배뇨 장애 치료

성과의 신경 약리학과 새로운 연구 방법의 출현은 좁은 원은 신경 인성 방광의 질환에 대한 수술 개입하기 전에 개최 새로운 위치로 배뇨 장애를 치료합니다.

생리 학적으로 방광에는 소변의 축적과 배출이라는 두 가지 기능이 있습니다. 배뇨 장애의 치료 적 치료는이 두 기능의 붕괴 측면에서 고려하는 것이 편리합니다.

누적 함수의 교란 처리

Hyperreflexive detrusor가 그 활성을 감소시키는 약물을 사용했을 때 (항콜린 성). Propanthelin (아트로핀 유사 약물) 30-100 mg / day. 통제되지 않은 수축의 진폭과 빈도를 줄이고 방광의 용량을 증가시킵니다. 유일한 증상이 야간 빈뇨 인 경우 프로 판 텔린이 야간에 1 회 투여됩니다. 멜리프라 민은 40-100mg의 용량으로 배뇨근 과다 반사를 감소시킬뿐만 아니라 말초 아드레날린 작용으로 인해 내부 괄약근의 색조를 증가시키는 데에도 유용합니다. 그러나 방광 출구의 막힘에는 사용할 수 없습니다. 배뇨근 과다 반사와 내부 괄약근 동성애의 조합의 경우, propanthelin (atropine)과 함께 알파 - 아드레노이 차단제 (prazosin)의 사용이 표시됩니다. 외부 괄약근의 근육 부종에서 propanthelin (atropine)과 중심 근육 이완제 (GABA 제제, sodium oxybutyrate, seduxen, dantrolene)의 조합을 권장합니다.

배뇨근 과다 반사증은 실제로 운동 신경 상부의 패배로 인한 배뇨 장애의 마비 또는 약점이라는 것을 항상 기억해야합니다. 따라서 항콜린 성 및 진경제 (no-shpa, platifillin)가있는 구조의 이완이 없더라도 배뇨근의 약화는 장애 증상을 유발할 수 있습니다. 그러므로, 잔뇨량을 조절하는 것이 중요하며, 증가 할 때도 아드레날린 차단제를 처방해야합니다.

휴식과 평활근의 경련을 방지하기위한 목적으로 배뇨근 과반은 칼슘 채널 길항제의 사용을 권장하는 경우 : Corinfar (니페디핀) 10 ~ 30 mg을 1 일 3 회 (최대 일일 복용량 120 밀리그램 / 일.), 니모 디핀 (Nimotop) 30 mg을 하루에 3 번 베라파밀 (피핀 옵틴) 40mg 하루 3 번, 테오 딜린 12.5mg 하루 2-3 번.

아트로핀과 프라 조신의 병용은 야간 빈뇨, 빈번한 배뇨, 긴급 충동 등의 증상을 감소시킵니다. 내부 괄약근의 약화로 인해 요실금으로 요실금을 치료하는 것은 부메랑이 : 에페드린 50-100 mg / 일을 사용합니다. 또는 멜리프라 민 (melipramine)을 40-100 mg / day로 섭취합니다.

요로 피의 치료

대피 기능의 장애는 주로 세 가지 이유에 기인합니다 : 배뇨근 약화, 내부 asynergia 및 외부 괄약근의 asynergia. 배뇨 장애 수축성을 높이기 위해 콜레스테롤 치료제 인 acekledin (베타니 콜)이 사용됩니다. Atonic bladder를 사용하면 하루 50-100mg의 아세틸 리딘을 사용합니다. 방광 내압 장애, 방광 용량 감소, 배뇨가 시작되는 최대 방광 내압의 증가 및 잔뇨량의 감소로 이어진다. 내부 괄약근의 무증상의 경우, 알파 - 아드레노이 차단제 (프라 조신, 도그 제트, 페녹시 벤즈 아민)가 처방됩니다. 이 경우 기립 성 저혈압의 가능성을 고려해야합니다. 배뇨 장애의 장기 치료는 이러한 기금의 효과를 감소시킵니다.

요도의 목과 근위부에 주사하는 방법은 "교감 신경 저장소를 고갈시키는"6-hydroxydofamine 제제의 내부 괄약근의 무력증으로 발생합니다. 외부 괄약근의 흉통은 약물 GABA, seduxen, 직접 근육 이완제 (dantrolene)를 처방합니다. 배뇨 장애에 대한 보존 적 치료가 효과가 없다면 외과 적 치료가 사용됩니다 - 요로 감염에 대한 내성을 줄이기 위해 경 요도 괄약근 절개술을 시행하십시오. 잔뇨가 남아있는 경우, 배뇨 장애 치료에도 불구하고 잔여 도뇨 검사가 필요합니다. 목의 절제술은 방광의 무력증이나 내부 괄약근의 무력증으로 시행됩니다. 소변의 보존은 외부 괄약근의 손상으로 인해 가능합니다.

야뇨증의 경우, 비뇨기성 요실금에 대한 비 약물 치료가 효과적이지 않을 경우, 다음 약리학 요원 중 하나를 사용할 수 있습니다. Tophranil (imipramine)은 밤에는 필요시 점차적으로 용량을 늘리거나 줄여줍니다. 치료 과정 - 3 개월 이상. 7 세 이하 어린이의 경우 토플 라닐은 25mg의 초기 용량으로, 8-11 세 아동은 25-50mg, 11 년 이상 - 밤에는 50-75mg으로 처방됩니다. Anaphranil (clomipramine)은 10 일 동안 밤 10mg 씩 처방됩니다. 그러면 용량을 증가시킬 수 있습니다 : 5 ~ 8 세 어린이 - 최대 20 mg, 8-14 세 - 최대 50 mg, 14 세 이상 - 1 박에 50 mg 이상. 위의 약물 중 5 년까지의 어린이는 처방되지 않습니다. Tryptizol (amitriptyline)은 밤에 10-20 mg, 11-16 세는 밤에 25-50 mg으로 어린이에게 7-10 세를 권장합니다. 이 경우 배뇨 장애 치료는 3 개월을 넘지 않아야합니다. 약물은 점차적으로 철회됩니다. 유뇨증의 경우 세로토닌 재 흡수 억제제 (Prozac, Paxil, Zoloft)의 사용에 대해서는 아직 충분히 연구되지 않았다.