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바이러스 성 수막염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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바이러스 성 수막염은 상대적으로 유리한 유형의 염증으로 간주되며 외래 환자로 치료되는 경우가 가장 많습니다. 여름에 대부분 소아에서 바이러스 성 뇌막염 30 세 미만의 적은 젊은 사람들, 역학 피크에서 고통과 엔테로 바이러스 감염의 발발과 연결되어, 각각의 경우 80 %에서 질병의 원인 물질 - RNA를 함유 엔테로 바이러스 ECHO. 증상을 개발하거나 합병증 감염 질환 (폐렴, 유행성 이하선염, 소아마비, 류마티스 열, 브루셀라증 등) 동반 - 수막염의 다른 유형과 마찬가지로, 병원성 의미에서 바이러스 성 염증은 기본 및 보조 모두 할 수있다.

수막염은 메니 닉스 대뇌 막의 염증으로 바이러스, 박테리아, 마이코 플라스마 및 기생충 같은 다양한 병원균에 의해 발생할 수 있습니다. 종종 "수막염"이라는 개념은 특히 어린이가 아플 때 공포감을 유발합니다. 사실, 뇌 소프트, 지주막 뇌와 척수의 염증은 심각한 질병이지만, 분류의 원인에 차이가 각각 다른 현지화를 다른 형태로 발생할 수 있습니다 - 척추, 뇌.

바이러스 성 수막염은 어떻게 전파됩니까?

무증상 수막염은 이전에는 소아마비에 의한 역학적 역치가 높은 전염성 염증 과정입니다. 지난 세기의 60 년대 이후로, 전염병 확산은 소아마비 백신의 광범위한 보급으로 인해 훨씬 덜 흔해졌습니다. 그럼에도 불구하고 여름과 가을에 수막염의 개별 형태가 주로 어린이들에게 정기적으로 기록됩니다.

바이러스 성 수막염은 어떻게 전파됩니까? 대답은 코 또는 입을 통한 접촉에 의해서만 하나입니다. 감염의 원인은 항상 아픈 사람입니다. 바이러스 매개체 인 경우, 전염 경로는 대부분 공기가 많이 들고 덜 자주 발생합니다. 아주 드물게 바이러스 성 수막염은 태반 경로, 즉 감염된 모체에서 태아로 전염됩니다. 감염의 경로에 따라 바이러스는 소화관이나 비 인두 내로 침투하여 목구멍의 염증, 호흡기 계통 및 덜 자주 발생하는 복통을 유발할 수 있습니다. 혈류에 침투하여 바이러스는 뇌의 장액막에 들어가지만 뇌척수액에서는 뇌척수액이 드물게 침투합니다.

바이러스 성 수막염은 다음과 같은 방법으로 전염됩니다 :

  • 타액.
  • 기침시의 기침.
  • 재채기, 불 때 코 점액.
  • 칼 (드물게).

기본적으로 수막염이 어린이에게 전파되는 방식은 사람들이 감염된 바이러스 감염 품목 (포옹, 키스 등)과 접촉 한 더러운 손을 통과하는 것입니다. 바이러스에 감염된 물, 제품을 통해 감염 될 수도 있습니다. 아픈 사람과 접촉하는 성인은 바이러스 감염을 일으킬 위험이 있지만 수막염은 아닙니다. 어린이는 면역 체계가 형성됨에 따라이 질병에 걸리기 쉽습니다.

바이러스 수막염의 원인

소화 기관에 재현 엔테로 바이러스, 즉 바이러스와 관련된 바이러스 성 수막염의 가장 흔한 원인. 장내 Reprodutsiruyas은 장내 바이러스 유형 ECHO와 콕 사키는 매우 드물게 실제로 자주 뇌염, 수막염, 급성 호흡기 질환, 심근염, 특정 결막염 (출혈성), 유행성 근육통 (costalgia)를 일으키는 장염을 유발하지 않습니다.

엔테로 바이러스 그룹은 Picornaviridae - picornaviruses 계열에 속하며 크기가 매우 작고 RNA를 포함합니다. 의약학에 알려진 67 가지 혈청 형 중 40 가지가 극히 병원성이 큰 균주입니다. 90 %의 사례에서 바이러스 성 수막염의 원인은 Coxsackie 바이러스와 Enteric Citopatthogenic Human Orphan 혈청 형 (ECHO로 약칭 됨)입니다. Human Orphan 바이러스 정의의 일부가 "고아"로 번역된다는 것은 흥미 롭습니다. 실제로, 1951 년 개막 이래로 오랜 시간 동안 그는 특정 질병으로 간주 될 수 없었습니다. 또한 소아마비 박멸 백신이 발견되기 전에 폴리오 바이러스에 의한 수막염이 장기간에 걸쳐 발생 했었지만 현재는 그렇지 못하다.

양적 관계에서 바이러스 성 수막염의 원인은 다음과 같습니다. 

  • 대부분 85 ~ 90 %의 경우 : 
    • ECHO 바이러스 및 Coxsackie 바이러스.
  • 덜 자주, 10-15 %의 경우 : 
    • 전염성 parotitis.
    • 단순 포진 바이러스 (유형 II).
    • Coryomeningitis.
    • 절지 동물은 arboviruses (절지 동물의 물기에 의해)입니다.
    • 사이토 메갈로 바이러스.
    • 인플루엔자 바이러스.
    • Togaviruses (풍진).

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바이러스 수막염의 증상

장 액성 무균 수막염의 임상 양상은 전립선 단계에서 기저 질환 (예 : 인플루엔자)의 징후가있을 수 있지만 상당히 명확합니다. 바이러스 성 뇌막 수막염의 증상은 나중에 나타날 수 있으며 비교적 빨리 분화 할 수 있습니다.

또한 임상 실습에서 환자의 연령 그룹별로 분포 된 특징적인 징후 : 

  • 신생아에서 장 액성 수막염은 종종 뇌 심근염의 증상에 의해 나타납니다.
  • 6 개월 미만의 어린이는 엔테로 바이러스 설사로 고통받습니다.
  • 1 세에서 3 세 사이의 소아는 소아마비 같은 증상 (경련성, 마비 성)입니다.
  • 3 세 이상 어린이 - 고혈압, 고열, 심한 두통, 구토, 발열.
  • 성인은 pleurodynia의 유형 - 유행성 근육통에 의해 가벼운 형태로 아프다.

바이러스 성 뇌막염의 일반적인 증상 : 

  • 전립선 단계 - 불쾌감, 비 인두 점막의 염증 (카타르 증상).
  • 심한 두통.
  • 안구에서 통증을 압박.
  • 고열 최대 40도.
  • 목과 통증이 아프다.
  • 메스꺼움 및 구토.

뇌막염의 징후는 3-5 일 후에 나타나며 다음과 같습니다 : 

  • 강직, 목 근육 긴장 긴장.
  • Kernig의 증상 (무릎에서 다리를 구부리지 못함)과 Buddinsky 증상 (다리와 허벅 다리의 굴곡)은 급성 수막염에서 드문 경우입니다.
  • 과민 반응 - 광 공포, 소음, 소리, 신체 접촉에 대한 편협.
  • 림프 땀샘의 염증 - 유행성 이하선염에 대한 2 차 장 액성 수막염.
  • 피부에 발진 - Coxsackie의 혈청 형인 ECHO 바이러스로 인한 바이러스 성 뇌막염.
  • 힘줄 반사의 비대칭 성은 반 반사이다.
  • Coxsackie 바이러스에 의한 뇌막염의 후두개 후두엽.
  • 거의 희생시키지 마십시오.

일반적으로 무균 수막염의 증상은 인플루엔자 상태의 임상 양상과 유사하며 견고성, 발진과 같은 전형적인 수막 증상은 약하게 발현되고 복잡하지는 않습니다. 일반적인 건강 상태가 좋지는 않지만 바이러스 성 수막염에 걸린 사람은 세균성 수막염보다 훨씬 쉽게 질병을 견뎌냅니다.

혼자서 또는 자기 자신에게 수막염을 진단하는 것은 불가능할뿐만 아니라 위험합니다. 그러나 경고해야하는 다음과 같은 증상이있어 급히 치료를 받으십시오. 

  • 심한 두통, 모든 전염병 배경의 구토 - SARS, 풍진 수두, 유행성 이하선염 (유행성 이하선염), 포진.
  • 허리와 목에 통증이 동반되는 체온이 상승합니다 (굴곡에 따라 통증이 증가하고 머리가 올라갑니다).
  • 고온의 배경에 대한 혼란스럽고 정신 착란적인 의식.
  • 경련성 증후군.
  • 신생아는 발열과 부풀어 오름이 있습니다.
  • 고열의 배경 피부 발진.
  • 바이러스 성 뇌막염의 인큐베이션 기간.

바이러스의 인큐베이션은 2 일에서 10 일까지 다양하지만 대부분 바이러스 성 수막염의 잠복기는 4 일 이상 지속되지 않습니다. 마지막 단계에서 장 액성 수막염의 전형적인 증상 인 임상 증상을 나타 내기 시작합니다. 환자는 10 일에서 12 일 이내에 다른 사람의 감염 감각으로 위험합니다. 수막염의 첫 징후가 나타나 자마자 바이러스를 할당하지 않습니다. 병원체의 종류에 따라 바이러스 수막염에 대한 잠복기는 다음과 같이 달라질 수 있습니다. 

  • 엔테로 바이러스 (Coxsackie, ECHO) - 1 ~ 18 일, 가장 자주 3 ~ 8 일.
  • 유행성 이하선염 바이러스로 인한 수막염은 최대 3 주, 더 자주는 10 일에서 18 일입니다.
  • 급성 무균 수막염 (Armstrong Choromeningitis)은 8 일에서 12 일 사이입니다.

수막염의 종류, 잠복기, 환자를 돌보는 사람들이 감염의 위험을 최소화하기 위해 개인 위생 규칙을 준수하고, 물건, 장난감,기구를 다루어야합니다.

바이러스 성 장액수 수막염

바이러스 성으로 진단 된 수막염은 뇌와 척수의 장막 연조직의 염증을 유발하는 질병의 전체 군입니다. 이런 종류의 수막염은 다른 종과 마찬가지로 1 차 또는 2 차, 즉 주요 전염성 과정의 배경으로 발전 할 수 있습니다. 주요 병원체는 40 가지 이상의 혈청 형의 엔테로 바이러스뿐만 아니라 암스트롱 아레 노 바이러스 (choromeningitis) (림프구 성)를 일으키는 암스트롱 바이러스입니다.

Pathogenetically 바이러스 성 장액 수막염은 다음과 같은 유형으로 나뉘어져 있습니다 : 

Coxsackie 혈청 형, ECHO 바이러스에 의해 유발 된 수막염

감염의 원인은 뇌수막염이있는 사람과 접촉 한 사람뿐입니다. 엔테로 바이러스는 동물, 곤충에 의해 운반되며 감염의 표준 방법은 공기 중으로, 드물게 구강 위 분변입니다. 전염병학은 계절성이 특징이며, 수막염은 여름에 어린이들에게 영향을받는 경우가 가장 많습니다. 바이러스 성 장액 수막염은 뇌막염의 염증을 일으키고 그 부종은 바이러스가 내부 장기에도 영향을 줄 수 있습니다. 

  • 심장 (심근염, 심낭염), 
  • 폐 (흉막염), 
  • 근육 (근육통).

바이러스의 인큐베이션은 3 일에서 9 일까지 지속됩니다. 증상은 급성 초기 수막염에서 명확하게 표현되거나 질병의 온화한 경로에서 윤활 될 수 있습니다. 원칙적으로, 장 액성 수막염은 전구 투여 기간없이 신속하게 진행되고 성공적인 결과로 끝납니다. 2.

무균 성 ori양양염 또는 암스트롱의 림프 구성 수막염

그것은 뇌의 심실의 물질, 혈관 신경총뿐만 아니라 부드러운 뇌막에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 림프 성 수막염은 원칙적으로 심근염, 폐렴, 고환 염 또는 유행성 이하선염과 동반됩니다. 무균 바이러스 성 장액수 수막염은 지워진 형태로 발생할 수 있으며, 대개의 경우 30 세 이하의 아픈 청년이며 어린이 수는 적습니다. 감염원 - 바이러스를 옮기는 설치류 (쥐, 생쥐). 사람은 바이러스에 감염된 제품을 섭취 할 때 오염 된 물 (경구 경로)을 통해 아레 니오 바이러스에 감염되고 또한 소통 경로로 감염됩니다. 역학 증상의 계절성 - 겨울과 이른 봄, 바이러스의 부화는 최대 12 일간 지속됩니다. Symptomatics는 뇌수종 증상 (뇌부종), 혈압 상승으로 특징 지어집니다. 

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유행성 이하선염, 더 정확하게는 파라 믹소 바이러스에 의한 수막염

이것은 장액 성 수막염으로, 성인보다 어린이에서 더 자주 진단되며, 소년은 대부분 아프다. 감염의 경로는 공수이며, 출처는 아픈 사람입니다. 잠복 기간은 최대 3 주까지 오랜 시간 지속됩니다. 비 인두, 혈류, 혈액 뇌 장벽 및 지주막 지대에 바이러스가 침투하는 단계. 또한이 바이러스는 여성, 췌장에서 남성, 부속기 및 난소의 고환 인 내부 장기로 침투합니다.

어린이의 바이러스 성 수막염

소아에서의 바이러스 성 뇌막염은 세균성 수막염보다 덜 위험한 형태입니다. 그럼에도 불구하고 질병은 환경에 내성 인 바이러스 인 Coxsackie와 ECHO에 의해 유발 된 감염성 카테고리에 속하며 덜 아레 바이러스 또는 유행성 이하선염 바이러스에 속합니다. 감염의 주된 저장소는 아픈 사람이나 그 사람과 접촉하고있는 사람입니다. 이 질병의 원인균은 다음과 같이 전염됩니다. 

  • 감염된 물을 통해.
  • 더러운 음식을 통해 - 과일, 야채.
  • 더러운 손을 통해서.
  • 혼잡 한 장소에 사람들이 공중에 떠있는 물방울.
  • 오염 된 물에서 수영을 할 때 - 수영장, 호수, 연못.

어린이의 바이러스 성 뇌막염은 2-3 세에서 6 세 사이의 어린이가 더 자주 감염된다는 사실을 특징으로합니다. 6 개월 미만의 어린이는 수막염에 시달 리지 못하며, 특히 모유 수유를하고있는 경우에는 어머니의 면역에서 얻은 고유 한 면역 방어력으로 인해 드물게 발생합니다. 대부분 여름에는 장액 성 수막염의 발발이 여름과 가을에 기록되며 산발적 인 "겨울"바이러스 성 수막염은 거의 발생하지 않습니다.

바이러스 성 장액수 수막염의 증상 : 

  • 증가 된 체온, 최대 40도.
  • 심한 두통, 통증이 눈에.
  • 메스꺼움과 불굴의 구토.
  • 근육통 (근육통).
  • 뻣뻣한 목 근육이 가능합니다.
  • 드물게 설사가 있습니다.
  • 드물게 경련 증후군입니다.
  • 바이러스 성 뇌막염에 대한 전형적인 뇌막 질막 증상은 특징적이지 않습니다.

일반적으로 소아에서의 바이러스 성 수막염은 7-10 일 이내에 발생하며 5-7 일 후에 온도가 떨어지나 재발이 가능합니다. 치료는 급성 질환의 형태와 외래 환자 모두에서 수행되며 증상 치료와 침상 안정제로 구성됩니다.

질병의 예후는 호의적이며, 피로,주기적인 두통의 형태로 잔존하는 사건이 거의 없을 수 있습니다. 장액 수막염에 걸린 어린이는 신경과 전문의에게 추적 관찰 및 추적 관찰의 대상이됩니다.

바이러스 수막염의 결과

수막 수막염은 세균성 수막염보다 덜 위험한 것으로 간주됩니다. 바이러스 성 뇌막염의 결과는 적시 진단과 증상 치료를 시작한 경우의 90 %에서 유리합니다. 이런 종류의 수막염은 양성이지만 재발하여 그러한 현상을 동반 할 수 있습니다. 

  • Cerebrenia - 일시적인 두통, 피로,인지 기능의 일시적인 감소 - 경우의 35 %.
  • 신경증, 과민성, 감수성, 정서적 불안정성 - 경우의 10 %.
  • 혈압 상승, 고혈압 - 수두 증후군 - 경우의 5 %.

바이러스 성 수막염은 일반적으로 반 년 이내에 발생하며주기적인 합병증으로 나타날 수 있습니다. 이는 침상 안정과 관련된 의료 권장 사항을 포함하여 의료 권장 사항을 준수하지 않는 데 기인합니다. 또한 조기 정신적, 정서적 및 신체적 스트레스에 의해 발생할 수있는 부정적 현상을 유발할 수 있습니다. 따라서, 아동 또는 성인의 퇴원 후 치료의 주요 유형은 절약 된 요법과 특정 시간 제한을 준수하는 것입니다.

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바이러스 수막염 치료

바이러스 성 뇌막염의 치료는 가장 흔히 동태성이며 증상이 있으며 마취, 수분 공급 및 체온 저하를 목표로합니다. 일반적으로 바이러스 성 수막염의 전형적인 경과는 평소보다 약간 더 차갑고 추운 형태이기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

특정 형태의 감염에 대한 이차성 수막염의 경우 항생제 처방은 거의 이루어지지 않습니다. 인터페론, 아시클로버, 면역 글로불린을 사용할 수 있습니다.

혈청 수막염의 급성 형태는 주입 요법, 혈장 약물 (hemodez, rheopolyukin, plasma)의 도움으로 해독을 필요로합니다. 덜 일반적으로 처방 된 코르티코 스테로이드 및 바르비 투르 산염, 주로 경련 증상이 있음. 가장 놀라운 징후를 경감시킨 후, 환자는 방향제, B 비타민, 단백질을 함유 한 특정 식단, 비타민이 풍부한 음식을 보여줍니다. 퇴원 후에 수막염으로 회복 된 각 사람은 치료 신경 전문의와 치료 전문가에게 관찰되는 진료 기록이됩니다.

바이러스 성 뇌막염의 치료는 최소한 4 주간의 절약형 요법을 준수해야하지만 신체가 완전히 회복 될 때까지 2-3 개월 동안 육체적, 정서적 및 정신적 스트레스를받지 않는 것이 좋습니다.

바이러스 성 수막염 예방법

바이러스 성 뇌막염이 공기 방울에 의해 전송, 위생, 식품 취급 규정, 예방 조치는 매우 간단 항목에 따라 결정되기 때문에 - 그것은 아픈 SARS, 인플루엔자, 유행성 이하선염, 물 처리, 식품과 접촉하지 않도록, 모든 위생 이상입니다.

또한 감염의 속도와 양을 현저하게 줄이는 데 도움이되는 감염원을 확인하기 때문에 바이러스 성 수막염의 예방은 질병의 첫 징후에시기 적절하게 접근 할 수 있습니다. 제 1 증상이 나타날 때까지 적시에 바이러스 운반자를 격리하면 환자의 원주민과 주변의 다른 많은 사람들의 감염 위험을 최소화 할 수 있습니다. 또한, 예방은 면역 요법, 예를 들어 1 주일에 3 회 인터페론을 점적하는 것입니다.

유치원을 방문하는 어린이가 수막염에 걸리면 2 주 동안 기관에 격리가 선언되며 모든 건물은 소독해야합니다. 환자가 사는 집에도 똑같이 적용됩니다. 모든 접촉이 제한되고 14 일 이내에 소독액 (3 % 클로라민 용액, 환기, 곤충 파괴, 설치류)으로 치료됩니다.

바이러스가 극히 흔하고 외부 요인에 내성이기 때문에 역학적 인 의미에서 바이러스 수막염의 예방은 어렵다는 점에 유의해야합니다. 또한, 그들의 다양성 (알려진 40 가지의 전형적인 병원체)은 모든 경우에 적합한 균일 한 표준 및 표준의 개발을 허용하지 않습니다. 그래서 개인 위생 규칙, 영양에 대한 합리적인 접근법, 간단한 조치 - 빈번한 위생, 손씻기 등을 준수하는 것이 장액 성 수막염의 감염 위험을 최소화하는 가장 효과적인 방법 일 수 있습니다.

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