기사의 의료 전문가
근섬유 장애의 증후군은 분절성 척수 신경 증상 (dermatome zone의 통증 또는 감각 이상, 뿌리 뼈의 신경 분포 구역의 근력 약화)에 의해 나타납니다. 진단은 신경 영상, 근전도 검사 및 질병의 원인을 규명하기위한 체계적인 검사가 필요할 수 있습니다. 치료는 원인에 따라 다르지만 NSAID 및 기타 진통제를 사용한 통증의 증상 치료가 포함됩니다.
Radicular syndrome (radiculopathy)은 뿌리가 척추 내 또는 근위부에서 압축 될 때 발생합니다. 가장 흔한 원인은 추간판 탈출증입니다. 류마치스 성 관절염이나 골관절염, 특히 자궁 경부와 요추 부위에서 발생하는 뼈의 변화는 또한 개개인의 뿌리를 압박 할 수 있습니다. 드물게 암종 성 수막염은 "반점이있는"눈꺼풀 모양의 증상을 일으 킵니다. 드문 체적 과정 (예 : 경막 외 농양 및 종양, 척수 수막종, 신경 섬유종)은 척수 증상 대신에 방사상 증상을 나타낼 수 있습니다. 당뇨병은 종종 통증이있는 가슴이나 사지 신경 병증을 유발합니다. 곰팡이와 같은 전염병 (예 : 조직 내 플라스마 증)과 스피로 체증 (예 : 라임 병, 매독)은 때때로 신경 뿌리에 영향을줍니다. 포진은 일반적 위반를 피부와 발진 특성의 신경근 감도 통증을 유발하지만 myotomy 약점으로 모터 신경근의 원인 및 반사를 감소 할 수있다.
척수 증후군의 증상
Radicular syndrome은 손상 정도에 따라 통증과 부분 신경 학적 결손으로 구성됩니다. 영향을받은 척추에 의해 신경이되는 근육은 약해지고 위축을 겪습니다. 그들은 또한 연약해질 수 있습니다. 뿌리의 감각 부분의 패배는 Lermatom에서 감각 장애를 유발합니다. 감염된 뿌리에 해당하는 Tendon 반사가 감소하거나 사라질 수 있습니다.
척추 뿌리와 주요 근육, 그들은 신경이된다
척추 |
근육 |
액션 |
S5 |
삼각주 |
어깨에서 나간다. |
S5 |
더 나은 |
외과 어깨 회 전자 (확인 : 트렁크에 손을 대고 팔꿈치 관절에서 구부린 손으로 어깨의 외부 회전을 일으키는 환자의 능력) |
C5, C6 |
상완 이두근 |
팔뚝의 굴곡과 외전 |
C6 |
손목의 반경 및 척골 신근 |
손목의 확장 |
S7 |
손가락의 신전 삼두근 상완 근육 |
손가락의 연장 팔꿈치 관절의 팔뚝 확장 |
C8, F1 |
골짜기와 벌레 |
손가락을 접고 팽창시키는 것 (체크 : 환자가 저항에 대해 손가락을 따로 따로 미끄러지게하는 능력) |
L2, L3, L4 |
허벅지의 대퇴사 두근, 일 리오 - 허리 근육. Adducers 그룹 |
무릎 관절 연장, 고관절 굴곡 엉덩이 감소 |
L5 |
엄지의 앞 경골과 신근 |
발과 엄지의 확장 (dorsiflexia) (확인 : 환자가 발 뒤꿈치를 걷는 능력) |
S1 |
송아지 |
발의 굴곡 (발바닥 굴곡) (확인 : 환자의 양말을 걷는 능력) |
네 가지 주요 반사
반사 |
반사를 실현하는 뿌리 |
근육 - 실행 반사 |
발 굴곡 (Achilles reflex) |
S1 |
송아지 |
무릎 확장 (무릎 반사) |
L2, L3, L4 |
대퇴사 두근 |
어깨 윗부분 반사 |
C5, C6 |
상완 이두근 |
삼두근 상완 근의 반사 |
C7, C8 |
삼두근 상완 근육 |
통증은 거미 막밑 공간 (예를 들면, 척추 운동, 기침, 재채기, 발 살바 시험)을 통해 척추에 압력을 전달하는 움직임에 의해 악화 될 수있다. 마미의 패배는 모두 낮은 사지에서 신경근 증상의 원인과 괄약근과 성기능 장애를 동반 할 수있다. 척수 압축 현상 감각 장애의 수준 (척수 거치게 수평면 아래 감각의 급격한 변화) 이완 paraparesis 또는 tetraparesis, 압축률 아래 반사 장애, 이상 과다 반사 및 괄약근 장애 교대 초기 반사 저하를 갖는 것을 포함한다.
척수 증후군의 진단 및 치료
방사상 증상은 영향을받은 수준의 CT 스캔 또는 MRI 스캔이 필요합니다. Myelography는 여러 병변 수준에서 거의 사용되지 않습니다. 연구 수준은 증상에 따라 다릅니다. 병변 수준이 분명하지 않은 경우 근전도 검사를 사용할 수 있습니다.이 검사는 감염된 뿌리에 도장을 찍는 데 도움이되지만 그 원인을 밝히지는 못합니다.
각각의 말초 신경에 영향을주기 위해, 해당 구역의 감각 장애뿐만 아니라 다른 관련 징후도 특징적입니다.
각종 신경의 병변의 독특한 특징
신경 |
증상 |
중년의 롯데 보이 |
|
방사형 |
떨어지는 브러쉬 |
대퇴골 |
오치 슈 비아 무릎 반사, 허리의 굴곡과 신의 연장의 약점 |
식도의 |
떨어지는 발 (대초원) |
좌골를 첫째 |
아킬레스 건 반사없이 허벅지와 다리의 바깥 쪽 표면에 통증이 있습니다. |
Neuroimaging이 해부학 적 이상을 드러내지 않는 경우, 감염성 및 염증성 원인을 배제하기 위해 뇌척수액 분석을 수행하고 당뇨병을 배제하기위한 혈당 수준의 긴급 결정을 수행해야합니다.
척수 증후군의 특별한 원인은 병인에 따라 치료됩니다. 급성 통증에는 진통제 (예 : NSAID, 때로는 오피오이드)의 임명이 필요합니다. 소량의 항우울제와 휴식을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 근육 이완제, 진정제 및 국소 치료가 도움이되는 경우가 있습니다.