방사선 손상 치료

이온화 효과는 물리적 손상 (예 : 폭발 또는 낙하)을 동반 할 수 있습니다. 수반되는 상해는 방사선 노출보다 생명을 위협 할 수 있으며 우선 순위 처치가 필요합니다. 심각한 부상의 경우 방사선 진단 및 보호 서비스가 도착할 때까지 지원을 연기해서는 안됩니다. 부상당한 사람들을 돕는데 일상적으로 사용되는 표준 예방 조치는 구조 대원을 보호하기에 충분합니다.

입원

인증 서비스는 모든 병원이 의정서를 가지고 있으며 인원은 방사능 오염으로 작업하도록 훈련 받았음을 요구합니다. 이 특별한 방에 격리 된 환자의 방사능 오염을 식별, 소독 적극적으로 방사능의 소스를 검색하는 유해 물질 및 법 집행 기관에 대한 영향을받는 방사선 안전 진료소, 보건 당국 책임자, 서비스를 알려줍니다.

신체의 오염 된 부분의 표면은 미래의 오염 제거를 용이하게하는 보호 플라스틱 스크린으로 덮을 수 있습니다. 이것은 의료 제공을 방해하지 않아야합니다. 폐기물 용기 ( "주의, 방사능"이라고 표기 됨), 검체 용기 및 가이거 계수기는 항상 준비가되어 있어야합니다. 방이나 환자 (구급차 장비 포함)와 접촉 한 모든 장비는 오염 정도에 대한 연구가 이루어질 때까지 격리되어야합니다.

직원은 모자, 마스크, 가운, 장갑 및 신발 커버를 착용해야하며 보호 복에있는 모든 열린 공간은 접착 테이프로 단열 처리해야합니다. 사용한 재료는 표시된 봉투 나 용기에 넣습니다. 방사선 오염을 모니터하기 위해 인원은 개별 선량계를 착용해야합니다. 노출을 최소화하려면 작업자를 회전시켜야합니다. 임산부의 환자 치료에 대한 참여는 허용되지 않습니다.

오염 제거

특수 방에서 격리 한 후 희생자는 의류에서 조심스럽게 제거됩니다. 오염의 확산을 최소화하려면 적절한 사전 준비된 용기에 넣어야합니다. 옷을 입고 약 90 %의 외부 오염이 사라집니다. 오염 된 피부는 따뜻한 순한 비누 용액으로 방사능 수준이 2 배의 배경 값으로 떨어지거나 연속적인 헹굼이 오염 수준을 현저하게 감소시킬 때까지 씻어냅니다. 세척하는 동안 방사성 물질이 들어 가지 않도록 신체의 모든 상처를 닫아야합니다. 피부를 닦는 장치는 단단해야하지만 피부에서 긁어 내지 마십시오. 특히 손톱과 피부 주름에 특별한주의를 기울입니다. 에틸렌 디아민 테트라 아세트산 (ethylenediaminetetraacetic acid)을 함유 한 특별한 킬레이트 형성 용액은 오염 제거에 필요하지 않습니다.

상처는 가이거 계수기로 확인하고 방사선 수준이 표준화 될 때까지 씻어냅니다. 상처에 붙은 입자를 제거하려면 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 상처 부위에서 제거 된 이물질은 특수 납 컨테이너에 넣어집니다.

삼켰을 때 방사성 물질을 가능한 한 빨리 제거하여 구토를 일으키거나 최근에 방사선 조사가 발생하면 위를 씻으십시오.

구강이 오염 된 경우 염분 용액 또는 묽은 과산화수소로 자주 씻어 내십시오. 눈의 오염은 비루관의 오염을 피하기 위해 물 또는 염분 용액의 지시 된 흐름에 의해 비활성화됩니다.

내부 오염을 줄이기위한 다른,보다 구체적인 조치는 방사성 핵종의 특정 유형에 따라 그 결과는 전문가와 상담 수밖에 없다. 가능한 빨리 환자 (반응기 원자력 발전소 나 핵의 폭발 사고 이후) 방사성 요오드가 조사하는 경우, 요오드화 칼륨 (KI)을 부여한다; 그 효과는 조사 후 몇 시간 내에 현저하게 감소된다. KI들 또는 정제 또는 포화 용액 수 (용량 : 130 mg의 성인에, 1-36 개월 32 mg의 세 3-18 년 65 ㎎, 나이에 따라 Mg 16개월 세). 포화 K (방사성) 펜타 아세테이트 (플루토늄 239 또는 이트륨 ㆍ 90) 칼슘 또는 아연 디, 감청 (세슘 (137), 루비듐 (82), 탈륨-201) 또는 : 다양한 킬레이트 제는 방사성 물질의 내부 오염의 치료에 사용 경구 투여 용 칼슘 제제 또는 인산 알루미늄 (방사성 스트론튬) 용액.

오염원이없는 외부 방사선원으로부터 방사선을받은 환자에게는 오염 제거가 표시되지 않습니다.

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방사선 피해의 구체적인 치료

필요한 경우, 발작, 구토 억제제 (메토 클로 프라 미드 10-20 mg을 정맥 매 4-6 시간 않도록 충격 무산소 증, 진통제 및 항불안제, CE-여격 수단 (1-2 mg을 로라 제팜의 정맥)의 치료를 포함한 증상 치료, 지명, 프로 클로르 페라 5- 10 mg을 정맥 내 매 4-6 시간, 온단세트론 4-8 mg을 정맥 매 8-12 시간), 및 지사제 (액체 발판의 각각의 경우에 30 ~ 60 mL를 카올린 + 펙틴 후 경구 4 mg의 초기 투여 량에서로 페라 미드, 묽은 변이있을 때마다 구강 내 2 mg).

뇌 증후군에 대한 특별한 치료법은 없으며, 사망은 필연적으로 끝납니다. 이 도움은 최대한의 편안함을주는 환자를위한 것입니다.

위장관 증후군은 액체와 전해질의 적극적인 보충으로 치료됩니다. 비경 구적 영양 섭취는 장 내리기를 허용합니다. 환자가 열이 나면 광범위한 스펙트럼의 항생제 (예 : imipenem + [cilastin] 500mg 정맥 내 6 시간)를 즉시 시작해야합니다. 그럼에도 불구하고, 난치병에 걸린 충격이 가장 큰 사망 원인입니다.

혈액 학적 증후군의 치료는 골수 저산소증과 모든 병인의 범 혈구 감소증의 치료와 다르지 않습니다. 각각 호중구 감소증의 치료 및 호중구 발열 대한 빈혈 및 혈소판 topenii 수혈 성분의 치료뿐만 아니라, (자극 인자 인자 및 과립구 대 식세포 콜로니 자극 과립구 콜로니) 투여 조혈 성장 인자 및 광범위 항생제. 호중구 감소증 환자는 격리되어야합니다. 4 Gy 이상의 선량을 조사한 후 골수 수복의 가능성은 매우 낮으므로 조혈 성장 인자의 도입은 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 줄기 세포 이식은 제한된 성공을 거두었지만 7-8 Gy 이상의 선량으로 조사한 후에 고려해야합니다 (해당 절 참조).

질병의 증상 (예 : 백내장에 대한 안구 검사, 갑상선 기능 검사)을 정기적으로 모니터링하는 것 외에도 특정 장기 손상에 대한 특정 모니터링 또는 치료 방법이 없습니다. 방사선 치료 후 암은 Tazhelocalization의 자발적인 암과 같은 방식으로 치료됩니다.

방사선 부상 예방

방사선 노출로부터의 보호는 노출 시간, 오염원으로부터의 최대 거리 및 보호 스크린의 사용을 최소화하는 것이다. 알려진 특정 방사성 물질에 대한 보호로 인해 방사성 핵종 대부분의 주요 재해하지만, 공해 보호 (리드 앞치마 또는 상업적 투명 방패 특히) 매우 효과적 일 수있다 (예를 들어, 핵 사고 또는 폭발)을 보장 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 방사선 방출 후 가능하다면 예상되는 선량이> 0.05Gy 일 경우 오염 지역의 사람들은 1 주 동안 대피해야하며 예상 수명 시간이 1Gy를 초과 할 경우 영원히 대피해야합니다. 대피가 불가능한 경우 콘크리트 또는 금속 구조물 (예 : 지하)의 보호소에서 보호 기능을 제공 할 수 있습니다.

원자력 발전소에서 16km (10 마일) 떨어진 구역에 살고있는 사람들은 요오드 칼륨 제제를 섭취해야합니다. 영수증에 대한 액세스는 약국 및 의료 시설 모두에서 제공되어야합니다. 많은 약물과 화학 물질 (예 : 설프 하이 드릴 제형)은 약물을 방사선 조사 전에 투여하면 동물의 생존율을 증가시킵니다. 그러나 그 중 어느 것도 사람들에게 같은 정도로 효과적이지 않습니다.

방사성 물질로 작업하는 모든 작업자는 선량계를 착용하고 과도한 방사선 피폭의 증상에 대한 검사를 정기적으로 받아야합니다. 표준 전문가 기준은 0.05Gy / 년입니다. 응급 의료 요원의 경우 권장되는 용량 한계치는 생명을 위협하지 않는 사건의 경우 0.05Gy이고 생명을 위협하는 사건의 경우 0.25Gy입니다.