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개관 역사 방사성 핵종 진단
우울하게 길게는 과학자들이 핵 입자의 흔적을 등록한 실제 실험실과 매일의 임상 실습 사이의 거리처럼 보였습니다. 환자의 검사를 위해 핵 - 물리적 현상을 사용할 가능성에 대한 아이디어는 환상적이지는 않지만 정신 나간 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 정확히 그런 생각은 헝가리 과학자 인 D.Heveshi의 실험에서 나왔다. 나중에 그는 노벨상을 수상했다. 1912 년 가을, E.Reserford는 그에게 실험실 지하에 누워있는 염화 납 더미를 보여 주면서 말했다 : "여기이 더미를 가져 가라. 라듐과 납의 소금을 구별 해보십시오. "
D.Heveshi가 오스트리아의 화학자 인 A.Panet과 함께 많은 실험을 한 후에, 납과 라듐 D는 개별 원소가 아니기 때문에 화학적으로 분리하는 것이 불가능하다는 것이 분명 해졌다. 그러나 하나의 원소 인 납의 동위 원소이다. 그것들 중 하나는 방사성이라는 점에서만 다릅니다. 분해되면 이온화 방사선을 방출합니다. 따라서 방사성 동위 원소, 방사성 핵종은 비 방사성 쌍둥이의 행동을 연구 할 때 표식으로 사용될 수 있습니다.
의사가 환자의 몸에 방사성 핵종을 도입하고 방사선 측정 장비의 도움으로 환자의 위치를 모니터링하는 유혹적인 전망을 시작하기 전에 상대적으로 짧은 기간 내에 방사성 핵종 진단은 독립적 인 의학 분야가되었다. 해외에서는 방사성 핵종의 치료 용약과 함께 방사성 핵종 진단을 핵 의학이라고합니다.
방사성 핵종 방법은 방사성 핵종 및 표지 표지의 도움을 받아 기관 및 시스템의 기능적 및 형태 학적 상태를 연구하는 방법입니다. RFP (radiopharmaceuticals)라고 불리는이 지표는 환자의 신체에 주입 된 다음 다양한 도구를 사용하여 기관 및 조직에서 이동, 고정 및 제거의 속도와 성격을 결정합니다.
또한 환자의 조직, 혈액 및 배출물을 방사선 측정에 사용할 수 있습니다. 일상 생활 과정에 영향을 미치지 않는 아주 적은 양의 지시약 (마이크로 그램의 100 분의 1과 1000 분의 1 초)의 도입에도 불구하고이 방법은 매우 높은 감도를 가지고 있습니다.
방사성 의약품이란 분자 내에 방사성 핵종이 포함 된 진단 목적의 사람에게 투여 할 수있는 화합물입니다. Radionut은 특정 에너지의 방사 스펙트럼을 가져야하며, 최소 방사 부하를 결정하고 조사중인 기관의 상태를 반영해야합니다.
이와 관련하여, 방사성 약제는 약동학 적 특성 (신체에서의 행동)과 핵 - 물리적 특성을 고려하여 선택된다. 방사성 의약품의 약물 동력학은 그것이 합성되는 화학적 화합물에 의해 결정됩니다. RFP를 등록 할 수있는 가능성은 그것이 분류 된 방사성 핵종의 붕괴 유형에 달려있다.
연구를 위해 방사성 의약품을 선택하면 의사는 우선 그의 생리 학적 초점과 약력학을 고려해야합니다. 예를 들어 혈액에 RFP가 도입 된 경우이를 고려하십시오. 정맥으로 주입 한 후, 방사성 의약품은 초기에는 혈액 내에 고르게 분포되어 모든 기관과 조직으로 이송됩니다. 의사가 혈역학 및 장기 혈액 채우기에 관심이 있다면 그는 주변 조직 (예 : 인간 혈청 알부민)에 혈관 벽을 떠나지 않고 혈류에서 오랫동안 순환하는 지표를 선택할 것입니다. 간을 검사 할 때, 의사는이 기관에 선택적으로 포획 된 화합물을 선호합니다. 일부 물질은 신장에서 혈액에서 포획되어 소변으로 배출되기 때문에 신장과 요로를 연구합니다. 개별 방사성 의약품은 뼈 조직에 방향성을 가지므로 골관절 조직의 연구에 없어서는 안될 필수 요소입니다. 운송 조건과 방사성 의약품의 체내에서의 분배 및 제거의 성격을 연구하면서 의사는 기능적 상태와 이들 장기의 구조적 지형 특징을 판단합니다.
그러나 방사성 의약품의 약력학만을 고려하는 것만으로는 충분하지 않다. 그것의 구성으로 들어가는 방사성 핵종의 핵 - 물성을 고려할 필요가있다. 무엇보다 먼저 특정 방사 스펙트럼이 있어야합니다. 기관의 이미지를 얻으려면 γ 선 또는 특성 X 선 방사를 방사하는 방사성 핵종 만 사용됩니다.이 방사선은 외부 탐지로 등록 될 수 있기 때문입니다. 방사능 붕괴에서 형성된 γ- 양자 또는 X- 선 양자가 많을수록이 방사성 의약품이 진단 적 의미에서 더 효과적입니다. 동시에, 방사성 핵종은 환자의 신체에 흡수되어 장기의 영상화에 관여하지 않는 전자를 가능한 적게 방사해야한다. 이성체 천이 유형의 핵 변환을 갖는 방사성 핵종이 이들 위치로부터 바람직하다.
반감기가 수십 일인 방사성 핵종은 수명이 길고, 며칠은 중년이며, 몇 시간은 수명이 짧고, 몇 분은 극도로 수명이 짧은 것으로 간주됩니다. 이해하기 쉬운 이유 때문에 그들은 수명이 짧은 방사성 핵종을 사용하는 경향이있다. 중년 및 특히 장기 방사성 핵종의 사용은 증가 된 방사능 부하와 관련되어 있으며, 기술적 인 이유로 인해 초단 수명 방사성 핵종의 사용이 방해 받고있다.
방사성 핵 종이 얻을 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 그들 중 일부는 원자로에서, 일부는 가속기에서 형성됩니다. 그러나, 방사성 핵종을 얻는 가장 일반적인 방법은 발전기이다. 발전기의 도움을 받아 방사성 핵종 진단의 실험실에서 직접 방사성 핵종을 생산하는 것.
방사성 핵종의 매우 중요한 매개 변수는 전자기 복사 양자의 에너지이다. 매우 낮은 에너지의 콴타 (Quanta)는 조직에 유지되므로 방사선 측정 장치의 검출기에 도달하지 않습니다. 매우 높은 에너지의 콴타 (Quanta)는 부분적으로 검출기를 통과하기 때문에 등록 효율성이 낮습니다. 핵종 진단에서 양자 에너지의 최적 범위는 70-200 keV이다.
방사성 의약품에 대한 중요한 요구 사항은 그것이 투여 될 때의 최소 방사선 부하이다. 적용된 방사성 핵종의 활성은 두 가지 인자의 작용으로 감소하는 것으로 알려져있다. 신체적 과정을 제거하고 신체에서 제거하는 것 - 생물학적 과정. 방사성 핵종 원자 반의 붕괴 시간은 T 1/2의 물리적 반감기라고 불린다. 체내에 도입 된 약물의 활성이 분비로 인해 절반으로 감소 된 시간을 생물학적 반 제거 기간이라고합니다. 신체에 도입 된 RFP의 활동이 물리적 붕괴 및 제거로 인해 절반으로 감소하는 시간을 유효 반감기 (TEF)라고합니다.
방사성 핵종 진단 연구에서 T 1/2가 가장 긴 방사성 의약품을 찾는다. 이것은 환자의 방사형 하중이이 매개 변수에 의존하기 때문에 이해할 수 있습니다. 그러나 매우 짧은 물리적 반감기는 또한 불편합니다. 실험실에 RFP를 전달하고 연구를 수행 할 시간이 있어야합니다. 일반적인 규칙은 다음과 같습니다. 마약은 진단 절차의 지속 시간에 접근해야합니다.
방사성 핵종의입니다 - 이미 그것은 점점 더 생산하는 방사성 핵종의 재생 방법을 사용하여 실험실에서 현재, 및 케이스 90-95 %가 지적 99m 방사성 의약품의 대부분 표시되어 있습니다 TC는. 방사성 테크네튬 이외에도, 133 Xe, 67 Ga , 때때로 아주 드물게 다른 방사성 핵종이 사용된다.
RFP는 임상 실습에서 가장 일반적으로 사용됩니다.
RFP |
적용 범위 |
99m Tc 알부민 | 혈류 검사 |
99m Tc- 표지 된 적혈구 | 혈류 검사 |
99m T - 콜로이드 (기술적) | 간 검사 |
99mTc- 부틸 -IDA (브롬 사이드) | 담즙 배출 시스템 검사 |
99m T- 피로 포스페이트 (technifor) | 해골에 대한 연구 |
99m Ts-MAA | 폐 검사 |
133 ее | 폐 검사 |
67 Ga- 구연산염 | 종양 약물, 심장 검사 |
99m Ts- 세이 스타 미비 | 종양 치료제 |
99m Tc- 모노클로 날 항체 | 종양 치료제 |
201 T1 염화물 | 심장, 뇌, 종양 치료제 연구 |
99m Tc-DMSA (테크넷) | 신장 검사 |
131 T- 히 뿌란 | 신장 검사 |
99 Tc-DTPA (pententech) | 신장 및 혈관 연구 |
99m Tc-MAG-3 (teche) | 신장 검사 |
99m Ts-Pertehnetat | 갑상선 및 타액선 연구 |
18 F-DG | 뇌와 심장 연구 |
(123) 나는 전송 | 부신 땀샘 연구 |
방사성 핵종 연구를 수행하기 위해 다양한 진단 도구가 개발되었습니다. 그들의 특수 목적에 관계없이 모든 장치는 단일 원리에 따라 배열됩니다. 즉, 이온화 방사선을 전기 펄스로 변환하는 검출기, 전자 처리 장치 및 데이터 표현 장치가 있습니다. 많은 무선 진단 장치에는 컴퓨터와 마이크로 프로세서가 장착되어 있습니다.
신틸 레이터 (scintillators) 또는 더 드물게 가스 카운터가 보통 탐지기로 사용됩니다. 신틸 레이터 (scintillator)는 빛이 번쩍 거리는 신틸레이션 (scintillations) 물질로 급속하게 대전 된 입자 또는 광자의 작용에 의해 생성됩니다. 이러한 신틸레이션은 빛의 깜박임을 전기 신호로 변환하는 광전자 곱셈기 (PMT)로 캡처됩니다. 섬광 수정 및 광전자 배제 장치는 보호 금속 케이스, 즉 수정체의 "시야"를 기관의 크기 또는 환자 신체의 연구 된 부분으로 제한하는 시준기에 배치됩니다.
일반적으로 방사선 진단 장치에는 연구 과제에 따라 의사가 선택하는 여러 개의 착탈 가능한 콜리 메 이터가 있습니다. 시준기에는 방사능 방사선이 탐지기로 침투하는 하나 또는 그 이상의 작은 구멍이 있습니다. 원칙적으로, 시준기의 구멍이 클수록 검출기의 감도가 더 높아진다. 이온화 방사선을 검출하는 그의 능력, 그러나 동시에 그 분해능은 더 낮다. 작은 방사선원을 구별하십시오. 현대의 시준기에는 수십 개의 작은 구멍이 있습니다.이 구멍의 위치는 조사 대상의 최적 "비전"을 고려하여 선택됩니다! 생물학적 시료의 방사능을 결정하기 위해 고안된 장치에서 섬광 검출기는 소위 웰 카운터 (well counters) 형태로 사용됩니다. 결정 내부에는 검사 할 재료가 담긴 튜브가 들어있는 원통형 채널이있다. 이러한 검출기 장치는 생물학적 샘플로부터의 약한 방사선을 포획하는 능력을 상당히 증가시킨다. 연질 β- 방사선으로 방사성 핵종을 함유 한 체액의 방사능을 측정하기 위해 액체 신틸 레이터가 사용됩니다.
모든 방사성 핵종 진단 연구는 RFP가 환자의 신체에 도입 된 연구, 생체 내 연구, 혈액, 조직 단편 및 환자 배출 - 시험 관내 연구에 대한 연구의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
생체 내 연구를 수행 할 때 환자의 심리적 준비가 필요합니다. 그는 절차의 목적, 진단을위한 중요성 및 절차를 분명히해야합니다. 특히 연구의 안전성을 강조하는 것이 중요합니다. 특별 훈련에서는 원칙적으로 필요가 없습니다. 환자가 연구 중 자신의 행동에 대해 경고하는 것만으로 충분합니다. 생체 내 연구에서는 절차의 목적에 따라 RFP를 투여하는 다양한 방법이 사용됩니다. 대부분의 방법에서 RFP 주사는 주로 정맥을위한 것이지 동맥, 장기 실질 및 다른 조직의 경우는 훨씬 적습니다. RFP는 또한 경구 및 흡입 (흡입)에 사용됩니다.
방사성 핵종 연구에 대한 적응증은 담당 의사가 방사선 의사와상의 한 후에 결정됩니다. 원칙적으로 다른 임상, 실험 및 비 침습적 방사선 절차 후에 수행되며, 방사성 핵종에 대한 데이터 또는 다른 기관의 기능 및 형태에 대한 필요성이 분명해진다.
방사성 핵종 진단에 대한 금기 사항이 없으며 보건부의 지시에 의해서만 제한이있다.
방사성 핵종 방법은 방사성 핵종 영상 방법, 방사선 촬영, 임상 및 실험 방사선 측정법을 구별합니다.
"시각화"라는 용어는 영어 단어 "vision"에서 파생됩니다. 그들은 방사성 핵종에 의한 이미지 수집을 지정합니다. Radionuclide imaging은 장기 및 조직에서 RFP의 공간 분포를 환자의 신체에 도입 할 때이를 묘사합니다. 방사성 핵종 이미징의 주요 방법은 감마 카메라 라 불리는 장치에서 수행되는 감마 신티그라피 (또는 간단히 scintigraphy)입니다. 특별 감마 카메라 (움직일 수있는 감지기가있는)에서 수행 된 신티그파피의 변형은 방사성 핵종 이미지 - 단일 광자 방출 단층 촬영입니다. 극소량의 방사성 핵종 방사성 핵종을 얻는 기술적 복잡성 때문에 주로 2 광자 방출 단층 촬영이 특수 감마 카메라에서 수행되기도합니다. 때로는 구형 이미징 이미징 방법이 사용됩니다 - 스캐닝; 그것은 스캐너 라 불리는 장치에서 수행된다.