신티그래피

신티그래피는 감마 카메라에 포함된 방사성 핵종이 방출하는 방사선을 기록하여 환자의 장기와 조직의 이미지를 생성하는 기술입니다.

신티그래피의 생리학적 본질은 방사성 약제의 유기성, 즉 특정 장기에 선택적으로 축적되는 능력, 즉 컴팩트한 방사성 볼러스 형태로 축적되거나 방출되거나 통과하는 능력입니다.

감마 카메라는 마이크로전자공학과 컴퓨터 기술이 집약된 복잡한 기술 장치입니다. 직경이 최대 50cm에 달하는 대형 섬광 결정(일반적으로 요오드화나트륨)이 방사성 방사선 검출기로 사용됩니다. 이를 통해 검사 부위 전체에 방사선이 동시에 기록됩니다. 장기에서 방출되는 감마선은 결정에 섬광을 발생시킵니다. 이 섬광은 결정 표면에 고르게 분포된 여러 개의 광전증배관에 의해 기록됩니다. 광전증배관에서 방출된 전기적 신호는 증폭기와 판별기를 거쳐 분석기로 전달되고, 분석기는 디스플레이 화면에 신호를 생성합니다. 이 경우, 화면에 빛나는 점의 좌표는 섬광 결정에서 섬광이 발생하는 좌표와 정확히 일치하며, 따라서 장기 내 방사성 핵종의 위치도 일치합니다. 동시에, 각 섬광이 발생하는 순간을 전자 장비를 사용하여 분석하면 방사성 핵종이 장기를 통과하는 시간을 확인할 수 있습니다.

감마 카메라의 가장 중요한 구성 요소는 물론 특수 컴퓨터로, 다양한 컴퓨터 이미지 처리가 가능합니다. 즉, 카메라의 주요 영역(소위 관심 영역)을 강조하고 해당 영역에서 다양한 절차를 수행합니다. 방사능(전방 및 국소) 측정, 장기 또는 그 일부의 크기 측정, 해당 영역에서 방사성 의약품의 통과 속도 분석 등이 가능합니다. 컴퓨터를 사용하면 이미지 품질을 향상시키고, 장기에 영양을 공급하는 혈관과 같은 흥미로운 세부 사항을 강조할 수 있습니다.

신티그램 분석에는 수학적 방법, 시스템 분석, 생리학적 및 병리학적 과정에 대한 챔버 모델링이 널리 사용됩니다. 당연히 획득된 모든 데이터는 화면에 표시될 뿐만 아니라 자기 매체로 전송되어 컴퓨터 네트워크를 통해 전송될 수도 있습니다.

신티그래피의 마지막 단계는 일반적으로 이미지를 종이(프린터 사용) 또는 필름(카메라 사용)에 하드 카피로 인쇄하는 것입니다.

원칙적으로 각 신티그램은 장기의 기능을 어느 정도 특징짓습니다. 방사성 의약품은 주로 정상 세포와 활발하게 기능하는 세포에 축적(및 방출)되기 때문입니다. 따라서 신티그램은 기능적 해부학적 영상입니다. 이것이 방사성 핵종 영상의 고유한 특징으로, X선 및 초음파 검사, 자기공명영상(MRI)에서 얻는 영상과 구별됩니다. 따라서 신티그래피를 처방하는 주요 조건은 검사 대상 장기가 최소한 어느 정도 기능적으로 활성 상태여야 한다는 것입니다. 그렇지 않으면 신티그래피 영상을 얻을 수 없습니다. 따라서 간성혼수 상태에서 간을 방사성 핵종으로 검사하는 것은 무의미합니다.

신티그래피는 치료, 수술, 종양학, 심장학, 내분비학 등 거의 모든 임상 의학 분야에서 널리 사용됩니다. 장기의 "기능적 영상"이 필요한 경우입니다. 한 장의 영상을 촬영하는 것은 정적 신티그래피입니다. 방사성 핵종 검사의 목적이 장기의 기능을 연구하는 것이라면, 분 또는 초 단위로 측정할 수 있는 여러 시간 간격으로 일련의 신티그램을 촬영합니다. 이러한 연속 신티그래피를 동적 신티그래피라고 합니다. 컴퓨터에서 일련의 신티그램을 분석하고 장기 전체 또는 일부를 "관심 영역"으로 선택하면 방사성 의약품이 해당 장기(또는 그 일부)를 통과하는 과정을 보여주는 곡선을 디스플레이에 표시할 수 있습니다. 일련의 신티그램을 컴퓨터로 분석한 결과를 기반으로 작성된 이러한 곡선을 히스토그램이라고 합니다. 히스토그램은 장기(또는 그 일부)의 기능을 연구하기 위한 것입니다. 히스토그램의 중요한 장점 중 하나는 컴퓨터로 처리할 수 있다는 것입니다. 즉, 히스토그램을 매끄럽게 하고, 개별 구성 요소를 분리하고, 합산 및 뺄셈을 하고, 디지털화하고 수학적 분석을 수행할 수 있습니다.

신티그램, 주로 정적 신티그램을 분석할 때 장기의 지형, 크기 및 모양을 고려하여 영상의 균일성을 결정합니다. 방사성 약물의 축적이 증가한 영역을 핫스팟 또는 핫노드라고 합니다. 이는 일반적으로 염증 조직, 일부 유형의 종양, 과형성 영역과 같이 장기에서 과도하게 활동적인 부위에 해당합니다. 신티그램에서 방사성 약물의 축적이 감소한 영역이 발견되면, 이는 장기의 정상적으로 기능하는 실질을 대체한 일종의 체적 형성, 즉 소위 콜드노드에 대해 이야기하고 있음을 의미합니다. 이러한 콜드노드는 낭종, 전이, 국소 경화증 및 일부 종양에서 관찰됩니다.

종양 조직에 선택적으로 축적되는 방사성 의약품, 즉 종양친화성 방사성 의약품이 합성되었는데, 이는 주로 유사분열 및 대사 활동이 활발한 세포에 포함됩니다. 방사성 의약품의 농도가 증가함에 따라 종양은 신티그램에서 핫스팟으로 나타납니다. 이 연구 방법을 양성 신티그래피라고 하며, 이를 위해 여러 방사성 의약품이 개발되었습니다.

표지된 단일클론 항체를 이용한 신티그래피를 면역신티그래피라고 합니다.

신티그래피의 한 유형은 이핵종 연구, 즉 동시에 투여된 방사성 의약품을 사용하여 두 개의 신티그래피 이미지를 얻는 것입니다. 이러한 연구는 예를 들어 더 큰 갑상선 조직의 배경에 대해 작은 부갑상선을 더 명확하게 구분하기 위해 수행됩니다. 이를 위해 두 가지 방사성 의약품을 동시에 투여하는데, 그 중 하나( ^99m T1-염화물)는 두 장기에 모두 축적되고 다른 하나( ^99m Tc-과테크네테이트)는 갑상선에만 축적됩니다. 그런 다음 판별기와 컴퓨터를 사용하여 두 번째 이미지를 첫 번째(요약) 이미지에서 뺍니다. 즉, 빼기 절차를 수행하여 부갑상선의 최종 분리된 이미지를 얻습니다.

환자의 전신을 시각화하도록 설계된 특수 감마 카메라가 있습니다. 카메라 센서는 검사 대상 환자 위로 이동합니다(또는 반대로 환자가 센서 아래로 이동합니다). 그 결과 생성된 신티그램에는 환자 전신의 방사성 의약품 분포에 대한 정보가 포함됩니다. 이를 통해 예를 들어 전체 골격 이미지를 얻어 숨겨진 전이를 드러낼 수 있습니다.

심장의 수축 기능을 연구하기 위해 감마 카메라를 사용합니다. 이 카메라에는 특수 장치인 트리거가 장착되어 있으며, 심전도의 제어를 받아 심장 주기의 엄격하게 지정된 단계, 즉 수축기와 이완기에 카메라의 섬광 검출기를 켭니다. 수신된 정보를 컴퓨터로 분석한 후, 두 개의 심장 이미지, 즉 수축기와 이완기가 디스플레이 화면에 나타납니다. 이 두 이미지를 디스플레이에 합성하여 심장의 수축 기능을 연구할 수 있습니다.

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