반향행동증

"echopraxia"라는 용어는 모방 자동화, 비자발적 반복 행위를 말합니다. 병리학 적 증후군은 정신 분열증 (소위 촉매 증상) 또는 강렬한 유기 뇌 손상 및 oligophrenia로 고통받는 환자에게 내재되어 있습니다.

Echopraxia는 음성 요법, 심리학 및 정신과에서 실질적으로 동일합니다. 소리, 단어, 문구 및 행동을 포함한 모든 것을 비자발적으로 반복합니다. 이 용어는 또한 "echolalia"또는 "echophrasia"(소리, 단어 및 문구의 반복), "echomimia"(다른 사람들의 얼굴 표정의 반복)로 명확한 세분을 가지고 있습니다. 에코 프라 시아의 또 다른 가능한 이름은 에코 카네 시아입니다 (말 그대로 "운동의 반복"으로 번역).

역학

에코 프라 시아의 유병률은 대략 6%이며, 주로 5 세에서 11 세 사이의 어린이의 경우.

유기농 뇌 병변, 이전 및 주 산기의 병리는 종종 병리에 걸린다.

자연적, 생리 학적 에코 프라 시아는 다른 데이터에 따라 어린이에게 10 ~ 55%의 유병률이 있습니다. 3 세에 도달 한 후, 그러한 현상은 일반적으로 아무런 결과없이 평평 해집니다.

다양한 심리적 외상 (전쟁, 테러 공격 등)을 경험 한 개인의 에코 프라 시아의 발병률은 30%의 범위로 나타납니다. 평화 시간 에이 장애의 발생률은 성인 남성 환자의 경우 0.5%, 성인 여성 환자에서는 1% 이상일 수 있습니다. 에코 프라 시아 에피소드의 대부분은 스트레스의 즉각적인 순간이 아니라 스트레스가 많은 사건에서 회복 된 후 원격 기간에 언급되었습니다.

원인 반향행동증

에코 프로 팍 시아가 항상 병리학 적 증상은 아닙니다. 때로는 어린이들이 언어, 가정 및 기타 기술의 요소를 습득하려고 할 때 유아기에 적극적으로 관찰 될 수있는 모방 반사 (모방 반사)의 표현 일뿐입니다. 이 상황에서, 에코 프로 팍 시아는 본질적으로 생리 학적이지만, 특정 단계에서는 다른 발달 메커니즘으로 대체되어야합니다. 이런 일이 일어나지 않으면, 우리는 모방 반사의 탈퇴와 병리학 적 에코 프로 락 시아의 형성에 대해 이야기 할 수 있습니다.

에코 프라 시아의 생리 학적 및 병리학 적 원인을 자세히 살펴 보겠습니다.

• 생리 학적 원인은 성인의 모방을 사용하여 아동의 적극적인 발달과 불가분의 관계가 있습니다. 필요한 기술을 점진적으로 습득하면 Echopraxia의 징후의 평준화가 발생하지만이 기간은 여러 가지 요인에 기인 할 수 있습니다.
  • 불충분 한 기술의 출처 (유아가 자신이 어떻게 말하거나 무언가를 해야하는지 정확히 알지 못할 때, 단순히 보거나 듣는 것을 복사하고 이러한 행동을 반복하기 시작합니다);
  • 개별 행동이나 메커니즘에 대한 이해 부족, 또는 필요한 건설 순서가 부족하다 (동일한 이해 부족으로 인해);
  • 경험이 있거나 현재 경험이있는 스트레스가 많은 조건 (갑작스런 환경 변화, 낯선 사람과 의사 소통해야 할 필요성, 사랑하는 사람의 상실 등);
  • 습관적인 자동화 (우리는 확립 된 패턴에 따라 의식적 반복에 대해 이야기하고 있습니다.이 패턴은 자제력과 자기 조절의 불충분 한 기술로 인해 발생합니다).
• 병리학 적 원인은 신경 학적 및 정신과 병리와 관련이 있으며 어린 시절과 성인 모두에서 자신을 나타낼 수 있습니다. 이 문제의 나중에 외관은 정신 장애, 손상 및 활동 조절을 담당하는 뇌 엽의 비정상적인 발달의 전형적인 것입니다. 가장 일반적인 병리학 적 원인 중 하나는 다음과 같습니다.
  • 자폐 장애, 유아 자폐증. 반복적 인 에피소드 에피소드 형태의 자동화는 행동 적, 정서적 증상의 자기 조절 방법으로 작용합니다. 또한, 에코 프로 팍 시아는 의사 소통 장애, 특히 Asperger 증후군의 특징입니다.
  • Oligophrenia, 정신 지체. 지적 지체의 에코 프라시아는 누락 된 기술을 보상하는 데 도움이됩니다.
  • 정신 분열증, Catatonic 증후군 (특히 Catatonic Stuf).
  • 유기 뇌 장애 (Pick 's Disease, 뇌 순환 장애, 혈관 동맥 경화증 등).
  • 유전성 신경 정신병 병리, Tourette 's and Rett's Syndromes (뇌 박약 고혈압) 등

위험 요소

에코 프로 락 시아의 명확한 요인은 완전히 설명되지 않습니다. 아마도 모든 종류의 생물학적, 사회적, 심리적 측면이 특정 기여를합니다. 많은 경우에, 에코 프로 팍 시아는 동시에 여러 환경의 조합에 의해 유발됩니다.

위험 요인에는 유전 적 소인, 우울한 상태 경향, 병리학 중독이 포함됩니다. 특별한 역할은 부정적인 삶의 사건, 갑작스러운 거주지 (이민), 자유 제한, 외상 상황 (특히 어린 시절 외상), 친척 및 가까운 사람의 상실, 폭력, 가족과의 분리 등의 특별한 역할에 의해 수행됩니다. 또한 공통 요소 중에는 과도한 감정, 충동이 있습니다.

에코 프라 고기는 이러한 병리가있는 환자에서 자주 검출됩니다.

• 자폐성;
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애;
• 양극성 정서 장애;
• 정신 분열증;
• 우울한 상태.

중증도, 바이러스 감염, 약물 남용의 두개골 외상으로 인해 에코 프라 시아 발병 위험이 증가합니다. 임신과 출산의 특성도 중요합니다.

학대, 폭력 및 기타 외상성 사건을 포함한 사회적 요인의 영향이 확인되었습니다.

병인

에코 프라 시아 발달의 발병 기전은 모방 반사의 탈퇴, 왼쪽 뇌 반구 (특히 전두엽)에 대한 가능한 손상에 기초한다. 병원성 메커니즘을 평가할 때, 유기체의 개별 특징, 가능한 유전 적 소인, 연령, 성별, 생물학적 단계, 전이 된 질병의 잔여 증상을 고려해야한다. 그러한 요인들은 종종 에코 프로 락 시아 과정의 특성에 각인을 부과합니다.

일반적으로, 에코 프로 팍 시아는 주로 독립적 인 병리가 아니라 특정 질병과 관련이 있고 인과 관계가있는 특정 증상입니다.

에코 프로 팍 시아는 심각하거나 장기간 스트레스 또는 심한 불안에 대한 반응 일 수 있습니다. 정서적 장애 및 심각한 불안을 특징으로하는 기타 정신 병리학과 장애의 가능한 연결이 설명되었다. 불행히도, 그러한 상황에서 에코 프로세스 발달의 병원성 메커니즘에 대한 만장일치 의견은 없다.

조짐 반향행동증

에코 프라 시아는 카타 토닉 흥분 상태의 특징입니다. 그 사람은 내부 정신 및 운동 과정과 관련하여 뚜렷한 해리, 역설적 및 부적절한 교란으로 표시됩니다. 카타토 니아의 연속적인 단계 중 하나는 충동적인 흥분입니다. 그것은 행동의 비 전도성 (갑작스런 점프, 비명, 파괴적인 행동), 에코 프라 시아, 인내를 특징으로합니다.

다른 사람들의 말과 움직임의 반복은 소박함, 끔찍한 것을 동반 할 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애에서, 수면 장애, 과민성 및 욕심성에 대한 동기 부여 된 공격, 기억 장애, 감소 된 관심 집중이 전경에 있습니다. 에코 프라 시아는 우울증, 불안의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

명백한 악화 심리적 요인이 없으면 생리 학적 장애가 거의 없을 수 있습니다. 특히 소화 장애, 딸꾹질, 호흡 곤란 또는 다른 징후는 일반적으로 신체의 기본 생리 학적 기능을 위반하지 않습니다.

소아과 연령 그룹의 전형적인 정서적 장애:

• 불안과 정서적 장애;
• 공포증;
• 사회적 불안 장애 등

카타 토닉 증후군은 교반과 부동성 상태 (혼란)로 나타나는 운동 장애가 특징입니다. 근육의 긴장은 동기 부여되지 않습니다. 즉, 상황이나 다른 정신 병리학 적 증후군과 관련이 없습니다. 병리학 적 상태의 발달의 첫 징후는 매우 일반적입니다.

• 충동적인 활동;
• 돌연변이 (음성 메커니즘의 완전한 건강에도 불구하고 말하려는 의지);
• 부정적, 의미없는 반대, 또는 행동에 대한 의지가 없습니다 (더 자주 환자는 필요한 것과 반대입니다).
• 운동 및 언어 반복, 화려한 움직임 및 얼굴 표정.

모방 적 (반향) 징후는 에코 프라 시아, 에코 랄 리아, 에코미 혈증 및 에코 프라 시아로 나타납니다. 그러한 상황에서 에코 프라 시아와 인내는 별도의 증상으로 구별되어야합니다. 따라서 인내는 별도의 문구, 행동, 감정의 지속적인 반복에 대해 말합니다. 예를 들어, 구두로나 서면으로 특정 단어의 지속적인 반복. 인내는 어떤 행동이나 단어의 모든 행동이나 단어에 대한 "머리에 갇히는 것"이라고 불립니다. 환자는 질문이나 요청의 본질에 관계없이 반복적으로 반복됩니다. 에코 프로 팍 시아는 동일한 반복이지만 모방: 환자는 그 근처에서 또는 그 앞에서 간단한 행동이나 연설을 반복합니다.

어린이의 에코 프라 시아

Echopraxia, 특히 단어 나 단어 조합의 반복 형태로 - 최대 1.5 세의 아기에서 종종 관찰됩니다. 아동의 성장과 발달로 인해 그러한 징후는 평준화되어 병리학 적으로 간주 될 수 없습니다. 병리학은 아기가 2-3 세에 이르면 에코 프라 시아가 지속되면 말합니다. 아이들은 자신의 기술 (운동, 언어)을 습득하지 않지만, 부모, 조부모, 언니 및 형제 등 가까운 사람들의 행동을 반복한다는 것이 눈에 띄게됩니다.

에코 프라 시아는 자동화로 간주 될 수 있지만, 그러한 반복은 의미가 없다. 그들은 환자가 어떤 행동이나 현상을 나타내고, 활동이나 의사 소통을 지원하고, 자신의 이해를 표현하도록 도와줍니다. 예를 들어, 자폐 스펙트럼 장애가있는 어린이는 틀에 박힌 행동 반복이 특징이며, 이는 전형적인 움직임으로 나타나고, 장난감의 엄격한 순서를 구축하는 등으로 나타납니다. 그러한 어린이들은 서로 다른 측면에서 자동화를 사용합니다. 감정적 배경을 안정화시키기 위해 자신의 자극을 위해 (반복은 흥분된 반응을 유발합니다).

어린이를 진단하려면 에코 프로 암시 안은 다른 병리학 적 징후를 동반하며 일상 활동의 중요한 영역에 부정적인 영향을 미치는 다른 병리학 적 징후와 함께 뚜렷하고 지속적으로 (6 개월 이상 지속) 뚜렷해야합니다.

무대

그들의 실습에서, 전문가들은 Echopraxia의 분류를 거의 사용하지 않습니다. 그러나, 병리학 적 및 생리 학적 에코 프로 암시 안, 경미하고 진보 된 장애 단계 사이의 구별이 이루어진다.

데이트 할 수 있습니다:

• 다른 정신과 병리에 의한 에코 프라 시아. 그러한 상황에서, 우리는 정신 분열증, 카타닉 증후군, 정서 장애, 강박 장애, 자폐증에 대해 이야기 할 수 있습니다.
• 체세포 질환으로 인한 에코 프라 골. 이 목록에는 주로 대사, 감염성 및 신경계 장애가있는 병리가 포함됩니다.
• 에코 프라 시아는 지정되지 않았습니다. 이 경우, 우리는 정신 병리학이나 체세포 질환과 관련이없는 발달의 장애에 대해 이야기하고 있습니다.

별도로, 우리는 정신 자극제 약물과 물질을 복용 한 결과 발생하는 에코 프라 시아를 구별 할 수 있습니다.

양식

임상 증상에 따라, 에코 프로 팍 시아는 즉각적으로 (즉시) 지연 될 수 있습니다.

즉각적인 변형은 환자가 무의식적으로 방금 본 행동이나 문구를 반복하는 것으로 표현됩니다.

장애의 지연된 변형에서, 지금뿐만 아니라 얼마 후에 언급 된 행동의 반복이 있습니다 (예: 게임이나 프로그램에서 이전에 보거나 들었던 요소는 재생산됩니다).

합병증 및 결과

에코 프라 시아의 부작용의 대부분은 장애의 원인 또는 장애에 대한 잘못된 치료 전술의시기 적절하게 식별하기 때문입니다.

합병증의 가능성은 에코 프로 암시 안의 근본 원인에 달려 있습니다. 중증의 정신 분열증에서 카타토 니아는 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 깊은 정맥 혈전증, 폐색전증 (장기 부동성으로 인한);
• 폐렴 (돌연변이 환자 및 음식 입자의 흡인 위험의 경우 섭취가 어려워);
• 대사 장애, 탈수 및 피로 (환자의 부주의가 장기간있는 경우).

일반적으로 치료에 대한 적절한 접근 방식으로 합병증은 드 rare니다. 에코 프라 시아의 재발은 주로 병리의 특발성 변화뿐만 아니라 정서적 장애의 배경에 대해 발생하는 장애에서 관찰된다.

부작용을 예방하기위한 주요 조건은 질병의 적시 진단과 적절한 요법의 즉각적인 구현입니다.

진단 반향행동증

병리학 적 에코 프로 암시 안의 존재에 대한 결론은 환자의 연령과 발달 수준을 고려해야합니다. 예를 들어, 에피소드 작은 에코 프라 시아는 2-3 세 아동의 발달에 적합한 부분이며, 임시 고립 된 존재만으로 진단의 근거가되어서는 안됩니다.

장애에 대한 의심과 추가 진단의 필요성이 발생할 수 있습니다.

• 미니아의 징후, 정신 분열증;
• 일반적인 발달 장애로;
• 고성능 장애 및 우울증의 경우.

에코 프로 팍 시아는 환자의 의사 소통 및 관찰 후 진단됩니다. 이것은 장애의 근본 원인을 찾는 것과 달리 일반적으로 어렵지 않습니다.

실험실 검사는 거의 처방되지 않습니다. 그들의 적응증은 이러한 유형의 장애에 대해 비특이적이기 때문입니다. 내분비 검사 수행 (덱사메타손, 갑상선 호르몬 생산의 자극)은 주로 우울한 상태의 치료 효과를 평가하기 위해 나타납니다. 그러나 복잡한 도구 진단은 다음 측정의 일부로 권장됩니다.

• 체세포 질환과 정신 병리학 사이의 관계를 식별하기위한 내부 장기 상태의 평가;
• 정신병 및 기타 약물의 처방에 대한 체세포 금기 사항의 탐지;
• 부작용 및 합병증의시기 적절한 진단.

Echopraxia의 원인을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 전술은 다음과 같습니다.

• 정신 및 신경 학적 상태는 역사, 신경 학적 검사 및 인터뷰에 의해 평가됩니다.
• 운동 및 언어 기술을 검사하고 개발 정도를 결정하며 개발의 적자와 격차를 식별하십시오.
• 기억, 집중, 지적 및 사고 과정을 평가하기 위해 특정 신경 및 심리 테스트를 수행합니다. 중추 신경계의 유기 병변의 가능성, 정신 지체를 결정하십시오.
• 신경 병리를 구별합니다.

감별 진단

에코 프로세스 안이 검출되면 환자에게 다음 병리와 상태를 제외해야합니다.

• 정신 분열증;
• 조울증 정신병;
• 정신 장애가 수반되는 뇌 감염;
• 머리 부상의 효과;
• 뇌의 혈관 질환 (고혈압, 뇌 죽상 동맥 경화증);
• 뇌종양;
• 체세포 질환 및 일반적인 감염;
• 노인의 정신 장애;
• 뇌의 일차 퇴행성 (위축성) 과정;
• 알코올 중독, 약물 남용 및 약물 남용;
• 반응 심리학자;
• 신경성 장애;
• 심리학 적 장애;
• 성격과 정서적 장애;
• 정신 지체와 정신 지체.

치료 반향행동증

근본적인 질병의 치료없이 에코 프라 시아의 제거는 불가능합니다. 따라서, 복잡한 요법은 장애의 근본 원인을 고려하여 처방된다. 에코 프로 락 시아의 교정은 병리학의 특징에 따라 심리 치료사, 심리학자, 언어 치료사, 결함 전문의의 관여로 직접 수행됩니다.

특히 어린이의 약물은 드물게 사용됩니다. 각각의 개별 사례에서, 약물 요법에 대한 결정은 명확한 징후와 함께 잘 알려진 기준으로 이루어져야한다. 이러한주의는 미성숙 뇌 시스템과 발달 유기체에 대한 약물의 약리학 적 효과에 대한 완전한 그림이 없다는 사실에 의해 설명 될 수있다. 장기 효과를 포함한 가능한 부작용도 고려됩니다.

정신 분열증이 진단되면 Amisulpride, Risperidone, Olanzapine과 같은 항 정신병 약이 처방됩니다. 동시에,인지 행동 및 가족 심리 치료, 직업 요법, 사회적 재활이 수행됩니다. 또한, 신경 편이, 항우울제, 이방성 약물이 지시 된 바와 같이 사용될 수있다.

심리학자 및 심리 치료사와의 세션은 특수 운동, 게임, 비디오 및 오디오 자료를 사용하여 수행되며 환자는 에코 프로 암 시아 반응을 다른 행동이나 자극으로 대체하는 것을 권장합니다. 점차 세션은 시간과 복잡성이 길어지고 그룹 상담이 추가됩니다.

예방

중요한 예방 순간은 온 생성의 초기 단계에서 뇌 손상을 예방하는 것입니다. 이와 관련하여, 임신 중에 여성의 건강을 신중하게 돌보고 영양가있는식이 요법, 긍정적 인 감정을 제공하여 건강한 아기의 형성과 탄생에 기여합니다. 임신 중 영양 불량, 정기적 인 스트레스 및 우울증으로 인해 태아의 중추 신경계의 취약성이 크게 증가합니다.

유전 적 악화가있는 경우 전문가들은 최소 3-6 개월 전에 임신을 미리 계획하는 것이 좋습니다. 그때까지 완전한 진단을 수행하고, 기존 질병을 치료하고, 체중을 정상화하고, 알코올 소비와 흡연을 제거해야합니다.

임신 중에 발생하는 전염병, 특히 인플루엔자, 코로나 바이러스 감염, 풍진, 소아마비염 - 미래 아동의 뇌의 발달에 악영향을 미칩니다.

아동의 에코 프라 시아에 대한 소인에 기여하는 부정적인 산과 적 요인에는 면역 비 호환성, 태아 산소 박탈, 출생 외상, 저체중 및 자간전증이 포함됩니다.

청소년기와 나이가 들면 알코올과 약물의 사용을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. Echopraxia에 대한 소인이있는 사람은 가능한 경우 사회적 기술을 개발하고 사회적 고립을 피하고 낙관적 인 태도를 키워야합니다. 스트레스와 우울증을 피하기위한 특정 훈련의 관행이 권장됩니다. 가족의 안정성과 평온을 유지하고 감정적 폭발 (외침, 싸움 등), 그리고 더 많은 신체적 폭력을 피해야합니다. 가능한 빨리 어린이의 갈등 해결 기술을 개발하는 것이 중요합니다.

중요하지 않은 예방 지점:

• 신체 활동;
• 스트레스 관리 관행;
• 사회적 참여, 우정 형성, 상호 지원.

예보

에코 프라 시아의 예후는 다양합니다. 긍정적 인 추세가 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 환자는 세션 내내 접촉을 만들고 유지할 수 있습니다.
• 명백한 행동 또는 정서적 장애는 없습니다.
• 환자는 의사 소통을하고 대화를 나눌 수 있으며 충분한 수준의 지능으로 그렇게 할 수 있습니다.

일반적으로, 에코 프로 팍 시아는 치명적인 진보적 인 병리가 아닙니다. 많은 환자들이 비교적 유리한 과정을 가지고 있습니다. 특히 장애가 비교적 고가 나와 특정 외상성 사건의 결과로 발생하는 경우. 일과 공부에 성공하고, 적절한 수준의 교육을 받고, 사회적으로 활동하며, 다른 삶의 상황에 적합한 적절한 수준의 교육을받는 사람들에게는 좋은 예후가 예상됩니다. 에코 프라 시아 과정에 영향을 미치는 또 다른 중요한 요소는 자격을 갖춘 전문가의 도움의 적시성입니다.