브로모크립틴-QB

브로모크립틴은 에르골린 유도체 계열에 속하는 약물입니다. 이 약물은 도파민 수용체 작용제로 작용하여 뇌에서 도파민의 작용을 모방합니다. 브로모크립틴은 내분비계 및 신경계와 관련된 다양한 질환을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

브로모크립틴은 뇌의 도파민 수용체를 자극하여 뇌하수체의 프로락틴 생성을 감소시킵니다. 따라서 프로락틴 과다 분비와 관련된 질환 치료에 효과적입니다.

적응증 브로모크립틴

1. 고프로락틴혈증: 브로모크립틴은 혈중 프로락틴 수치가 과도하게 증가하는 고프로락틴혈증 치료에 자주 사용됩니다. 이 질환은 월경 불순, 불임, 성선기능저하증, 여성형 유방 및 기타 증상과 관련이 있을 수 있습니다.
2. 프로락틴종: 브로모크립틴은 과도한 프로락틴 생성을 유발하는 뇌하수체 종양인 프로락틴종을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
3. 파킨슨병: 브로모크립틴은 때때로 다른 약물의 보조제 또는 대체 약물로 파킨슨병을 치료하는 데 사용됩니다.
4. 비장공과증후군: 뇌하수체 아래 공간에 체액이나 조직이 차는 드문 질환입니다. 브로모크립틴은 이와 관련된 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 수유 억제: 출산 후 여성이 모유 수유를 계획하지 않을 경우 브로모크립틴을 사용하여 수유를 억제할 수 있습니다.

릴리스 양식

브로모크립틴은 일반적으로 경구 복용 정제 형태로 제공됩니다. 정제는 환자의 의학적 필요와 의사의 처방에 따라 용량이 달라질 수 있습니다.

약력학

1. 도파민 작용제: 브로모크립틴은 도파민 수용체, 특히 도파민 D2 수용체의 작용제입니다. 이는 뇌의 도파민 경로를 자극합니다.
2. 프로락틴 분비 감소: 브로모크립틴은 생식 기능, 유선 등 많은 생리적 과정을 조절하는 호르몬인 프로락틴의 분비를 줄이는 데 도움이 됩니다.
3. 고프로락틴혈증 치료: 브로모크립틴은 혈중 프로락틴 수치가 너무 높은 고프로락틴혈증 치료에 사용됩니다. 고프로락틴혈증은 월경 불순, 유즙분비, 불임 및 기타 질환으로 이어질 수 있습니다.
4. 파킨슨병 증상 개선: 브로모크립틴은 파킨슨병 치료에도 사용되는데, 도파민 작용으로 떨림, 경직, 운동 이상 등 신경 질환의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 프로락틴종 조절: 프로락틴을 생성하는 뇌하수체 종양인 프로락틴종의 경우, 브로모크립틴을 사용하여 종양을 줄이고 프로락틴 분비를 줄일 수 있습니다.
6. 기타 내분비계 및 신경계 효과: 브로모크립틴은 신체의 다른 내분비계와 신경계 기능에도 영향을 미쳐 다른 질병과 상태를 치료하는 데 유용할 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 브로모크립틴은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다.
2. 분포: 뇌하수체와 시상하부를 포함한 신체 조직 전반에 널리 분포되어 있습니다.
3. 대사: 브로모크립틴은 간에서 대사됩니다.
4. 배설: 브로모크립틴은 주로 담즙을 통해 배설되고, 대사산물로 소변을 통해서도 배설됩니다.
5. 소실 반감기: 브로모크립틴의 소실 반감기는 약 15시간입니다.

투약 및 투여

1. 고프로락틴혈증:

   • 일반적으로 초기 복용량은 1.25~2.5mg이며, 하루 1~2회 복용합니다.
   • 치료에 대한 반응에 따라 의사의 감독 하에 복용량을 점차적으로 늘릴 수 있습니다.
   • 일반적으로 권장되는 최대 일일 복용량은 15mg입니다.

2. 파킨슨병:

   • 초기 복용량은 1.25~2.5mg으로 하루 1~2회 복용합니다.
   • 의사의 감독 하에 복용량을 점차적으로 늘려 유지 복용량까지 늘릴 수 있습니다.
   • 대부분 환자의 일반적인 유지 관리 용량은 하루 10~40mg이며, 여러 번 나누어 복용합니다.

3. 무월경과 무배란주기:

   • 복용량은 환자의 치료 반응과 치료 목표에 따라 달라질 수 있습니다.
   • 일반적인 시작 복용량은 1.25~2.5mg이며, 하루 1~2회 복용합니다.
   • 의사의 감독 하에 복용량을 늘리거나 줄일 수 있습니다.

임신 브로모크립틴 중 사용

1. 프로락틴종:

   • 브로모크립틴은 프로락틴을 생성하는 뇌하수체 종양인 프로락틴종의 크기를 줄이는 데 자주 처방됩니다. 프로락틴종이 있는 임산부의 경우, 브로모크립틴은 임신 중 높은 에스트로겐 수치에 의해 자극될 수 있는 프로락틴종의 성장을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.
   • 그러나 일부 연구와 임상 데이터에 따르면 프로락틴종은 임신 후 크기가 증가하지 않는 경우가 많아 일부 여성은 임신 중에 브로모크립틴 치료를 중단하기도 합니다.

2. 위험 및 안전:

   • 브로모크립틴은 프로락틴종 여성에게 임신 중에 널리 사용되지만, 태아에 대한 안전성이 보장되지는 않는다는 점에 유의해야 합니다. 동물 실험에서는 일부 위험성이 나타났지만, 인체에 대한 데이터는 제한적입니다.

3. 의사의 권장 사항:

   • 브로모크립틴을 복용하는 동안 여성이 임신하게 되면, 계속 복용해야 할 뚜렷한 징후(예: 크거나 빠르게 자라는 종양)가 없는 한 약물 복용을 중단하라는 권고를 받는 경우가 많습니다.
   • 의사는 임신 중에 프로락틴 수치와 프로락틴종의 크기를 정기적으로 모니터링하여 브로모크립틴 치료를 재개해야 할 필요성을 평가할 수 있습니다.

금기 사항

1. 개인적 불내성 또는 알레르기 반응: 브로모크립틴이나 이 약물의 다른 성분에 대한 개인적 불내성이 있는 사람은 이 약물을 사용하지 않아야 합니다.
2. 심혈관 질환: 브로모크립틴은 불안정 협심증, 급성 심근경색 또는 심부전과 같은 심각한 심혈관 질환이 있는 환자에게는 금기일 수 있습니다.
3. 저혈압: 브로모크립틴은 혈압이 낮거나 저혈압 경향이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 혈압이 낮아질 수 있기 때문입니다.
4. 혈관 질환: 브로모크립틴은 약물의 혈관계 효과가 증가할 가능성이 있으므로 허혈성 뇌졸중이나 심각한 혈관 질환과 같은 혈관 질환이 있는 경우 금기일 수 있습니다.
5. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중에 브로모크립틴을 사용하려면 의사와 상의해야 합니다. 이 기간 동안 브로모크립틴을 사용하면 안전성이 제한될 수 있습니다.
6. 간 기능 장애: 간 기능이 손상된 환자는 브로모크립틴의 복용량을 조정하거나 완전히 중단해야 할 수도 있습니다.
7. 신장 기능 장애: 신장 기능이 손상된 경우 브로모크립틴의 복용량을 조정하거나 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
8. 갑상선 기능 약화: 브로모크립틴은 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 갑상선 기능 장애가 있는 경우 사용이 금기일 수 있습니다.

부작용 브로모크립틴

1. 졸음과 현기증: 이는 브로모크립틴의 가장 흔한 부작용 중 일부입니다. 이러한 부작용은 집중력과 운전 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 정신 질환: 불안, 우울증, 공격성, 환각, 졸음 등의 정신적 부작용이 나타날 수 있습니다.
3. 두통: 일부 환자는 두통이 나타나거나 기존 두통이 악화되는 현상을 경험할 수 있습니다.
4. 메스꺼움과 구토: 이러한 위장 장애는 브로모크립틴을 복용하는 일부 환자에게 나타날 수 있습니다.
5. 저혈압: 브로모크립틴은 저혈압을 유발할 수 있으며, 이로 인해 현기증이나 실신이 발생할 수 있습니다.
6. 심장 리듬 장애: 일부 환자는 빈맥이나 부정맥과 같은 심장 리듬 장애를 경험할 수 있습니다.
7. 피부 반응: 가려움증, 발적, 발진 또는 두드러기와 같은 알레르기성 피부 반응이 발생할 수 있습니다.
8. 소화 기능 장애: 설사, 변비 또는 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
9. 시력 문제: 일부 환자는 시야가 흐릿해지거나 색상 인식이 바뀌는 등 시력 문제를 경험할 수 있습니다.
10. 기타 부작용으로는 성욕 감소, 모유 분비 증가, 탈수 등이 있습니다.

과다 복용

1. 저혈압: 과다 복용의 가장 흔한 증상 중 하나는 혈압이 갑자기 떨어지는 것인데, 이로 인해 현기증, 쇠약, 실신 또는 의식을 잃을 수도 있습니다.
2. 빈맥: 과다 복용 시 심박수가 증가하고 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다.
3. 고프로락틴혈증: 브로모크립틴은 프로락틴 수치를 낮추는 데 사용되므로 과다 복용 시 고프로락틴혈증이 발생할 수 있으며, 이는 이 호르몬과 관련된 부작용으로 이어질 수 있습니다.
4. 신경학적 증상: 두통, 현기증, 졸음, 흥분, 발작, 방향 감각 상실 또는 환각과 같은 신경학적 증상이 나타날 수도 있습니다.
5. 간 독성: 과다 복용 시 간 효소 수치가 상승하고 간 독성이 나타날 수 있습니다.
6. 기타 전신적 영향: 위장 장애, 알레르기 반응, 수면 장애 등 다양한 전신적 합병증이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 도파민 작용제: 브로모크립틴은 레보도파, 도파민 및 도파민 작용제와 같은 다른 약물의 도파민 작용 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 부작용 위험이 증가할 수 있습니다.
2. 항고혈압제: 브로모크립틴은 항고혈압제, 특히 앙지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제) 및 베타 차단제의 혈압 강하 효과를 증강시킬 수 있습니다.
3. 항경련제: 브로모크립틴은 카르바마제핀 및 발프로산과 같은 일부 항경련제와 상호작용할 수 있는데, 이는 이들 약물이 간 대사에 미치는 영향 때문입니다.
4. 간 대사를 증가시키는 약물: 리팜피신이나 페니토인과 같이 간 대사를 증가시킬 수 있는 약물은 신체 내 브로모크립틴 농도를 감소시킬 수 있습니다.
5. 간 대사를 감소시키는 약물: 시토크롬 P450 억제제(예: 케토코나졸)와 같이 간 대사를 감소시킬 수 있는 약물은 브로모크립틴 농도를 증가시키고 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.