브로모크립틴-KB

브로모크립틴은 에르고린 유도체 계열에 속하는 약물입니다. 이 약물은 도파민 수용체 작용제로 작용하여 뇌에서 도파민의 효과를 모방합니다. 브로모크립틴은 내분비계 및 신경계와 관련된 다양한 의학적 상태를 치료하는 데 널리 사용됩니다.

브로모크립틴은 뇌의 도파민 수용체를 자극하여 뇌하수체의 프로락틴 생성을 감소시킵니다. 이는 과도한 프로락틴 분비와 관련된 질환을 치료하는 데 효과적입니다.

적응증 브로모크립틴

고프로락틴혈증: 브로모크립틴은 혈액 내 과도한 프로락틴 수치를 특징으로 하는 고프로락틴혈증을 치료하는 데 종종 사용됩니다. 이 상태는 월경 불규칙, 불임, 성선 기능 저하증, 여성형 유방 및 기타 증상과 연관될 수 있습니다.

프로락틴종: 브로모크립틴은 과도한 프로락틴 방출을 유발하는 뇌하수체 종양인 프로락틴종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

파킨슨병: 브로모크립틴은 때때로 다른 약물의 보조제 또는 대안으로 파킨슨병을 치료하는 데 사용됩니다.

빈 비장와 증후군: 이는 체액이나 조직이 뇌하수체 아래 공간을 채우는 드문 질환입니다. 브로모크립틴은 이러한 상태와 관련된 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

수유 억제: 출산 후 여성이 모유 수유를 계획하지 않는 경우 브로모크립틴을 사용하여 수유를 억제할 수 있습니다.

릴리스 양식

브로모크립틴은 일반적으로 경구 투여용 정제로 제공됩니다. 정제의 복용량은 환자의 의학적 필요와 의사의 처방에 따라 달라질 수 있습니다.

약력학

도파민 작용제: 브로모크립틴은 도파민 수용체, 특히 도파민 D2 수용체에 대한 작용제입니다. 이는 뇌의 도파민 경로를 자극합니다.

프로락틴 분비 감소: 브로모크립틴은 생식 기능, 유선 등 많은 생리학적 과정의 조절을 담당하는 호르몬인 프로락틴의 분비를 감소시키는 데 도움이 됩니다.

고프로락틴혈증 치료: 브로모크립틴은 혈중 프로락틴 수치가 과도하게 상승된 고프로락틴혈증 치료에 사용됩니다. 이로 인해 월경 불규칙, 유즙분비, 불임 및 기타 문제가 발생할 수 있습니다.

파킨슨병 증상 개선: 브로모크립틴은 파킨슨병 치료에도 사용됩니다. 브로모크립틴의 도파민 효과는 떨림, 경직, 운동 이상증과 같은 신경 질환의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.

프로락틴종의 조절: 프로락틴을 생성하는 뇌하수체 종양인 프로락틴종의 경우, 브로모크립틴을 사용하여 종양 크기를 줄이고 프로락틴 분비를 줄일 수 있습니다.

기타 내분비 및 신경학적 효과: 브로모크립틴은 신체의 다른 내분비계 및 신경 기능에도 영향을 미칠 수 있으며, 이는 다른 질병 및 상태의 치료에 유용할 수 있습니다.

약동학

흡수: 브로모크립틴은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다.

분포: 뇌하수체, 시상하부 등 신체 조직 전체에 넓게 분포되어 있습니다.

대사: 브로모크립틴은 간에서 대사됩니다.

배설: 브로모크립틴은 주로 담즙을 통해 배설되며 소변에서도 대사체 형태로 배설됩니다.

반감기: 브로모크립틴의 반감기는 약 15시간입니다.

투약 및 투여

고프로락틴혈증:

• 초기 복용량은 일반적으로 1일 1~2회 1.25~2.5mg을 복용합니다.
• 치료에 대한 반응에 따라 의학적 감독 하에 복용량을 점차적으로 늘릴 수 있습니다.
• 최대 권장 일일 복용량은 일반적으로 15mg입니다.

파킨슨병:

• 초기 복용량은 1.25~2.5mg을 1일 1~2회 복용할 수 있습니다.
• 의학적 감독하에 복용량을 점차적으로 늘려 유지 용량까지 늘릴 수 있습니다.
• 대부분의 환자의 일반적인 유지 용량은 분할 용량으로 하루 10~40mg입니다.

무월경 및 무배란 주기:

• 투여량은 치료에 대한 환자의 반응과 치료 목표에 따라 달라질 수 있습니다.
• 일반적인 시작 복용량은 1.25~2.5mg이며, 하루 1~2회 복용합니다.
• 의학적 감독하에 복용량을 늘리거나 줄일 수 있습니다.

임신 브로모크립틴 중 사용

프롤락틴종:

• 브로모크립틴은 프로락틴을 생성하는 뇌하수체 종양인 프로락틴종의 크기를 줄이기 위해 처방되는 경우가 많습니다. 프로락틴종을 앓고 있는 임산부의 경우 브로모크립틴을 사용하여 성장을 예방할 수 있으며, 이는 임신 중 높은 수준의 에스트로겐에 의해 자극될 수 있습니다.
• 그러나 일부 연구 및 임상 데이터에 따르면 임신 후 프로락틴종의 크기가 증가하지 않는 경우가 많아 일부 여성은 임신 중에 브로모크립틴 치료를 중단할 수 있습니다.

위험 및 안전:

• 브로모크립틴은 프롤락틴종 여성의 임신 중에 널리 사용되지만, 태아에 대한 안전성이 보장되지 않는다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 동물 연구에서는 일부 위험이 나타났지만 인간에게 미치는 영향에 대한 데이터는 제한적입니다.

의사의 권장사항:

• 브로모크립틴으로 치료받는 동안 임신한 경우, 종양이 크거나 빠르게 자라는 등 약물 복용을 계속해야 한다는 엄격한 징후가 없는 한 약물 복용을 중단하라는 권고를 받는 경우가 많습니다.
• 의사는 브로모크립틴 치료를 다시 시작할 필요성을 평가하기 위해 임신 중에 프로락틴 수치와 프로락틴종의 크기를 정기적으로 모니터링할 수 있습니다.

금기 사항

1. 개인적 불내성 또는 알레르기 반응: 브로모크립틴이나 약물의 다른 성분에 대한 알려진 개인적 불내성이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다.
2. 심혈관 질환: 브로모크립틴의 사용은 불안정 협심증, 급성 심근 경색 또는 심부전과 같은 심각한 심혈관 질환이 있는 환자에게 금기일 수 있습니다.
3. 저혈압(저혈압): 혈압이 낮거나 저혈압 경향이 있는 환자는 브로모크립틴이 혈압 저하를 유발할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.
4. 혈관 장애: 브로모크립틴의 사용은 약물의 혈관 효과 증가 가능성으로 인해 허혈성 뇌졸중이나 중증 혈관 질환과 같은 혈관 장애가 있는 경우 금기될 수 있습니다.
5. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 브로모크립틴 사용은 이 기간 동안의 사용 안전성이 제한될 수 있으므로 담당 의사와 상의해야 합니다.
6. 간 기능 장애: 간 기능 장애가 있는 환자는 브로모크립틴 용량 조정 또는 중단이 필요할 수 있습니다.
7. 신장 기능 손상: 신장 기능이 손상된 경우 브로모크립틴 투여량을 조정하거나 완전히 중단해야 할 수도 있습니다.
8. 약화된 갑상선 기능: 브로모크립틴은 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 갑상선 기능 장애가 있는 환자에게는 사용이 금기될 수 있습니다.

부작용 브로모크립틴

졸음 및 현기증: 이는 브로모크립틴의 가장 흔한 부작용 중 일부입니다. 집중력과 운전 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

정신 장애: 불안, 우울증, 공격성, 환각, 졸음 등 정신과적 부작용이 발생할 수 있습니다.

두통: 일부 환자는 두통을 경험하거나 기존 두통이 악화될 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토: 이러한 위장 장애는 브로모크립틴을 복용하는 일부 환자에게서 발생할 수 있습니다.

저혈압: 브로모크립틴은 혈압을 감소시켜 현기증이나 실신을 유발할 수 있습니다.

심장 리듬 장애: 일부 환자는 빈맥이나 부정맥과 같은 심장 리듬 장애를 경험할 수 있습니다.

피부 반응: 가려움증, 발적, 발진, 두드러기 등의 알레르기성 피부 반응이 발생할 수 있습니다.

소화기 기능 장애: 설사, 변비 또는 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.

시력 문제: 일부 환자는 시야 흐림이나 색각 변화와 같은 시력 문제를 경험할 수 있습니다.

기타 부작용: 성욕 감소, 우유 분비 증가, 탈수 등이 포함됩니다.

과다 복용

1. 저혈압: 과다 복용의 가장 흔한 증상 중 하나는 혈압이 급격히 떨어지는 것으로, 이는 현기증, 약화, 실신 또는 심지어 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
2. 빈맥: 과다 복용은 심장 박동이 빠르고 심장 부정맥을 일으킬 수 있습니다.
3. 고프로락틴혈증: 브로모크립틴은 프로락틴 수치를 낮추는 데 사용되기 때문에 과다 복용 시 과도한 브로모크립틴은 고프로락틴혈증을 유발할 수 있으며, 이는 이 호르몬과 관련된 바람직하지 않은 효과를 초래할 수 있습니다.
4. 신경학적 증상: 두통, 현기증, 졸음, 흥분, 발작, 혼란 또는 환각과 같은 신경학적 증상도 발생할 수 있습니다.
5. 간에 대한 독성 효과: 과다 복용 시 간 효소 수치가 증가하고 간독성이 발생할 수 있습니다.
6. 기타 전신적 효과: 위장 장애, 알레르기 반응, 수면 장애 등 다양한 전신적 합병증이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

도파민성 약물: 브로모크립틴은 레보도파, 도파민, 도파민 작용제와 같은 다른 약물의 도파민성 효과를 강화할 수 있으며, 이로 인해 부작용 위험이 높아질 수 있습니다.

항고혈압제: 브로모크립틴은 항고혈압제, 특히 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 및 베타 차단제의 저혈압 효과를 향상시킬 수 있습니다.

항간질제: 브로모크립틴은 간 대사에 미치는 영향으로 인해 카바마제핀, 발프로산 등 일부 항간질제와 상호작용할 수 있습니다.

간 대사를 증가시키는 약물: 리팜피신이나 페니토인과 같이 간 대사를 증가시킬 수 있는 약물은 체내 브로모크립틴 농도를 감소시킬 수 있습니다.

간 대사를 감소시키는 약물: 시토크롬 P450 억제제(예: 케토코나졸)와 같이 간 대사를 감소시킬 수 있는 약물은 브로모크립틴 농도를 증가시키고 브로모크립틴 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.