의도하지 않은 임신: 원인과 징후

태아의 성장이 멈추고 자궁 내 사망이 발생하는 상태를 동결 임신 또는 미발달 임신이라고 합니다. 임신 기간 중 이러한 병리는 유산의 한 형태로 간주됩니다. 미발달 임신에서는 태아가 산모의 자궁 내에서 사망하고 자궁강 밖으로 배출되지 않습니다. 생명이 없는 태아는 자궁에 오랫동안 머물 수 있으며 의학적 개입 없이는 자궁을 떠나지 않습니다. 자연 유산에서는 수정란이 자궁강에서 배출되면서 그에 상응하는 증상이 나타납니다.

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원인 의도하지 않은 임신

어떤 여성도 유산에서 자유로울 수 없습니다. 임신 초기, 즉 임신 3개월, 임신부의 나이에 관계없이 유산이 발생할 수 있습니다. 40세가 지나면 유산 위험이 40%로 증가합니다. 배아 발달 정지에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 대부분 태아의 생명과 양립할 수 없는 유전적 질환입니다. 하지만 산부인과 전문의나 유전학자와 같은 전문가만이 이를 진단할 수 있습니다.

자궁 내 태아 사망의 가장 흔한 요인으로는 유전 질환, 감염성 질환, 태아의 면역 거부 반응, 산모의 내분비 질환, 중공업이나 유해 산업에서의 작업 등이 있습니다. 임신이 두 번 이상 연속으로 중단되면 습관성 유산이라고 합니다. 하지만 여러 번의 유산이 건강한 아이를 낳을 가능성을 배제하는 것은 아닙니다. 절망하지 말고 상황을 파악하는 것이 중요합니다.

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조짐 의도하지 않은 임신

임신 초기, 첫 3개월 동안 발달하지 않은 임신의 특징은 대부분 임신을 기대하는 여성에게 나타나는 개인적 감수성의 둔화로 간주됩니다.

• 유방선의 울혈은 사실상 사라집니다(두 유방이 모두 부드러워집니다).
• 메스꺼움, 구토 및 기타 조기 중독 증상의 심각성이 감소합니다.
• 구토 빈도가 감소합니다.
• 강한 냄새에 대한 감각이 둔해지고,
• 졸음과 쇠약함이 감소하고 사실상 사라집니다.

임신 첫 3개월 동안 중요한 시기는 수정란이 자궁벽에 부착되는 임신 3~4주이며, 8~11주차에는 소화기관, 뼈, 비뇨생식기 등 여러 중요 기관이 형성되고 탯줄이 형성됩니다. 이 시기에 유전적 문제가 본격적으로 나타나 심각한 결과를 초래합니다.

하지만 모든 임산부가 이러한 사소한 건강 변화에 주의를 기울이는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 배아 사망이 발생하지만, 즉시 확인되지는 않습니다. 한동안 임신 중인 많은 여성들은 무슨 일이 일어났는지조차 알지 못합니다. 산부인과 검진을 통해 임신 주수와 자궁 크기의 차이를 확인합니다. 이러한 차이가 자궁 내 배아 또는 태아 사망으로 인한 것이 아닌지 확인하기 위해 초음파 검사가 처방됩니다.

미발달 임신의 위협적인 징후는 분홍빛에서 갈색으로 변하는 질 분비물, 하복부 통증, 그리고 자궁의 탄력 변화입니다. 미발달 임신 여부에 대한 최종 판단은 초음파 검사를 통해 내려집니다. 5~6주차에 심박수 감소, 기형(종종 빈 난자), 그리고 초음파 결과와 임신 주수 간의 불일치가 확인됩니다. 진단 오류를 배제하기 위해 일주일 후에 초음파 검사를 반복할 수 있습니다. 7일 이내에 양성 반응(난자 성장)이 나타나지 않거나 배아가 보이지 않으면 임신은 "동결"된 것으로 간주됩니다. 의사는 추가 치료 방법을 결정합니다.

초기 단계의 미발달 임신의 첫 징후

임신 초기의 미발달 임신의 첫 징후는 hCG(인간 융모성 성선자극호르몬) 수치를 분석하여 진단할 수 있습니다. 여기서는 태아의 역학이 중요한 역할을 합니다. 배아가 병변 없이 발달하면 hCG 수치는 매일 거의 두 배로 증가합니다.

동결 임신이 의심될 때 기저 체온을 측정하는 것은 유익하지 않습니다. 정상 임신의 기저 체온은 37.3~37.5°C이며, 임신이 진행되지 않으면 체온이 떨어집니다.

초음파 검사 역시 초기 단계에서는 수정란과 배아를 볼 수 없기 때문에 정보를 얻는 데 도움이 되지 않습니다.

2기 임신이 불가능한 경우

임신 초기에는 태아 발달이 중단될 가능성이 임신 중기보다 훨씬 높습니다. 하지만 이 시기에도 임신 "정지"가 자주 발생합니다. 임신 중기에는 16~18주와 22~24주, 두 번의 생리 주기가 중요한 시기로 간주됩니다.

임신 2기 태아 사망의 원인으로는 유전적 병리, 건강에 해로운 생활 방식(흡연, 알코올, 약물 남용), 호르몬 장애, 다양한 감염 등이 있습니다.

유전적 결함은 대개 임신 초기(6~7주)에 나타납니다. 병변이 심각한 경우, 대부분의 경우 배아는 임신 2기(삼분기)까지 생존하지 못합니다. 부모의 유전적 이상은 발견하기가 매우 어렵고, 언제 아이의 발달에 영향을 미칠지 예측하는 것은 불가능합니다.

또한 호르몬의 균형은 태아의 정상적인 발달에 매우 중요합니다. 균형이 깨지면 태아는 발달을 멈춥니다.

대부분 임신 8~10주 이전에 발생하지만, 임신 중기에도 발생할 수 있습니다. 임신 기간 동안 여성의 면역 체계는 약해지고 신체의 취약성은 증가합니다. 일부 감염 병원균이 태반 장벽을 통해 침투하면 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 하지만 이러한 위험은 임신 9개월 내내 지속됩니다. 따라서 감염으로부터 자신을 매우 주의 깊게 보호하고, 예방 조치를 취하고, 즉시 전문가의 도움을 받아야 합니다.

예비 엄마가 지켜야 할 올바른 생활 습관에 대해 다시 한번 강조할 필요가 있습니다. 스트레스, 컴퓨터 작업, 흡연, 음주, 약물 복용, 수면 부족은 어느 단계에서든 임신을 동결시키는 심각한 요인입니다.

질 출혈, 하복부 통증, 유방 비대 멈춤(유방이 부드러워지고 초유가 분비될 수 있음), 오한, 체온 상승, 떨림, 심한 쇠약, 모든 중독 증상의 소실, 무동작 등은 즉각적인 의료 처치가 필요한 매우 심각한 원인입니다. 산부인과 전문의는 임신 2기 태아 동결을 자궁의 크기와 시기의 차이, 질 색깔 변화, 청진기를 통한 심박수 소리의 부재를 통해 진단합니다. 이 경우 임산부는 즉시 초음파 검사를 받고 필요한 경우 응급 입원합니다. 안타깝게도 임신 2기 미발달 징후는 매우 늦게 나타납니다. 오랫동안 태아 발달 동결은 어떤 식으로든 나타나지 않았으며, 부패 생성물에 의한 산모의 심각한 중독은 이미 발생하고 있습니다. 여성은 비극적인 결과의 가능성을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 임신 18주에서 20주 사이에 태아의 움직임이 느껴지면 하루에 9회 이상 반복해서 관찰해야 합니다. 움직임이 적거나 전혀 없다면 의사의 진찰을 받아야 합니다.

정상적인 임신 중에는 유방의 크기가 상당히 커지지만, 태아에 문제가 있으면 유방의 크기가 줄어들고 부드러워집니다.

의사가 청진기로 심박수를 듣지 않더라도 미리 당황할 필요는 없습니다. 지방층 때문에 청진이 어려울 수 있기 때문입니다. 이 경우 초음파 검사가 매우 적합합니다.

일반적으로 질 분비물은 투명하거나 희끄무레하며 양이 많지 않지만, 분비물의 양이 늘어나거나 색깔이 진하거나 피가 섞여 있다면 즉시 산전 진료소를 방문해야 하는 응급 상황입니다.

2기 임신이 진행되지 않을 경우의 치료는 수술입니다.

임신 3기 미발달의 징후

임신 3분기에 미발달 임신이 발생하는 경우는 임신 초기보다 적습니다. 이는 태아가 이미 충분히 형성되었기 때문입니다. 하지만 임신 3분기에 미발달 임신이 발생할 위험은 여전히 존재합니다. 여성의 나이가 많을수록 유산 가능성이 높아지며, 특히 임신 3분기인 26~28주에 더욱 위험합니다.

임신 3기 태아의 산전 사망 원인은 다음과 같습니다. 감염성 질환(풍진, 독감, 톡소플라스마증, 거대세포바이러스, 매독, 임질 등), 호르몬 장애, 태아 발달의 유전적 이상, 비뇨생식기 및 심혈관계 질환. 특히 위험한 것은 항인지질항체증후군인데, 이 증후군의 특징적인 증상은 자궁 혈관을 포함한 모든 부위에 혈전이 형성되는 것입니다. 이로 인해 태아는 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하고 사망하게 됩니다.

임신 3분기에 태아가 움직이지 않을 때 가장 먼저, 그리고 가장 우려되는 징후는 6시간 이상 태아의 활동(태아 운동)이 없는 것입니다. 이는 매우 심각한 우려 사항입니다. 태아 사망을 배제하기 위해 토코그램(산부인과 검사)이 처방됩니다. 이는 태아 사망에 대한 우려를 확인하거나 반박할 것입니다. 임신 후기의 초음파 검사 또한 유익한 정보를 제공합니다. 임신 3분기에 "동결"된 임신 상태에서 질에 갈색 반점이 생기는 것은 오래전부터 시작된 임신 과정을 소홀히 한 결과입니다.

임신 후기에는 발달하지 않은 임신이 하복부나 요추 부위에 통증, 자궁의 탄력 변화, 출혈(물기가 많고, 피가 섞이고, 갈색을 띠는 것)로 나타날 수 있습니다.

사망한 태아의 침윤 및 부패 가능성이 매우 높습니다. 임신 3기 미발달 임신의 특정 징후에 급성 호흡기 바이러스 감염이 없는 경우, 중독 및 고열 증상이 동반될 수 있습니다. 임신 후기 미발달 임신의 감염 합병증은 패혈증일 수 있습니다. 조금이라도 불안하거나 임신 동결이 의심되는 경우 즉시 전문의에게 연락하여 태아와 임산부의 상태가 정상인지 다시 한번 확인해야 합니다.

임신이 불가능할 때의 명백한 징후

초기 단계의 임신 "동결"의 명백한 징후는 다음과 같습니다.

• 수정란의 크기, 자궁의 크기, 임신 주수의 불일치
• 피가 섞이거나 갈색의 질 분비물
• 초음파 결과 (태아가 수정란에 없거나 수정란이 기형임)
• hCG 수치의 안정화 또는 감소
• 임신 실패 초기의 주관적 감각:
• 하복부에 당기는 듯한 통증이나 경련이 있는 통증
• 중독 증상(메스꺼움, 구토, 강한 냄새에 대한 '민감성')이 현저히 감소하거나 중단됨
• 피가 섞인 질 분비물이 발견됨.

부인과 검진: 임신 주수와 자궁 크기가 현저히 차이가 납니다. 기저 체온이 감소하고, 질벽의 색깔이 변합니다.

임신 후기에 "동결"된 임신의 징후:

• 태아의 움직임이 장기간 없는 경우(6시간 이상)

• 태아의 심장 박동은 청진기로 들을 수 없거나, 태아심장박동계로 감지할 수 없습니다.
• 임신 주수와 자궁의 크기 사이에 불일치가 있습니다.

주관적 감각:

• 중독증의 전형적인 증상이 사라지고, 유선의 긴장이 감소하고, 때로는 초유 분비가 관찰됩니다.
• 허리와 복부에 통증이 발생합니다.
• 뚜렷한 이유 없이 체온이 상승합니다.
• 질에서 나오는 피가 섞인 분비물.

부인과 검진: 의사는 임신 주수와 자궁 크기 차이가 얼마나 큰지 확인하고, 질벽의 색깔 변화, 자궁경부의 약간의 확장, 생식기 분비물 등을 확인합니다.

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진단 의도하지 않은 임신

어느 단계에서든 임신이 "동결"되었을 가능성이 의심되면 초음파 검사를 통해 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

임신 초기의 배아 발달 종료에 대한 결론은 다음의 경우 초음파 검사를 통해 내려집니다.

• 수정란이 자궁 하부에 있는 무배아 위치.
• 그 변형, 왜곡된 윤곽;
• 배아는 주어진 임신 주수에 일반적인 크기보다 상당히 작습니다.
• 임신 5~6주차에는 초음파 검사를 통해 태아의 심장 박동이나 심장 박동이 없는지 확인할 수 있습니다.

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