비강 중격의 천공 궤양 : 원인, 증상, 진단, 치료

관의 천공 된 궤양은 비교적 드물지만 (비강의 질병으로 고통받는 모든 환자의 1.5-2.5 %), 환자 자신이나 비강경 검사에 의해 우연히 발견됩니다. 이 질병은 유명한 이비인후과 의사 Hajek에 의해 1890 년 독립된 형태로 격리되었습니다.

병리학 해부학. 첫 번째 단계는 영양 연골 및 골 흡수의 변화를 초래 점막하 층을 파괴하고 혈관 및 신경 말단을 내부에 유지주기적인 제거 공정을 악화 껍질을 형성 위축 및 점막의 궤양을 특징으로한다; 작은 타원형 구멍 (제 2 단계)이 형성되고, 직경이 1cm 이상으로 증가하고 (제 3 단계), 가장자리를 따라 흉터를 남기고 영구히이 형태로 남는다.

임상 과정은 코 앞부분의 건조 함과 딱딱함을 제외하고는 별다른 증상이 거의 없습니다. 대부분의 환자는 천공 (호각 증상)에 의한 격동적인 공기 움직임으로 인해 비강 호흡으로 인해 발생하는 휘파람으로 인해 불안해합니다. 손톱이있는 환자의 딱딱한면을 제거하면 2 차 감염과 코 중격의 염증이 농양까지 이어집니다. 종종 딱지를 제거하면 주설이 생깁니다.

전방 비강경 검사에서 창백한 위축성 점막으로 둘러싸인 원형 또는 타원형 천공이 전방 비강 영역에서 감지됩니다. 천공의 가장자리에서, 딱딱한 딱딱함이나 궤양이 딱딱한 껍질을 제거한 후에 발생합니다. 궤양 부위에는 연조직이없는 코 중격이 발견됩니다.

진단의 어려움은 비중격 궤양의 원인을 천공하지만, 모든 경우에서와 비중격 궤양의 "자연"천공의 검출은 결핵, 매독 차별화되어야한다. 결핵 궤양은 항상 과립 모양의 가장자리로 둘러싸여 있으며 심하게 통증이 있습니다. 결핵 기원의 궤양 및 천공은 비중격의 연골의 이산화탄소 격리 동반하고 자신의 뼈를 비강. 매독 궤양은 종종 뼈 비중격의 일부가 완전히 고통을, 어떤 형태로 취득 할 수있는 코 피라미드 (안장, "코 소크라테스", 등). 비중격의 홍 반성 천공이 위축 구멍과 같은 형태를 가질 수 있지만, 궤양에 영향을 코의 중격을 넘어 날개와 팁까지 확장된다. 비강에서 베게너 육아 종증은 육아종이 확산 모든 비강 벽 전파 정의 출혈. 비중격과 주변 조직의 천공은 노출의 형태로 제거 갈색 껍질로 덮여있다. 비중격의 외상 후 구멍은 비중격 (sentum 동작)에 총상 또는 수술 적 치료의 결과 비중격 골절 부상의 결과가 될 수 있습니다.

코 중격의 천공 된 궤양 치료. 비수술 적 치료가 비중격에 위축성 프로세스의 초기 단계에서 비교적 효과가 있고, 상기 관통 개발이 강한 지역과 일반 대기 산업 위험의 제외를 제공하는 치료 쌓여 총 vitaminoterapiyu (A, C, D, E)의 강제 제거 로컬 정지 될 수있다 저산소 성 및 상피 연고 및 솔코 세릴 유형 페이스트의 사용. 작은 구멍이 있으면 자동 성형술로 외과 적 치료를 시도 할 수는 있지만 그 결과가 항상 긍정적 인 영향을 미치지는 않습니다.

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