복합 자세 장애

둥근 오목한 등은 가장 흔한 유형이며 척추의 전후 곡률이 증가하는 것이 특징입니다.요추 전만증의 정도는 골반의 전방 기울기 정도에 따라 달라집니다.골반이 앞으로 기울어질수록 요추 부위의 전만증이 더 두드러집니다.심화된 요추 전만증은 흉추의 곡률 증가로 보상되고, 후자는 경추 전만증 증가로 균형을 이룹니다.이 자세 결함으로 인해 복부와 엉덩이가 때때로 상당히 튀어나오고 가슴은 납작해 보입니다.이는 흉추 상부의 곡률 증가와 관련된 갈비뼈의 큰 경사에 따라 달라집니다.갈비뼈의 상당한 경사와 요추 전만증 증가로 인해 허리가 다소 짧아지고 두꺼워집니다.이 자세 장애로 인해 척추의 측면 곡률이 덜 흔하다는 점에 유의해야 합니다.

편평오목 등(flat-concave back)은 여성에게 가장 흔하며, 골반이 전방으로 기울어지는 것이 특징입니다. 외적으로는 골반이 후방으로 돌출된 것이 두드러지고, 요추 전만증이 심해지며, 흉추와 경추의 만곡이 편평해지는 것처럼 보입니다.

자세 장애가 있는 경우, 목과 어깨띠 한쪽 근육이 지속적으로 편평해지는지 확인해야 하며, 특히 촉진 시 이러한 현상이 두드러집니다. 한쪽 어깨띠가 다른 쪽보다 낮게 위치합니다. 어깨띠가 앞으로 밀려나고, 극돌기가 작은 호(소위 부등측만증 호)를 형성하며, 견갑골이 비대칭적으로 위치하며, 근육이 축 늘어져 있습니다. 활동 자세에서는 이러한 자세가 교정되고 척추의 측만증이 사라지며, 신체의 세 주요 평면이 서로 수직이 됩니다.

따라서 병적인 자세에 대해 말하자면, 우리는 그 두 가지 형태를 구별해야 합니다.

• 변형이 사지탈면에서 발생할 때;
• 정면에서 곡률이 발생할 때.

하지만 변형을 이처럼 엄격하게 기하학적으로 구분하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 척추 만곡 장애는 혼합된 형태로 나타나는 경우가 더 흔합니다.

이들과 진정한 척추측만증의 가장 큰 차이점은 다양한 형태의 자세 장애에서 만곡 부위에 염전의 징후가 나타나지 않으며, 임상적으로 진단 가능한 척추주위 비대칭을 유발하는 척추체의 다른 유기적 또는 구조적 변화가 없다는 것입니다. 자세 장애에서는 근육 협응력과 자제력의 기능적 손상이 우세합니다.

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