볼타렌

볼타렌은 활성 성분이 디클로페낙인 약물의 상표명입니다. 디클로페낙은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)라고 불리는 약물 종류에 속합니다. 항염증, 진통, 해열 효과가 있습니다.

볼타렌은 골관절염, 류마티스 관절염, 통풍, 근육통, 류머티즘 및 염증 및 통증 증상과 관련된 기타 질환 등 다양한 질환에서 통증과 염증을 완화하는 데 종종 사용됩니다.

Voltaren은 정제, 캡슐, 젤, 크림, 연고, 근육내 및 정맥 투여용 용액 등 다양한 형태로 제공됩니다. 방출 형태와 환자 개인의 필요에 따라 국소 치료와 전신 치료에 모두 사용될 수 있습니다.

적응증 볼타레나

1. 골관절염: 볼타렌은 골관절염과 관련된 통증과 염증을 줄이는 데 효과적이며 관절 이동성을 개선하는 데 도움이 됩니다.
2. 류마티스 관절염: 이 약물은 류마티스 관절염과 관련된 염증, 통증 및 아침 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다.
3. 강직성 척추염(강직성 척추염): 디클로페낙 나트륨은 척추에 영향을 미치는 이 질환의 통증과 염증을 완화하는 데 사용됩니다.
4. 급성 통풍성 관절염: 이 약물은 통풍 중 염증과 통증을 줄이기 위해 처방될 수 있습니다. 공격.
5. 척추 통증 증후군: Voltaren은 디스크 탈출증을 포함한 다양한 원인으로 인한 허리 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
6. 부상으로 인한 통증 증후군: 예를 들어 염좌, 타박상 또는 수술 후 통증이 있는 경우. Voltaren은 통증과 부종을 줄이는 데 효과적입니다.
7. 기타 통증 및 염증성 질환: 월경통(월경통), 치통, 수술 후 통증 등

릴리스 양식

정제: 경구용 형태입니다. 정제는 일반적으로 식사와 함께 또는 식사 후에 물과 함께 통째로 복용됩니다.

캡슐: 정제와 유사하게 캡슐에는 경구용 디클로페낙이 포함되어 있으며 물과 함께 통째로 복용합니다.

젤: Voltaren 젤은 외용으로 만들어졌습니다. 통증이 있는 부위의 피부에 바르고 부드러운 마사지 동작으로 문지릅니다.

연고: 연고는 외용으로도 사용되며 통증과 염증을 완화하는 데 사용됩니다.

패치: 일부 제조업체에서는 피부에 국소 적용하기 위해 디클로페낙이 함유된 패치를 생산할 수 있습니다.

약력학

사이클로옥시게나제(COX) 억제: 디클로페낙의 주요 작용 메커니즘은 아라키돈산에서 프로스타글란딘 형성에 관여하는 효소 사이클로옥시게나제(COX)를 억제하는 것입니다. 이는 프로스타글란딘의 형성을 감소시켜 결과적으로 염증, 통증 및 발열을 감소시킵니다.

프로스타글란딘 생성 억제: 디클로페낙은 염증성 프로스타글란딘(특히 PGE2) 생성을 억제하여 염증과 통증을 감소시킵니다.

항염 효과: 디클로페낙은 모세혈관 투과성, 염증 부위로의 백혈구 이동 및 식세포작용을 포함한 염증 반응의 강도를 감소시킵니다.

진통 효과: 이 약물은 염증 부위에서 프로스타글란딘 생성을 억제하고 말초 신경 종말의 자극을 줄임으로써 통증 민감도를 감소시킵니다.

해열 효과: 디클로페낙은 시상하부의 중추 체온 조절 조절자에 영향을 미쳐 발열 시 체온을 낮출 수 있습니다.

장기 사용: 장기적으로 디클로페낙은 염증 매개체와 면역 반응에도 영향을 미쳐 만성 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

노출 선택성: 디클로페낙은 COX-1보다 COX-2에 더 강한 효과를 보이며, 위장관에 대한 부작용을 최소화하는 측면에서 더 유리한 것으로 간주됩니다.

약동학

흡수: Diclofenac 나트륨은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 흡수 속도와 완전성은 약물의 형태(예: 정제, 캡슐, 좌약)와 위장 내 음식 존재 여부에 따라 달라집니다.

분포: 체내에 널리 분포되어 있으며 관절을 비롯한 많은 조직과 기관에 침투하여 진통 및 항염증 효과를 발휘합니다.

대사: Diclofenac은 주로 하이드록실 대사산물의 형성으로 간에서 대사됩니다. 주요 대사산물 중 하나인 4'-히드록시디클로페낙도 약리학적 활성을 가지고 있습니다.

배설: 대부분의 대사산물과 소량의 변화되지 않은 디클로페낙은 신장을 통해 신체에서 배설됩니다. 일부는 담즙을 통해 장으로 배설되기도 합니다.

반감기: 디클로페낙의 반감기는 약 1-2시간이고, 주요 대사물질의 반감기는 약 4시간입니다.

장에 미치는 영향: 디클로페낙 나트륨은 위 점막에 자극을 유발하고 위장관에서 궤양 발생 및 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

누적 효과: 디클로페낙을 정기적으로 사용하면 체내에 약물이 축적되어 부작용, 특히 위장관 및 신장에 미치는 영향과 관련된 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.

투약 및 투여

성인 투여량:

1. 경구 투여(정제 및 캡슐):

   • 일반적인 시작 투여량은 하루 100-150mg이며, 2-3회 투여합니다. 덜 심각한 상태나 장기 치료의 경우 유지 용량을 하루 75-100mg으로 줄일 수 있습니다.
   • 지연제(장기간 작용)의 경우 일반적으로 하루에 한 번 100mg을 복용합니다.

2. 외용(젤):

   • 하루 3-4회 영향을 받는 부위에 젤을 얇게 바르고 가볍게 문지릅니다.

3. 좌약:

   • 일반적인 용량은 하루 50-100mg이며, 직장 투여하고 1-2회 나누어 투여합니다.

4. 주사:

   • 급성 통증의 단기 치료에 사용되며 75mg을 투여합니다. 근육 내 깊숙이 주사합니다. 몇 시간 후에 투여를 반복할 수 있지만 하루에 두 번 이상 주사하지 마십시오.

특별 지침:

• 위장관 부작용 위험을 최소화하기 위해 다른 NSAID와 병용 투여는 피해야 합니다.
• 부작용 위험을 최소화하기 위해 단기간 최소 유효 복용량을 사용하는 것이 좋습니다.
• Voltaren을 복용하는 동안 위장을 보호하기 위해 음식, 우유 또는 제산제를 복용해야 합니다.
• 심장병, 신장병, 간 질환이 있는 환자와 노인 환자는 특별한 주의와 의학적 감독이 필요합니다.

임신 볼타레나 중 사용

FDA 분류:

• 디클로페낙은 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 사용하기 위한 FDA 카테고리 C입니다. 이는 동물 연구에서 태아에 대한 부작용이 나타났지만 임산부를 대상으로 한 통제된 연구는 수행되지 않았음을 의미합니다. 이는 태아 동맥관 조기 폐쇄 위험 및 양수량 감소 가능성 등 태아에 대한 잠재적 위험으로 인해 임신 3분기에 카테고리 D가 됩니다.

3분기:

• 임신 후기에 디클로페낙 및 기타 NSAID를 사용하면 태아 심장 문제 및 기타 합병증(분만 지연, 분만 중 산모와 아기의 출혈 위험 증가 등)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 기간 동안의 사용은 금기입니다.

처음 두 학기:

• 처음 두 학기에 Voltaren을 사용하는 것도 위험한 것으로 간주되지만, 어떤 경우에는 산모에게 미치는 잠재적 이익이 태아에 대한 위험보다 클 경우 의사는 이를 허용할 수 있다고 생각할 수 있습니다. 사용에 관한 모든 결정은 담당 의사와 함께 이루어져야 합니다.

대안 및 주의사항:

• 임신 중 통증 증상을 관리하기 위해 의사는 임신 중, 특히 임신 2기에 더 안전한 것으로 간주되는 파라세타몰(아세트아미노펜)과 같은 다른 안전한 대안을 권장할 수 있습니다.
• 임신 중에 Voltaren을 포함한 약물 사용을 시작하거나 계속하기 전에 항상 의사와 상담하세요.

금기 사항

1. 개인적 불내성: 디클로페낙 나트륨이나 약물의 다른 성분에 대한 개인적 불내성이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다.
2. 알레르기 반응: 아스피린이나 이부프로펜과 같은 디클로페낙이나 다른 NSAID에 대한 알레르기 반응의 병력이 있는 환자의 경우 알레르기 반응이 발생할 수 있는 위험 때문에 디클로페낙을 사용하는 것이 금기일 수 있습니다.
3. 소화성 궤양 질환: 디클로페낙을 사용하면 위궤양과 장 출혈 위험이 증가할 수 있으므로 이러한 질환이 있는 환자에게는 이 약물을 사용하는 것이 금기입니다.
4. 심각한 심장 및 혈관 질환: 디클로페낙을 사용하면 심장 마비, 심근 경색 또는 뇌졸중과 같은 심혈관 합병증의 위험이 증가할 수 있으며, 특히 심각한 심장 또는 혈관 질환이 있는 환자의 경우 질병.
5. 관상동맥 우회로술 후: 디클로페낙은 혈전증, 심근경색 및 사망 위험이 증가하기 때문에 관상동맥 우회로술 후 기간에는 금기입니다.
6. 심각한 신장 및 간 질환: 디클로페낙은 이러한 장기에 대한 독성 손상 위험으로 인해 심각한 신장 또는 간 질환이 있는 환자에게 금기일 수 있습니다.
7. 임신 및 모유 수유: 디클로페낙은 임신 중, 특히 임신 3개월 및 모유 수유 중 태아 또는 어린이에게 위험하기 때문에 금기입니다.
8. 어린이: 이 연령대에서 효능 및 안전성에 대한 데이터가 제한되어 있어 어린이 및 청소년에게 디클로페낙을 사용하는 것이 제한될 수 있습니다.

부작용 볼타레나

위장 손상: 메스꺼움, 구토, 설사, 속쓰림, 복부 불쾌감 등 소화불량 증상이 포함됩니다. 위궤양이나 장궤양, 출혈, 천공이 발생할 수도 있습니다.

신장 손상: Voltaren을 사용하면 특히 소인이나 위험 요인이 있는 사람들에게 신장 기능 손상이 발생할 수 있습니다.

혈압 증가: Voltaren은 일부 환자에게 혈압을 증가시킬 수 있습니다.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종 또는 알레르기성 피부염이 포함될 수 있습니다.

간 손상: 일부 환자는 간 효소 증가를 포함한 간 기능의 변화를 경험할 수 있습니다.

두통 및 현기증: 두통, 현기증, 졸음이 발생할 수 있습니다.

혈액 손상: Voltaren은 출혈 장애, 빈혈 및 기타 혈액 문제를 일으킬 수 있습니다.

심혈관계 손상: 심장마비나 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다.

피부 부작용: 발적, 가려움증, 발진 및 기타 피부 반응이 포함됩니다.

과다 복용

소화성 궤양 및 출혈: 디클로페낙 나트륨은 위와 장의 궤양성 병변을 유발하여 출혈과 천공으로 이어질 수 있습니다.

신장 손상: 디클로페낙을 과다 복용하면 출혈 및 탈수와 관련된 저혈압 및 저혈량증으로 인해 급성 신장 손상이 발생할 수 있습니다.

심장 합병증: 심혈관계에 영향을 주어 심장 부정맥과 심부전이 발생할 수 있습니다.

신경학적 증상: 두통, 현기증, 졸음, 시각 장애 및 기타 신경학적 증상이 포함될 수 있습니다.

호흡부전: 드물게 호흡 근육의 마비로 인해 호흡부전이 발생할 수 있습니다.

대사 장애: 전해질 불균형과 대사성 산증이 포함될 수 있습니다.

경련 증후군: 경련 증후군이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

아세틸살리실산(아스피린) 및 기타 NSAID: 디클로페낙을 다른 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 병용하면 궤양 발생 및 위장 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

항응고제(예: 와파린): Diclofenac은 와파린과 같은 항응고제의 효과를 증가시켜 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신장 기능에 영향을 미치는 약물: 디클로페낙은 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 및 기타 신장 기능에 영향을 미치는 약물과 함께 사용하면 신장 기능을 악화시키고 신부전 위험을 증가시킬 수 있습니다.

메토트렉세이트: 메토트렉세이트와 함께 디클로페낙을 사용하면 특히 신장 수준에서 메토트렉세이트의 독성이 증가할 수 있습니다.

사이클로스포린 및 리튬: 디클로페낙은 혈액 내 사이클로스포린과 리튬의 농도를 증가시켜 독성을 증가시킬 수 있습니다.

위장관에 영향을 미치는 기타 약물: 글루코코르티코스테로이드, 알코올 또는 세로토닌 수용체 작용제와 함께 디클로페낙을 사용하면 소화성 궤양 발생 및 출혈 위험이 증가할 수도 있습니다.

항고혈압제: 디클로페낙은 ACE 억제제 및 베타 차단제와 같은 항고혈압제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.