소프트 샹크레

성병 전문의는 종종 성병으로 전파되는 생식기 궤양인 연성 하감(soft chancre)과 같은 질환을 치료해야 합니다. 이 병리의 원인균인 박테리아가 연조직에 침투하면 연성 하감이라고 하는 열린 상처가 형성됩니다.

역학

연성 하감은 아프리카, 아시아, 라틴 아메리카 여러 국가에서 풍토병으로 나타납니다. 유럽과 미국에서는 이 질환이 훨씬 덜 흔합니다. 예를 들어, 약 10년 전 미국 진단의들은 환자들에게 연성 하감 증례를 거의 30건이나 보고했습니다. 5년 전에는 단 15건에 불과했습니다.

매년 전 세계적으로 생식기 궤양 감염률은 약 2천만 건에 달합니다. 이 목록에서 1위를 차지하는 것은 매독이며, 그 다음은 헤르페스바이러스입니다. 연성 하감은 매년 6백만 명의 환자에게서 보고됩니다. 가장 큰 비중을 차지하는 것은 개발도상국 인구입니다. 환자의 약 10%에서 연성 하감은 단순 헤르페스 바이러스, 매독, HIV 감염과 함께 나타납니다.

연성 하감은 남성에게 더 흔하게 나타납니다. 통계에 따르면, 남성 3명당 여성 1명이 연성 하감에 감염됩니다. 연성 하감 환자의 평균 연령은 30세입니다.

원인 소프트 샹크레

연성 하감(연성 연화증이라고도 함)은 헤모필루스 듀크레이(Haemofilus ducreyi)에 의해 발생합니다. 이 병원균은 1887년에 처음 보고되었으며 이후 5년 동안 활발하게 연구되었습니다. 이 감염을 연구한 과학자들의 이름이 이후 이 균의 명칭에 고정되었습니다. 그렇지 않은 경우, 이 균은 스트렙토바실러스 듀크레이-운나-페터슨(Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen)으로 불립니다. [ 1 ]

연성 하감균은 환부에서 특징적인 위치를 차지하며, 서로 평행하게 줄지어 배열됩니다. 전문가들은 이러한 줄들이 "사슬"이나 "물고기 뭉치"와 유사하다고 말합니다. 막대 자체에는 둥근 끝이 있고, 가운데 부분은 과도하게 늘어져 있습니다. 이 균의 평균 길이는 약 1.8µm이고 두께는 0.5µm입니다.

연성 경막은 대부분 아픈 사람과의 성교를 통해 감염됩니다. 병원균은 미세 손상을 통해 조직에 침투하거나 생식기의 점막에 자리 잡습니다.

연성 하감의 원인균인 이 간균은 낮은 온도에서 잘 생존하며 화학물질에 대한 내성을 가지고 있습니다. 그러나 40°C 이상의 온도에서는 이 간균이 사멸합니다.

연성 상피는 주로 성적 접촉을 통해 감염됩니다. 드물지만, 다른 감염 경로도 있는데, 예를 들어 환자를 치료하는 의료진이나 출산 과정에서 감염될 수 있습니다(감염은 산모에서 아기에게 전파됩니다). [ 2 ]

위험 요소

추가적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 부도덕한 생활 방식, 잦은 음란한 성행위;
• 알코올 및 약물 중독
• 동성애적 삶;
• 교육 부족, 위생에 대한 지식 부족, 적절한 성에 대한 지식 부족.

연성 궤양의 발생에 영향을 줄 수 있는 또 다른 요인은 저개발 국가에서 남성이 할례를 받는 것입니다. 그러나 이에 대한 명확하게 입증된 정보는 제공되지 않았습니다.

병인

연성 상피세포종 병원균의 주요 전파 경로는 성적인 접촉으로 여겨집니다. 성관계 종류와 관계없이 감염될 수 있습니다. 이 균은 생식기, 항문, 구강 접촉을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다.

다른 전염 경로는 덜 일반적입니다. 예를 들어, 의학적 조작 등입니다.

연성 상피균은 상피 개구부(예: 가벼운 긁힘, 미세 손상, 같은 성 접촉 중 발생할 수 있는 피부 외상)를 통해 피하 공간으로 침투합니다. 피부 장벽을 통과한 후, 연성 상피균은 접종 부위에 대식세포, 수지상 세포, 다형성 호중구 등 다수의 염증 구조를 형성합니다. 동시에 표피 및 진피 세포에서 인터루킨 6과 8의 생성이 촉진됩니다. 이러한 활성 과정의 결과로 일종의 피내 농포인 국소 농양이 형성됩니다. 염증 반응으로 인해 궤양강 내에 액체 분비물이 형성됩니다. 이 액체에는 연성 상피균이 다량 존재하기 때문에 건강한 사람에게는 특히 위험합니다. 성관계뿐만 아니라 "피부 접촉"을 통해서도 질병을 유발할 수 있기 때문입니다.

연성 상피하조직에서 흔히 나타나는 궤양성 결손은 전벽 독소에 의해 발생하며, 이 독소는 골수 세포, 상피 세포, 원발성 섬유아세포, 각질형성세포의 세포자멸사와 괴사를 유발합니다. 연성 상피하조직의 증상은 이 간균의 특이적인 특성으로 인해 증가합니다. 즉, 식세포작용을 피할 수 있기 때문에 궤양성 결손의 치유가 더디게 진행됩니다. [ 3 ]

• 연성상피의 잠복기

알려진 성병의 대부분은 잠복기를 가지며, 연성 하감도 예외는 아닙니다. 연쇄상구균(Streptobacillus)이 발병하는 데는 3일에서 10일이 걸립니다(일반적으로 남성은 증상이 더 일찍, 여성은 증상이 더 늦게 나타납니다). 매우 드물게는 이 기간이 한 달까지 길어지기도 하지만, 1~2일로 단축될 수도 있습니다.

• 연성상피와의 성적 접촉을 통한 감염 위험

병에 걸린 파트너와 성관계를 가진 후 감염될 위험은 약 50%로 추산되는데, 이는 질병의 단계, 면역 상태 및 기타 여러 이유에 따라 달라집니다.

조짐 소프트 샹크레

연성 하감(硬性 痕疹)이 어떻게 생겼는지 쉽고 저렴하게 설명할 수 있습니다. 첫 징후는 잠복기 직후, 감염원이 급격히 증식하기 시작할 때 나타나기 시작합니다. 환부에 작고 혈성 거품이 뚜렷하게 나타나며, 밀도가 높습니다. 며칠 후, 거품이 터지면서 궤양이 형성되고, 소량의 화농성 분비물이 흘러나올 수 있습니다. 궤양은 일반적으로 불규칙한 형태를 보이며 지름이 약 10~30mm입니다. 통증이 악화됨에 따라 이러한 크기는 점차 커지며, 너비뿐만 아니라 깊이도 증가합니다.

이 질환의 증상은 환자의 성별에 따라 다소 차이가 있습니다. 남성의 경우 생식기 부위에 작고 붉은 융기 형태로 부드러운 궤양이 형성됩니다. 시간이 지나면 융기 부위에 상처가 생기며, 이 과정은 며칠에 걸쳐 매우 빠르게 진행됩니다. 궤양성 결손은 생식기 어느 부위든, 심지어 음낭에도 나타날 수 있습니다.

여성의 연성 하감은 여러 가지 증상을 보이는 경우가 더 흔합니다. 음순 부위나 음순 사이, 항문 근처 또는 허벅지 위쪽에 붉은 융기가 여러 개 나타납니다. 융기가 궤양으로 변하면 소변이나 대변을 배출할 때 불쾌한 작열감이 느껴집니다.

여성 및 남성 환자 모두에게 나타나는 증상:

• 궤양성 결손의 평균 크기는 10~30mm이지만, 방치하면 50mm에 달할 수 있다.
• 궤양은 만져보면 부드럽고, 경계는 황회색이다.
• 가볍게 누르면 작은 피방울이 보인다.
• 성교 중 통증
• 연성 상피의 두 번째 사례에서는 사타구니 부위가 부어오르는 증상이 나타납니다.
• 특히 질병이 진행된 경우 림프절이 눈에 띄게 증가합니다.

진단 시에는 여러 성병이 동시에 발생할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 예를 들어, 매독이나 HIV 감염에서는 연성 하감(sharkcre)이 종종 발견됩니다. 이러한 경우, 증상이 더욱 광범위하여 필수적인 검사실 감별진단이 필요합니다.

연성 궤양은 신체의 다음 부위에서 가장 흔히 나타납니다.

• 포피;
• 관상동맥홈;
• 음경고삐;
• 요도 스펀지의 경우,
• 배측와;
• 음순.

비정형적이라고 할 수 있는 다른 유형의 위치도 배제할 수 없습니다. 이는 모두 감염이 침투한 위치에 따라 달라집니다. 따라서 항문 부위에 궤양과 균열이 생기는 경우가 있습니다. 일부 환자는 입술이나 구강에 연성 궤양으로 진단받습니다(예: 구강 성교 후 감염이 발생한 경우). 연성 궤양 환자에게 시술을 시행한 의료진의 경우, 상지의 손과 손가락 부위에 궤양성 결손이 나타났습니다. [ 4 ]

무대

임상 관찰을 통해 전문가들은 연성상피 발달의 여러 단계를 확인했습니다.

1. 잠복기(평균적으로 3~10일간 지속되지만 예외가 있을 수 있음).
2. 홍반성-구진성 단계는 연성 상피의 초기 단계로, 홍반이 형성되는 것으로 나타납니다. 홍반은 약 하루 만에 결절 형태로 변하는 반점입니다.
3. 농포 단계는 결절이 물집으로 변하여 1~2일 동안 열리는 기간입니다.
4. 궤양 단계 - 물집이 터진 후 궤양성 결함이 형성되어 수주 동안 지속됩니다.
5. 치유 및 흉터 형성 단계 - 손상된 조직 부위에 흉터가 형성될 때까지 몇 주간 지속됩니다.

양식

원인, 국소화 및 기타 징후에 따라 연성상피는 여러 종류로 구분됩니다. [ 5 ]

• 디프테로이드형은 궤양성 기저부에 회녹색의 판이 나타나는 것이 특징이며, 이는 감염성 물질의 혼합으로 설명됩니다. 이 유형의 연성 하감은 장기간의 경과를 특징으로 합니다.
• 괴저성 유형은 혐기성 세균총이 존재하기 때문에 발생하며, 질병 과정이 깊은 조직까지 퍼져서 종종 화농성 합병증을 일으킵니다.
• 깔때기 모양은 화농성 상처 봉상이 있는 형태를 보입니다. 이 변종은 대부분 음경두의 고랑 부위에 국한됩니다. 외관상 매독성 경성 하감과 유사하므로 신중한 감별 진단이 필요합니다.
• 모낭형은 감염이 피지선계에 침투하여 발생합니다. 직경 2~3mm에 달하는 여러 개의 작은 궤양이 형성됩니다. 병변은 소음순과 음경두의 주름에서 더 자주 발견됩니다.
• 혼합형은 매독 감염과 연성 하감(痙甘)의 원인균이 혼합되어 발생합니다. 이 질환의 임상 양상은 두 가지 병리학적 증상이 동시에 나타나는 특징이 있습니다. 먼저 연성 하감의 증상이 나타나고, 그 후 경성 하감의 증상이 나타납니다. 궤양성 결손부 기저부에 비후가 형성되어 주변 림프관에 영향을 미칩니다.
• 세르핑기노시스 유형은 특히 장기간 지속되고 치료가 어렵습니다.
• 파지데닉 유형은 감염이 깊숙이 침투하는 것이 특징이며, 이는 소작술이나 신체의 다른 문제(특히 결핵이나 알코올 중독)로 인해 발생할 수 있습니다.

합병증 및 결과

전문가들은 연성상피가 있는 환자에게 발생할 수 있는 여러 가지 합병증을 식별합니다.

• 림프관염 - 병리학적 증상이 조직을 관통하여 부드러운 경변에 의해 유발되는 림프관 염증입니다.
• 림프절염은 림프절의 염증 과정입니다.
• 포경수술은 포피의 변형과 좁아짐을 특징으로 하는 "남성" 합병증으로, 음경의 머리를 노출시키는 데 문제가 발생합니다.
• 포피모시스 - 포피모시스의 합병증으로, 음경의 머리가 포피 고리에 끼는 경우입니다.
• 연부성 궤양성 괴저 - 연부 조직의 괴사와 거부 과정으로, 패혈증과 혈전증으로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다.
• 서핑기아증 연성창상 - 연성창상의 크기가 점차 커지고 중앙 부분에 흉터 조직이 형성됩니다.
• 파지덴성 연성 궤양은 괴저성 연성 궤양의 합병증으로, 딱지가 형성되고 그 아래 조직에 화농성 염증이 생깁니다.

연성 하감과 연성 연하감을 독립적으로 진단하고 치료하려는 시도는 매우 바람직하지 않으며, 심각하고 심지어 급성적인 부작용을 초래할 수 있다는 점을 인지하는 것이 중요합니다. 따라서 위험을 감수해서는 안 되며, 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

진단 소프트 샹크레

연성상피의 진단 절차는 단계적으로 수행됩니다.

• 병력 데이터(질병 발병 속도, 첫 징후, 성생활의 특징 등) 수집
• 환자의 피부와 생식기를 검사합니다.
• 실험실 검사: OAC(연성 상피에서 면역세포 수치 증가, COE 가속 발견), 생화학(염증 단백질), 미생물총 도말 검사, 접종 및 혈청학적 반응 수행.

세균총 검사를 위한 면봉은 궤양성 또는 미란성 결손, 구진 등 감염 부위에서 직접 채취합니다. 채취한 면봉을 유리판에 부착하고 현미경으로 관찰합니다. 경우에 따라 감염을 더 정확하게 식별하기 위해 검사 용액을 미리 염색해야 할 수도 있습니다.

최종 진단, 특히 진단에 의심이 가는 경우와 항생제 치료의 민감성을 판단하기 위해서는 접종이 필수적입니다. 감염 부위에서 나온 병리학적 분비물의 일부를 채취하여 특수 실험실용 플레이트에 담긴 영양 배지에 접종합니다. 이러한 배지는 병원균의 성장에 최적의 조건을 제공하여 세균 군집이 증식하기 시작합니다. 같은 용기에 항균제를 넣어 감염의 원인을 확인하고 진단을 명확히 합니다. 병원균에 최대의 파괴 효과를 미치는 약물을 주요 약물로 권장합니다.

혈청학적 반응은 두 가지 변종으로 존재할 수 있는 감염성 질병을 판별하는 기술입니다.

• 환자 혈액 내 항체 검사. 감염원이 체내에 유입되면 면역 방어 시스템이 작동하여 외부 병원체를 파괴하는 항체가 생성됩니다. 혈액에 항체가 존재하면 감염이 발생한 것입니다.
• 항원 검출. 이 반응의 핵심은 바이오프렙의 일부를 항체가 풍부한 혈청에 넣는 것입니다. 양성 결과는 항원과 항체의 부착 및 침전으로 나타납니다.

기구 진단은 결정적인 방법이 아니며 보조적인 방법으로만 사용됩니다. 방광경 검사, 질확대경 검사, 초음파 검사가 가능합니다. [ 6 ]

감별 진단

피부 및/또는 점막에 궤양성 결손이 형성되는 것을 동반하는 다른 병리와 감별 진단을 실시합니다.

• 연성 및 경성 하감은 서로 다른 병원균에 의해 발생합니다. 연성 하감에서는 헤모필루스 듀크레이(Haemophilus ducreyi)가, 매독성 경성 하감에서는 창백한 트레포네마(treponema)가 발생합니다. 외형적인 차이도 있습니다. 경성 하감의 궤양성 결손은 둥글고, 광택이 나는 바닥과 치밀한 기저부를 가지고 있습니다. 붉은 염증성 경계, 통증, 부기는 없습니다.
• 서혜부 림프육아종증은 서혜부, 대퇴부, 장골부, 그리고 심부 골반 림프절로 감염이 확산되는 것을 특징으로 합니다. 원인균은 대부분 클라미디아입니다. 진단은 임상적 징후뿐만 아니라 검사실 진단 결과를 바탕으로 합니다.
• 임질은 임균에 의해 발생하며 요도관, 질, 자궁경부, 직장, 구강인두, 그리고 눈의 결막을 침범합니다. 생식기 부위와 요도에 통증, 작열감, 그리고 불편함이 나타나며, 요도에서 화농성 또는 점액성 분비물이 나타납니다. 농양 형성은 특징적이지 않습니다.
• 마이코플라스마증과 유레아플라스마증은 기회주의적 세균총인 생식기 마이코플라스마에 의해 발생하므로, 진단 시 치료가 항상 처방되는 것은 아니며, 증상이 있을 때(생식기 분비물, 요로 질환 등)에만 치료가 필요합니다. 궤양성 병변은 이 질환의 특징적인 증상이 아닙니다.
• 사타구니 육아종(성병 육아종, 궤양성 육아종, 도노바노시스)은 칼림마토박테리움 그라눌로마티스(Calymmatobacterium granulomatis) 간균에 의해 발생합니다. 병리학적 초기 임상 증상은 직경 30~40mm의 피하 통증성 결절이 형성되는 것이며, 점차 크기가 커집니다. 이 질환은 자가감염, 즉 원발 부위를 중심으로 신체 어느 부위든 감염되기 쉽습니다. 진단에 있어 검사실 검사가 결정적인 역할을 합니다.
• 클라미디아는 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)라는 세균에 의해 발생합니다. 클라미디아 환자는 일반적으로 하복부 통증, 배뇨곤란, 자궁경부, 질 또는 요도에서 혈성 및 화농성 분비물을 호소합니다. 항문 근처 피부의 충혈, 결막 및 인두 점막의 발적도 나타날 수 있습니다. 클라미디아는 독립적인 질환으로 진단될 수 있지만, 예를 들어 연성 하감(chancre)과 동반될 수도 있습니다.
• 트리코모나스증은 트리코모나스 질균(Trichomonas vaginalis)에 의해 발생합니다. 점막과 피부, 그리고 감염된 장기의 상피하 조직에 염증이 발생합니다. 외음부와 허벅지 안쪽 표면에 가려움, 작열감, 부기, 미란, 궤양이 특징적입니다. 진단은 혈청학적 및 미생물학적 검사 결과를 바탕으로 이루어집니다.
• 전염성 연속종은 여러 개의 구진이 나타나는 것을 특징으로 하는 기생충 질환입니다. 주요 발생 부위는 항문생식기입니다. 구진은 중앙이 특징적으로 함몰되어 있으며, 누르면 응고된 덩어리와 같은 분비물이 나옵니다. 통증은 특징적이지 않으며, 때때로 환자들이 가려움을 호소합니다.

치료 소프트 샹크레

연성 하감은 어떻게 치료합니까? 의사들은 항생제와 설폰아미드를 사용하는 것이 가장 효과적이라고 생각합니다. 따라서 광범위한 활성을 가진 항생제가 사용되며, 이는 세균총과 나선균 모두에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 매독을 유발하는 창백 트레포네마균에 효과적입니다.

질병의 심각도에 따라 완치는 몇 주간의 적극적인 치료 후에야 확인됩니다. 이것이 약물 치료의 끝은 아닙니다. 환자에게는 예방적 약물 치료가 처방됩니다. [ 7 ]

국소 작용 약물 중에서 다음과 같은 수단이 선호됩니다.

• 설폰아마이드 연고;
• 칼륨망간산 용액을 이용한 로션과 목욕;
• 항균제(푸라실린 등)를 이용한 치료

물리치료(예: 초음파)는 보조적 치료로 적극적으로 사용됩니다.

질병이 심각하게 방치된 경우 해독 치료가 처방됩니다. 면역 방어 기전이 뚜렷하게 억제되면 면역 조절제를 적절히 사용하는 것이 좋습니다.

약물

가벼운 창상 치료에 사용되는 설폰아미드 계열 약물 중에서는 설파디메톡신이나 비셉톨이 가장 많이 선택됩니다.

테트라사이클린, 아지트로마이신, 겐타마이신, 시프로플록사신, 세프트리악손은 항생제 치료에 적합합니다.

국제성병통제기구(IUSTI)는 질병통제센터와 협력하여 연성상피세포암 환자를 치료하기 위한 다음과 같은 권장 요법을 수립했습니다.

• 1차 치료제:
  • 세프트리아손은 250mg의 단일 근육 주사로 투여됩니다.
  • 또는 아지트로마이신을 1g의 단일 경구 투여로 투여합니다.
• 두 번째 치료 라인:
  • 시프로플록사신을 3일 동안 하루 두 번 500mg 경구 복용합니다.
  • 또는 에리스로마이신을 1주일 동안 하루 4번 500mg씩 경구 복용합니다.

림프절에 농양이 생기면 바늘 흡인술과 추가 배액술을 시행합니다.

세프트리악손은 소아 및 임신 중 연성 하감 치료에 사용할 수 있습니다. 알레르기성 발진, 진균증, 소화기 및 간담도계 장애 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

시프로플록사신은 임신 및 수유 기간, 그리고 18세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다. 이 기간에는 세프트리악손과 에리스로마이신을 병용하는 치료가 우선적으로 고려됩니다.

국소적으로 과망간산칼륨 1:5000 용액으로 따뜻한 목욕을 하고, 설폰아미드 분말, 오일 현탁액, 항균 연고로 치료합니다. 포경 합병증이 있는 경우, 포피낭을 망간산칼륨 용액으로 세척하고 10% 오일 설폰아미드 현탁액을 주입합니다. 포경의 경우, 두부를 재배치하고, 특별한 경우에는 충돌 고리를 절개합니다.

비셉톨, 박트림, 세프린은 설폰아미드 계열에서 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 이 약물들은 1~2주 동안 하루 두 번, 2정씩 경구 복용합니다. 가능한 부작용으로는 알레르기 반응, 메스꺼움, 장 운동 장애, 두통이 있습니다.

술폰아미드 연고와 크림(레보메콜 등)이나, 수성 묽은 덩어리 형태의 술파티오졸, 노르술파졸은 외부에 사용됩니다.

비타민

경증의 궤양에는 건강한 사람에게 권장되는 1일 1~2회 복용량의 유익한 성분이 함유된 미네랄이 함유된 종합 비타민제를 매일 복용하는 것이 가장 좋습니다. 감염병 전문의나 치료사는 약국에서 판매하는 제품 중 가장 적합한 제품을 추천해 줄 것입니다.

성병을 앓고 있는 대부분의 환자는 비타민 A와 E, _B6 와 _B12, 그리고 아연과 같은 영양소가 부족합니다. 동시에, 종합 비타민제 복용의 금기 사항도 잊지 말아야 합니다.

복합제를 복용하는 대신, 식물성 비타민 식품으로 영양을 강화하는 것이 좋은 대안이 될 수 있습니다. 연성 하감(soft chancre)이 특히 흔한 질환인 제3세계 국가에서는 이러한 강화된 식단이 가장 중요한 치료 방법 중 하나로 여겨집니다. 통곡물, 죽, 식물성 기름, 채소, 베리류와 과일, 해산물, 견과류 등으로 식단을 확대하는 것이 좋습니다.

물리치료 치료

림프절이 침범되면 의사는 물리치료를 처방할 수 있습니다. 물리적 요인과 약물의 효과를 동시에 적용하면 회복을 촉진하고 염증 과정의 진행을 멈추며 임상 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 의사는 다음 시술 중 하나를 처방합니다.

• UHF 치료는 초고주파 펄스 또는 일정 전기장에 노출시켜 혈관을 확장하고 감염 부위로 백혈구를 이동시키는 방법입니다. 결과적으로 항균 국소 면역 방어력이 강화되고 부기가 완화됩니다.
• 레이저 치료는 염증 부위의 미세순환과 영양을 개선하는 광파의 효과입니다. 이 시술은 항염증 및 항부종 효과를 나타내며 손상된 조직의 회복을 촉진합니다.
• 아연 도금은 저주파 전류와 저전압에 동시에 노출시켜 필요한 생화학 반응을 일으키는 시술입니다. 그 결과, 림프절 통증이 사라지고, 염증 부위의 혈액 순환이 개선되며, 재생이 촉진되고, 손상된 신경 섬유의 자극 전달이 안정화됩니다.

집에서의 치료

일반적으로 의사들은 환자를 입원시키지 않고 연성 하감(soft chancre) 치료를 허용합니다. 이는 이 질환이 항생제와 설폰아미드로 비교적 잘 치료되기 때문입니다. 이 경우, 의사들은 종종 연쇄상구균과 창백한 트레포넴균 모두에 영향을 줄 수 있는 광범위한 항균 활성을 가진 약물을 사용합니다.

치료 기간은 일반적으로 몇 주로 제한됩니다. 그 후 환자는 6개월 동안 추가 검진을 위해 병원을 방문해야 합니다. 이는 연성 하감의 재발을 예방하기 위해 필요합니다.

연성 하감 치료에 전신 항생제 외에도 국소 항균제, 특히 연고가 사용됩니다. 이러한 연고는 질병 증상에 더 빨리 대처하고 궤양성 결손의 치유를 촉진합니다.

물리치료나 림프절 절개와 같은 일부 시술은 병원이나 외래 진료를 받아야 합니다. 하지만 다음과 같은 시술은 집에서도 할 수 있습니다.

• 상처를 붕산이나 과망간산칼륨 용액으로 씻으세요.
• 코튼 패드로 닦아 말린 후, 제로퍼를 뿌립니다.
• 소독 드레싱을 착용하세요.

드레싱은 하루에 1~2회 반복합니다. 이 과정을 통해 질병의 진행을 예방하고, 보존적 치료와 병행하면 상처 치유를 촉진하는 데 도움이 됩니다.

민간요법

민간 요법은 많은 질병 치료에 탁월한 보조 요법입니다. 하지만 성병, 예를 들어 연성 하감(sharkcre)에는 그렇지 않습니다. 이러한 병리는 전신 및 국소 항균 작용을 하는 약물을 사용하는 전통적인 방법으로 치료하는 것이 여전히 더 효과적입니다.

사람들 사이에서는 다양한 성병에 대한 가장 인기 있는 처방은 다음과 같다고 여겨진다.

• 망간, 푸라실린 용액과 카모마일, celandine, 금잔화의 진한 추출물로 목욕을 하고 외부 생식기와 염증이 있는 부위를 씻으세요.
• 수은, 헤파린 연고가 함유된 로션을 바르십시오.
• Eleutherococcus 추출물을 경구로 섭취하십시오.
• 연쇄상구균 정제를 가루로 만든다.
• 1:1000의 설파 용액으로 외부 생식기를 닦으세요.
• 점막은 2% 붕산용액이나 2% 그라미시딘으로 치료합니다.

각 환자는 민간요법을 따를지, 전통요법을 따를지 스스로 결정할 권리가 있습니다. 하지만 의사들은 연성 하감을 제거하는 유일하게 신뢰할 수 있는 방법인 항생제 치료를 강력히 권장합니다.

한방 치료

한약 자가 투여는 즉각적인 치료가 불가능한 입원 전 기간에만 허용됩니다. 그러나 가까운 시일 내에 의료기관을 방문하기 위한 모든 조치를 취해야 합니다. 연성 하감은 적절한 시기에 치료를 시작하면 문제없이 치료됩니다.

민간요법사와 약초학자들은 연성 궤양을 없애기 위해 다음과 같은 요리법을 제안합니다.

• 끓는 물 1리터에 헤르니아 스무스 허브 40g을 넣고 우려냅니다. 100~150ml씩 하루 세 번 식전에 복용합니다.
• 큰 우엉 뿌리줄기로 신선한 즙을 만드세요. 하루에 25방울씩 드세요.
• 끓는 물 200ml에 완두콩 꽃 10g을 우려냅니다. 3큰술씩 하루 세 번 복용하세요.
• 주니퍼 15g(식물의 어떤 부분이든 복용 가능)과 끓는 물 200ml를 넣어 달인 물을 준비합니다. 이 약은 하루 세 번, 1큰술씩 복용합니다.
• 민들레 뿌리줄기 20g을 끓는 물 200ml에 우려냅니다. 100ml씩 하루 세 번 마십니다. 뿌리 가루와 꿀을 섞어 만든 연고를 상처 부위에 바릅니다.
• 통증 완화를 위해 메도우프로스트레이트 10g과 끓는 물 200ml를 섞어 달인 물을 만드세요. 1큰술씩 하루 세 번 복용하세요.
• 끓는 물 200ml에 원료 1큰술을 넣어 애기똥풀 차를 우려냅니다. 하루에 1큰술씩 복용하십시오. 차는 신선한 즙으로 대체할 수 있으며, 물 2큰술에 1방울을 넣어 매일 복용합니다.

동종 요법

대부분의 동종요법 전문가들은 성병 치료를 담당하지 않습니다. 대부분의 경우 연성 하감은 항생제로 충분히 치료할 수 있으므로 다른 치료법을 찾을 필요가 없습니다. 그럼에도 불구하고, 이러한 방법들이 존재하지만, 실제로 이를 적극적으로 활용하는 동종요법 의사는 거의 없습니다.

• 초기 경미한 하감의 경우 Mercurium vivus 30회; Mercurium solubilis 아침과 저녁에 소수점 이하 4~6자리; 아침과 저녁에 Mercurium solubilis ½ 그램; 격일로 Mercurium solubilis 1g을 섭취합니다.
• 방치된 가벼운 궤양에는 신나바리스를 첫 번째 식물 1/2g씩 아침과 저녁에 복용합니다.
• 위 치료에 보조제로 Acidum nitricum(첫 번째 10분의 1. 구분, 첫 번째 100분의 1 및 300분의 1)을 사용합니다.
• 괴저성 궤양에는 비소를 사용합니다.

전통 의학 의사들은 연성 하감에 대한 동종요법 치료에 대해 어떠한 권고도 할 수 없습니다. 현재까지 이러한 치료의 유익성이나 유해성에 대한 증거는 없습니다.

수술적 치료

림프절에 농양이 발생하면 수술적 치료가 처방됩니다. 수술은 병소를 절개하고, 화농성 분비물을 배출하고, 세척 및 배액하는 과정으로 이루어집니다. 이 시술은 국소 또는 전신 마취 하에 시행되며, 회복을 크게 촉진합니다.

수술 후에는 엄격한 침상 안정을 취하고, 환부의 운동 제한을 특별히 시행합니다. 영양은 소화하기 쉬운 음식 위주로 조절합니다.

약물 치료에는 항균 및 해독 약물, 비스테로이드성 항염제 및 감각 저하제 복용이 포함됩니다.

예방

정기적으로 문란한 성관계를 갖는 사람들은 성병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 점을 염두에 두고, 연성 하감뿐만 아니라 다른 위험한 질병을 예방하기 위해 여러 가지 예방 조치를 취해야 합니다.

가벼운 성관계는 아예 피하는 것이 좋습니다. 하지만 만약 성관계가 있다면 콘돔과 같은 차단 피임법을 사용하는 것이 중요합니다.

연성상피가 의심되는 환자를 진단하고 검사하는 의료 종사자는 개인 보호 장비만 착용하고 작업해야 합니다.

연성 하감은 심각하고 위험한 성병입니다. 하지만 간단한 예방 조치만으로도 이 문제를 예방할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 건강을 책임감 있게 관리하는 것입니다. 또한 연성 하감에 대한 면역력이 생성되지 않는다는 점을 알아야 합니다. 환자가 기본적인 안전 수칙을 준수하지 않을 경우 의사는 재감염 가능성을 배제하지 않습니다.

예보

연성 하감은 주로 생식기 부위와 피부에 영향을 미치는 잠복성 질환입니다. 병변은 대부분 음순, 포피, 음경소대 또는 음경 기저부에서 발견됩니다. 그러나 항문, 구강, 입술, 손 등 비정형적인 부위에도 발생합니다.

경성 궤양 병변이 존재한다고 해서 항상 이 질환의 유일한 증상은 아니라는 점을 이해해야 합니다. 필요한 조치를 취하지 않으면 종종 이차적인 연성 궤양이 발생하는데, 이는 화농성 분비물이 건강한 피부 부위로 침투할 때 흔히 발생합니다. 이러한 증상은 특히 병변 부위를 긁거나 벗겨내려는 환자에게서 더 잘 발생합니다.

치료를 시기적절하고 완벽하게 시작하면 약 2개월간의 정기적이고 집중적인 치료 후 몇 주 안에 완치될 수 있습니다. 병변 부위에는 색소 침착이 남지만, 시간이 지나면 사라집니다. 적절한 치료를 받지 않으면 자가 치유가 불가능합니다. 연성 하감은 건강한 조직으로 퍼져 림프계에 영향을 미쳐 향후 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.