부인과 환자의 수술 전 준비 및 수술 기간

각 수술은 생물체 전체의 활동에 영향을 미칩니다. 육체적 인 외상과 함께, 사람은 또한 정신 효과, 고통, 마약 물질의 몸에 대한 효력, 액체의 손실, 전해질을 고려해야합니다. 열 및 많은 다른 순간. 작업의 성공 여부는 다음 사항에 달려 있습니다.

• 외과 개입에 대한 징후와 금기의 정확한 평가;
• 환자의 검사 및 수술 전 준비의주의.
• 마취 방법의 선택, 수술의 시간과 성질;
• 동작을 수행하기위한 기술들;
• 치료 및 예방 조치.

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외과 적 치료를위한 적응증

수술의 적응증은 절대적이며 상대적인 것일 수 있습니다.

절대 징후 또는 외부 출혈 (자궁외 임신, 파열 또는 자궁 천공 꼬인 다리 난소 낭선종 등 복강 복막염, 고름의 만료와 자궁 농양 파열 출혈) 상태는 직접 급성 복부의 사진과 함께 여성의 삶을 위협하고있다 출혈성 빈혈 (여성 생식기, 점막하 자궁 근종의 악성 종양).

외과 적 개입에 대한 상대적인 적응증의 예는 질과 자궁벽의 생략, 생식기계의 기형, 부작용을 일으키지 않는 등의 역할을합니다.

작동 방법 선택

가능한 방법과 외과 적 치료의 범위를 선택할 때, 기초 질환의 본질, 병적 상태의 존재, 환자의 나이, 삶과 작업의 조건, 나쁜 습관 등의 데이터가 고려됩니다. 젊은 여성에서는 악성 종양이없는 경우 장기 보존 수술이 권장됩니다. 갱년기 여성과 폐경기 여성에서는보다 급진적 인 수술이 시행됩니다. 수반되는 노인성 질환뿐만 아니라 노인 환자의 나이도 수술을 더 쉽고 빠르며 쉽게 수행 할 수 있음을 나타냅니다. 수술 중재 계획은 수술 중 변경 될 수 있습니다. 그것은 수술 중 합병증 (출혈, 붕괴, 충격, 이웃 장기 손상 등)뿐만 아니라 수술 중 얻은 추가 데이터에 달려 있습니다.

부인과 작업 중에 마취 로컬 (경막 포함) 또는 전신 마취로 사용된다. 작업의 다양한 종류와 수술 중 중요한 기능의 관리를 수행하는 현대 마취를 허용 약물, 진통제, 근육 이완제, neyropletikov, ganglioblokatorov와 항히스타민 제의 다수가 있습니다.

수술 전 준비

수술 전 기간은 내재 및 동반 질환의 특성에 따라 결정됩니다. 응급 수술의 경우 수술 전 준비 기간이 최소화됩니다. 특히 심한 수반되는 질병이있는 환자의 경우 계획대로 수 일, 때로는 수 주일 내에 계산됩니다.

수술 전 검사

수술 전 준비 과정에서 환자의 상태가 명확 해지고 주 진단이 명확 해지고 수반되는 질병이 확인됩니다. 검사는 외래 환자 상태에서 시작되므로 수술 전 환자의 병원 체류 기간이 크게 단축됩니다. 질병의 본질에 관계없이 환자가 수행하는 많은 양의 임상 및 실험실 연구가 있습니다.

수술 전 부인과 환자의 검사 범위

작고 진단적인 작업

• 임상 혈액 검사.
• 소변의 임상 분석.
• RW에 대한 혈액 검사.
• 형태의 혈액 분석 50.
• HBAG의 혈액 검사.
• 가슴 x- 선입니다.
• biocenosis에 대한 질 얼룩의 분석.
• 이형에 자궁 경부의 얼룩의 분석.

복부 수술

• 혈액의 임상 분석 (혈소판 + 비 일관성).
• 소변의 임상 분석.
• RW에 대한 호밀 분석.
• 형태의 혈액 분석 50.
• 혈액 검사는 HBAg가 아닙니다.
• 가슴 x- 선입니다.
• 구강의 색소 침착에 대한 정보.
• biocenosis에 대한 질 얼룩의 분석.
• 이형에 자궁 경부의 얼룩의 분석.
• 생화학 적 혈액 검사 (총 단백질, 빌리루빈, 포도당, ALT, ACT).
• Coagulogram (prothrombin).
• ЭKG.
• 외과 치료에 금기가없는 것에 대한 치료사의 결론.
• 진단 적 소파술 자료 (자궁 종양의 경우)

수반되는 질병 (만성 편도선염, 기관지염, 우식증, 대장염, 자궁 내막염 등)을 확인할 때 환자는 적절한 치료를 받아야합니다.

산부인과 환자의 검사에는 일반적인 검사법 외에 추가 검사 방법 (징후에 따라)이 사용되며, 부피는 근본적인 질환에 의해 결정됩니다.

여성의 몸에서 발생하는주기적인 호르몬 변화를 고려할 때, 월경이 끝난 후 첫날은 수술에 유리한 시간으로 간주됩니다. 월경 중에는 예약 된 수술을해서는 안됩니다.

수술 환자 준비

수술 전 준비의 기간과 성격은 환자의 일반적인 상태, 근본적인 질환 및 수반되는 질환 및 나이에 따라 다를 수 있습니다.

수술 전에 신체의 중요한 시스템의 기능 상태와 예비 기능에 대한 평가가 수행됩니다. 예정된 수술은 안정적인 보상과 수반되는 질병의 완화에 대한 배경으로 수행됩니다.

심혈관 시스템의 평가는 심근의 수축성 분석, 혈관 시스템 전체 및 개별 분지 (혈액 순환의 작은 원형, 뇌 혈관, 심근 혈관)의 변화로 구성됩니다. 병리학 적 변화를 밝힐 때, 환자의 수술 전 준비는 치료 병원 (분리)의 조건에서 이루어진다.

호흡기 시스템을 평가할 때 만성 질환의 발현에주의를 기울입니다. 수술 후 합병증의 예방은 외부 호흡의 정상화를 목표로하는 물리 치료법을 포함합니다. 징후에 따르면, 약물 치료는 호흡기의 개통 및 배액 기능을 회복시키는 데 사용됩니다.

위장관을 준비하려면 특별한주의가 필요합니다. 구강 및 비 인두의 예비 위생이 수행됩니다. 수술 전 기간의 식단은 칼로리가 많아야하지만 풍부하지 않아야합니다. 창자는 매일 비워야합니다. 수술 전날 모든 환자는 정화 관장 치료를받습니다. 수술 준비를위한 완하제는 현재 거의 처방되지 않고 있습니다. 왜냐하면 그 작용의 결과로 산증과 장 마비가 발생할 수 있기 때문입니다. 수술은 설사를 규정하고, 전날과 수술 당일은 클렌징 관장을 넣어 전에 2 일 동안 대장에 작업 (회음 눈물 III도, 장 - 질 누공을) 환자를 준비합니다.

간장 준비. 수술 당일 및 이후에 글리코겐이 많이 소모되므로 음식을 제한하기 때문에 수술 직전과 개입 중 포도당을 주사하는 것이 좋습니다. 간 기능의 지속적인 위반은 수술에 금기 사항입니다.

질 수술 환자 준비. 이 수술은 정상 체 아세포 증이나 중급의 질 생체 내 생체 내에서 시행됩니다. Dysbiotic 및 / 또는 염증 과정에서 정상적인 미생물 복원을 목표로 한 치료가 수행됩니다. 압력 염증, 지방 연고 또는 유제를 함유 한 탐폰이있는 경우, 바다 갈매 나무속 기름이 사용되며, 에스 트리 올을 함유 한 제형이 투여됩니다. 압력 염증의 치료에는 오랜 시간이 걸리기 때문에 외래 진료를 권장합니다.

일반적인 준비. 의사는 환자의 정신병 예방 준비를 수행하고 향후 수술의 성격을 설명하여 수술 중재의 성공적인 결과에 대한 자신감을 강화할 의무가 있습니다. 수술 전 며칠 이내에 베 흐트 레의 약이나 진정제 (트리 옥사 진, 클로 델 아제 독, 엘레늄 등)가 처방됩니다. 일반적인 수술 전 준비의 결과는 외과 적 개입을 위해 환자의 서면 동의를 얻는 것입니다. 수술 전날 마취 전문의의 권고에 따라 사전 치료가 시작됩니다.

환자는 수술 시작까지 거절 할 권리가 있습니다.

외과 치료에 대한 금기증

외과 적 치료의 문제를 결정할 때 수술에 대한 금기 사항을 고려해야합니다. 이들은 크게 유기체의 보상 및 적응 메커니즘의 일반적 조건을 방해, 특히 심장 혈관 시스템의 심각한 질병, 호흡기 질환, 간, 신장 등의 장기 및 시스템입니다 포함되어 있습니다. 그러나 생명 징후를위한 응급 처치를 제공하는 많은 사례에서 기존의 금기 사항에도 불구하고 수술을 수행해야합니다. 부인과 환자에서 선택 과목 수술에 금기는 일반적으로 관련 급성 전염병이다 (인플루엔자, 급성 호흡기 질환, 등.), 농피증, 자궁 경부의 질 부분에 욕창, (질 작업 전) 질 점막의 염증.

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술후 합병증

가장 심각한 수술후 합병증은 출혈이다. 합자뿐만 아니라 혈액의 응고 및 항 응고 시스템의 위반 작은 혈관에서 혈관 벽의 화농성 녹는로, 작동 중에 결찰되지 않은 선박에서 선박으로 미끄러 때 발생할 수 있습니다. 내부 출혈의 임상상은 피부와 점막의 가려움, 호흡 곤란, 붕괴 상태, 빈번한 작은 맥박, 동맥압의 저하가 특징입니다. 내부 출혈의 진단을 명확히하기 위해 질 검사가 필요합니다. 복강 내에 액상의 혈액이있는 경우, 보통 후부 질 저장실의 팽창이 결정됩니다. 후 복막 출혈의 경우 혈종이 만져집니다 (대부분 자궁의 넓은 인대 잎 사이). 타악기를 사용하면 복강 내의 자유 체액이나 혈종에 대한 소리의 둔화가 결정됩니다. 진단을 명확히하기 위해 복강의 초음파와 MRI의 수행이 가능하며, 복강 내에서 자유 유체를 나타냅니다. 내부 출혈의 출혈은 출혈성 붕대의 붕대 수술을위한 반복적 인 삽관의 표시입니다. 혈종 형성으로 출혈은 전 복벽의 혈관에서 유래 할 수 있습니다.이 경우 출혈 혈관의 결찰과 혈전 제거가 나타납니다. 질 수술 후 출혈이 있으면 외부 출혈이 있기 때문에 진단이 쉽습니다. 이를 막기 위해 혈관의 결찰이나 질의 팽포는 수행됩니다.

충격과 붕괴는 수술 후 심각한 합병증입니다. 쇼크는 장기간의 외상 수술 후 대량의 출혈로 이어집니다. 발달의 발병 기전에서 선도적 인 역할은 혈류 역학 및 신체의 모든 필수 기능에 위배됩니다. 임상 적으로 충격은 의식, 작은 빈번한 맥박, 창백한 피부, 차가운 땀의 출현, 온도와 혈압의 저하를 유지하면서 정신의 억압, 무관심에서 나타난다. 핍뇨 또는 무뇨증이 관찰 될 수 있습니다. 동시에, 신진 대사가 중단되고, 산증이 발생하고, 적혈구 수가 증가하고, 혈액량이 감소합니다.

붕괴는 혈관계의 일차적 인 병변으로 인한 것이고, 먼저 혈류 역학의 위반과 함께 중추 신경계의 변화를 동반합니다. 다음과 같은 임상 증상을 특징으로 축소 : 의식 상실, 거둬 약점, 심한 창백, 청색증, 식은 땀, 자주 작은, 때로는 부정맥 펄스, 자주 얕은 호흡, 혈압 감소.

충격과 붕괴를위한 치료는 즉시 시작되어야합니다. 환자는 Trendelenburg 위치 (약 15 °의 경사각)로 이동해야합니다. 치료의 주요 방법은 혈역학을 안정화시키기 위해 혈액 대체 유체의 제트 수혈입니다. 혈액을 대체하는 액체에서 하이드 록시 에틸 전분의 용액 인 저분자 생리 식염수를 혈관 내에서 오래 보관하고 혈압을 안정화시키기 때문에 도입하는 것이 좋습니다. 동시에 코르티코 스테로이드를 투여하는 것이 좋습니다. 심장 활동을 향상시키기 위해, 심장 배당체가 사용됩니다. 비 보상 산증의 현상이 정맥 내 중탄산 나트륨으로 추천됩니다.

Anuria는 수술 후 심각한 합병증입니다. 그 이유는 혈액 daacheniya 및 신 혈관 경련 반사 날카로운 anemizatsiya 환자 수혈 호환의 Rh 인자 또는 ABO 시스템 패혈증 감염의 감소를 동반 충격 및 축소를 할 수있다. 부상 또는 결찰의 위험이 있습니다. 뇨의 치료는 원인에 의해 결정되며 즉시 시작되어야합니다.

수술 후 폐렴은 장시간 수술 후 관찰되는데, 가래가 늦어 지거나, 위 내용물이 흡인되거나, 폐의 무기폐와 혼잡 및 폐 경색이 관찰됩니다. 폐렴은 만성 호흡기 질환 환자, 약화 된 노약자 및 노인 환자에게서 가장 흔하게 발생합니다. 수술후 폐렴의 치료에서 중요한 역할은 항균제의 정확한 투여 (각각 미생물 군집의 민감성)에 의해 이루어진다. 간접적 작용의 항응고제 (neodicumarin, phenylin, syncumar 등)의 사용은 개별적으로 선택된 용량으로 표시됩니다.

2-3 수술 후 기간의 일수, 4-5th 날에 개발 장폐색 발생 장의 마비, 복통, 구역, 구토, 가스, 대변 지연을 경련이 특징. 결과적으로 연동 운동이 멈추고 맥박이 더 심해지고 온도가 상승하며 환자의 상태가 악화됩니다. 복강의 형광 투시법을 수직 위치에두면, 환자는 그 아래에 액체가 수평 인 가스 거품 (Clauber 's bowl)에 의해 결정됩니다. 배수 및 위 세척을위한 장의 마비 치료와 프로 세린의 근육 주사를 시행하는 것이 좋습니다. 내장의 연동 운동을 자극하기 위해 고혈압과 필요한 경우 사이펀 관장을 만듭니다. 기계적 장 폐쇄의 진단을 확인하면 수술이 표시됩니다.

수술 후 복막염으로 인해 복부 감염으로 개발하고 통증과 전방 복벽, 복막 증상 자극, 자주 펄스, 발열, 메스꺼움의 강성, 구토, 환자의 심한 일반 조건에 의해 특징입니다. 본 당시에는 복막염 흐리게 특징 : 환자의 비교적 양호한 상태, 복막 자극없이 구토의 증상이 없거나 가벼운 남아있다. 내장의 연동 운동을 듣고 독립적 인 의자가 있습니다. 말초 혈액에서 백혈구 증식, 백혈구 조제 식에서 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 주목됩니다. 복막염 치료 - 복강경 수술, 감염의 초점 제거 및 복강의 넓은 배액. 치료의 중요한 구성 요소는 항균, 탈감작, 항응고제 및 일반적인 회복 요법입니다. 심한 화농성 복막염에서 복막 투석이 시행됩니다.

수술 후 기간의 혈전 및 혈전 정맥염은하지와 정맥의 혈관에서 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 합병증의 발달은 비만,하지 정맥류, 이전의 혈전 정맥염, 심혈관 질환의 원인이됩니다. 혈전증의 징후는 사지의 통증, 팽창, 발열, 혈관을 통한 촉진시 통증입니다. 혈전증, 완전한 휴식, 사지 위치 상승, 항생제 투여 및 직접 및 간접적 행동의 항응고제 투여가 필요합니다.

수술 상처의 보전은 생식기의 악성 신 생물 및 자궁 부속기의 화농성 과정에서 더 자주 관찰됩니다. 수술 상처 부위의 감염이 진행되면서 통증, 조직의 침윤이 발생합니다. 피부의 충혈, 온도가 상승한다. 이러한 경우, 분리 된 상태의 배출을위한 조건을 생성하고, 과산화수소로 상처를 치료하고, 10 % 염화나트륨 용액으로 습기가있는 드레인을 도입하기 위해 몇몇 이음새를 제거해야한다. 드레싱과 화장실 상처는 매일해야합니다.

희귀 합병증은 상처의 가장자리와 장 루프의 탈출과 같은 완전한 사건입니다. 복강 내 사건에 대한 2 차 이음새가 겹치면 배수관을 통해 내용물을 배출하고 항생제를 주입합니다.

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감염 합병증 예방

수술후 상처 감염은 외과 적 치료 결과를 악화시키고 입원 기간과 입원 치료 비용을 연장시킨다. 수술 기법의 향상 및 무균 및 방부제의 규칙 준수와 함께 수술 후 안정화 빈도를 줄이는 효과적인 방법 중 하나는 항생제 예방법입니다. 합리적인 항생제 예방법은 수술 후 합병증의 발생률을 20-40 %에서 1.5-5 %로 줄일 수 있습니다. 현재, 외과 수술에서 항생제 예방의 편의는 의심의 여지가 없습니다.

항생제 치료법과 달리 항생제 예방법은 활동성 감염 과정이없고 감염의 위험이 높기 때문에 항생제 치료를 막기 위해 항균제를 임명하는 것을 의미합니다. 항생제의 예방 적 사용은 수술 상처의 미생물 오염이나 상처 감염의 그들의 목적이며, 치료의 기본 방법은 수술, 그리고 항생제의 약속은 상처 감염의 위험을 최소화하기 위해 목표로로 오염 및 감염의 증거가있는 경우.

수술 후 합병증의 위험성에 따라 모든 수술 중재는 4 가지 범주로 나뉩니다.

트랜잭션 유형의 특성

조건 적 특성	개입의 특징
"깨끗한"	영양 장애, 인공 관절하지 않고, 환자 phlebectomy 호흡기, 위장관과 비뇨 시스템뿐만 아니라, 정형 외과, 유방 절제술, strumectomy, 탈장 수리, 구강 인두에 영향을주지 않는 염증의 징후없이 비 외상성 선택 과목 수술. 관절 성형술, 대동맥 및 사지 동맥 수술, 심장 수술
"조건부로 깨끗하게"	"깨끗한"상처에 대한 통하여 감염 합병증 (인두에서 계획된 작업, 위장관, 여성 할례, 동반 감염의 증거없이 비뇨기과 및 폐 수술), 영양 장애 환자에서 phlebectomy하지만 영양 궤양이없는 위험, 재 시술과 인터넷 거래 7 일, 폐쇄 골절에 의한 수중 골조직, 긴급 및 긴급 수술. 그룹 "깨끗한"에 포함 된 기준을 왜곡하여 중공 기관의 파열없이 둔각 상해
"오염 된"	무균 조작 위반 또는 염증 과정 (그러나 화농성 염증)의 존재 하에서, 오염 수준이 높은 위장관에 존재 담즙 요로 감염에 수술. 외상에 대한 수술. 관통 상처, 4 시간 동안 치료
"더러운"	영양 장애와 궤양, 피연산자 환자에서 4 시간 phlebectomy 후 처리 수반 또는 이전 감염, 부상 또는 위장관의 천공, 직장염, 부인과 수술, 관통 상처와 외상 상처의 존재, 알려진 감염 장기 및 조직에 수술 감염된 조직에 화농성 염증이있다.

항생제 예방은 모든 "조건 적으로 깨끗한"및 "오염 된"작동에 대해 표시됩니다. 순수한 수술에서 잠재적 인 감염이 환자의 생명과 건강에 심각한 위협을 가하는 경우와 환자가 수술 후 감염의 발병 위험 요소를 가지고있는 경우 예방이 수행됩니다.

• 70 세 이상.
• 섭식 장애 (비만 또는 영양 실조);
• 간경화;
• 신부전, 심장 마비;
• 당뇨병;
• 알코올 중독 또는 마약 중독;
• 악성 신 생물;
• 선천성 또는 후천성 면역 결핍 상태;
• 코르티코 스테로이드 또는 세포 증식 억제제;
• 수술 전 항생제 치료;
• 수혈;
• 혈액 손실;
• - 작업 시간은 4 시간 이상입니다.
• - 수술 전에 오랜 입원.

수술 후 환자 관리

모든 외과 적 개입은 환자의 신체에 대한 스트레스 요인의 효과가 현저합니다. 수술 스트레스의 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 환자의 감정 - 정신 상태;
• 통증, 기계 및 혈액 손실을 포함하는 수술.

수술이 얼마나 능숙하게 수행 되더라도 치명적인 합병증이 발생할 수 있다는 사실이 알려져 있기 때문에 수술 후 환자의 관리는 대부분 수술 적 치료의 성공 여부를 결정합니다. 수술 후 합병증의 예방 적 유지 관리는 인접 전문 분야의 전문 인력을 동원하여 외래 환자 단계에서 계획 수술 치료를받는 환자에게 지출되어야합니다. 합병증에 대한 "위험군"에는 비만, 빈혈, 심혈관, 폐, 신장 및 기타 기관 및 장기의 임상 징후가있는 정맥류 및 노인 여성이 포함됩니다.

부인과 환자의 초기 수술 기간은 7-10 일이 소요됩니다. 합병증이없는 경과를 가진 수술 후반기의 기간은 수술 치료 후 3 개월로 제한됩니다.

수술 후 초기 기간은 혈청 내 소듐 보유와 수술 후 6 일까지 지속되는 상대적 저칼륨 혈증 및 고칼슘 혈증에 의해 야기되는 일일 이뇨의 감소를 특징으로한다. Hypoproteinuria, 혈액의 단백질 분수의 불균형은 또한 catabolism의 부신 코르티코이드 단계와 관련된 수술 기간의 첫 번째 주말까지 나타납니다.

수술 후 첫 주에 체온이 상승하는 것은 신체 조직이 손상된 조직의 분해물, 혈액 및 상처 분비물의 흡수에 대한 신체의 생리적 반응입니다. 노인과 노인 여성에서 백혈구 증가증과 기온 반응은 젊은 환자보다 덜 뚜렷합니다.

수술 후 기간 동안 혈전 색전증 합병증의 예방 적 유지 관리에는 비특이적 조치 및 특정 예방 접종이 포함됩니다. 비특이적 예방에는 다음이 포함됩니다.

• 조기 활성화;
• 탄력 붕대로 수술하기 직전에 신나게 붕대.

특정 예방은 비만, 정맥류, 만성 혈전 정맥염, 심혈관 기능 부족 환자에게 주어진다. 예방은 수술 2 시간 전에 시작되며 헤파린 및 저분자 파생물 (프랙티 파린, 클레 크 캔 등)의 사용을 포함하며, 수술 후 기간에이 약물의 투여는 6-7 일간 지속됩니다.

치료 및 재활

수술 후 재활 치료는 4 단계로 나뉘어집니다.

첫 단계에서 환자는 집중 치료실에 있습니다. 집중 관찰의 핵심은 수술 후 기간의 불리한 경과를 나타내는 증상의 조기 발견 또는 치명적인 상태의 출현을 방지하는 치료 활동에 대한 환자의 부적절한 반응에 있습니다.

마취 및 집중 치료 부 (UAR) 또는 중환자 실 (ICU)에서 집중 감시 연속성에 의해 전통적인 다릅니다과 초점 시각, 실험실, 모니터와 결합 될 수있다.

UAR 및 ICU의 각 환자에 대해 약속 목록이있는 시간별 모니터링지도가 생성됩니다. 그들의 환자 구에서 관찰 시간 동안 후 1-3 시간 호흡 속도, 혈류, 체온, 소변, 카테터와 드레인의 토출량을 등록하고 고려 유도 주입 액체의 부피를 가지고.

시각적 관찰은 어떤 상황에서도 가장 간단하고 접근하기 쉬운 것 중 하나입니다. 숙련 된 의사와 간호사는 생체의 중요한 활동에 대한 외부 시스템 기능의 가장 작은 변화를 포착 할 수 있습니다. 동시에, 환자의 행동, 피부색과 온도, 호흡 빈도와 깊이, 보조 근육에의 참여, 기침의 존재, 가래의 성향에 특별한주의가 기울입니다.

환자의 상태를 평가하는데 큰 도움이 기관의 기능 상태의 모니터링이 (형태와 복부 팽창의 정도, 호흡의 행위에서 자신의 참여, 수술 상처 드레싱의 상태, 내부 또는 외부 출혈, 근육 긴장 전방 복부 벽의 존재). 메스꺼움, 역류, 구토에주의해야합니다. 소장의 운동 기능 회복 시간을 결정하는 능력 (연동 운동의 출현, 가스 및 대변의 도피).

모니터 장치의 사용은 환자 모니터링 프로세스를 용이하게하고 정보 성을 향상시킵니다. 모니터 장비 (심장 공동의 심박수, 동맥과 중심 정맥압, ECG, 압력) 호흡 기능의 지속적인 모니터링 (호흡 수, 일회 호흡량, 분당 호흡량, 산소 포화도, CO2 함량), 순환 시스템, 중추 신경계 (허용 EEG), 체온 조절 (체온). 컴퓨터 기술의 사용은 시체의 중요한 기능에 대한 급성 침해를 적시에인지 할 수있을뿐만 아니라이를 제거 할 수 있습니다.

시각 및 모니터링 모니터링은 실험실 진단 값을 배제하지 않습니다. 고속 실험 많은 통계를 탐색 할 수 있으며, 헤모글로빈 및 헤마토크리트, 기능성 혈액량 (CBV), 응고, 산소 접지 상태 (CBS), 혈액 가스, 플라즈마 전해질 및 적혈구 용혈의 수준, 총 혈장 단백질 수준의 내용의 결정을 포함 신장 및 간 조건 등이 있습니다. 이러한 지표의 수는 야간을 포함하여 집중 치료가 수행 될 때 역학에서 연구되어야합니다.

수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 수술 후 초기에 매우 중요합니다.

• 마약 및 비 마약 성 진통제의 사용으로 적절한 마취;
• hypovolemia의 제거;
• 모터 정권의 초기 확장.

두 번째 단계에서 환자는 일반 부서에 있습니다. 그것은 수술 후 봉합의 상태를 모니터하고, 치료의 지속은 물론, 수술 후 6-7 일에 화농성 염증성 합병증의 예방 및 진단을 원칙으로합니다.

임상 적 관점에서 볼 때, 수술 후 염증성 합병증 (PGVO)의 진단에 가장 접근 가능하고 신뢰할 수있는 지표는 백혈구 중독 지수 (LII)의 정의입니다. J. Ya. Kalf-Kalifom에 의해 I941에서 제안 된 중독의 백혈구 지수 :

(혈장, class + 1) / (단구 + 림프구) (호산구 + 1)

일반적으로이 수치는 0.5에서 1.5 사이입니다. 색인의 증가는 염증 반응의 증가를 특징으로합니다. 현재까지 FID의 다양한 변형이 임상 실무에서 널리 사용되어왔다.

HMHO의 진단 및 예후에 대한 새로운 접근법은 다른 강도의 스트레스에 대한 신체의 신경 우울 반응 특성을 반영하는 완전한 지표로서 백혈구 혈액 제제의 사용이 될 수 있습니다. L.H. Garkavi (1990)에 따르면, 급성 및 만성 스트레스의 반응은 강한 자극의 작용에 의해 유발된다. 약한 힘을 가진 자극제는 훈련의 반응을 일으키고 힘의 자극제는 조용하고 활발한 활동의 반응입니다. 부작용에는 유기체의 자연 저항이 감소하고 질병의 임상 경과가 악화됨을 나타내는 비동기 현상과 함께 발생하는 스트레스, 훈련 및 활성화 반응이 포함됩니다.

HBV를 예방하는 전통적인 방법 중 하나는 현재 수술 중 항생제 예방법입니다.

지금까지 외과 수술에서 PGVO (thymolin, thymogen, interleukin)의 예방을위한 면역 조절 약물의 사용 경험이있었습니다. 이는 대장균의 자연 방어 기작을 증가시켜 수술 후 경과를 통제 할 수 있음을 나타낸다.

오늘날, 면역 요법은 천연 또는 합성 기원의 준비에 의해서만 대표되는 것이 아닙니다. 초음파, 자기장, 체외 해독 방법, 바늘 및 레이저 천자와 같은 다양한 물리 화학적 요인이 본격적인 면역 요법에도 적용됩니다.

부인과 환자에서 면역 반응을 향상시키고 수술 상처의 치유를 향상시키기 위해 레이저 조사 및 자외선 자동 혈압의 수혈을 사용합니다.

세 번째 단계에서 환자는 거주지의 여성 상담에서 관찰됩니다. 물리 치료 절차 및 재 흡수 요법의 수행에 중점을 둡니다.

네 번째 단계는 전문 요양소에서 여성을위한 재활 조치를 수행하는 것입니다. 일반적인 수복물 치료 이외에도 환자는 적응증에 따라 광천 요법, 진흙 요법을 처방받을 수 있습니다.