불가 시력 분류

실용적으로 초점을 맞추기 위해 일과성 (amethropy)을 분류하기 위해서는 많은 특징을 식별해야합니다. 이 분류의 변형 중 하나는 다음과 같습니다.

불가 시력의 작업 분류

증상	임상 발현
안구의 크기에 따른 물리적 인 굴절의 대응	심한 굴절 (근시) 약한 굴절 (hypermetropia)
안구 광학계의 구형도	조건부 구면 (난시 없음) 비구면 (난시 있음)
불가 시력의 정도	약함 (3.0 D 미만)
	평균 (3.25-6.0 D)
	높음 (6.0 D 이상)
두 눈의 굴절 값의 평등 또는 불균등	그리고 zomotropic
	안검 방광 증
불가 시력 형성 시간	선천적 인
	Rapopreobretepnaya (취학 연령)
	취학 연령에 취득
	늦게 습득 한
Pathogenesis의 특징	1 차
	2 차 (유도)
눈의 해부학 적 상태에 미치는 영향의 본질	복잡한
	복잡하지 않은
굴절의 안정성	고정식
	프로그레시브

이 분류의 일부 항목은 설명이 필요합니다.

1. 굴절의 선택이지만 약한 (3.0 디옵터 이하), 평균 (3,25-6,0 D) 및 높은 (6.0 디옵터 이상) 정도가 명확한 연구가 없다, 그라데이션이 습관이 될 것을 준수하는 것이 좋습니다. 이것은 진단을 할 때 다른 해석을 피할뿐만 아니라 과학 연구의 수행에서 비교 가능한 데이터를 얻습니다. 실용적인 관점에서 볼 때 고급 안 이상주의가 일반적으로 복잡하다는 사실을 고려해야합니다.
2. 평등 또는 두 눈의 굴절의 불평등의 값에 따라 구분한다 izometropicheskie을 (그리스 ISO 파일에서. - 평등, 트론 - 측정, opsis - 비전) 및 굴절 부등 (그리스 anisos에서을 -. 불평등) 굴절 이상을. 후자는 굴절률의 차이가 1.0 dptr 이상인 경우에 보통 선택됩니다. 굴절에 유의 한 차이는, 한편으로, 어린 시절의 영상 분석기 및 기타의 발전에 큰 영향을 가지고 있기 때문에보기의 임상 적 관점에서,이 등급이 필요하다 - (. 자세한 내용은 아래 참조) 안경 렌즈의 도움으로 굴절의 어렵게 양안 교정을 .
3. 선천적 안구 이상증의 공통적 인 특징은 낮은 최대 시력입니다. 중요한 감소의 주된 원인은 시각 분석기의 감각 발달을위한 조건의 위반이며 이는 차례로 약시로 이어질 수 있습니다. 예후는 또한 진전되는 경향이있는 학령기에 습득 한 근시에는 바람직하지 않습니다. 성인에서 발생하는 근시는 종종 전문적이며, 즉 근무 조건에 따라 조절됩니다.
4. 병인 발생에 따라, 조건 적으로 1 차 및 2 차 (유도 된) 정시 굴곡을 구별하는 것이 가능하다. 첫 번째 경우 의한 해부학 및 광학 요소 (주로 길이 전후 축과 각막의 굴절율) 제의 특정 조합 광학 결함의 형성 - 굴절 이들 요소 중 병적 변성 증상이다. 유도 된 굴임률은 안구의 주요 굴절 매체 (각막, 렌즈)와 전후 축 길이의 다양한 변화로 인해 형성됩니다.

• 각막의 굴절 변화 (그리고 임상 굴절의 결과)는 다양한 기원 (영양 장애, 외상, 염증)의 정상적인 지형을 위반 한 결과 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 원추 각막 (육각형 각막 질환)의 경우, 각막 굴절의 현저한 증가와 구형의 위반이 주목됩니다 (그림 5.8, c 참조). 임상 적으로, 이러한 변화는 중요한 "근시"와 잘못된 난시의 형성으로 드러납니다.

각막에 대한 외상성 손상의 결과로, 각막 난시가 형성되는 경우가 많으며, 종종 부정확합니다. 비 점수차가 시각 기능에 미치는 영향에 관해서는 국소화 (특히 중심부에서 먼 거리), 각막 흉터의 깊이와 정도가 가장 중요합니다.

임상 실습에서 종종 수술 절개 부위의 반흔 조직 변화의 결과 인 소위 수술 후 난시를 관찰 할 필요가 있습니다. 이러한 난시는 종종 백내장 추출 및 각막 이식 (각막 이식)과 같은 수술 후에 발생합니다.

• 초기 백내장의 증상 중 하나는 임상 굴절의 증가, 즉 근시로의 전환 일 수 있습니다. 당뇨병에서도 비슷한 굴절 변화가 일어날 수 있습니다. 이와 별도로 우리는 렌즈 (aphakia)가 완전히 없어지는 경우를보아야합니다. 아프가니스탄은 외과 적 개입 (백내장 제거)의 결과로 가장 흔하지 만 유리체 유머에서의 완전 전위 (전위) (냉소 인대의 외상 또는 이영양증의 결과). 대개 aphakia의 주요 굴절 증상은 고도의 원시입니다. 해부학 적 광학 요소의 특정 조합 (특히, 전후 축의 길이가 30mm)을 가지고 있으면 무정형 눈의 굴절은 정서에 가까운 것이거나 근시가 될 수 있습니다.
• 임상 굴절의 변화가 전후 축의 길이의 감소 또는 증가와 관련되는 상황은 임상에서 거의 접하게되지 않는다. 이것들은 첫째로 망막 박리와 함께 수행되는 수술 중 하나 인 서큘 이후의 "근시 교정"의 경우입니다. 이러한 수술 후에 안구의 모양이 변경 될 수 있습니다 (모래 시계 모양과 유사 함). 눈의 길이가 약간 길어질 수 있습니다. 황반부의 망막 부종이 동반 된 일부 질환에서는 원시의 굴절이 발생할 수 있습니다. 일정 정도의 관습도를 갖는 그러한 이동의 출현은 전방 망막의 돌출로 인한 전후 축 길이의 감소로 설명 될 수있다.

5. 눈의 해부학 적 및 기능적 상태에 미치는 영향의 관점에서 볼 때, 복잡하고 복잡하지 않은 안구 통증을 제거하는 것이 바람직합니다. 합병증없는 안과 증상의 유일한 증상은 교정되지 않은 시력이 감소하는 반면 교정 된 시력이나 최대 시력은 정상 상태입니다. 다시 말해, 복잡하지 않은 안구 통증은 해부학 적 광학 요소의 특정 조합에 의해 유발되는 눈의 광학적 결함 일뿐입니다. 그러나 여러 경우에 굴절증은 병리학 적 상태의 발전의 원인으로 작용할 수 있으며, 그 다음에는 불가 시력의 복잡한 본질에 대해 이야기하는 것이 적절합니다. 임상 실습에서 비 만성 폐쇄증과 비주얼 분석기의 병리학 적 변화 사이의 인과 관계를 추적 할 수있는 다음과 같은 상황을 확인할 수 있습니다.

• 굴절 약시 (선천성 굴 굴, 난시, 굴곡 이상, 부 굴곡 성분 포함).
• 사시와 쌍안시의 위반.
• Asthenopia (그리스 astenes에서 - 약한, opsis - 광경). 이 용어는 다양한 범위의 장애 (피로, 두통)를 결합한 것으로, 가까운 거리에서 시각적 인 작업에서 발생합니다. 수용성 천시 현상은 가까운 거리에서의 장기간의 작업으로 인한 과도한 변형으로 인해 발생하며, 원추형 굴절 (hypermetropic refraction) 환자 및 수용 시설의 공급 감소로 발생합니다. 소위 근육 안구 굴절은 근시의 부적절한 교정으로 발생할 수 있으며, 그 결과 근거리에서 대상을 검사 할 필요성과 관련하여 수렴을 증가시킬 수 있습니다. D 해부학 적 변화. 눈의 후 극의 현저한 스트레칭으로 인해 진행되는 고도 근시로 망막 및 시신경의 변화가 발생합니다. 그러한 근시는 복잡하다고합니다.

6. 임상 굴절의 안정성의 관점에서, 고정 및 진보 굴절 이상이 격리되어야한다.

굴절 이상의 진정한 진행은 근시 성 굴절의 특징입니다. 근막의 진행은 공 막의 확장과 전후 축 길이의 증가로 인해 발생합니다. 근시의 진행 속도를 특성화하기 위해, 그 진행의 연간 기울기가 사용됩니다 :

ГГ = СЭ2-СЭ1 / Т (디옵터 / 년),

여기서 GG는 진행의 연간 기울기입니다. SE2는 관찰이 끝난 시점의 눈 굴절의 구면 등가물입니다. SE1 - 관측 초기의 눈 굴절의 구면 등가물. T는 관측 기간 (년)입니다.

1.0 디옵터 이상의의 구배로 서서히 프로그레시브 간주 미만 디옵터의 근시 연간 그라데이션 -에서 공격적인 형 (- scleroplasty 것이 필요하다이 경우 근시의 진행을 안정화 공정의 문제를 해결하기 위해). 근시의 역학을 평가할 때, 초음파 방법의 도움으로 안구 축의 길이를 반복적으로 측정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

진행되는 2 차 (유도 된) 굴절증 중에서 우선, 원추 각막을 분리 할 필요가 있습니다. 질병의 과정에서, 4 단계가 구별되며, 원추 각막의 진행은 최대 시력의 현저한 감소에 대해 각막의 굴절 증가 및 비정상 난시를 동반한다.

[1], [2]