정신 분열성 정동 장애: 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 07.07.2025
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분열정동장애는 조현병의 현저한 기분 변화와 정신병적 증상을 특징으로 합니다. 이 장애는 우울 또는 조증 증상이 한 번 이상 나타나는 점에서 조현병과 다릅니다.
정신병적 증상이 있는 환자에게 기분 증상이 동반될 경우, 분열정동장애를 고려해야 합니다. 진단을 위해서는 상당한 기분 증상(우울증 또는 조증)이 에피소드의 상당 기간 동안 지속되어야 하며, 조현병 증상이 동시에 나타나야 합니다. 분열정동장애, 조현병, 기분 장애를 감별 진단하려면 증상과 진행 상황에 대한 추적 평가가 필요합니다. 예후는 조현병보다는 다소 좋지만, 기분 장애보다는 나쁩니다.
분열정동장애는 상당수의 경우 장기적인 기능 장애와 연관되어 있기 때문에 약물 치료, 심리치료, 그리고 지지 모임을 포함한 복합적인 치료가 필요한 경우가 많습니다. 이 장애의 조증형을 치료할 때는 항정신병약물과 리튬, 카르바마제핀, 또는 발프로산을 병용하는 것이 항정신병약물 단독 요법보다 효과적입니다. 이 장애의 우울증형을 치료하기 위해서는 일반적으로 항정신병약물과 항우울제를 병용합니다. 항우울제는 일반적으로 양성 정신병 증상이 안정된 후에 처방해야 합니다. SSRI는 안전성이 우수하여 선호됩니다. 2세대 항정신병약물은 정신병과 관련된 우울증 치료에 기존 항정신병약물보다 더 효과적일 수 있습니다.