변비가 있으면 어떻게 해야 하나요?

"변비를 어떻게 해야 하나요?"라는 질문은 어색할 필요가 없습니다. 자연스럽고 규칙적인 배변은 신체가 정상적으로 기능하는 데 필요한 조건 중 하나이고, 이러한 조건이 충족되지 않으면 여러 가지 건강 문제가 발생하기 때문입니다.

또한 세계보건기구는 본질적으로 증상인 변비를 질병으로 분류하고, 국제질병분류에 코드를 두고 있습니다.

그리고 같은 WHO에 따르면 유럽 성인 인구의 3분의 1 이상, 어린이의 10% 이상이 이 문제를 겪고 있다면, 과학적 관점에서 이 문제를 진지하게 논의할 필요가 있습니다.

그런데, 누군가 "변비"라는 단어 때문에 헷갈린다면, 라틴어 의학 용어인 "변비"로 바꿔 생각해 보세요... 자, 변비를 어떻게 해야 할지 알아볼까요? 바로 변비입니다.

만성 변비는 어떻게 해야 하나요?

변비를 유발하는 인상적인 원인 목록은 주로 평소 식단에 섬유질이 부족하고 수분 섭취가 부족한 것이 주요 원인입니다. 이러한 변비는 생리적 소화 장애로 분류되며, 의사들은 완하제 없이 치료할 것을 권장합니다. 영양학자들은 이러한 원인으로 인한 만성 변비에 대해 정확히 알고 있습니다.

대장을 제때 비우는 데 어려움을 겪는 분들은 대장 기능을 활성화해야 합니다. 이를 위해 생채소와 과일, 호밀빵이나 밀기울이 들어간 빵, 쌀을 제외한 잘게 부순 시리얼 죽, 신선한 발효유 제품을 섭취해야 합니다. 또한 매일 최소 5~6잔의 물을 마셔야 합니다. 하지만 차는 수렴성 물질(탄닌)이 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 같은 이유로 훈제 식품, 초콜릿, 감, 석류, 블루베리도 과다 섭취해서는 안 됩니다.

어떠한 경우에도 대장 점막을 자극하는 완하제를 복용해서는 안 됩니다: 세나데(센나 잎 추출물이 함유된 정제), 완하제 허브 혼합물(센나 잎, 서양가시나무 껍질, 서양가시나무 열매), 비사코딜(디페닐메탄), 피코황산나트륨(구탈락스 등).

염분성 완하제(황산마그네슘 또는 쓴맛 소금, 황산나트륨 등)도 장에서 흡수되어 전해질 균형을 방해하기 때문에 적합하지 않습니다. 위장병 전문의들은 고분자 폴리에틸렌 글리콜(마크로골, 라바콜, 포를락스, 릴렉산)을 기반으로 한 삼투성 완하제 복용을 권장합니다. 이 약들은 장내 수분을 유지하여 변의 유연성을 높여 배변 과정을 촉진합니다. 이러한 약 한 포를 소량의 물에 녹여 복용합니다. 아침에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 이러한 약은 최대 3개월까지만 복용할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

장 경련을 동반한 만성 변비의 경우, 라미나리드(해초 과립)를 식후 1~2티스푼(하루 세 번 이하)씩 경구 복용하고 물 한 컵과 함께 섭취할 수 있습니다. 단, 요오드 과민증, 중증 신부전, 출혈성 소질, 그리고 임신 중에는 이 약을 복용할 수 없습니다.

일주일 동안 변비로 인해 변이 발효되고 독소가 배출된다면 어떻게 해야 할까요? 장을 즉시 "열어야" 합니다. 정상적인 영양 섭취에도 불구하고 이렇게 오랫동안 노폐물이 배출되지 않으면 급성 변비로 진단됩니다.

그러면 심한 변비에는 어떻게 해야 할까요? 대부분의 경우, 의사들은 피코황산나트륨 일수화물이 장에 화학적 자극을 주어 장벽의 수축, 즉 연동운동을 증가시키는 속효성 약물 복용을 권장합니다. 이러한 변비 치료제는 다음과 같은 상품명으로 판매됩니다: 구탈락스, 레쿨락스-피코황산염, 에바쿠올, 디브롤락스, 엘리민, 콘투막스, 구탈란, 락시도골, 락소베론, 피콜락스, 피코설폴, 토탈락산, 베릴락스, 슬라빌렌, 아기오락스 피크.

설명서에 따르면, 성인 1회 복용량(10~12방울) 후 약 8시간 후에 완하 효과가 나타납니다. 실제로 "완화" 효과는 12시간 또는 16시간 후에 나타날 수 있습니다. 이 방울은 7일 동안만 복용할 수 있습니다. 동시에 피코황산나트륨은 복통, 탈수, 전해질 불균형 및 칼륨 손실, 복부 팽만, 설사, 혈압 저하 및 경련과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 구탈락스 및 그 유사 약물은 복부 장기 및 방광 염증, 원인 불명의 복통 증후군, 월경과 관련 없는 위장관 및 자궁 출혈, 경련을 동반한 변비 등의 경우에는 금기입니다. 이 약물은 4세 미만의 어린이와 임신 첫 3개월 동안의 임산부에게는 사용하지 않습니다.

"빠른" 치료제(20~25분 내 작용)로는 직장 좌약 형태의 비사코딜(1~2개)이 있습니다. 이러한 좌약 사용의 금기 사항은 치질 및 항문 열창 악화, 직장 염증 또는 종양입니다.

비사코딜은 정제 형태로 존재하지만, 단일 복용 후 6~8시간 후에 효과가 나타나며, 구탈락스와 동일한 금기사항 및 부작용이 있으며, 지속적으로 사용하면 중독을 유발합니다.

치질로 인한 변비, 수술 후 장 운동 부진, 또는 이전 설사 병력이 있는 경우, 의사가 각 상황에 맞게 처방하는 방법을 사용해야 합니다. 이러한 방법에는 완하제 정제(세나드), 캡슐(피마자유 함유), 점적액(구탈락스, 레굴락스) 또는 락툴로오스 기반 시럽(듀팔락, 포탈락, 노마제, 락살락, 리볼류크, 락투신, 롬팔락, 프렐락스)이 있습니다.

락툴로오스가 함유된 약물에 대해 더 자세히 살펴볼 가치가 있습니다. 의사들은 다양한 원인의 변비 치료에 락툴로오스를 사용하는 것이 가장 효과적이고 안전하다고 생각합니다. 락툴로오스는 유당(락토스)의 합성 입체 이성질체로, 유제품 생산 과정에서 노폐물로 생성됩니다. 수용성 락툴로오스는 체내에 흡수될 때 장에서 흡수되지 않는데, 이는 가수분해에 필요한 효소가 인체에 없기 때문입니다. 따라서 락툴로오스는 소화기관에서 소화되지 않고 장의 하부로 이동하는 프리바이오틱스입니다. 결과적으로 결장에 수분이 축적되고 삼투압이 상승하며, 이것이 액화와 배설량 증가에 기여합니다. 결과적으로 배설물이 체내에서 더 쉽게 배출됩니다.

또한 락툴로오스 사용은 항생제 복용 후 변비에 대한 해답을 제공합니다. 아시다시피 많은 항생제는 약물 유발 변비를 유발하고 동시에 장내 미생물총을 억제하는데, 락툴로오스는 이를 회복시킵니다. 어떻게 그럴 수 있을까요? 장내 박테리아가 락툴로오스에 작용하여 여러 지방산을 생성하고 대장 내강의 pH를 변화시킵니다. 이는 한편으로는 병원성 클로스트리듐과 대장균을 억제하고, 다른 한편으로는 비피도박테리아와 유산균이 회복될 수 있는 환경을 조성하여 장내 세균 상태를 정상화합니다.

또한, 직장용 글리세린 좌약(예: 글리세락스)은 치질이나 수술 후 변비에 효과적인 치료제로 사용됩니다. 좌약은 하루 한 번, 아침 식사 후 20~25분에 직장에 삽입해야 합니다.

임신 중에 변비가 생기면 어떻게 해야 하나요?

많은 여성들이 월경 전과 임신 중에 배변에 어려움을 겪습니다.

첫째, 대변 문제를 일으킬 가능성을 높이는 음식을 피해야 합니다. 둘째, 약용 식물 센나가 함유된 허브차나 정제를 마시지 마십시오. 센나 제제(세나데, 센날락스, 트리사센, 글락센나)는 기형 유발 효과가 있습니다.

대부분의 산부인과 전문의는 임산부에게 완하제를 사용하지 말라고 권고하지만, 임신 중 변비는 호르몬 문제인 경우가 많아 피할 수 없습니다. 변비는 섬유질이 풍부한 음식(위 참조)으로 치료할 수 있습니다. 자두, 말린 살구, 양배추, 오트밀을 섭취하세요. 하지만 빵, 초콜릿 바, 파스타, 샤슬릭은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 아침에 신선한 채소 샐러드(식물성 기름 함유)를 먹고 잠자리에 들기 전에 하루 한 잔의 케피어를 마시면 약국에 가지 않고도 변비를 치료할 수 있습니다.

아마씨와 아마씨유가 도움이 됩니다. 아마씨는 하루 한 티스푼(물 200ml에 타서)이며, 아마씨유는 저녁에 한 스푼(하루에 한 스푼) 정도 섭취하는 것이 좋습니다. 귀리 육수를 만들 수도 있습니다. 귀리 알갱이 250g에 물을 붓고(물이 귀리를 살짝 잠기도록) 약불에서 15분 정도 끓입니다. 육수는 걸러서 하루 세 번, 반 컵씩 마십니다.

약리학적 제제 중 1위를 차지하는 것은 글리세린을 함유한 완하제 직장 좌약과 노르갈락스 좌약(용량 - 하루 1회 좌약)입니다. 락툴로오스를 함유한 제제도 사용됩니다(자세한 내용은 위에 기재). 노르마제나 듀팔락은 아침에 복용해야 하며, 1일 용량은 20ml를 넘지 않아야 합니다.

월경 전 변비는 월경 시작 전 난소 황체에서 호르몬이 생성되는 것과 관련이 있습니다. 원칙적으로 변비는 단기간에 발생하며 저절로 사라집니다.

아이가 변비에 걸렸을 때 어떻게 해야 하나요?

대부분의 신생아와 유아는 배변에 문제가 있는데, 기능성 변비 또는 유기성 변비입니다.

의사가 변비가 본질적으로 유기적인 것, 즉 선천적 시그마상 결장과 그 장간막의 병적인 신장(장대결장), 선천적 장문 협착증 또는 선천적 결장 무신경절증(히르슈스프룽병)이라고 판단하면 이상을 교정하기 위해 수술적 개입이 필요할 수 있습니다.

기능성 변비의 경우, 소아과 의사들은 1개월 된 아이가 변비에 걸렸을 때 부모에게 어떻게 해야 할지 조언합니다.

아기의 영양은 매우 중요합니다. 모유 수유를 할 때 아이는 모유 부족이나 수유모가 먹은 음식 때문에 가장 자주 어려움을 겪습니다. 밀가루, 쌀과 세몰리나로 만든 죽, 전유, 홍차, 코코아, 커피로 만든 빵과 제빵류 섭취를 중단하세요. 아이가 변비로 인해 경련을 겪는 경우, 수유부는 포도, 양배추, 콩류, 견과류를 섭취하지 않아야 합니다.

배를 가볍게 마사지하면 도움이 됩니다. 시계 방향으로 원을 그리며 마사지하고, 무릎을 굽혀 배에 대고 누르는 것도 좋습니다. 만약 이 방법이 효과가 없다면, 신생아를 포함한 생후 1년차 아기의 지속적인 변비 문제를 해결하기 위해 글리세린 좌약과 바셀린 오일이 함유된 오일 관장을 사용하는 것이 좋습니다. 직장 좌약인 글리세락스는 생후 3개월부터 사용할 수 있습니다. 최근에는 두팔락 시럽(하루 1.5~2ml)도 처방하고 있습니다. 하지만 좌약이나 다른 완하제는 자주 사용해서는 안 되며, 특히 지속적으로 사용하면 더욱 그렇습니다! 이러한 좌약은 소위 "게으른 장" 증후군을 유발하고 아이의 성장기에 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

분유가 변비를 유발한다면 아기에게 물을 더 많이 주어야 합니다. 효과가 없다면 다른 종류의 분유로 바꾸고, 젖병 수유를 하는 아이의 식단에 유산균이 함유된 발효유 분유와 과일 주스를 추가해야 합니다.

보충수유로 인해 변비가 발생하는 경우, 어떤 제품이 변비를 유발하는지 정확히 파악하고, 해당 제품의 사용을 잠시 중단해야 합니다.

청소년이 변비에 걸리면 어떻게 해야 하나요?

기질적 병리(예를 들어, 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 등)나 신경증, 스트레스가 없는 경우, 청소년기 변비는 신체 활동 부족, 과도한 고기와 계란 섭취, 식단에 물과 식이 섬유질이 부족하거나, 이동 중에 먹는 것 등으로 인해 발생합니다.

따라서 식단, 운동, 신선한 채소와 과일(이 글의 서두에 언급된 내용)은 변비 해소에 도움이 될 것입니다. 청소년을 위한 약용 완하제는 성인과 동일합니다. 하지만 이러한 약을 사용하지 않도록 최선을 다해야 합니다.

변비에 대한 관장은 어떻게 해야 하나요?

변비에 대한 관장은 이제 매우 드물게 처방되지만(장내를 한 번만 정화하기 때문), 많은 사람들이 변비에 대한 관장을 어떻게 하는지, 그리고 어떤 종류의 관장을 해야 하는지 궁금해합니다.

일주일에 한 번 이상 관장을 하는 것은 금기라는 사실부터 시작해 보겠습니다.

관장은 대용량(800~1000ml)으로 해야 하며, 에스마크 머그컵(Esmarch's mug)이라는 특수 관장을 사용해야 합니다. 체온(약 +37°C)의 식수나 끓인 물을 관장 용기에 담아 항문을 통해 천천히 장까지 삽입합니다. 이 과정이 끝나면 옆으로 누워서 잠시 배변 충동이 느껴지면 지체 없이 화장실로 가세요.

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변비가 있을 때는 어떤 운동을 해야 하나요?

변비가 있을 때는 몸을 더 많이 움직이는 것이 좋습니다. 서서 하거나 누워서 하는 간단한 운동이 도움이 됩니다.

똑바로 서서 (다리를 모으고 손은 허리에 얹으세요) 상체를 오른쪽과 왼쪽으로 (10~12회) 구부린 후, 앞뒤로 구부립니다. 자세를 바꾸지 않고 발꿈치를 바닥에서 들어 올리면서 딥 스쿼트를 합니다.

변비에 좋은 다음 운동은 바로 누워서 하는 것입니다. 다리를 무릎을 굽히고 들어 올린 후 "자전거"처럼 20~30초 동안 반복합니다.

처음 자세(등을 대고 누운 자세)를 유지한 채 오른쪽 다리를 무릎에서 구부려 양손으로 잡고 배에 대세요. 처음 자세로 돌아와 왼쪽 다리도 똑같이 반복하세요. 반복 횟수: 각 다리 10회.

또 다른 유용한 운동이 있습니다. 무릎을 꿇고 앞으로 숙인 후, 머리를 숙이고 손바닥을 바닥에 대고 팔을 쭉 뻗은 상태에서 엉덩이를 대고 오른쪽과 왼쪽으로 스쿼트합니다(각 방향으로 10회).

변비로 인한 장 기능 장애는 다른 신체 기관과 장기의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 시기적절하지 않은 배변은 정상적인 신진대사를 방해하며, 변비에 대한 대처법을 모르면 자가중독으로 이어질 수 있습니다.