병원균 전염병

전염병 (pestis) - 출혈성 패혈증의 유형에 따라 진행 되는 급성 전염병. 과거에는 전염병이 인류에게 엄청난 재앙이었습니다. 수백만 명의 인간 생명을 앗아간 세 가지 전염병 전염병이 알려져 있습니다.

첫 번째 전염병은 VI에있었습니다. N. E. 그로부터 531 명에서 580 명으로 약 1 억 명이 사망했다. 동부 로마 제국 ( "유 니시 안"전염병) 인구의 절반.

두 번째 전염병은 14 세기에 분출했다. 그것은 중국에서 시작되어 아시아와 유럽의 여러 나라를 강타했습니다. 아시아에서는 그녀의 사망 40,000,000명에서, 유럽 100 만 명 만 (25)를 살해 한이 얼마나 :. "질병은 소프트 체강의 분비 검출되었다"러시아 국가의 역사 "의 유행 NM Karamzin, 사람이 침 혈액과 두 번째 또는 세 번째 날에 그는 죽었다. 당신은 유프라테스와 시체의 수백만 가득 땅의 Ladoga 창자의 은행 광경 더 끔찍한 ... 베이징에서 상상의 연대기를 말할 수없고, 상태는 한 시민 ...이 아니었다 ... 비어 있었다 그리고이 잔인한 재앙은 Glukhov와 벨로 제르 스크와 여러 번왔다 돌아왔다. 스몰 렌 스크, 그녀는 1387 년 마지막으로, 크로니클에 따르면, 게이트와 시체로 가득 도시를 왼쪽에만 오명 그를두고, 3 회 격노했다. "

전염병의 세 번째 전염병은 1894 년에 시작되어 1938 년에 끝나 1300 만 -1,500 만 명이 사망했습니다.

전염병의 원인 물질은 1894 년에 프랑스의 과학자 A. 이르센 (Iersen)에 의해 발견되었는데, 이후 그는 페르시 (Yersinia pestis)라고 불렸다. 속 르시 니아 가족 장내 세균에 속하는 사람이 세 가지에 대한 병원성있는 11 종 포함 페스트 균, 페스트 pseudotuberculosis 및 예 르시 니아 enterocolitica을; 다른 것들의 병원성은 아직 명확하지 않다.

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전염병 원인 병원체의 형태학

Yersinia pestis의 길이는 1-2 μm이고 두께는 0.3-0.7 μm입니다. 전염병으로 사망 한 사람과 설치류의 시신과 환자의 시체에서 나온 얼룩은 양극성 색을 띠고 짧은 난형 (난형)의 막대처럼 보입니다. 배양액 배양액에서 나온 얼룩은 한천 배양 균의 얼룩에서 무작위로 사슬 모양의 사슬입니다. 두 경우의 양극성 착색은 보존되지만, 한천 배양 물의 얼룩은 다소 약합니다. 그람에 따른 전염병의 원인균은 부정적으로 색깔이 있고 알칼리성과 탄산염 염료 (Leffler 's blue)로 더 잘 칠해 포자를 형성하지 않고 편모를 갖지 않습니다. DNA에서 G + C의 함량은 45.8 ~ 46.0 mol %이다 (전체 속). 37 ° C의 온도에서 촉촉하고 약간 산성 인 영양 배지에서 발견되는 단백질 성의 부드러운 캡슐을 형성합니다.

전염병의 원인 물질의 생화학 적 특성

Yersinia pestis - 에어로빅은 정상 영양소 배지에서 좋은 성장을합니다. 성장을위한 최적의 온도는 27-28 ° С (범위 - 0 ° ~ 45 ° С), РН = 6,9-7,1입니다. 대장균 돼지 특성은 액체 및 고체 배지를 일으킨다 : 국물 하단 종유석 닮은 차가워 가닥으로 하강되는 이른바 필름의 형태를 각성 - 이른바 침전물 브로스 투명 남아있다. 고밀도 배지에서의 콜로니 형성은 3 단계로 진행된다 : 10-12 시간 내에 현미경 적으로 무색 판 (깨진 유리의 단계)으로 성장한다. 18-24 시간 - 단계 "레이스 손수건"돌출 중앙부, 약간 황색 또는 갈색으로 착색 주위에 위치 레이스 영역에서 가시광 현미경. 40-48 시간 후, "성인 식민지"단계가 시작됩니다 - 주변 지역이 발음되는 갈색으로 장식 된 센터. Yersinia pseudotuberculosis 및 Yersinia enterocolitica에는 "깨진 유리"의 단계가 없습니다. 혈액이있는 배지에서 Yersinia pestis의 콜로니는 세밀하게 표현되며 주위 영역이 약하게 표현됩니다. 나트륨, 아 황산나트륨, 혈액 (또는 약물) sartsiny 해물이나 문화 : 성장 자극제를 추가하는 것이 좋습니다 이에 가장 빠른 특성 페스트 균의 성장 미디어를 얻기 위해. 플라크는 뚜렷한 다형성을 가지고 있습니다. 특히 고농축 NaCl, 오래된 문화, 쇠약해진 전염병 기관에 존재합니다.

페스트 균 그것은 카탈라제 활성을 갖는 가스없이 산을 생산하는 글루코스, 말 토스, 갈락토스, 만니톨 발효 인돌 및 H2S를 형성하지 않는 다제 아니다.

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전염병의 원인 물질의 항원 성 성분

Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis 및 Yersinia enterocolitica는 18 종의 유사한 체세포 항원을 검출했다. 페스트 균의 캡슐 형 항원 (분획 I), T 항원, VW, 단백질 plazmokoagulazy, fibrinolysin 외막 단백질 항원 RNL 특징 들어. 그러나 Yersinia pseudotuberculosis 및 Yersinia enterocolitica와 달리 Yersinia pestis는 항원 상으로 더 균질하다. 이 종의 혈청 학적 분류는 없습니다.

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전염병 원인균의 내성

가래에서 플라크는 최대 10 일간 지속될 수 있습니다. 환자의 퇴원으로 더러워진 옷과 옷에는 몇 주 동안 남아 있습니다 (단백질 및 점액은 건조의 유해한 영향으로부터 보호합니다). 역병으로 죽은 사람과 동물의 몸은 가을부터 겨울까지 살아남습니다. 저온, 동결 및 해동은 그것을 죽이지 않습니다. Yersinia pestis는 태양 건조, 고온이 치명적입니다. 60 ° C로 가열하면 1 시간 후 100 ° C의 온도에서 몇 분 안에 죽습니다. 70 % 알콜, 5 % 페놀 용액, 5 % 리졸 용액 및 다른 화학 소독제는 5-10-20 분 동안 살균합니다.

전염병 원인 병원균의 병원성 요인

Yersinia pestis는 박테리아 중에서 병원성이 강하고 공격적 이어서 가장 심각한 질병을 일으 킵니다. 그것과 인간에 민감한 모든 동물들에서 전염병의 원인 인자는 식균계의 보호 기능을 억제합니다. 식세포에 침투하여 "산화 적 폭발"을 억제하고 방해받지 않고 번식합니다. 식세포가 Yersinia pestis에 대한 살인자 기능을 수행 할 수 없다는 것이 전염병에 걸릴 수있는 주요 원인이다. 높은 침습성, 공격성, 독성, 독성, 알레르기 성 및 식균 작용을 억제하는 능력은 아래에 열거 된 페스트리에있는 병원성 인자의 모든 병기의 존재 때문이다.

세포가 외인성 염료 및 헤민을 흡수하는 능력. 그것은 철분 수송 시스템의 기능과 연관되어 있으며 Yersinia pestis에게 신체의 조직에서 증식하는 능력을 제공합니다.

• 37 ℃의 온도에서 배양 된 Ca 이온의 존재에 따른 성장의 의존성.
• VW 항원의 합성. 항원 W는 외막에 위치하고 V -는 세포질에있다. 이 항원은 대 식세포 내에서 페스트 증후군의 번식을 보장합니다.
• "마우스"독소의 합성. 독소는 민감한 동물의 심장과 간에서 미토콘드리아에서 전자 전달 과정을 차단하고 혈소판과 혈관에 영향을 주며 (혈소판 감소증) 그 기능을 파괴합니다.
• 캡슐의 합성 (분획물 I - Fral). 캡슐은 대 식세포의 활성을 억제합니다.
• 살충제의 합성은 Yersinia pestis의 특징입니다.
• fibrinolysin의 합성.
• plasmocoagulase의 합성. 이 두 단백질은 외막에 국한되어 있으며 Yersinia pestis의 침입 성이 강합니다.
• 내생 purines의 합성.
• 외막의 열 유도 단백질의 합성 - 요프 단백질 (영어 Yersinia 외부 단백질). 단백질 YopA, YopD, YopE, YopH, YopK, YopM, YopN은 식세포의 활성을 억제합니다.
• 노이 라미니다 제의 합성. 그것은 접착을 촉진합니다 (Yersinia pestis의 수용체 방출).
• 아데 닐 레이트 시클 라제의 합성. 그것은 "산화 적 폭발"을 억제한다고 가정합니다. 즉, 그것은 대 식세포의 킬러 효과를 차단합니다.
• 접착 말뚝의 합성. 그들은 식균 작용을 억제하고 세포 내 기생충 인 Yersinia pestis의 대 식세포로의 도입을 보장한다.
• 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 아미노 펩 티다 제의 합성.
• Endotoxin (LPS) 및 독성 및 알레르기 효과가있는 세포벽의 다른 성분.
• pHb 항원. 그것은 37 ° C의 온도와 낮은 pH에서 합성되며, 식균 작용을 억제하고 대 식세포에 세포 독성 효과를 갖는다.

Yersinia pestis의 병원성 인자의 상당 부분은 유전자에 의해 조절되며, 그 운반체는 일반적으로 모든 병원성 균주에서 함께 발견되는 다음과 같은 3 가지 종류의 플라스미드이다 :

• pYP (9.5 mp)는 병원성 플라스미드이다. 3 개의 유전자를 운반 :
  • pst - pesticine 합성을 암호화합니다.
  • 핌 - 살충제에 대한 내성을 결정합니다.
  • pla - 섬유소 용해 (plasminogen activator) 및 혈장 응고 효소 활성을 결정합니다.
• pYT (65MD)는 독성을 나타내는 플라스미드입니다. "마우스"독소 (각각 240 및 120 kD의 두 단편 A 및 B로 구성된 복합 단백질)의 합성을 결정하는 유전자와 캡슐의 단백질 및 지단백질 성분을 조절하는 유전자를 보유하고 있습니다. 세 번째 구성 요소는 염색체의 유전자를 제어합니다. 이전에는 플라스미드를 pFra라고 불렀다.
• pYV (110 mA) - 플라스미어 독성.

그것은 매체에서 Ca2 + 이온의 존재에서 37 ° C에서 Y. Pestis의 성장 의존성을 결정합니다. 따라서 LCR- 플라스미드 (영어 저 칼슘 반응)라는 또 다른 이름이 있습니다. 이것의 유전자, 특히 중요한 플라스미드는 또한 항원 V와 W 및 열 유도 성 단백질 Yop의 합성을 암호화합니다. 그들의 합성은 37 ° C의 온도에서 그리고 배지에서 Ca2 +가없는 복잡한 유전자 조절하에 수행됩니다. YopM 및 YopN 이외의 모든 유형의 Yop 단백질은 플라스 미노 겐 활성제 (플라스미드 pYP의 pla 유전자)의 활성에 의해 가수 분해된다. Yop 단백질은 주로 Yersinia pestis의 병독성을 결정합니다. YopE 단백질은 항식 작용과 세포 독성 효과가 있습니다. YopD는 YopE의 표적 세포로의 침투를 제공합니다; YopH는 항식 작용 및 단백질 - 티로신 - 포스파타제 활성을 갖는다; 단백질 YopN - 칼슘 센서의 특성; YopM은 인간의 Atrombin에 결합합니다.

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감염 후 면역

유독 한 면역력은 평생 동안 강합니다. 반복되는 전염병은 극히 드문 경우입니다. 면역의 본질은 세포질입니다. 항체가 나타나서 후천성 면역에서 역할을하지만, 주로 T 임파구와 대 식세포에 의해 매개됩니다. 전염병에 감염되었거나 백신 접종을받은 사람들에서 식균 작용은 완성 된 성격을 가지고 있습니다. 획득 된 면역력을 결정합니다.

전염병의 전염병학

전염병 미생물의 온혈병 담체의 원형은 매우 광범위하며 포유 동물의 8 개 주문 200 종 이상을 포함합니다. 전염병의 주요 원인은 설치류와 표류 동물입니다. 자연 오염은 그들의 180 종 이상에서 확립되며, 그 중 40 종은 러시아 및 인접 지역 영토 (전 소련 내)의 일부입니다. 전염병 병원체를 옮길 가능성이있는 60 종의 벼룩 중에서 실험 조건에서 확립 된 36 종의 벼룩 중 36 곳이이 지역에 살고 있습니다.

전염병 세균은 벼룩의 소화관의 루멘에서 복제합니다. 앞 부분에는 많은 수의 미생물을 포함하는 코르크 ( "전염병 블록")가 형성됩니다. 포유 동물에 의해 플러그에서 상처로 역방향 혈액 흐름으로 물릴 때, 일부 미생물이 씻겨 져 감염되어 감염됩니다. 또한, 섭취시 배설물을 먹이면 벼룩에 의해 분비되며, 또한 감염을 일으킬 수 있습니다.

러시아와 중앙 아시아의 영토에있는 Y. Pestis의 주요 (주요) 항공사는 땅 다람쥐, gerbils 및 marmot이며, 일부 foci에는 pit과 voles도 있습니다. 전염병의 다음 초점의 실존은 그 (것)들과 연관된다.

• 주요 캐리어가 작은 고퍼 Y. 페스티를 제공하는 5 개 병소 (노스 카스피; Terek- Sunzha 강; Prielbrussky 난로, 볼가 우랄 및 Zauralsky 세미 병소).
• 5 개 초점, 이는 지지체로 - 및 고퍼 woodchucks (알타이 - 새앙 토끼) Transbaikalian, 광산 Altaiskii, 투빈 높은 티엔 - 산 및 알라이 Pamiro가 초점.
• 주요 항공사가 gerbils 인 Volga-Ural, Transcaucasian 및 Central Asian desert foci가 있습니다.
• 주요 이동 통신사와 높은 산악인 Transcaucasian 및 Gissar foci - voles.

증상의 다른 그룹에 따라 서로 다른 분류 균 르시 니아 - 생화학 적 기능 (글리세롤과 글리세롤 양성 음성 변형) 확산 (해양과 대륙의 변종), 다수 캐리어의 종류 (쥐 Suslikov 변종). 하여 병원체의 지리적 확산 및 생화학 적 특성에 따라 프랑스 탐험가의 재앙 R. 데빈 (R. Devignat)에 의해 1951 년에 제안 된 가장 일반적인 분류의 하나로서 종내 (biovar) 페스트 균의 세 가지 형태가 있습니다.

국내 과학자 (Saratov, 1985)의 분류에 따르면, Yersinia pestis 종은 5 가지 아종으로 분류된다 : Yersinia pestis subsp. Pestis (주요 아종, R. Devigny 분류의 세 가지 생물 변이 포함), Y. Pestis subsp. Altaica (알타이 아종), Yersinia pestis subsp. Caucasica (Caucasian subspecies), Y. Pestis subsp. 히사 리카 (Hissarica, Hissarian subspecies) 및 Yersinia pestis subsp. Ulegeica (Udege 아종).

사람의 감염은 벼룩 물기를 통해 감염성 물질과 직접 접촉, 공기 이동, 드물게 소화기 경로 (예 : 낙타에서 고기를 먹을 때, 전염병 환자)를 통해 발생합니다. 1998 ~ 1999 년. 전염병은 세계에서 30,534 명이 살았고 그 중 2,234 명이 사망했습니다.

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전염병의 증상

감염의 방식에 따라 전염병의 폐, 폐, 장 형태가 구별됩니다. 드물게 패혈증과 피부 (벼룩 물린 부위의 화농성 소포). 전염병에 대한 잠복기는 수 시간에서 9 일까지 다양합니다. (혈청 예방에 걸린 사람, 최대 12 일). 병원균 전염병은 피부에 가장 작은 손상 (벼룩 물림)을 통해 때로는 점막이나 공기 중의 물방울을 통해 침투하여 급속히 번식하기 시작하는 국소 림프절에 도달합니다. 질병은 갑자기 시작됩니다 : 심한 두통, 오한과 함께 열이 난다. 그러면 눈이 다크 서클 ( "흑사병") 아래에서 어두워진다. Bubon (확대 된 염증 림프절)은 2 일째에 나타납니다. 때로는 전염병이 너무 빨리 발병하여 환자가 풍선이 나타나기 전에 일찍 사망합니다. 특히 폐렴 전염병은 어렵다. 그것은 전염병 전염병의 합병증과 공기 중의 물방울에 의한 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. 이 병은 또한 오한, 고열 그리고 이미 첫 시간 동안 통증이 있습니다. 기침은 처음에는 마른 상태 였고 그 다음에 피 가루가 들어있었습니다. 정신 착란, 청색증, 붕괴 및 사망이 있습니다. 폐렴 전염병 환자는 가래로 많은 병원균을 배출하기 때문에 다른 사람들에게 예외적 인 위험을 초래합니다. 질병의 발달에있어서, 주요 역할은 식세포의 활성의 억제에 의해 수행된다 : 호중구 백혈구 및 대 식세포. 몸 전체의 혈액을 통한 병원체의 무제한 번식 및 번식은 면역계를 완전히 억제하고 효과적인 치료가없는 상태에서 환자의 사망을 유도합니다.

전염병의 실험실 진단

박테리아, 세균학, 혈청 학적 및 생물학적 방법뿐만 아니라, 후 향적 진단을위한 pestin을 이용한 알레르기 검사가 사용됩니다. 연구를위한 재료는 다음과 같습니다. Bubo (또는 분리 가능), 가래, 혈액, 장 형태 - 대변. Yersinia pestis는 형태 학적, 문화적, 생화학 적 특징, 전염병 파지와 생물학적 테스트를 사용하여 샘플로 확인됩니다.

재료에 항원 페스트 균을 결정하기위한 간단하고 신뢰할 수있는 방법은 특히 항원 및 IMP를 캡슐하는 모노클로 날 항체 감작 diagnosticum 적혈구를 사용하여, PHA의 응용이다. 이러한 동일한 반응은 환자의 혈청에서 항체를 검출하는 데 사용될 수 있습니다.

생물학적 진단법은 기니아 피그의 피부, 피하 또는 드물게 복강 내 시험 물질 (오염 된 미생물 군집이 매우 오염되었을 때)에 오염되어있다.

전염병의 원인 물질이 포함 된 물질로 작업 할 때 엄격한 준수가 요구되므로 모든 연구는 특수한 전염병 치료 시설에서 잘 훈련 된 요원 만 수행합니다.

전염병의 예방

전염병의 자연적인 집중을 일정하게 통제하고 국가의 사람들의 질병을 예방하기위한 조치를 조직하는 것은 특별한 반 페스트 서비스로 수행됩니다. 여기에는 5 개의 반 (反) 전염병 연구소와 수십 개의 반 역과 역이 포함됩니다.

1930 년 이래로 자연의 초점이 있음에도 불구하고 러시아 영토에서 러시아에서 전염병이 한 건도 발생하지 않았다. 전염병의 특정 예방을 위해 전염병에 대한 백신 접종 이 사용됩니다 - 균주 EV의 약독 화 생백신. 피부, 피내 또는 피하에 주사합니다. 또한, 경구 투여 용 건조 정제 백신이 제안되었다. 백신 접종 후 면역 반응은 예방 접종 후 5-6 일 후에 형성되며 11-12 개월 지속됩니다. 전염병에 대한 평가와 후 향적 진단을 위해서, 페스티닌을 이용한 피내 알레르기 테스트가 제안되었다. 24-48 시간 후에 유두의 주사 부위에 적어도 직경 10mm의 씰이 형성되고 발적이 나타나면 반응은 양성으로 간주됩니다. 알레르기 테스트는 면역력이있는 사람에게서 양성 반응을 보입니다.

전염병의 연구와 러시아 과학자 :. Samoylovich DS (러시아뿐만 아니라 전염병 미생물 유럽 "사냥꾼"의 XVIII 세기뿐만 아니라 처음에 의해 반대 투쟁의 조직에 큰 기여, 첫째 디스템퍼에 대해 예방 접종 제공 ), DK Zabolotny, NP Klodnitsky, IA Deminsky (전염병의 자연적인 초점, 초점의 원인 병원균 등의 연구) 등.