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척추 헤르니아 및 허리 통증

Alexey Portnov , 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024

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일반적으로 척수의 선천성 기형 (골수 이형성증)이 척추의 악성 발달의 변형과 결합하는 것으로 알려져 있습니다. 가장 빈번하고 가장 많이 연구 된 골수 이형성증의 변종은 척추 헤르니아입니다.

뇌척수액 탈장 -이 척추 및 척추관, 척수 및 그 요소에 돌출 된 뼈 결함의 결함 구조를 형성하는 단계를 포함하는 척수의 결함 결합된다. 척수 탈장은 해부학 적 및 임상 적 - 해부학 적 분류가 있습니다. 첫 번째 경우, 일반적으로 국소화 및 포낭의 내용이 고려됩니다. 민감한 및 / 또는 모터 장애, 골반 기능 - 후자의 경우에 설명되지 일반적으로 해부학 적 결함을 실시하는 결정 인자는 임상 증상 및 합병증의 특성이다. K.L.에 의해 제안 된 분류에서. 척수, 뇌 마비 또는 마비의 증상이 흐르는 척수 수막 탈장의 장애를 동반하지 요추 탈출증 쉘 : 드레 (1973)의 두 가지 변종 척추 탈장이입니다. 척추 탈장의 해부학에 대한 최신 정보를 축적은 우리가 다양한 해부학 적 변형의 흠을 식별 할 수있다.

RE Lindseth (1996)은 신경관 결함 합병증 그 분류 결과도»은 "신경관 결함의 특정 버전 척추 탈장 (신경관 결함), 미국 척추 dizrafiya 일반적인 용어, 이분 척추증의 APERTA을 조사하고.

신경관 결함 합병증의 다양한 척추, 척추관 및 (diastematomielii, 척추 고정, 아놀드 아리 증후군의 다양한 실시 예를 포함) 척추의 척추 탈장 실시 타겟 검색과 관련된 이상을 가진 환자의 초기 시험 중에 필요한다.

특히 지난 20 년간 발생한 척추 헤르니아 치료에 대한 견해에 근본적인 변화가 있음을 알 수 있습니다. 이전에는 신경 장애 및 요통 의 존재 가 외과 적 치료에 대한 절대 금기 로 간주 되었습니다. 현대적인 위치에서, 그들의 존재는 탈장 자체의 외과 치료 또는 척수와 척추의 수반되는 결함의 치료에 금기가 아닙니다. 경우에 따라 수술을 통해 환자의 진료를 용이하게 할뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 작업 순서는 다음 원칙에 따라 결정됩니다.

수반되는 척수 결함의 제거는 척추 탈장의 주 성형술과 동시에 시행되어야한다.
척추의 변형을 포함한 수반되는 정형 외과 적 결함 및 합병증은 주 개입 후에 제거되어야합니다.

신경 튜브의 기형

신경관 결함의 해부학 적 변이
수막 수혈	내용물에 척수의 어떤 요소도 포함하지 않은 피부 탈장. 원칙적으로 신경 학적 장애 또는 정형 외과 적 합병증을 동반하지 않는 순전히 미용적인 결함.
Mielommengozel	Cerebrospinal 탈장, 그 내용은 신경 조직의 요소입니다. 전형적으로 말초 신경 질환의 존재는 물론 뇌수종 및 아놀드 - 키아 리 (Arnold-Chiari) 변이를 포함한 중추 신경계의 병리학
Lipomeninhozele	뇌척수엽 헤르마 (Cerebrospinal hernia)는 내용물이 지방 조직이며 신경 조직의 요소와 밀접하게 얽혀 있습니다. 신경 학적 장애는 출생시에 종종 나타나지 만, 성장 중에는 성장할 수 있으며, 요면 높이 이상으로 퍼지지 않을 수 있습니다.
Rahischisis (Rahisisis)	조직 결손,. Dysplastic 척수를 커버, 일반적으로 피부의 부재, 근육 (그것은 얇은 패딩을 보존하는 것이 가능합니다), 뼈 구조 및 hernial 嚢 자체를 포함합니다.
신경관 결함의 합병증
신경학	마비와 마비 (경련과 이완), 골반 기관의 기능 장애, 감수성 장애.
신경 정형 외과 :	척추의 변형 척추 측만증. 흉부 수준에서 하반신 마비가있는 경우의 100 %에 표시됩니다. 변형의 경우 85 % 순수한 신경근 변형 전형적인 45 ". C 형 척추 측만증을 초과한다. S 자형 척추가 종종 수반 gidromieliyu, 척수 또는 테더 코드 증후군을 나타낸다. 로드록스. 그들은 거의 보이지 않으며 종종 엉덩이 관절의 굴곡과 관련됩니다. 자궁경 부식증. 그들은 myelomeningocelele 환자의 8-15 %에서 출생시 출생시 80 °를 초과하여 성장 과정을 진행하는 경우가 많습니다. 고관절 탈구 무릎 관절 계약 발의 변형 Charcot의 관절 병증 (관절의 진행성 신경영 변성)
뇌척수엽 탈장 합병증	막의 염증 및 세포막 파열
엉덩이 골절 및 다리 골절

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