척추 골 연골 증에 대한 결합 조직 마사지

척추 골연골증에 대한 결합 조직 마사지에는 여러 유형의 마사지를 수행하는 것이 포함됩니다.

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척추 주변 조직의 마사지

• 마사지는 척추를 곧게 펴는 근육의 내측 가장자리에서부터 두개골 방향으로 짧은 동작을 통해 수행됩니다.
• 마사지는 근육의 측면 가장자리에서 피하 또는 근막 기술을 사용하여 수행됩니다.
• 마사지사의 손은 척추를 곧게 펴는 근육의 외측 가장자리에 위치합니다. 이 조직은 두개골 방향으로 이동하고 신장됩니다. 이 신장은 손을 가볍게 돌려서 실시합니다. 신장 자극은 근육 위쪽에서 계속되다가 극돌기에서 두개골 방향으로 끝납니다. 따라서 다소 구불구불한 선이 형성됩니다. 결합 조직 영역이 나타나면 신장 자극을 중단해야 하며, 이는 권장되지 않습니다.
  조직 긴장이 증가한 경우, 예비 마사지를 실시해야 합니다.

목 근육 마사지

몸통 근육에 대한 예비 작업 이후에만 환자가 처음 누워 있는 자세에서 수행됩니다.

• 흉쇄유돌근 부위에서는 근막 기술을 사용하여 짧은 마사지 동작을 수행합니다. 손가락을 근육의 측면 가장자리에 놓고 힘을 주지 않고 근육 가장자리에 긴장을 가합니다.
• 짧은 마사지 동작은 목을 긴장시키는 근육에서 시작하여 아래턱 가장자리까지 이어집니다. 세로 방향의 마사지 동작도 가능합니다.
• 피하 및 근막 기술을 사용하여 후두골 부위에 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지는 머리 뒤쪽 중앙에서 시작하여 측면 방향으로 털이 자라는 경계에서 서로 밀접하게 움직입니다.

어깨띠와 상지 근육 마사지

환자가 등을 대고 누워 앉은 초기 자세에서 수행됩니다.

• 겨드랑이의 짧은 마사지 동작:
  • 반대쪽 손으로 겨드랑이의 등쪽 벽 부위를 근위부에서 원위부까지 짧게 마사지합니다. 긴장은 내측 부위에서 내측 방향으로 가합니다.
  • 같은 손으로 겨드랑이의 배쪽 벽에 짧은 마사지 동작을 근위부에서 원위부로 진행합니다. 긴장은 내측에서 배쪽으로 진행합니다.
  • 두 마사지 동작 모두 두 손으로 수행됩니다.
  • 겨드랑이의 복부와 등쪽 벽에 대한 세로 마사지 동작은 근위부에서 원위부 방향으로 수행되지만, 두 손으로 하는 경우는 절대 없습니다.
• 피하 또는 근막 기법을 이용하여 삼각근 뒤쪽 가장자리를 마사지합니다. 반대쪽 손의 손가락을 어깨 관절 근처, 근육의 등쪽 가장자리에 대고, 근육 가장자리 방향으로 조직을 밀어내 스트레칭합니다. 짧은 마사지 동작은 피하 또는 근막 기법을 사용하여 수행할 수 있으며, 근위부에서 원위부로의 종방향 운동은 피하 기법을 사용하여만 수행할 수 있습니다. 스트레칭은 근육 부착부에서 끝납니다.
• 상완이두근(biceps brachii)의 내측 가장자리를 마사지합니다. 근육 내측 가장자리를 짧게 마사지하는 동작은 같은 손으로 근위부에서 원위부까지 실시합니다.
• 상완삼두근 마사지는 위에서 설명한 것과 같은 방식으로 진행됩니다. 양손으로 마사지할 수 있습니다.
• 팔꿈치 관절 부위의 마사지.

팔꿈치 관절을 살짝 구부린 상태에서 피하 또는 근막 기법을 사용하여 짧은 동작으로 이두근의 외측 및 내측 힘줄을 마사지합니다. 전완에서 팔꿈치 관절 방향으로 마사지할 수도 있습니다. 종방향 마사지는 근육 배(muscle belly)의 아래쪽 1/3 지점(외측 또는 내측 가장자리)에서 시작하여 팔꿈치 관절에서 끝납니다.

• 피하 또는 근막 기법을 이용하여 요골과 척골 부위에 짧은 마사지 동작을 실시합니다. 운동 방향은 근위부에서 원위부로 진행합니다.
• 손목 관절의 등쪽이나 손바닥 표면에 짧은 마사지 동작을 합니다. 관절의 수동적 움직임(굴곡-신전, 외전-내전)을 통해 치료적 긴장을 얻습니다.
• 손목 관절의 척골측과 요골측을 짧게 마사지합니다. 마사지사의 반대쪽 손의 중지를 환자의 팔뚝 척골 또는 요골 원위부(손은 약간 외전되어야 함)에 대고, 같은 이름의 손이 환자의 손을 고정합니다. 척골 또는 요골 외전을 통해 긴장을 이룹니다.
• 손(손목)의 손바닥과 등쪽 손가락 표면에 짧은 마사지 동작을 합니다. 손(손가락)을 움직여서 긴장을 얻습니다. 즉, 굴곡과 신전입니다.

방법론적 지침

1. 피부를 마사지할 때는 피부 주름을 따라 꼬리 부분에서 머리 부분으로 이동하는 기법을 사용하는데, 신체에서는 가로 방향으로, 사지에서는 세로 방향으로 이동합니다.
2. 피부를 마사지할 때는 두 단계로 나누어 진행해야 합니다.
   • 피부와 피하 조직 사이의 손가락 끝의 위치
   • 주름을 따라 가해지는 치료적 긴장으로 인해 약간의 자르는 듯한 감각이 발생합니다.

주의! 결합 조직 영역이 두드러질수록 절단 감각이 강해집니다(감각은 조직 긴장도에 따라 달라집니다).

3. 마사지 치료사의 손가락 위치:
   • 손가락을 더 가파르게 놓을수록 조직 속으로 더 깊이 침투하고 자르는 감각이 더 강해집니다.
   • 손가락을 놓는 각도가 작을수록 조직에 더 표면적으로 작용합니다.
4. 적절한 복용량을 투여하면 환자는 따뜻함(충혈)을 느끼고, 통증이 줄어들며, 전반적인 웰빙이 향상됩니다.

마사지는 주로 경추의 횡돌기에 시행되며, 모든 부위에 시행할 수 있습니다.

5. 손가락으로 압력을 가할 때는 뼈의 저항을 느껴야 합니다. 손가락은 원형으로 움직이며, 원의 지름은 최대 5mm입니다.

주의! 작은 원 운동은 드릴링 특성을 가져서는 안 됩니다.

6. 압력이 증가하고 감소하는 주기는 4~6초 동안 지속되며, 같은 장소에서 2~4분 동안 반복됩니다.
7. 마사지 기술의 방향은 원위부에서 근위부로 진행됩니다.
8. 만성 병리학적 과정의 경우, 일주일에 2~3회의 시술로 충분합니다.
9. 마사지 강도에 대한 불내성의 임상적 징후는 무엇보다도 불쾌한 통증 감각과 특히 혈관운동성 유형의 강한 식물성 반응의 시작으로 간주됩니다.