척추의 급성 기능적 봉쇄

척추의 급성 기능적 차단은 척추면 관절 중 하나가 변위될 때 발생합니다.

급성 기능성 척추 차단술이란?

부주의하게 움직이면 마치 방전처럼 날카로운 통증이 등을 꿰뚫습니다. 이는 척추의 급성 기능 장애입니다. 마치 번개가 치는 듯한 통증이 움직임을 시작할 때 발생하여, 허리를 두 배로 굽히고 움직이지 못하게 하며, 몸을 똑바로 세울 수 없게 만듭니다.

아주 조금만 움직여도 극심한 통증을 느낍니다. 다리를 구부리거나 펴거나 움직일 수 없습니다. 이는 매우 위급한 상황입니다. 종종 무릎이 꺾여 바닥에 주저앉게 되는데, 그 자리에서 움직이려면 페티딘(마취성 진통제로 리돌이나 프로메돌과 작용 방식이 유사합니다) 주사가 필요할 수 있습니다. 이는 매우 두려운 경험이며, 오랫동안 잊히지 않습니다.

이러한 발작은 언제든 발생할 수 있습니다. 침대에서 뒤척일 때, 차에서 내릴 때, 의자를 옮길 때, 칫솔을 집으려고 몸을 굽힐 때, 빨래를 챙길 때 등입니다. 한 환자는 드레스 지퍼를 올릴 때 발작이 발생했습니다. 이 모든 사례의 특징은 발작이 전혀 예상치 못하게 발생한다는 것입니다. 마치 특별한 일을 한 것처럼 보이지 않기 때문입니다. 게다가, 긴장감이 없고 하려던 일이 평범하다는 점이 중요한 역할을 하는 것 같습니다.

치료사로서 저에게 급성 기능적 척추 차단은 가장 낙담스러운 질환 중 하나입니다. 위기 상황에서 환자들은 응급 상황에 처해 있습니다. 움직이는 것조차 견딜 수 없고, 두 번째 발작을 유발할 만한 모든 것에 대해 히스테리컬하게 두려워합니다. 첫 번째 발작이 있은 지 오랜 후에도 재발을 두려워하고, 어떤 사람들은 자신의 삶이 다시는 예전과 같지 않을 것이라고 느끼기도 합니다.

수년에 걸쳐 이 현상의 원인에 대한 수많은 추측이 있었습니다. 급성 척추 차단은 무언가가 튀어나온 듯한 느낌을 주지만, 디스크가 아니라는 것은 분명합니다. 그러나 정확히 무슨 일이 일어났는지 설명할 객관적인 증거는 없습니다. 엑스레이나 다른 검사에서 이상 소견이 발견되지 않았고, 신경학적 검사에서도 질병을 시사하지 않습니다. 하지만 여기 우리는 마치 영화의 멈춘 화면처럼 바닥에 꼼짝도 못하고 무력하게 누워 고통받는 사람을 봅니다. 말 그대로 고통으로 감각이 마비된 채 말입니다.

가장 널리 알려진 설명은 반월상 연골(후관절 가장자리에 있는 작은 연골 조각)이 두 관절면 사이에 끼어 등 근육의 즉각적인 보호 경련을 유발했다는 것입니다. 비슷하지만 더 가능성 있는 설명은 두 관절면 사이에 있는 활막의 민감한 조직이 끼어 있다는 것입니다.

후관절이 "잠기는" 주된 원인은 척추 움직임의 단기적인 조정 상실로 인해 후관절이 약간 전위된 것이라고 생각합니다. 척추는 시작된 움직임에 무방비 상태로 노출되어 후관절 중 하나가 전체 선에서 약간 돌출됩니다.

그 움직임은 거의 감지할 수 없어 관절의 변위를 알아차리는 것은 불가능합니다. 하지만 문제는 움직임 자체가 아닙니다. 문제는 반응, 즉 척추를 고정하는 근육의 즉각적이고 강력한 방어 반응인데, 말 그대로 숨이 멎을 지경입니다.

다른 관절이 탈구될 때는 이러한 보호 반응이 없습니다. (많은 사람들이 슬개골이 관절에서 일시적으로 빠져 무릎이 불안정해지는 것을 경험해 본 적이 있을 것입니다.) 하지만 척추는 근골격계 전체를 지탱하고 척추 내부의 섬세한 신경 종말망을 보호하는 중요한 역할을 하기 때문에, 척추의 안정성에 위협이 되는 모든 상황에 매우 예민하게 반응합니다.

목의 후관절이 막혔을 때, 후관절을 정상 위치로 되돌리는 것은 매우 쉽습니다. 경추는 접근하기 쉽기 때문에, 요추보다 후관절을 이용한 조작이 훨씬 수월합니다. 요추는 강한 보호 경련으로 인해 후관절에 영향을 주기 어렵습니다. 운이 좋아서 정골의사, 척추 지압사 또는 물리치료사를 빨리 만나면, 손으로 강한 압력을 가하여 특유의 딸깍 소리를 내어 후관절을 풀어 척추를 원래 위치로 되돌릴 수 있습니다.

우리가 자주 듣는 기적의 치료법을 소개합니다. 이 방법은 관절을 즉시 열어 관절면이 제대로 연결될 수 있도록 합니다. 모든 것이 잘 진행되면 관절이 즉시 자유롭게 움직이기 시작하여 통증 없이 안전하게 퇴원할 수 있습니다. 잔여 근육 경련은 다음 날 사라질 것입니다.

하지만 근육이 이미 심하게 수축되어 물리적인 힘으로는 관절을 열 수 없을 때만 의사를 찾는 경우가 훨씬 더 많습니다. 이 단계에서 어떤 조작도 상황을 악화시키고 보호 근육 경련을 더욱 심화시킬 뿐입니다.

급성 기능성 척추 차단의 원인은 무엇입니까?

• 틸트 초기에는 자연스러운 약점이 있습니다.
• 척추 부분의 이동성 제한은 척추면 관절 막힘의 원인이 됩니다.
• 근육 약화는 관절면 폐쇄의 원인이 됩니다.

틸트 초반의 자연스러운 약점

척추는 제대로 지지되지 않으면 굽힘에 매우 취약합니다. 척추가 굽힘 직전 약한 지점을 지날 때 굽힘에 대한 준비가 되지 않으면 후관절이 잠기는 것 같습니다.

등과 복부 근육은 동시에 수축하여 척추를 보호하는 일종의 벨트를 형성합니다. 이 근육들은 척추를 따라 움직이는 강력한 근육과 인대 시스템이 작동하기 시작할 때까지 운동 분절을 지지하는 필수적인 스프링 메커니즘입니다. 이 메커니즘은 척추를 점차적으로 "놓아" 마치 크레인처럼 척추를 앞으로 기울입니다. 그러나 강력한 긴 등 근육이나 후방 인대 장치는 등이 제대로 굽어질 때까지 작동하지 않으며, 척추의 움직임을 보호하기에 충분한 장력을 생성합니다.

이 지점까지 척추는 불안정한 "비탄력" 경사 구간을 통과하는데, 이 구간에서는 척추가 불안정하게 느껴지고 약간 둥글게 말려 복근에 의존해야 합니다. 이러한 약간의 긴장과 둥글림은 미묘하지만 매우 중요한 역할을 하는데, 이는 분절의 기울기를 조절하는 다열근과 복횡근의 움직임을 준비시키기 때문입니다.

하지만 관절 수축의 "파트너" 중 하나에 약간의 지연이라도 생기면 움직임에 장애가 발생할 수 있습니다. 두 시스템이 완전히 반응하기 전에 척추가 움직이기 시작하면, 척추는 방심한 상태가 되어 후관절 중 하나가 약간 움직입니다. 척추에 대한 위협은 근육의 강력한 방어 반응을 유발하여 미끄러진 관절을 고정시켜 더 이상 움직이지 못하게 합니다. 바로 이 반응 때문에 말 그대로 무릎을 꿇게 됩니다.

이런 증상은 바이러스 감염에서 회복하는 동안 흔히 발생합니다. 모든 반사 작용이 둔화되고 복부 근육이 빠르게 반응하여 척추를 지탱하지 못하면서 전신이 약해져서 발생하는 것으로 보입니다.

후관절 협착은 정원 수리나 파기 등 심한 신체 활동 후 하루나 이틀 후에도 발생할 수 있습니다. 이 경우, 허리의 긴 근육들이 과도하게 활동하고 그로 인해 긴장도가 증가하여 눈에 띄지 않게 작용하는 근육군의 자연스러운 조화를 방해할 가능성이 높습니다.

이야기는 항상 똑같습니다. 허리가 하루나 이틀 동안 뻣뻣했고, 배를 누르는 것도 평소보다 더 힘들었습니다. 그러다가 예상치 못한 순간에, 심각하게 받아들이기에는 너무 사소해 보이는 사건이 발생하여 재앙으로 이어질 수 있습니다.

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척추 분절의 제한된 이동성은 관절면 차단의 원인이 됩니다.

디스크가 이미 그 특성을 상실한 척추 분절의 이동성 제한은 척추 차단의 원인이 됩니다.

다열근(그리고 후관절 반대편에 있는 보조근인 황색인대)의 특정 기능 중 하나는 요추 높이에서 추간판을 준비하는 것입니다. 척추가 움직이기 시작할 때, 추간판은 척추뼈가 좌우로 움직이지 않도록 최대한 단단하고 부피가 커야 합니다. 추간판에서 체액이 손실되고 내부 압력이 감소하면 후관절 주변 근육이 추간판을 제 기능을 하도록 준비하는 것이 훨씬 더 어려워집니다. 따라서 척추 분절의 운동 제한 증상이 점진적으로 나타나는 척추에서 후관절 차단이 발생할 가능성이 더 높습니다.

디스크 두께가 감소하고 분절을 고정하는 인대가 약해지면 분절은 더욱 취약해집니다. 초기 단계에서 안정성을 제공하는 후관절은 척추의 미세한 움직임을 막을 수 없으며, 관절 기능 부족을 보상하기 위해 의식적으로 수축된 복부 근육의 지지가 없다면 후관절이 약간 비스듬히 미끄러질 수 있습니다. 복부가 이완된 상태에서는 어떠한 사고도 재앙으로 이어질 수 있습니다.

근육 약화는 면절 관절 잠금에 영향을 미칩니다.

척추 분절의 운동성을 만성적으로 제한하면 근육이 약화됩니다. 분절이 움직일 수 없게 되면, 이를 움직이는 작은 근육들이 위축됩니다. 특히 후관절 바로 위에 위치하여 후관절을 보호하는 역할을 하는 다열근(multifidus)의 경우 더욱 그렇습니다.

분절이 미끄러지면 관절을 조절하는 다열근이 제 기능을 하지 못할 수 있습니다. 특히 허리에 기존 질환이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 예를 들어, 후관절에 경미한 염증이 있을 때, 다열근은 염증이 있는 관절이 과도하게 압박되는 것을 막기 위해 "의도적으로" 기능을 저하시킨다는 증거가 있습니다. 이러한 현상은 단기적으로는 염증이 있는 관절의 불편함을 완화할 수 있지만, 장기적으로는 후관절이 비효율성을 보상할 근육 조절 기능을 상실하게 됩니다. 문제가 있는 관절은 꼼짝 못하게 될 준비가 된 것입니다.

근육 활동의 자동적인 억제뿐만 아니라, 단순한 약화 또한 후관절 막힘을 유발할 수 있습니다. 게으름과 몸 관리에 대한 의지 부족으로 인해 복부와 등 근육의 미세한 조정이 흐트러져 동시에 상호작용하지 못하고 척추를 지지하게 됩니다. 어느 순간, 근육들이 불규칙하게 작용하기 시작하여 심부 근육이 적절한 순간에 활동하기 어렵게 만듭니다. 만약 기울기 초기 단계에서 등을 살짝 굽히지 못하고, 두 개의 중요한 심부 근육 그룹이 최적의 견인선을 형성하지 못하면, 움직이는 분절의 중심에 있는 주요 요소인 디스크가 제대로 준비되지 않아 분절이 미끄러질 수 있습니다. 무엇보다도, 약한 근육이 원인입니다. 이 동작에서는 복부 프레스 왼쪽에 있는 다열근이 활성화되는데, 안타깝게도 많은 사람들이 이 문제를 겪고 있습니다. 근육 약화로 인해 척추를 떠받쳐야 하는 "유압 주머니"가 완전히 약해집니다. 복강에서 척추를 거의 지지하지 못하면 척추 분절을 연결하는 구조가 약해지고, 몸을 굽힐 때 척추뼈가 서로 부딪히게 됩니다. 특히 임신 말기와 출산 후 여성들이 이러한 증상을 겪습니다. 복부 근육과 인대가 늘어나고 약해지면 전체 근육계가 척추의 기능을 제대로 수행할 준비가 되지 않습니다. 이는 피로, 건강 악화, 또는 최근에 비만이 된 사람에게 누구에게나 발생할 수 있습니다. 관절 협착증은 질병 후 회복기에 흔히 발생하는데, 이는 전신 쇠약 때문일 수 있습니다. 식중독과 독감 또한 위험 요인으로 흔히 언급됩니다.

다열근이 척추뼈가 축을 중심으로 회전하는 것을 막는 능력이 상대적으로 약한 것도 후관절의 잠금에 기여합니다.우리의 거의 모든 굽힘은 회전을 수반합니다(우리는 위아래 또는 좌우로만 움직이는 로봇이 아닙니다).그리고 토크를 제한하려는 다열근은 거대한 몸과 비교했을 때 골리앗 앞에 선 다윗처럼 보입니다.분절의 회전은 몇 도 정도만 가능하며, 다열근(한쪽에서 작용)만이 척추뼈를 직접 제어합니다.이는 회전의 시작 부분에서 회전을 제한하여 돌림으로 척추뼈를 고정하고 앞이나 옆으로 움직이지 못하게 합니다.(또 다른 깊은 등 근육인 장골늑근도 척추뼈의 회전을 제한하지만, 더 깊이 굽힐 때만 제한합니다.) 척추의 회전을 방지하는 다른 모든 근육은 몸통 표면에 위치하며 척추에 직접 부착되지 않습니다.

등에 무슨 문제가 있는 거야?

급성기

움직임이 시작되기 직전, 전기가 흐르는 듯한 통증이 온몸을 강타합니다. 그 직전, 허리가 뭔가 부자연스러운 움직임을 보일 것 같은 불길한 예감이 듭니다. 움직임 자체는 사소해 보입니다. 커피잔을 집으려는 순간, 갑자기 세상이 멈춥니다. 모든 일이 너무 갑작스럽게 일어났다는 것뿐만 아니라, 그렇게 단순한 움직임이 당신을 완전히 쓰러뜨릴 수 있다는 것이 믿기지 않습니다.

고통이 온몸을 꿰뚫고 완전히 무력하게 만듭니다. 가구를 붙잡고 몸을 지탱하려 하다가 팔이 떨어지고, 무력하게 바닥으로 미끄러집니다. 다행히 통증은 없지만, 마치 해변에 떠밀려 온 고래처럼 아무도 당신을 움직일 수 없습니다. 집에 혼자 있을 때 이런 일이 생기면, 전화를 걸어 도움을 요청하기까지 몇 시간이 걸릴 수도 있습니다.

이 기간 동안, 불편한 경련과 함께 어떤 움직임을 하든 극심한 통증이 번갈아 나타납니다. 다리를 움직여야 할 때는 센티미터 단위로 움직여야 합니다. 다리를 들어 올리거나 어느 방향으로든 움직이려고 하면 통증이 다시 치솟고 말 그대로 숨이 막힐 정도입니다.

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허리 통증의 원인은 무엇인가요?

급성기 통증은 척추 전체를 압박하여 한 관절을 지탱하는 근육에서 비롯됩니다. 이 근육들은 관절이 움직이려고 하는 것을 감지하는 순간 즉각적으로 반응합니다. 놀랍게도, 통증을 유발하는 것은 바로 신체의 보호 반응입니다. 근육 경련은 관절이 더 이상 움직이지 못하게 하고, 분리되었다가 다시 제자리로 돌아오는 것을 방해합니다. 근육이 굳어지고, 이것이 바로 문제의 근본 원인입니다.

아직 제대로 작동하지 않는 관절을 꽉 쥐는 것은 부상과 같은 경종을 울립니다. 허리는 발목을 삐었을 때처럼 쉽게 풀리지 않습니다. 아마도 허리의 복잡성과 작은 관절과 그것을 보호하는 강력한 근육 사이의 불균형 때문일 것입니다. 이 근육들이 이완될 수 있다고 느낄 때까지는 관절을 계속 보호하여 움직이지 못하게 합니다.

관절낭에 있는 특수 기계수용기는 뇌에 관절이 단단히 압축되었음을 알립니다. 관절이 고정되었을 때 이 신호를 보내고, 근육이 조금이라도 수축할 때마다 이 신호를 반복합니다. 몇 시간 후, 새로운 통증이 나타나는데, 이번에는 관절낭의 화학수용기가 자극되어 발생합니다. 이 화학수용기는 관절낭의 초기 손상과 관절낭 내 대사 과정의 둔화로 인해 조직에 독소가 축적되는 것을 감지합니다. 독소 농도가 증가함에 따라 보호성 경련이 심해지고, 이로 인해 관절에 가해지는 압력이 증가하여 통증이 더욱 심해집니다.

근육 경련 자체도 동일한 종류의 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 혈액이 수축된 근육을 통해 밀려나면 대사산물이 제거되지 않습니다. 이러한 물질의 농도가 증가하여 관절 조직의 자유 신경 종말을 자극하고, 이는 신체에서 통증으로 인식됩니다. 또한, 경련성으로 긴장된 근육은 충분한 양의 산소를 스스로 공급하지 못하여 특징적인 욱신거리는 통증을 유발하며, 장시간 움직이지 않을 경우 저림 증상이 나타납니다.

통증은 경련을 유발하고, 경련은 통증을 유발합니다. 관절을 움직이지 않고 활성화하지 않으면 이러한 악순환이 다시 반복됩니다. 따라서 치료 시에는 근육 경련을 빠르게 완화하고 움직임을 시작하는 것이 중요합니다. 하지만 발작 직후에는 어떤 움직임도 완전히 불가능해 보입니다. 이때는 몸이 끊임없이 통증을 느끼는 것처럼 느껴지고, 허리는 돌처럼 딱딱해집니다.

이 시점에서는 쁘띠(강력한 진통제)와 근육 이완제를 근육 주사하는 것이 가장 좋습니다. 가장 먼저 해야 할 일은 바닥에서 침대로 옮기는 것입니다. 의사에게 빨리 연락할수록 좋습니다. 이후 재활을 위해 이 단계를 가능한 한 빨리 마치는 것이 좋습니다.

첫 발작 당시 본인이나 담당 의사가 실수를 했다면, (신체적으로든 정서적으로든) 회복하지 못할 수도 있습니다. 만성 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 모든 것이 그런 사건에서 시작되었다고 생각하며, 그 사건에서 완전히 회복하지 못했다고 생각합니다. 20년이나 30년이 지난 후에도 그들은 모든 것을 기억하며 허리가 정상으로 돌아오지 못했다고 주장합니다.

아급성기

급성 위기기는 며칠 안에 지나갈 것입니다. 침대에 누워 휴식을 취하고 적절하게 선택된 약물을 복용하면 근육 경련이 완화되고 움직임이 더 수월해집니다. 이때 자신의 자세가 중요한 역할을 합니다. 두려움과 내면의 긴장은 치유 과정을 지연시킬 뿐입니다. 침착함을 유지하고 의식적으로 허리를 움직이세요. 이것이 관절을 치유하고 발달시키는 유일한 방법입니다.

근육이 이완되면서 침대에서 더 쉽게 일어날 수 있지만, 뒤척이는 것은 여전히 고통스럽습니다. 방어 반응은 점차 약해지고 "갑옷"도 점차 약해집니다. 천천히 부드럽게 움직이면 날카로운 통증은 느껴지지 않을 것입니다. 이제 갑작스러운 움직임, 기침, 재채기를 제외하고는 앉을 수 있습니다. 하지만 침대에서 일어나는 것과 같은 더 복잡한 일은 여전히 매우 어렵습니다.

광범위한 통증은 점차 작고 민감한 부위로 국한되며, 그 원인을 파악하기가 더 쉬워집니다. 이 단계에서는 허리가 약해지더라도 움직일 준비가 된 것입니다.

만성기

질병이 만성화되면 후관절염과 거의 같은 감각을 느끼게 됩니다. 보호 근육 경련 후 관절은 종종 무력해집니다. 가능한 한 빨리 관절의 가동성을 회복해야 합니다. 그렇지 않으면 문제가 만성화되어 평생 동안 지속될 수 있습니다.

손상된 후관절이 서서히 움직이기 시작하면서 주변 근육 경련은 지속되고 상태는 악화됩니다. 관절낭은 반흔 조직에 의해 압박되지만, 역설적으로 약화된 상태를 유지합니다. 미세한 반흔이 관절 전체를 덮고 팽팽하게 당겨져 팽팽한 상태를 유지하게 합니다. 하지만 동시에 관절낭의 초기 파열과 국소 근육의 약화는 관절을 약화시켜 재손상에 더 취약하게 만듭니다.

극단적인 경우, 후관절이 불안정해질 수 있습니다. 이 질환은 물리치료사들에게 가장 어려운 문제 중 하나입니다. 관절낭의 강성만으로 관절을 지탱하고 있는데, 뭉쳐진 관절낭을 어떻게 강화할 수 있을까요?

이 문제는 모든 활막 관절의 불안정성에서 발생하며, 치료가 매우 어렵습니다. 따라서 후관절 폐쇄가 처음 발생한 후 조기에 치료하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 나중에 이 어려운 단계를 겪지 않아도 됩니다.

우리의 목표는 흉터가 생기지 않도록 관절을 빠르게 움직이는 것입니다. 문제가 오래 지속되었더라도 관절은 여전히 치료가 필요합니다. 테이블 가장자리에서 몸을 들어 올리는 것과 같은 깊은 등 운동이나, 더 가벼운 방법으로는 몸을 굽혀 발가락을 짚는 운동을 통해 이를 달성할 수 있습니다.

분절의 심부 근육이 회복되지 않으면 회전 운동 시마다 등이 손상됩니다. 할머니가 가방을 들어주는 것을 돕기 위해 몸을 굽히면 익숙한 꼬집는 듯한 느낌이 듭니다. 약한 후관절에 과도한 부담을 준 것입니다. 다음 날 뒤틀리고 고관절이 앞으로 밀려 익숙한 횡곡선이 나타납니다. 허리가 한쪽으로 더 팽팽해지면 손가락으로 계속 주물러 통증을 완화합니다.
보통 이때쯤 사람들이 병원에 갑니다. 약한 후관절이 점점 더 자주 꼬집히고 회복하기가 점점 더 어려워지기 때문입니다. 전에는 며칠만 침대에 누워 있으면 충분했지만, 이제는 열흘이 걸립니다. 한 번의 발작만 지나갔는데, 이제 새로운 발작이 시작됩니다. 마치 서로 대체하는 것 같습니다.

척추의 급성 기능 차단이 발생한 경우 자가 치료를 위해 무엇을 할 수 있나요?

급성 척추 차단을 치료할 때는 먼저 두려움을 극복해야 침대에서 움직이고 뒤집을 수 있습니다. 위기가 지나면 관절을 치료하고 근육 밴드로 문제가 있는 관절을 조여 고정하는 것이 중요합니다.

근육 경련을 완화하는 가장 좋은 방법은 근육 이완제와 진통제를 주사하는 것입니다. 약물이 효과를 발휘하면 등을 움직여 근육을 이완시키고 관절을 풀어주어야 합니다. 가능한 한 빨리 (그리고 가능한 한 자주) 운동을 시작하세요. 다리를 들어 올리고 무릎을 가슴까지 당기는 운동을 하세요. 보통 24시간 이내에 침대에서 다리를 자유롭게 움직이고 앉을 수 있게 됩니다.

이 단계가 짧을수록 치유 과정이 더 빨리 시작됩니다. 근육 경련을 이완하고 손상된 관절의 정상적인 운동성을 회복하려면 누운 자세에서 앞으로 몸을 숙여야 합니다. 복부 근육을 제대로 작동시키면 허리 장근의 경련이 완화되고 막힌 척추의 정상적인 활주와 회전이 촉진됩니다. 관절이 움직이기 시작하면 과도한 체액이 제거되고 통증이 즉시 사라집니다. 이 단계의 치료는 여러 면에서 후관절증 만성 단계의 치료와 유사하지만, 여기서는 손상된 관절의 근육 조절 능력을 회복하는 데 중점을 둡니다.

치료의 마지막 단계는 병든 관절에 작용하는 다양한 근육을 강화하고 그 협응력을 향상시키는 데 거의 전적으로 집중합니다. 심부 근육의 강화는 관절낭의 늘어짐을 보상하여 관절에 새로운 자극이 가해지지 않도록 합니다. 동시에, 특히 깊게 구부릴 때 허리의 긴 근육을 스트레칭하면 심부 근육이 자동적으로 약해지는 과활성 경향을 억제할 수 있습니다. 구부리기(특히 발가락을 만지기)는 허리를 이완하는 데 도움이 됩니다.

급성 기능성 척추 차단의 일반적인 치료

목표: 근육 경련을 완화하고, 끼인 관절면에서의 압력을 해소합니다.

• 무릎을 가슴에 대고 당기기(60초)
• 이완 (무릎을 굽힌 채로) (30초)
• 무릎을 가슴까지 올리는 풀업
• 기분 전환
• 무릎을 가슴까지 올리는 풀업
• 기분 전환
• 무릎을 가슴까지 올리는 풀업
• 기분 전환
• 무릎을 턱까지 들어 올리세요 (5회)
• 기분 전환
• 무릎을 턱까지 들어 올리세요
• 기분 전환

약을 복용하세요: 근육 주사 페티딘, 근육 이완제, 의사가 처방한 비스테로이드성 항염증제. 침대에 누워 계세요. 30분마다 운동을 반복하거나, 약 때문에 졸리면 그보다 덜 자주 반복하세요. 한쪽 무릎을 가슴 쪽으로 당긴 다음 다른 쪽 무릎도 가슴 쪽으로 당깁니다. 양쪽 다리를 모두 들어 올리면 허리가 흔들리고 통증이 재발할 위험이 있습니다.

기간: 즉시 치료를 시작하면 다음날 아침에 아급성 치료로 넘어갈 수 있습니다.

기능적 척추 차단의 아급성기에서의 일반적인 치료

목표: 근육 경련을 완화하고, 복부 근육을 강화하고, 클램프된 관절면을 발달시키기 시작합니다.

• 무릎을 가슴에 대고 당기기(60초)
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기)
• 이완(30초)
• 무릎을 가슴까지 올리는 풀업
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기
• 기분 전환
• 들어올린 무릎을 가슴쪽으로 휘두르세요
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기
• 기분 전환
• 누워서 앞으로 굽히기 (10회)
• 기분 전환
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기
• 기분 전환

운동 세트를 마친 후에는 발을 베개에 대고 바닥에 눕습니다. 하루에 세 번 반복하되, 서두르지 마세요. 누운 자세에서 앞으로 굽히는 첫 동작은 더 고통스러울 수 있다는 점을 명심하세요. 운동 중에는 어깨를 곧게 펴세요. 등을 곧게 펴고 일어서면 오히려 통증을 악화시킬 수 있습니다. 누운 자세에서 처음 굽히는 동작 후에는 통증이 가라앉을 수 있습니다. 너무 아프다면 급성기 운동으로 넘어가세요. 굽히는 동작에서 통증이 사라지고 부주의한 동작으로 인한 통증이 더 이상 발생하지 않을 때까지 아급성기 프로그램을 고수하세요. 이 과정은 보통 2~3일 안에 완료됩니다.

만성 척추 차단의 일반적인 치료

목적: 허리를 이완하고, 관절면의 가동성을 회복하고, 다열근과 복근을 강화합니다.

• 무릎을 가슴에 대고 당기기(60초)
• 척추를 굴리기 (15초)
• 코브라 자세(10초)
• 아동 자세 (10초)
• 백 블록 운동(60초)
• 무릎을 가슴에 대고 당기기(60초)
• 누워있는 자세에서 앞으로 굽히기 (15회)
• 코브라 자세
• 아이의 자세
• 등을 위한 블록 운동
• 무릎을 가슴까지 올리는 풀업
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기
• 스쿼팅(30초)
• 발가락 터치로 구부리기(3회)
• 발가락을 맞대고 대각선으로 구부리기(아픈 쪽 4회, 건강한 쪽 1회)
• 쪼그리고 앉기
• 토 터치 벤드
• 발가락이 닿는 대각선 굽힘

이 단계에서는 부주의하게 움직일 때 허리가 여전히 아프지만, 전반적으로 훨씬 나아진 것을 느낄 수 있습니다. 한 자세를 오랫동안 유지하면 불편함을 느끼거나, 오래 서 있었다면 지속적인 통증을 느낄 수 있습니다. 이런 경우에는 통증이 가라앉을 때까지 누워서 무릎을 가슴 쪽으로 흔드세요. 허리가 거의 아프지 않을 때 다음 모드로 넘어가도 됩니다.

만성 척추 차단에 대한 일반적인 치료

목표: 문제가 있는 관절면의 가동성을 회복하고, 관절주위 근육을 강화하고, 허리 근육의 협응력을 개선합니다.

• 테니스공 운동 (15초)
• 코브라 자세(10초)
• 아동 자세 (10초)
• 백 블록 운동(60초)
• 무릎을 가슴에 대고 당기기(30초)
• 누워있는 자세에서 앞으로 굽히기 (15회)
• 코브라 자세
• 아이의 자세
• 등을 위한 블록 운동
• 무릎을 가슴까지 올리는 풀업
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기
• 대각선으로 꼬인 거짓말
• 발가락을 맞대고 대각선으로 구부리기(아픈 쪽 4회, 건강한 쪽 1회)
• 쪼그리고 앉기
• 발가락이 닿는 대각선 굽힘
• 쪼그리고 앉기
• 테이블 가장자리에서 몸을 기울인다(12~15회)
• 무릎을 가슴으로 굴리기(15~30초)
• 누워 있는 자세에서 앞으로 굽히기(아픈 쪽 2회, 건강한 쪽 1회)
• 스쿼팅(30초)

모든 운동 루틴을 항상 할 필요는 없습니다. 통증이 가라앉으면 테니스공, 백 블록, 그리고 대각선 토 터치 벤드를 일주일에 두 번 계속하세요. 하지만 낮에는 (특히 허리가 피곤할 때) 더 자주 스쿼트를 해야 합니다. 다친 관절의 통증과 약화는 오랫동안 지속되므로, 관절을 지탱하는 운동을 꾸준히 해야 합니다. 토 터치 벤드를 할 때는 아픈 쪽의 움직임이 건강한 쪽보다 항상 제한된다는 점을 기억하세요.

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