허리 디스크

탈장 된 디스크 (또는 탈부착)는 디스크의 뒤쪽 벽에 돌출 된 부분이나 내용물이 압출되어 압박이 없을 때에도 지속됩니다.

수년간 허리와 관련된 모든 문제는 허리 부분의 추간판이 원인이기 때문에이 질환의 원인을 설명 할 필요가 있습니다. 1930 년대에 디스크가 허리 통증의 주된 원인으로 밝혀졌으며이 개념은 거의 오늘날까지 지배적이었습니다.

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탈장 된 추간 판은 어떻게 나타 납니까?

예기치 않은 일이 등 뒤에서 일어 났을 때, 접시가 더미에서 튀어 나온 것처럼이 디스크가 척추의 일반적인 라인에 비하여 상대적으로 이동했다고 믿어지고 근처의 신경을 압수합니다. 통증이 약해지고 일반화되면 진단은 디스크의 파괴 또는 완전한 고갈 (골 연골 증) 일 수 있습니다. (관절염 아치형 관절은 최근에만 나타났습니다.)

섬유질 링은 때로는 팽창하지만 현대의 연구에 따르면이 경우의 5 %만이 등의 문제의 원인입니다. 진정한 탈장 된 추간판은 일반적인 파괴 과정에서 핵이 퇴화되고 분해되고 중심에서 압착 될 때 반지가 한 곳에서 튀어 나온다는 사실을 특징으로합니다. 통증이 디스크에서 너무 많이 나오지는 않습니다 (디스크는 손톱과 비슷하지만 신경이 거의 없습니다). 통증에 민감한 구조에서 영향을받은 탈장입니다.

디스크가 그 성질을 잃으면, 후벽이 짐과 마주하는 곳에서, 탈장 된 디스크

허리 디스크가 섬유 링의 뒷면에 형성되는 경우가 마미의 압축을 일으킬 수 있습니다, 증상이있는 좌골 지역에서 허리 통증, 발기 부전, 소장 및 배설 시스템의 장애의 깊이뿐만 아니라 감각의 손실이다. 디스크가 외측 방향으로 볼록한 경우, 척추 신경의 압축을 일으킬 수 있으며, 낮은 다리 또는 발에 다리에 방사통뿐만 아니라, 무감각, 따끔 거림, 일반 근육 약화가있을 것입니다.

Herniated 디스크가 갑자기 발생하지 않습니다 - 그것은 항상 디스크의 다양한 변화의 자연스러운 결과입니다. 헤르 니아는 전반적인 그림의 일부일 뿐이지 만 디스크 벽은 오랫동안 파괴되었습니다. 세그먼트가 건강한 동안에는 이러한 일이 발생하지 않습니다. (실험실 연구에 따르면 하중이 증가하면 뼈가 디스크보다 훨씬 빨리 파괴됩니다.)

어색한 움직임 하나 때문에 디스크가 절대로 움직이지 않아 사람이 절름발이가됩니다. 건강한 상태에서이 디스크는 놀랍게도 강하고 설계가 제대로되어 있지 않아서 옮길 수 없습니다. 이들은 척추 사이의 비정상적으로 유연한 링크입니다.

가끔은 그냥 dugoootrostchaty 관절을 삔 수 있지만, 디스크 벽은 (이 돌기라고합니다) 튀어, 어떤 경우에는 내용을 공개, 탈출을 나누기 - 병리학 변경 핵 - 척추에, 그것은 격리를 형성, 또는 표류, 또는 신경근의 주위에 감싸 인 곳. 그것은 끔찍한 소리가 있지만, 사실은, 결국이 퇴화되는 경우에도, 혈액에 흡수 핵심 재료는, 몸은 신경 뿌리를 자극 할자가 면역 반응에 응답 할 수 있습니다.

어쩌면 종종 탈장의 동의어로 사용되는 단어 "손실"의 표현은, 디스크의 손상 벽이 너무 모두 환자와 전문가의 상상력을 포착,이 문제와 관련하여 몇 가지 zatorennosti하게되었다. 허리에 심한 통증이있을 때, 척추의 후방 동작 메커니즘이 너무 원시적 인 상황에서 너무 복잡하기는하지만, 무언가가 빠져서 전체 시스템을 막은 것처럼, 나쁜 연관성을 유발하는 것이 바로 단어입니다. 그렇게 많은 희귀 한 질병에 기인 한 많은 "죄"가 드문 일이며, 그 결과이 희귀 한 질병이 가장 널리 알려지게되었습니다.

실제로, 추간 판의 탈출은 종종 발생하지만, 극히 드물게 인간의 고통의 범인입니다. 이것은 최근에야 자기 공명 영상의 출현으로 입증되었습니다. 가장 흔한 등판이 내부에서 어떤 것이 있는지보기 위해 허리 통증이없는 환자들 (방사선 피폭의 위험이없는, X- 선 myelography에서 불가피한)에서 광범위한 연구가 수행되었습니다. 일반적으로 놀랍게도 60 세 미만의 피험자 중 매 5 분의 1에서 추간 판 탈장이 있었고 사람들은 아무것도 의심하지 않았습니다. 노인의 경우, 그 숫자는 그다지 인상적이 아니 었습니다. 디스크는 매 3 분마다 아무런 증상없이 손상되었습니다. 약 80 %의 환자가 추간판 추간판을 보였다. 추간판의 탈출이 항상 문제의 주된 원인이 아니라는 것은 아주 명백했습니다.

추간 판의 탈장은 운동 장애의 다른 질환으로 인해 근육 경련이 시작될 때 형성됩니다. 디스크 주위의 구조는 통증에 매우 민감하며, 염증이 생기면 근육 보호 기능을 쉽게 통합 할 수 있습니다. 방어 반응이 너무 오랫동안 계속되면, 세그먼트가 수축되어 디스크 벽이 결국 변형됩니다. 토닉 수직 근육 수축은 특히 문제 수준에서 점진적으로 디스크의 체액을 쥐어 짜내고 붓기가 치명적인 역할을하기 시작합니다.

건강한 디스크라면 이런 일은 결코 일어나지 않습니다. 하중을 가정 할 때 몇 밀리미터 동안 간단히 팽창하지만, 섬유 링이 약한 지점에서 변형 될 때 클램프 된 세그먼트와 거의 유사하지 않습니다. 건강한 디스크는 매우 탄력 있고 갑자기 변형되지 않고 찢어지지 않습니다. 디스크가 어떻게 어색한 움직임으로 미끄러 져 갑자기 다리가 아프다는 이야기 - 디스크 추간 궁뎅이에 관한 이야기는 아닙니다. 보이지 않았고 아무런 증상도 일으키지 않았더라도 항상 초기 장애가있었습니다. 디스크의 변화로 인한 좌골 신경통 (sciatica)은 수년 동안 보통 "익살"을합니다. 척추골의 움직임을 제한하는 것과 마찬가지로 허리 통증을 괴롭히는 형태로 나타납니다. 결국, 모든 것이 죽은 센터에서 움직이고, 초기 통증은 다리에주는 새로운 통으로 대체됩니다.

Herniated intervertebral disc의 원인은 무엇입니까?

• 장기적인 장애는 질적으로 핵심을 변화시키고 디스크의 벽을 약화시킵니다.
• 디스크의 벽은 등의 구부러짐과 들어 올림으로 인해 찢어졌습니다.

장기적인 장애는 질적으로 핵심을 변화시키고 디스크의 벽을 약화시킵니다.

디스크는 충격을 흡수하도록 설계되었으므로 체적을 가져야합니다. 건강한 상태에서 정상적인 일상 생활에서 다리에서 발로 체중을 옮길 때 각각의 두께가 현저하게 증가합니다. 압력이 척추를 통과하면 코어가 모든 방향으로 하중을 분산시킵니다. 인해 유압 압축 백의 효과들은 탄성 척추의 연결 링크를 제공하고 우리 바닥 밟으면 진동 전 척추를 보호하는 스프링 가압력으로 변환된다.

운동 중에 척추를 굽히거나 벌릴 때, 동기식 에너지 교환이 발생합니다. 첫째, 코어가 변형되고 잠시 후 디스크 벽의 섬유가 잡아 당겨집니다. 벽이 한계까지 거의 뻗어있을 때, 그것은 팽창하는 것으로 인해 "에너지"를 코어로 부드럽게 밀어 넣습니다. 이러한 탁월한 역 동성 덕분에 디스크가 충격을 가하고 우리의 보행이 탄력을 얻습니다.

디스크의 핵과 섬유질 링이 모두 건강 할 때 에너지 교환은 완벽하게 작동합니다. 코어가 정상적인 일관성을 유지하고 링의 탄력성을 유지하는 동안 디스크는 끝없이 압력을 흡수 할 수 있습니다. 그러나 관절 조인트 나 디스크에 손상 (근육 경련이 너무 심함)은 모든 것을 바꿀 수 있습니다. 세그먼트의 전 안부 및 후부 아치의 관절염에서 이동성의 제한은 결국 탈장 된 디스크의 형성으로 이어져 결국 생존력을 파괴 할 수 있습니다.

종종 근육 경련으로 시작합니다. 경미한 장애조차도 근육의 방어 반응이 진행되지 않으면 만성화 될 수 있습니다. 에너지 교환의 역 동성을 방해하기 때문에 바이스에 고정 된 것처럼 분절하십시오. 근육 경련과 수축이 지속되면 디스크가 전체 둘레를 따라 팽창하기 시작합니다. 이것은 여전히 중요하지 않고 쉽게 제거 할 수있는 평평하지만 결국 디스크가 실패 할 수 있습니다.

디스크가 탈수됨에 따라 코어는 점성이 높아져 변형되기 쉽습니다. 그것은 더 이상 액체가 들어있는 타이트한 볼과 유사하지 않으며 압력을 받으면 변형되고 퍼집니다. 핵이 척추의 운동 중에 다른 방향으로 압착 될 때, 섬유질 링의 내부 층을 만나게되며, 이것이 핵 물질을 제한하는 유일한 것입니다. 시간이 지남에 따라 끊임없는 공격이 디스크 벽을 손상 시키며 파손되기 시작합니다.

디스크 내부의 압력을 높이는 동작 만이 죽음을 가속화합니다. 예를 들어, 거의 항상 회전 운동이 수반되는 기울기로 인해 하중은 섬유 링의 뒤쪽으로 떨어집니다.

뒤쪽의 굽힘과 들어 올림으로 인해 디스크 벽이 찢어졌습니다.

리프팅 무게와 관련된 신체의 긴장과 함께, 섬유질 반지의 한 섹션에서 수많은 섬유 파열은 코어가 돌진하는 작은 균열로 변할 수 있습니다.

핵이 움직일 때 자주 등을 구부리면 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 기울어 진 상태에서 디스크 내부의 압력이 증가합니다. 성향이 회전을 동반하는 경우 (중요하지는 않지만), 근육의 힘이 디스크를 압축하기 때문에 압력은 더욱 상승합니다. 항상 동일한 방향으로 회전이 발생하면 레이어별로 코어 레이어가 끊어 질 때까지 섬유 링의 동일한 부분을 파괴합니다.

마지막 드롭은 중력을 들어 올리려는 노력 일 수 있습니다. 그것은 척추, 특히 하부 디스크를 엄청난 하중에 노출시킵니다. 디스크 내부의 압력은 단순히 믿을 수 없게되고, 더 많은 섬유가 같은 장소에서 찢어지며 결국 벽이 내부에서 끊어집니다. 점차적으로, 핵은 형성된 균열로 짜내 어지고 그 방향으로 밖으로 팽창합니다. 결과적으로 벽 전체가 파열되고 핵이 척수관으로 들어가면 탈장 된 디스크가 형성됩니다.

추간 판 탈출에 대한 추가 위험 인자

들어 올린화물을 차체에서 멀리 떨어 뜨리거나 매우 무거운 물건에 올려 놓으면 디스크 벽이 파열됩니다. 두 경우 모두 디스크 내부의 압력이 증가합니다. 파열은 또한 몸을 돌리면 발생하기 쉽습니다. 세그먼트가 앞으로 섞여 있으면 아치형 조인트가 갈라져 디스크가 더 취약 해집니다. 벽의 교번 층이 분리되어 외층에서 말초 파열을 야기한다. 가장 큰 곡률의 장소에서 신장의 형태로 디스크에 명백한 내부 오작동이있는 경우, 파열은 주변 장치와 만날 수 있으며 코어는 벽의 다른 부분을 통해 압착됩니다.

회전 중 벽의 외부 장력과 내부로부터의 코어 압력의 조합은 다이얼과 비교해 볼 때 약 5 시간 및 7 시간에 해당하는 장소에서 디스크가 가장 자주 파열된다는 사실을 초래합니다. 이것은 추간판의 후 외측 탈장이 우세한 이유를 설명합니다. 대개 추간 판의 후 외측 탈출은 오른쪽에 있고 (왼쪽이 아니라) 오른손 사람들이 더 많기 때문에 발생할 수 있습니다. 트렁크와 오른팔의 오른쪽 근육이 디스크에 추가적인 압력을가합니다.

Murphy의 법칙을 보여주는 완벽한 예가 여기 있습니다. 척추 신경근이 척수관에서 빠져 나오는 곳이 디스크를 가장 많이 둥글게 만드는 부분입니다. 그들은 수많은 필라멘트의 형태로 운하를 내려간 다음, 추간공 구멍을 통해 적절한 레벨로 나옵니다. 뒤쪽 방향으로 디스크를 돌출 시키면 척추 내부의 신경근을 압박 할 수 있으며, 후 외측 운하에서는 추간공의 신경을 자극합니다. 이 부위의 개방은 척수관보다 훨씬 작기 때문에 신경이 두 번 걸린다. 그것은 뒤 벽에 동시에 눌려 질 수 있고, 돌출부의 등고선을 따라 뻗는다 (대략 우리는 버스의 뚱뚱한 여성에 의해 출구로 짜내 야한다).

놀랍지도 않은가, herniated 디스크는 종종 무거운 육체 노동에 의해 발생합니다. 최악의 선택은 선체의 회전으로 무게를 들어 올리는 것입니다. 예를 들어 긴 손잡이가있는 삽을 사용하여 땅을 파거나 같은 높이에서 상자를 바닥에 놓을 때 지속적으로 기울입니다. 간호사는 종종 이러한 문제가 디스크와 관련되어 있지는 않지만 뒷 문제로 고통을 겪습니다. 실패한 무게 리프팅은 디스크의 벽을 약화시킬 수 있지만 코어가 돌출되도록하려면 디스크가 이미 손상되어 있어야합니다.

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뒤가 어떻게 될까요?

추간 판의 날카로운 탈출

척추의 외상 후 며칠 후에 다리의 통증이 점차 나타나게됩니다. 보통 사람은 통증이 생겼을 때 그가 한 일을 정확하게 기억할 수 있지만 매우 드물게 등이 관련되어 있습니다. 어쩌면 그녀는 약간 긴장감을 느꼈을 것입니다. 그리고 그녀는 빠르게 지나간 날카로운 고통을 느꼈을 것입니다. 어쩌면 당신은 척추를 다쳤을 수 있습니다. 무거운 물건이 아닌 아주 불편한 물건을 집어내는 데 실패했습니다. 아마 소파를 한 팔걸이에 끌고 가면 그의 코너가 무언가를 잡았을 것입니다. 소파와의 전투는 컵을 넘친 마지막 짚일 수 있으며 뒤쪽에는 급한 긴장이 있습니다. 다음 며칠 동안 등은 고통스럽고 긴장된 상태로 남아 있으며 다리에 통증이 시작됩니다.

고통스러운 긴장이 엉덩이 깊숙이 느껴지고 다리를 따라 전달되어 참을 수없는 경련 통증으로 발전합니다. 처음에는 다리에서 근육이나 인대가 뻗어 나온 것 같습니다. 통증은 대개 엉덩이에서 시작하여 허벅지로 내려갑니다. 그리고 나서 무릎을 뚫고 다시 종아리에 나타납니다. 손가락 끝으로 엉덩이를 깊게 조사하면 고통의 근원을 알 수 있으며 이상하게도이 지점의 압력은 다리의 통증을 진정시킵니다.

신경이 염증을 일으킬 수 있고 긴장감에 너무 민감하여 발 뒤꿈치를 바닥에 내려 놓을 수도 없습니다. 척추는 보통 신경 뿌리의 긴장을 완화하기 위해 측면으로 구부려 야합니다 (좌골 신경통이있는 척추 측만증). 척추 뒤쪽은 완전히 꼬이고 약해 보입니다. 때로는 측면 만곡이 관찰되는 것이 아니라 허리 영역에서 구멍 대신 고비가 나타납니다. 영향을받는 쪽의 엉덩이가 편평 해지며 흐릿해질 수 있습니다. 척추 변형은 모두 보호 메커니즘으로 염증이있는 신경 뿌리의 긴장을 최소화합니다.

당신이 서있을 때, 그 때 아픈 다리의 손가락에 기대고 그것을 무릎에 구부려서 신경을 기지개하지 않기 위하여하십시오; 다리는 종종 제어 할 수없이 떨리고 있습니다. 당신이 걸을 때, 당신은 스스로 미안하다고 느낍니다. 각 단계는 다리에 가장 아픈 통증을 유발합니다. 예를 들어 날카로운 붉은 색 창에 붙어있는 것처럼 의식을 잃을 수 있습니다 (대개 다리에 사격 통증이라고 표현됨). 앞으로의 경사는 거의 불가능합니다. 너가 구부리려고 할 때, 큰 아픔은 너의 다리에서 일어나고, 등뼈는 바람에서, 기지개하는 것을 피하기 위하여 훨씬 구부려진다.

급성 디스크 탈장이 있으면 무서워 보입니다. 서서 발 뒤꿈치를 바닥에 놓을 수 없으며 다리를 앞으로 밀기 위해 신경을 당길 수 없으므로 걷는 것이 무력한 말장난으로 바뀝니다.

척추의 압박은 디스크의 압력을 증가시키고 따라서 신경의 압력을 증가시키기 때문에 앉는 것이 보통 불가능합니다. 말 그대로 앉아있는 몇 초 후, 통증이 너무 강해 져서 다리를 자유롭게하기 위해 무언가에 몸을 기대어 기울여야합니다. 디스크에 대한 압력이 점차적으로 경련성 통증을 강화시키는 서있는 자세에서 몇 분이 지난 후에도 견딜 수없는 고통이있을 수 있습니다. 가장 편안한 자세는 무릎 사이에 베개가있는 배아 포즈의 한쪽면에 누워 있습니다.

탈장 된 디스크에 급성 통증을 유발하는 요인은 무엇입니까?

급성 탈장 된 디스크와 같은 상태에서 발생하는 허리 통증은 벽을 쭉 펴서 발생합니다. 국부적 인 돌출에 대한 압력은 섬유 사이의 기계 수용체를 자극하며 이는 심한 통증으로 나타납니다. 이는 손으로 아픈 부분에 노출되었을 때 약화되지 않습니다.

디스크 자체는 통증에 거의 민감하지 않습니다. 벽의 바깥 쪽 레이어에만 신경이 작용하므로 사소한 돌출부가 아프지 않은 이유를 알 수 있습니다. 섬유 링의 내부 층은 코어쪽으로 이동하는 주요 압력을 견디며 민감한 외부 층을 직접 접촉으로부터 보호합니다.

파괴 된 코어는 움직이고 쐐기와 같이 벽의 내부 층에있는 작은 균열에 침투하여 밖으로 움직일 때 팽창합니다. 몇 개의 층만 구속하면 디스크 벽의 장력이 최대가되고 근육 경련에 의해 추가적으로 강화됩니다. (이것은 왜 외과 의사의 메스가 그것을자를 때 시끄러운 팝으로 문제 디스크가 폭발하는지, 그리고 수술실을 가로 질러 코어가 몇 미터 날아간 이유를 설명 할 수 있습니다.)

당신의 상태가 악화됨에 따라 신경의 긴장이 압박보다 더 많은 고통을 유발합니다. 보통의 허리 통증은 사라지지만 다리의 통증이 나타납니다. 그 이유는 자발적으로 핵의 외벽을 통해 부러 질 수 있기 때문입니다. 이로 인한 벽면 압력은 감소하지만 새로운 문제가 발생합니다. 이 시간까지, 커널은 갈색 색조를 획득 할 수 있으며 (이는 퇴화되어 유독성이됨을 의미), 이제는 신경 뿌리를 화학적으로 자극합니다.

신경 뿌리의 긴장은 그것의 압박보다 더 불안감을 유발한다고 믿어집니다. 우리 모두는 종종 팔꿈치에서 상완골의과 일을 기대고 있어야했으며 우리는 신경이 압력을 견딜 정도로 나쁘지는 않다는 것을 압니다. 그들은 일시적으로 전도성을 잃을 수 있으며 손이 마비됩니다. 그것은 불쾌하고, 손이 멀리 움직이기 시작할 때, 그것은 거위 충돌을 줄 것이지만, 이것은 심각한 고통을 일으키지 않습니다. 신경을 단단히 잡아 당김으로써 스트레칭뿐만 아니라 마찰까지도 우리는 훨씬 더 성가 시게됩니다. 따라서 신경이 늘어나지 않는 약간의 돌출부는 통증이 없습니다.

신경에 가장 먼저 일어나는 일은 압착 될 때 (그리고 펴질 때), 혈액 순환을 파괴합니다. 신선한 혈액이 영향을받는 지역에 유입되지 않으며, 정체 된 혈액을 차단하면 대사 산물을 회수 할 수 없습니다. 이 두 가지 모두 인근 조직의 자유로운 신경 종말을 자극하고 문제 영역에서 점점 더 불편 함을 느끼게됩니다.

염증 반응은 혈액 공급이 없기 때문에 디스크에 특유한 것이 아님을 기억하십시오. 그것은 디스크 주위의 다른 조직에서 발생하고, 붉어지고, 부어 오므로 전반적인 압착이 증가합니다. 이 증가로 인해 근육 주위가 경련을합니다. 압력이 증가하고 디스크를 포함하여 계속 부풀어 오릅니다. 밀폐 된 공간에서 모든 구조물은 더욱 더 염증을 일으키고 더 밀접하게 접촉합니다.

신경이 압박되고 펴질 때, 마찰은 꽉 늘어난 신경과 그 자신의 보호 껍질 사이에서 발생합니다. 두 개의 충혈 된 (과밀 한) 표면의 물리적 인 마찰은 신경의 염증이 악화됨에 따라 더 심한 통증을 유발합니다. 손상되고 염증이있는 표면에서 깨끗한 액체가 나오며 이는 화상 때와 동일하며 고통은 단순히 견딜 수 없게됩니다.

당신이 안으로 볼 수 있다면, 당신은 비현실적 인 붉은 색과 부은 신경을 볼 것입니다, 그리고 그 주위 - 액체 조직에서 익사. 다리에 통증이 생기는 것은 신진 대사 상태입니다. 보수적으로 치료하는 것은 매우 어렵습니다.

세그먼트의 가장 적은 분량의 세그먼트와 같은 디스크는 프로세스가 지금까지 사라졌을 때 수술 제거를위한 최고의 개체입니다. 돌이킬 수없는 정체 된 부종으로 모든 것이 막히면, 그것은 강하게 압축되지만 불활성 성분 인 디스크입니다. 이것은 분리 및 절단이 가장 쉽습니다. 이것은 모든 보수적 인 방법이 장래에 전체 척추에 미치는 부작용에도 불구하고 세그먼트에서 긴장을 완화하는 가장 빠르고 효과적인 방법입니다.

만성 추간판 탈출증

이 때까지는 디스크가 여전히 아프지 만 돌출부가 눈에 띄지 않습니다. 만성 단계에서는 잔류 염증과 통증 투쟁의 내부 구조 및 통증이 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 한 번 염증이 발생한 신경근의 만성 섬유증뿐만 아니라 척추 분절의 이동성과 관절의 관절 장애의 만성적 인 증상이있을 수 있습니다. 이전 급성 염증의 결과로, 신경에서 축적 된 액체는 점차적으로 딱딱 해져 흉터 조직을 형성합니다. 이 덩어리는 신경을 막과 추간공의 벽을 포함하여 다른 가까운 구조물과 함께 붙입니다. 전체 세그먼트는 마른 희끄무레 한 흉터에 스며 들어 점차적으로 신경을 압박하는 특이한 칼라를 만듭니다. 이것은 신경 뿌리 막의 소위 섬유증 (fibrosis)입니다.

이러한 칼라는 신경을 고정시키고 운동 중에 뼈 구멍을 통해 자유롭게 움직이지 못하게합니다. 유착의 조밀 한 네트워크는 그것의 법칙을 지시합니다. 신경은 종종 디스크 뒤쪽에 부착됩니다. 연장 된 압착에서 상당히 더 얇아졌습니다. 다리는 등 뒤에서 계속 이어집니다. 엉덩이에서 자유롭게 구부릴 수없고, 앉지도 않고, 앞으로 나아갈 수 없으며, 등은 항상 그것으로 움직입니다. 그래서 당신은 특징적인 파행을 가지고 있습니다. 등은 압축되고 모든 동작에는 다양한 통증이 동반되며 다리의 통증이 나타나고 신경 장력의 정도에 따라 사라집니다.

때로는 척수가 척추 조직으로 운하의 내벽에 부착됩니다. 앉아있을 때 등은 구부릴 수 없으며 척추와 허벅지로 퍼져 나가는 긴장감이 있습니다. 이것은 하드 쉘에 척수를 고정시키는 것입니다. 앉아있을 때, 척수가 뻗어서 깊은 통증을 유발하는 점착력을 깰 수 있습니다. 이로 인해 숨이 멎고 어깨 뼈에 퍼질 수 있습니다. 때로는 척추가 기울어 진 상태에서 척추가 내부에서 어떻게 잡아 당겨지는 지 거의 느낄 수 있습니다.

추간 관 구멍의 신경 뿌리 만 고정되면 대부분의 증상이 다리에 나타납니다. 앉는 동안 엉덩이가 들리는 각도를 줄이기 위해 엉덩이가 앞으로 움직이는 경향이 있습니다. 다리를 곧게 펴려고 할 때 무릎이 자동으로 구부러집니다. 시간이 지나면 앉아있을 때 다른 증상이 나타날 수 있습니다 (예 : 발 뒤꿈치의 마비 또는 발의 통증). 그러나 최악의 경우, 허벅지에있는 어리석은 당기는 통증. 허리를 구부릴 때 신경 뿌리가 추간 판 구멍에 붙어있는 곳에 뻗어 있기 때문입니다. 그리고 다른 모든 증상들이 사라진 후에 오랜 기간 동안 자동차 또는 항공 여행을 오랜 여행하면 몇 년 동안 느껴 보지 못한 고통을 유발할 수 있습니다.

앉아서 다리가 제대로 기능하지 않고 다리가 잘리는 것 외에도 미묘한 신경 손상 징후가 있습니다. 영향을받은 쪽에서는 근육이 약간 고갈 될 수 있습니다. 엉덩이는 평평하고 가벼워지며, 캐 비어와 마찬가지로 근육의 색조가 감소합니다. 증상은 예를 들어 다리 아치의 평평한 팽창과 같이 다리의 앞쪽 부분이 팽창하여 다리가 신발에 비해 너무 크다고 느끼기 시작하는 것과 같이 덜 분명합니다. 발끝으로 등반하거나 발로 무언가를 밀어내는 등 특정 행동을 취하기가 어려워졌습니다. 걷는 동안 발이 너무 무거워 보입니다. 제어하기가 더 어려워서 발을 딛고 발을 내딛어야합니다.

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탈장 된 디스크에 만성적 인 통증을 유발하는 요인은 무엇입니까?

예를 들어, 축구를 때릴 때 신경의 갑작스런 스트레칭은 신경이 구멍에 붙어있는 곳에서 국소적인 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 신경이 빠져 나올 수 없어, 삶은 스파게티가 냄비에 달라 붙어서 간신히 움직일 수 있습니다. 날카로운 운동은 여러 번의 유착을 손상시킬 수 있으며 흉터 조직에 경미한 출혈을 일으킬 수 있으며 새로운 흉터가이 부위에 나타나고 상황이 악화됩니다. 이때 국소 염증 반응에 의해 신경이 자극 받기 때문에 다리에 친숙한 통증이 악화됩니다.

유착의 능동적 인 확장은 궁극적으로 척추관의 협착으로 이어질 수 있는데, 이는 신경의 고유 혈액 공급이 추간공의 과잉 성장으로 인해 방해되기 때문입니다. 이 상태에서 다리는 항상 움직이며 상처를받습니다. 짧은 거리를 걷는 경우, 앉아 있거나 휴식을 취해야하며 특히 산이나 계단을 오르기가 어렵습니다.

일반적으로 다리의 근육이 펌프로 활발히 움직이면서 몸을 움직이면 신경은 혈액을 빨아 들여 충동을 뇌에 전달하는 능력을 유지합니다. 경련이 모두 경련 될 때, 신경은 혈액을 흡수 할 수 없습니다. 그는 산소 부족으로 고통을 겪고 다리는 점점 더 무거워 져서 최악의 경련 통증이 그들을 완전히 막을 때까지 멈춰야합니다. 당신은 휴식을 취해야합니다 - 구부리거나 쪼그리고 앉아서 척추의 직경을 확장시켜 더 많은 피를 흘려 보내고 따라서 구제를 가져옵니다. 아버의 관절증으로 척추관의 협착이 관찰 될 수도 있습니다. 관절의 팽창은 거의 동일한 방식으로 신경에 영향을 미칩니다.

몇 분 후 통증이 줄어들고 기분이 좋아집니다. 그러나 걷기를 다시 시작하면 이미 고통이 더 빨리 느껴지 며 마지막으로 휴식을 취하기 전에 멈춰야합니다. 다리가 아프고 무거워지기 전에 매번 점점 더 짧은 거리를 지나갈 것이기 때문에 멈출 것을 강요합니다. 산책이 끝나면 그냥 걷기 시작해야합니다. 순환기 장애로 인한 경련 통증에서 척추 협착의 통증의 특징 인 정지 사이의 시간을 줄이는 것입니다.

다리가 아주 명백한 유기적 인 이유로 거절 되더라도, 그들의 상태가 날마다 변화하는 방법은 놀랍습니다. 때로는 전체 블록을 걸을 수 있으며 그 다음날에는 보도의 길을 거의 극복하지 못할 수도 있습니다. 이 방정식에서 가변 양은 등 근육 경련입니다. 최소한의 경련에도 불구하고, 분절은 더욱 강하게 압축되며, 혈액이 통과하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 중요한 역할은 불안과 심리적 스트레스에 의해서도 영향을받습니다. 왜냐하면 그들은 근육의 색조에 직접 영향을 미치기 때문입니다. 당신이 매우 피곤하거나 걱정할 때, 다리가 더 악화되고, 당신이 밀도가 높은 당밀로 움직이는 익숙한 느낌이 가장 짧은 거리에 나타납니다. 다른 날에는 뚜렷한 이유없이 문자 그대로 공중에서 날아갈 것 같습니다.

탈장 된 디스크는 어떻게됩니까?

디스크를보기가 어렵 기 때문에 디스크에 대해 확실하게 말할 수 없었습니다. 디스크의 내용물은 X 선에 투명하기 때문에 X 선 사진에서 선명한 이미지를 얻을 수 없습니다. 헤르니아 디스크 (척추관 통해) 척수에 영향 또는 척추관 조영제 주입 하였다 (추간 구멍) 척수 신경을 조인다 여부를 결정하는 단계; 환자는 다른 방향으로 몸을 기울여서 페인트가 디스크 주위로 스며 들었습니다. 그후 외과 적 사진을 찍어 개요를 보여주었습니다. 이 전체 절차를 골수 검사 (myelogram)라고합니다.

완전히 대체 된 최초의 X 선 컴퓨터 단층 촬영 후 자기 공명 영상 - 다행히,이 (척수의 염증 환자가 종종 두통으로 고통 몇 일이고, 더 심각한 경우에, 그것은 거미 막염을 시작할 수있는 후) 매우 불쾌한 절차입니다. 후자는 값이 비싸지 만, 부드러운 조직과 뼈의 거의 구별되고 거의 3 차원적인 이미지를 제공하여 모든 척추 구조의 상황을 명확하게합니다.

물리 치료사는 척추의 전방에 위치하기 때문에 디스크를 손으로 만질 수 없습니다. 하나는 척추의 일반적인 상태를 발견 할 수 있으며, 이는 척추의 진행을 통해 촉지합니다. 디스크의 돌출이 심하지 만 촉진은 척추의 독특한 "연결성"을 나타낼 수 있지만 잡기는 매우 어렵습니다. 때로는 손에 약간의 압력이 디스크를 자극하고 아마도 그 변형 된 벽이 신경근에 작용하기 때문에 신체의 먼 부분에 통증을 유발할 수 있습니다. 최소한의 압박으로 다리에 경련성 통증이 있으면 관절의 관절증을 제거 할 필요가 있지만 신경이 매우 자극적임을 나타냅니다. 이를 위해 중앙 고랑에서 1-2cm 떨어진 곳에 등을 느낄 필요가 있습니다.

디스크 자체는 촉촉 할 수 없기 때문에 객관적인 증상에 의존하여 신경 뿌리가 압박된다는 것을 나타냅니다. 이것들은 허리 디스크의 소위 신경 학적 증상이며, 신경이 얼마나 자극 받았는지와 그 기능을 상실했는지에 대해 이야기합니다. 시험 중 하나는 곧게 뻗은 다리를 90도 각도로 들어 올리는 것입니다. 신경 뿌리의 긴장을 증가 시켜서, 그들 중 하나가 염증이 있는지 알아낼 수 있습니다. 신경이 염증하면 침대에서 발을 떼 자마자 날카로운 통증이 나타납니다. 다른 신경 증상은 반사 신경의 감소 또는 부족 (발목 부분과 무릎 아래 부분), 다리 피부의 감각 상실 및 근력 저하입니다. 그러나 거의 동일한 증상이 아치형 관절의 급성 염증의 특징이기도합니다. 장과 방광의 작업에 장애가있는 경우 (궁상 관절이 될 수없는 원인)이 있다면 탈장 된 추간 판이라고 결론 내릴 수 있습니다.

이것이 추간 판의 탈장이라는 것을 확실히 확인하십시오. 여러분은 아치형 관절이 괜찮을 때만 존재할 수 있습니다. 너무 자주 환자가 진료소에 나타납니다. "디스크에서의 수술"이 표시되는 반면 모든 증상은 조여진 신경을 나타냅니다. 결과적으로 동일한 수준의 아치형 조인트를 가진 손으로 가장 피상적 인 작업이 며칠 안에 문제에서 그를 구할 수 있습니다.

Herniated 디스크는 보수적 인 치료로 제거하기가 매우 어렵지만 가능합니다. 핵이 바뀌면 되돌리기가 매우 어렵습니다. 이것은 튜브에 다시 치약을 채우는 것과 비교 될 수 있습니다. 유일한 단서는 압축을 제거하기 위해 전체 세그먼트를 움직일 수있게 만드는 것입니다. 이완 (relaxation)은 디스크에서 하중을 제거하고 더 많은 유체를 보유 할 수있게 해주 며 전체 영역의 혈액 순환을 개선하여 세그먼트 내부 구조의 팽창으로 인한 염증을 제거합니다 (디스크는 그 중 하나에 불과합니다).

탈장 된 디스크가 컴퓨터 또는 자기 공명 영상으로 진단 된 경우에도 완벽하게 치료할 수 있습니다. 손상된 부분이 척추 전체와 함께 정상적으로 움직이게되면 다리에서 가장 심한 통증을 제거 할 수 있습니다. 그러나 심한 염증이 있은 후에도 여러 달 또는 몇 년 동안 신경 뿌리는 특히 오래 앉아 있으면 매우 민감하고 취약합니다. 경미한 근육 경련이나 순환기 장애가있는 경우에도 다리의 친숙한 통증이 재개 될 수 있습니다.

Herniated intervertebral disc를 가지고 있다면 어떨까요?

급성기에 가장 중요한 것은 돌출부에서 압력을 완화하기 위해 요추 뒤쪽을 여는 것입니다. 이것은 가슴에 무릎을 당겨서 달성 할 수 있지만 근육 경련이 제거되지 않는 한 개선은 오래 가지 못합니다. 그리고 이것은 연조직의 염증이 완치 될 때까지는 발생하지 않습니다. 어쨌든 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다 (비 스테로이드 성 항염증제 및 근육 이완제). 근육 경련을 제거하면 급성 좌골 신경통에도 불구하고 무릎을 턱에 당기는 데 도움이됩니다.

종양이 가라 앉기 시작하고 신경의 염증이 가라 앉았을 때 분절의 분리를 달성하는 것이 중요합니다. 뒤쪽과 쭈그려 앉기를위한 블록이있는 운동이 중요하기 때문에 유체가 디스크에 들어갑니다. 동시에, 많은 노력을 필요로하는 경향이있는 위치에서 앞다리가 앞으로의 복부 압력을 높이고 디스크로부터의 하중을 덜어줍니다.

만성 단계에서 Herniated 디스크는 안정화와 스트레칭을 기반으로 치료해야합니다. 때로는 세그먼트의 불안정성이 그리 멀지 않아 디스크 내부의 압력이 감소하고 벽이 약화 될 수 있습니다. 대각선을 포함하여 발가락을 만져서 기울이면 디스크에 액체가 흘러 들어가 세그먼트를 연결하는 깊은 근육이 강화됩니다. 발가락과 대각선 비틀림의 대각선 경사는 염증으로 남을 수있는 추간공의 유착을 제거합니다. 신경 뿌리는 다른 구조물에 부착 될 수 있으며, 리듬 스트레치와 틸트가있는 신경 컷은 부드럽게 풀어줍니다. 이 단계에서 척추의 회전 운동은 디스크 벽의 섬유를 완화시켜보다 자유롭게 물을 흡수합니다.

추간 판의 급성 탈출의 전형적인 치료

목적 : 근육 경련을 약화시키고 손상된 디스크의 압력을 완화하기 위해 척추의 뒷편을 열어줍니다.

• 무릎을 가슴에 당깁니다 (60 초).
• 이완 (아래 다리 아래 베개 포함) (30 초)
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 휴식
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 휴식
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 휴식
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 휴식
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 휴식

의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 대부분의 시간 동안, 침대에 누워서 발판을 베개에 두어 엉덩이와 신을 직각으로 만듭니다. 적어도 30 분마다 가슴과 턱에 무릎을 올리는 작업을 반복하십시오.

기간. 다리의 통증이 더 이상 지속되지 않는 경우 아 급성기의 요법으로 이동하십시오.

탈장 된 디스크의 아 급성기에있는 탈장 된 디스크의 전형적인 치료

목적 : 근육 경련을 완화하기 위해; 등을 뒤로 젖혀 디스크로 흐르는 유체를 증가 시키십시오. 복부 근육을 강화하여 디스크의 하중을 덜어줍니다.

• 무릎을 가슴에 당깁니다 (60 초).
• 등을 타고 (15 ~ 30 초)
• 무릎을 턱에 당기면 (5 번)
• 웅크 리기 (30 초)
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 뒷면에 라운드
• 무릎을 턱에 당기다.
• 스쿼팅
• 등을위한 블록 운동 (60 초)
• 가슴에 무릎을 당기는 것 (30 초)
• 무릎을 턱에 당기면 (15 번)
• 웅크 리기 (30 초)

운동은 아침 일찍 또는 오후에 일찍해야하며, 다리 아래에 베개 또는 벤치를 놓고 20 분간 긴장을 풀어야합니다. 자신의 사업을 할 때, 한 번에 장기 체류하지 마십시오. 하루에 적어도 2 번 (적어도 15 분 이상) 걸으십시오.

만성 hernial disc를 이용한 herniated intervertebral disk의 전형적인 치료

목적 : 척추의 압박을 제거하고, 유착을 늘리며, 복부와 등 근육의 협응을 회복시킵니다.

• 웅크 리기 (30 초)
• 등을위한 블록 운동 (60 초)
• 무릎을 가슴에 당깁니다 (60 초).
• 경향이있는 위치에서 앞으로 기울이기 (15 번)
• 스쿼팅
• 등을위한 블록 운동
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 경향이있는 위치에서 앞으로 기울이기
• 스쿼팅
• 경향이있는 위치에서 대각선 비틀림 (아픈 쪽에서 2 번, 건강한 쪽에서 1 번)
• 스쿼팅
• 앙와위 대각선 비틀림
• 발가락의 접촉이있는 대각선 방향 성향 (아픈 쪽에서 4 번, 건강한 경우 한 번 - 3 번 반복)
• 스쿼팅
• 스쿼팅
• 등을위한 블록 운동
• 가슴에 무릎을 당긴다.
• 경향이있는 위치에서 앞으로 기울이기
• 일주일에 3 번 전체 단지를 반복하십시오.

엎드리는 자세에서 앞으로 구부러진다면 다리가 아프고 무릎을 턱에 당기면 다리가 아프게됩니다. 장기간 앉아 있거나 여행 한 후에 다리 통증이 나타날 수 있습니다. 이 경우 하위 위상 단계로 되돌아 가야합니다.

탈장 된 추간판의 수술 적 치료

수술로 탈장 된 디스크를 제거하는 것은 일반적으로 성공하지 못합니다. 염증이있는 부분의 대사 장애가 신경 뿌리의 자극에 기여하기 때문입니다. 일부 추측에 따르면 탈장 된 디스크의 수술을받은 환자의 50 %의 상태는 호전되지 않으며 때로는 더욱 악화됩니다. 디스크를 제거한다고해서 항상 문제가 해결되는 것은 아니며 대부분의 경우 디스크를 심하게 만 만듭니다. 디스크와 의치 관절이 모두 부어 졌을 때, 다리의 불안정한 통증은 대부분 아치형 관절에서 발생합니다. 풍부한 혈액 공급면 관절이 더 민감하게
통증의 주요 원인 실제로 - 패싯 관절, 디스크의 제거는 세그먼트를 단축하고 더 큰 하중을지지하는 관절됩니다. 수술 후, 다리의 통증이 증폭되며, 특히 환자가 견뎌야하는 모든 것이 끝나면 환자를 우울하게 만듭니다. 일어 나 자마자 모든 증상이 모든 영광 속에서 다시 나타납니다. 때로는 2-3 주 후에 다른 수준의 두 번째 작업에 대해 듣게됩니다.

그럼에도 불구하고 척추에 대한 많은 수술이 성공적입니다. 다음 신경 상하 척추 뼈 원호 부분을 그리고 - 이전 제 완전히 (조각이 손발톱 찢어 것과 동일한 관한 메스와 핀셋으로 제거 부재하여 편) 디스크를 제거하는 라디칼 외과 절제술을 만들었다. 때때로 동일한 결합 동작 척추 세그먼트 동안 섬유 링크의 파괴로 인해 불안정을 방지한다. 당신이 중 하나 (보통 장골에서 촬영) 디스크를 분해한다 장소 prostrantvo 뼈에 공백을 채울 수, 또는 두 개의 큰 나사는 패싯 관절에 삽입. 최근 척추 수술은 덜 급진적되었다 (그는 다시 이동해야하지 않을 때 너무 많은 역학, 전체 척추를 위반).

디스크의 미세 절제는 매우 미세한 수술입니다. 피부의 작은 부분을 잘라내어 디스크의 가장 작은 부분을 제거합니다 (실제로는 탈장 된 디스크 만 사용). 상처는 작고 절개는 거의 없으므로 상처는 거의 보이지 않습니다. 최고의 외과 의사는 필요한 것뿐만 아니라 상처를 봉합하기 전에 절개 된 요측 근막을 복원합니다. 이로 인해 척추 부분의 수직 고정이 유지됩니다 (궁극적으로 불안정성을 피할 수 있습니다). 또한 수술 중 출혈을 최소화하는 것이 매우 중요합니다. 많은 의사들은 허혈 된 디스크를 제거한 후 가능한 한 빨리 정상적인 운동으로 돌아갈 것을 환자에게 권장합니다. 운동은 혈액과 림프 조직의 침체를 막아 척추의 모든 움직이는 구조가 다시 작동하기 시작하는 것을 방지하는 유착이 적습니다.

보다 선택적 외과의 사는 가장 엄격한 기준에 따라 안내되며,이 경우 추간판은 좌골 신경계의 신경 증상이 관찰되고 다리가 정상적으로 기능하지 못할 때만 작동합니다. 통증 자체는 허리를 열고 디스크를 제거하는 핑계가 아닙니다. 너무 주관적입니다. 또한 통증은 많은 다른 질환들에 의해 유발 될 수 있습니다. 디스크가 제거되고 통증이 남아있을 때 얼마나 끔찍한 지 상상해보십시오.