청색증 (피부의 청색증)

청색증 (. 헬라어 Kyanos - 진한 파란색) - 환원 (산소가없는) 헤모글로빈 또는 작은 혈관 또는 신체의 다른 영역에서의 유도체의 양의 증가에 의해 야기되는 피부, 점막에 청색 색조. 보통 청색증은 입술, 손발톱, 귀 엽 (귓 葉), 잇몸에서 가장 두드러집니다.

청색증은 두 가지 상황에서 발생합니다 : 미세 순환기 베드의 정맥 부분의 확장으로 인해 모세 혈을 산소로 포화시키고 피부에 정맥혈을 축적시키는 것입니다.

청색증의 유무는 혈액의 총 헤모글로빈에 직접적으로 달려 있습니다. 혈색소가 변하면 감소 된 헤모글로빈의 함량도 바뀝니다.

• 빈혈의 경우 전체 헤모글로빈 및 환원 헤모글로빈의 함량이 감소되므로 심한 빈혈이있는 경우에도 심각한 저산소증이 있어도 청색증은 일반적으로 없습니다.
• 다발성 경화증에서는 총 헤모글로빈 및 환원 헤모글로빈의 함량이 증가하므로 심각한 다혈주 빈혈 환자는 보통 청색증이 있습니다. 같은 메카니즘에 의해 신체 부위의 청색증이 나타나고 거기에 혈액이 국지적으로 침체되어 있으며 종종 부종이 동반됩니다.

청록증은 중추 및 말초가 될 수 있습니다.

중심 청색증

중추 청색증은 동맥혈이 산소로 포화되지 않았거나 혈액 내에 헤모글로빈이 형성 될 때 피부와 점막의 푸른 빛이 특징입니다. 중추 청색증은 근육이 산소 증가에 필요하기 때문에 신체 활동 중 증가하며 다양한 이유로 산소 포화도가 저하됩니다.

동맥혈 산소 포화의 교란은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

• 대기압이 감소합니다 (해발 고도가 높음).
• 폐포 환기의 감소로 이어지는 폐에 이상은 폐의 통풍이 잘되지 않는 지역의 관류, 폐의 확산 능력의 위반뿐만 아니라, 관류에게 적절하게 환기 영역을 줄일 수 있습니다.
• 해부학 적 이상이있는 혈액의 분출, 즉 미세 혈관의 폐포 전달, 혈액 중의 정맥혈의 "덤프"는 혈액, "희석 된"산소화함으로써 혈액, 산소는 이미 주변에 주어진다. 이 메커니즘은 일부 선천성 심장 결함 청색증 특징 (예, 팔로 사 징후 - 폐동맥의 협착 배경 심실 중격 결손 (VSD)을 통해 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액의 배출). 동정맥 폐동맥 샘이나 작은 폐내 삽관이있을 때도 비슷한 상황이 가능합니다.

헤모글로빈 자체의 변화 중에는 메트 헤모글로빈 혈증과 황화 혈색소 혈증이 있으며 이는 청색증의 다른 모든 가능한 원인을 제외하고 추측 할 수 있습니다.

말초 청색증

말초 청색증은 신체의 특정 영역에서 혈류를 늦추는 결과입니다. 동시에 산소에 의한 동맥혈의 포화는 침해되지 않지만 혈액의 정체로 인해 더 많은 산소가 그로부터 "추출"된다. 감소 된 헤모글로빈의 국부적 인 양이 증가한다. 이러한 유형의 청색증은 혈관 수축과 말초 혈류 감소로 발생합니다.

말초 청색증의 원인은 다음과 같습니다.

• 중추 신경계, 심장과 폐 - 작은 동맥과 피부의 소동맥의 축소로 이어지는 등 울혈 성 심부전으로, 심 박출량 감소, 중요한 장기에 혈액 순환을 중앙 집중화하는 보상 메커니즘 역할을합니다. 때문에 정맥 울혈, 대부분의 경우에 전신 순환 혈액의 침체의 배경으로 신체의 말단 부분의 푸른 빛이 도는 색상 - 그것은이 상황에, 용어 "akrozianoz"를 사용합니다.
• 말초 청색증은 정맥 고혈압의 특징입니다. 그것은 사지의 정맥이 (정맥류, 혈전 정맥염의 배경에) 막혀 부종 및 청색증을 유발할 때 발생합니다.
• 주변 청색증은 감기에 노출되면 생체 반응으로 생깁니다.
• 예를 들어, 색전증과 같은 사지 동맥의 방해. 이 경우, paleness 및 콜드 스냅 더 특징이지만, 약간의 청색증이 가능합니다.

대부분의 경우 임상의는 중추 및 말초 청색증의 감별 진단 문제에 직면합니다.

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