기사의 의료 전문가
새로운 간행물
치아 뿌리 발치
최근 리뷰 : 06.07.2025
치근 발치(TRE)는 가장 불쾌한 치과 시술입니다. 병변의 위치와 유무에 따라 시술 방법이 달라지므로 다양한 방법으로 시행할 수 있습니다.
치근 제거 수술(radix dentis)은 전문 치과의사가 시행해야 합니다. 뿌리가 깊이 자리 잡고 있고 기형적으로 성장하는 것은 수술 중 특히 위험합니다. 외상이나 부적절한 치과 질환 치료로 인해 치근이 손상되어 불쾌하고 통증을 유발하는 경우, 치근 제거 수술(UCD)은 매우 복잡합니다. 발치의 주요 적응증을 살펴보겠습니다.
- 치아 면류관의 뿌리가 파괴되어 치아 뿌리를 보철물로 대체하는 것이 불가능합니다.
- 치아 이동성 증가 및 생치기 문제.
- 치과 시술 및 치료로 인한 병리 및 합병증.
- 하지만 어떤 상황에서는 치아 뿌리를 제거하는 것이 금지되어 있습니다.
치아 뿌리 제거 수술의 금기 사항을 살펴보겠습니다.
- 뇌졸중이나 심장마비, 고혈압 위기 이후의 재활 기간.
- 순환계와 심혈관계의 질병.
- 신경계 질환과 심리적 문제.
위에 설명된 금기 사항이 있는 경우 치근 제거술은 치과 의사의 판단에 따라 시행됩니다. UKZ를 취소할 수 없는 경우, 신속한 소생술 지원을 위해 병원에서 수술을 시행합니다. UKZ에 대한 적응증이 있는 경우, 치과 의사는 미리 개발된 알고리즘에 따라 수술을 진행합니다. 자세히 살펴보겠습니다.
- 병력 수집 – 치과 의사는 약물에 대한 알레르기 반응, 만성 질환 및 기타 병리의 존재 여부를 알아냅니다.
- 마취 - CT 스캔을 위해 마취제를 사용하여 의사는 수술을 진행할 부위를 마비시킵니다.
- 준비 - 치과의사는 잇몸을 치아와 뼈 조직에서 분리합니다. 이렇게 하면 수술이 더 수월해집니다. 또한, 치과의사는 겸자를 사용하여 치아와 뼈의 연결 부위인 인대를 파괴합니다.
- 치근단 발치, 소켓의 약물 치료, 회복을 촉진하기 위한 치과 의사의 권장 사항.
지혜니 뿌리 제거
사랑니 뿌리 제거는 복잡한 수술이 아니며, 합병증 발생률이 매우 낮고 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 모든 시술은 마취 하에 진행되므로 수술 시 환부에 마취가 유지됩니다. 수술 후 통증을 느끼는 경우, 통증을 완화하고 염증 발생을 예방하기 위해 진통제와 항생제가 처방됩니다.
UCD 시술은 치근의 위치, 치과 질환 및 만성 질환의 유무에 따라 다양한 방법으로 시행될 수 있습니다. 시술 전 치과 의사는 발치, 치료 및 마취 과정에서 사용될 특정 약물 및 항생제에 대한 알레르기 반응 여부를 확인합니다. 사랑니 뿌리 제거 후 재활 기간은 일주일에서 한 달까지 소요될 수 있으며, 이는 환자 개인의 신체적 특성에 따라 달라집니다.
유치 뿌리 제거
유치의 뿌리 제거는 특별한 적응증이 있어야 하기 때문에 매우 드물게 시행됩니다. 영구치와 마찬가지로 유치에도 신경과 근관이 있습니다. 아이가 성장하고 유치가 영구치로 교체됨에 따라, 첫 번째 치아의 치근이 점차 녹아 치아가 흔들리기 시작하여 쉽게 발치됩니다. 영구치가 나기 전에 유치의 뿌리를 제거하는 것은 권장되지 않습니다. 하지만 어떤 경우에는 유치의 뿌리를 제거하는 것이 매우 필요합니다. 발치가 필요한 경우를 살펴보겠습니다.
- 염증 과정과 감염 확산.
- 치근에 낭종이 존재합니다.
- 충치로 인한 치아 부식.
- 치주염, 치수염 및 잇몸 누공.
위에서 설명한 모든 질병과 과정은 영구치의 뿌리를 파괴할 수 있습니다. 뿌리는 특수 펜치를 사용하여 발치합니다. 이 기구는 약한 어린이의 치아를 위해 설계되어 치아를 파괴하지 않습니다. 영구치의 정상적인 성장에 특히 주의를 기울여야 합니다. 따라서 발치 후에는 감염 및 염증 과정이 발생하지 않도록 구강을 소독제로 헹궈야 합니다.
치아 뿌리 끝 제거
치아 뿌리 끝 부위에 염증이 발견되면 발치가 처방됩니다. 일반적으로 이는 부적절하거나 부적절한 구강 관리로 인해 발생합니다. 발치의 또 다른 흔한 이유는 박테리아에 의해 영향을 받은 치근관(radix dentis canal)이 휘어진 경우입니다. 발치 수술은 치과 의사가 시행합니다. 의사는 병든 치아의 뿌리 끝을 조심스럽게 다듬고 염증이 있는 조직을 제거합니다. 그 후, 치과 의사는 치아 끝부분에 생긴 구멍을 통해 근관을 채워 턱의 기능을 회복합니다.
뿌리 끝을 제거한 후에도 근관을 채울 수 없는 경우, 치과 의사는 치아 절단 부위에 보호막을 설치합니다. 이를 통해 세균 감염과 염증 과정을 예방합니다. 경우에 따라 치과 의사는 치조와에 골 재생 물질을 채워 치유 과정을 촉진합니다.
자란 치아 뿌리 제거
과도하게 자란 치근 제거는 마취 하에 시행되는 심각한 치과 수술입니다. 수술 후 환자는 정맥 주사, 항생제, 그리고 주사를 맞으며 장기간 회복 과정을 거쳐야 합니다. 이 수술은 치과 전문의가 마취과 전문의의 감독 하에 시행하며, 마취과 전문의는 환자의 혈압과 심혈관계 활동을 모니터링합니다.
이러한 발치는 치열을 교란시키고 인접 치아에 영향을 미치며 손상을 입히는 비정상적인 치아 배열과 관련이 있습니다. 통계학에서는 치근의 과성장을 예방하는 특수 치료 프로그램이 개발되었습니다. 일반적으로 과성장된 치아 뿌리를 제거한 후, 환자는 정상적인 턱 기능을 회복하기 위해 임플란트나 보철물을 시술받습니다.
썩은 치아 뿌리 제거
썩은 뿌리 제거(RRRE)는 꽤 흔한 치과 수술입니다. 따라서 구강 관리 부족, 흡연, 건강에 해로운 음식 섭취와 같은 나쁜 습관은 치아뿐만 아니라 치근(radix dentis)까지 손상시킵니다. RRRE는 심각하고 위험한 수술이며, 그 결과는 치아의 건강 상태를 좌우합니다.
때때로 화농은 면역 체계나 내부 장기 질환과 관련이 있습니다. 하지만 썩은 치아의 뿌리를 제거하는 것은 합병증 발생 가능성 외에도 심미적인 문제를 야기합니다. 따라서 뿌리가 썩은 치아는 법랑질이 어두워지고, 환자는 날카로운 통증과 불쾌한 입 냄새를 겪게 됩니다. 치근부 충치는 치료보다 예방이 훨씬 쉬운 비가역적인 과정이라는 점을 명심해야 합니다. 정기적인 치과 검진, 구강 위생 관리, 그리고 건강한 생활 습관은 아름답고 건강한 치아를 보장합니다.
치아뿌리낭종 제거
치근낭종 제거는 외과적 수술로 이루어집니다. 이는 치료적 또는 약물적 "제거"와 달리 가장 효과적인 발치 방법입니다. 낭종에 대한 외과적 UCD는 다음과 같은 방법으로 시행할 수 있습니다.
- 낭종절제술은 가장 신뢰할 수 있지만 동시에 복잡한 방법입니다. 수술 시 외과의는 막을 이용하여 낭종을 절개하고 손상된 치근단을 제거합니다. 수술 후, 의사는 상처를 봉합하고 환자에게 항생제와 헹굼용 소독제를 처방합니다.
- 반절개술은 가장 간단한 방법입니다. 수술 시 외과의는 감염된 치아와 함께 치근낭종도 제거합니다.
- 방광 절개술은 중간 정도의 복잡성을 가진 수술 방법입니다. 이 방법의 유일한 단점은 수술 후 기간이 길다는 것입니다. 수술 중 의사는 낭종의 앞쪽 벽과 그 내용물만 제거하고, 남은 부분은 함께 자라 치근에 위험을 초래하지 않으므로 약물로 치료합니다.
- 레이저 발치는 현대적이고 통증이 없으며 매우 효과적인 시술입니다. 수술 중 낭종을 완전히 제거하고 치아 주변 조직을 소독하여 염증 발생을 예방합니다. 발치 후 회복도 매우 빠릅니다. 이 방법의 유일한 단점은 많은 치과에서 비용이 많이 들고 필요한 장비가 부족하다는 것입니다.
복잡한 치근 발치
복잡한 근관 발치는 전문 외과의사만 시행해야 하는 위험한 시술입니다. 발치가 매우 어려운 사례들을 살펴보겠습니다.
- 비뚤어지거나 과도하게 자란 치근단 - 치아 뿌리의 모양으로 인해 치아를 제거할 수 없고, 인접한 치아를 손상시키고 파괴합니다.
- 파괴된 치아(뿌리 아래 또는 잇몸 아래)의 경우 치과 의사가 발치할 때 잡을 것이 아무것도 없다는 것이 어려움입니다.
- 취성 치아는 레조르시놀-포름알데히드 처리법으로 처리되어 가벼운 압력에도 부서지기 쉬운 치아입니다. 취성 치아는 썩은 치아, 즉 충치나 기타 치과 질환에 걸린 치아를 말합니다.
- 치아의 잘못된 (수평) 위치 또는 불완전한 분출 - 이 경우는 주로 지혜니와 관련이 있습니다.
위의 모든 경우에서 제거가 어려운 이유는 치과 의사가 발치를 위해 잇몸을 잘라야 하기 때문이며, 이는 매우 위험합니다. 신경 손상이나 부상, 심지어 턱뼈 골절까지 초래할 수 있기 때문입니다.
잇몸을 통한 치아 뿌리 제거
잇몸을 통해 치근을 제거하는 것은 가장 복잡한 치과 수술입니다. 이 시술을 절제술이라고 하며, 전문 외과의만이 현대 병원에서 시술할 수 있습니다. 일반적으로 이 수술은 치근이나 낭종의 정점을 제거할 때 시행됩니다. 외과의는 기구를 사용하여 잇몸에 구멍을 뚫고 치근단과 근관으로 통하는 통로를 만듭니다. 치과의사는 치근을 제거하고 근관을 단단히 봉합합니다. 이는 감염을 예방하기 위해 필수적입니다.
이 작업의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 치근단에 낭종과 육아종이 존재함
- 치아 뿌리의 정점 손상
- 근관 곡률
- 고정성 의치
- 근관 봉합 해제 불가
하지만 이 수술에는 급성 치주염이라는 금기 사항도 있습니다. 수술은 대부분 측절치와 전치부, 상악 전치부, 그리고 견치에 시행됩니다. 수술은 마취 하에 진행됩니다. 빠른 회복을 위해 치과 의사는 상처 부위에 수복 용액과 특수 약물을 주입하여 치유 과정과 조직 재생을 촉진합니다. 그 후 잇몸을 봉합하고, 필요한 경우 크라운으로 치아를 고정합니다.
치근제거 후기
치근 제거 수술에 대한 수많은 긍정적인 후기는 이 수술이 긍정적인 결과를 가져올 수 있음을 시사합니다. 따라서 치근 성장 장애, 만성 치과 질환, 심혈관계 또는 순환계 문제는 발치에 특히 어려움을 초래합니다.
하지만 치근 제거에 대한 긍정적인 평가는 치과 의사와 외과 의사의 전문적인 치료에 기반합니다. 의사는 문제를 정확하게 진단하고, (최소한의 외상성 방법을 선택하여) 효과적으로 수술을 시행하며, 재활 기간 동안 효과적인 보철 치료를 처방해야 합니다. 이 모든 것은 수술의 성공이 치과 의사와 수술 병원의 전문성에 크게 좌우됨을 시사합니다.
치아 뿌리 제거 비용
치근 제거 비용은 수술의 복잡성과 방법에 따라 달라집니다. 따라서 개인 치과에서 간단한 발치 비용은 300 UAH부터 시작합니다. 봉합과 수술 후 회복 계획 수립이 필요한 경우 비용은 1,500 UAH까지 올라갈 수 있습니다. 공립 치과의 치근 제거 비용은 훨씬 저렴합니다. 하지만 일반적으로 이러한 기관에는 가장 효과적인 치료에 필요한 최신 장비(무통 발치를 위한 레이저 등)가 없다는 점을 기억해야 합니다. 치료 옵션과 가격에 대한 최종 결정은 치과 의사가 진찰 후 내릴 수 있습니다. 참고로, 환자의 재정 상황에 맞는 발치 병원이나 병원을 추천해 줄 사람은 치과 의사입니다.
치근 제거는 전문 치과의사의 진료가 필요한 불편하고 복잡한 시술입니다. 문제를 빨리 진단할수록 발치 후 합병증 없이 빠르게 회복할 가능성이 높아집니다.