어린이 발치

치과 의사들은 유치를 더 이상 보존할 수 없을 때만 어린이의 발치를 시행합니다. 하지만 이러한 치과 치료 과정에는 여러 가지 특징이 있습니다. 아이들은 매우 예민하기 때문에 치과 의사는 어린 환자에게 적절한 치료 방법을 찾기 위해 뛰어난 심리학자여야 합니다.

유치가 문제없이 자라면 치과 에 가서 뽑을 필요는 없습니다. 유치 자체가 흔들리다가 빠지는 경우가 있는데, 그 후 약간의 출혈이 있는 것은 매우 정상적인 과정입니다. 유치가 빠진 후에는 출혈을 멈추고 상처 부위에 감염이 퍼지는 것을 방지하기 위해 소독액이나 허브차(카모마일)로 입을 헹궈야 합니다.

소아의 발치 적응증

치과 의사들은 첫 번째 치아를 뽑는 문제에 매우 신중하게 접근합니다. 아이의 아직 형성되지 않은 치아 체계에 개입하면 미래 영구치의 기초가 손상되거나 부정교합이 형성될 수 있습니다.

다음의 경우에는 어린이의 치아 발치가 필요합니다.

• 심각하게 진행된 충치 과정
• 치아나 턱에 심각한 외상이 생긴 경우
• 심각한 치아 이동성의 경우(특히 뿌리 흡수로 인해 상태가 더 악화된 경우)
• 영구치가 비정상적으로 돋아나는 경우
• 동반 질환(구강 내 화농성 염증, 부비동염 등)이 있는 경우;
• 교정치료의 필요성이 있는 경우

소아 치아 발치 수술

소아 발치는 일반적으로 문제없이 진행되지만, 아동 턱 구조의 몇 가지 특징과 관련이 있습니다. 무엇보다도 영구치의 기저부와 관련이 있으며, 치과 의사의 세심한 주의가 필요합니다. 일반적으로 발치 수술은 복잡하지 않지만, 아동 치아의 치조벽이 매우 얇고 뿌리가 뚜렷하게 갈라져 있기 때문에 전문가의 주의가 필요합니다. 치아를 잘못 움직이거나 치아에 과도한 압력을 가하면 어금니 기저부가 손상될 수 있습니다.

치과 의사는 특수 펜치를 사용하여 치아를 발치합니다. 이 펜치를 사용하여 큰 힘을 가하지 않고 치아를 고정한 후 잇몸에서 조심스럽게 뽑아냅니다. 발치 후 며칠 동안은 염증을 예방하기 위해 특수 항염제로 구강을 헹구는 것이 좋습니다.

어린이의 치아 발치의 특징

오늘날 현대 치과는 어린이 구강 질환의 치료뿐만 아니라 예방까지 다양한 서비스를 제공합니다. 어린이의 유치는 성인의 영구치와 구조가 다르기 때문에 치료 방식도 다소 다르고 더욱 섬세해야 합니다.

오늘날 소아치과는 치료에만 집중하는 것이 아니라, 아이가 치과의사를 신뢰하고 치료와 발치를 두려워하지 않도록 하는 데에도 힘쓰고 있습니다.

소아 발치는 치과에서 가장 복잡한 수술입니다. 때로는 치아를 보존하는 것이 발치보다 더 심각한 결과를 초래할 수 있는 상황이 발생합니다. 소아의 치아는 평생 동안 세 단계의 발달 과정을 거치며, 각 단계는 교합 변화에 따라 달라집니다. 소아 치아 발달 단계마다 발치는 고유한 특징을 지닙니다. 발치 후 치열에 변형이 생기지 않도록 하고 영구치가 자랄 수 있는 충분한 공간을 확보하는 것이 매우 중요합니다.

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어린이의 유치 발치

유치는 맹출하는 어금니가 아래에서 밀어내면서 흔들리기 시작합니다. 하지만 앞서 언급했듯이, 유치가 조기에 발치되는 경우가 있습니다(부상, 질병 등). 만약 예정일보다 훨씬 일찍 유치가 발치되는 경우, 소아 치과 의사는 미래의 어금니를 위한 공간을 확보하기 위해 특수 구조물(유지장치) 설치를 권장할 수 있습니다.

유치는 안면 근육, 뼈, 턱의 정상적인 발달을 위한 기초가 되며, 영구치가 자랄 공간을 확보해 줍니다. 실제로, 유치는 영구치가 자랄 길을 열어 주고 구강 내 위치를 결정합니다. 유치는 (어느 정도까지는) 보존되지만, 아이는 구강 내에서 공간적 균형을 유지합니다.

조기 발치는 인접한 치아들이 서로 "축소"하여 빈 공간을 덮기 시작할 수 있습니다(앞으로 이동하거나 뒤로 빠질 수 있음). 이 경우 영구치가 자랄 공간이 없어 비뚤어지기 시작할 수 있습니다. 이 문제를 제때 처리하지 않으면 나중에 교정 전문의의 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다. 유치가 조기에 발치된 경우를 위해 특별히 개발된 리테이너(탈착식 또는 고정식 플레이트)가 있습니다. 이 플레이트는 특정 시점까지 영구치가 자랄 공간을 확보하는 역할을 합니다. 일반적으로 이러한 플레이트는 3~4세에 장착됩니다.

어린이의 영구치 제거

치과 의사는 충치 과정의 심각한 합병증이 있는 극단적인 경우에만 영구치 제거를 권할 수 있으며, 이러한 합병증에는 심각한 염증이 동반되고 치료가 불가능하며 치아를 보존하는 것이 건강에 위험할 때에만 권할 수 있습니다.

또한 영구치를 발치해야 할 징후로는 뼈 구조의 침범, 외상(골절선에 있는 경우), 기존의 매복치(맹출되지 않아 잇몸이나 뼈에 의해 방해를 받으며 염증의 잠재적 원인이 될 수 있음), 심각한 치주염(심각한 이동성) 등이 있습니다.

어린이의 경우 치아 면류관이 골절되거나 염증의 원인이 되거나 치수가 노출된 경우 발치가 필요할 수 있습니다.

어린이의 과잉치 제거

과잉치란 구강 내에 존재하는 치아로, 일반적으로 중절치나 측절치, 그리고 견치 근처에 위치합니다. 평균적으로 치과 기형 환자의 3%에서 과잉치가 관찰됩니다.

일반적으로 이러한 치아는 성인이 되어 위턱에 자라지만, 어린 시절, 즉 아직 젖니가 있는 시기에는 매우 드뭅니다. 모양은 일반적인 치아와 비슷하거나 물방울 모양일 수 있으며, 경우에 따라 어금니와 과잉치 사이에 연결 고리가 있습니다.

과잉치는 치열의 건전성과 치아 성장 과정을 저해하므로 조기에, 가급적이면 발견 즉시 제거하는 것이 좋습니다. 과잉치가 일반 치아와 유사한 형태를 보이는 경우, 치과 의사는 재량에 따라 가장 불리한 위치에 있는 치아를 제거할 수 있습니다. 과잉치가 치열의 건전성을 저해하지 않는다면 제거하지 않아도 됩니다.

어린 시절에 이러한 치아를 제거한 후에는 이러한 치아로 인해 발생한 치과적 이상을 추가로 교정할 필요는 없지만, 나이가 들어서 제거한 경우에는 치과 교정의와 상담해야 합니다.

소아의 치아 발치 수술은 마취(전신 또는 국소)를 통해 진행되며, 회복 기간은 일반적으로 별 문제가 없습니다.

어린이의 치아 발치 후 합병증

유치 발치 후 합병증은 (모든 과정이 신중하게 진행될 경우) 일반적으로 발생하지 않습니다. 이는 치과 의사의 수술 중 부주의로 인해 발생할 수 있습니다. 발치 후 합병증은 대개 치조와 외상으로 인해 발생합니다. 유치 뿌리가 부러질 수 있으며, 치아 조각을 찾고 발치하는 과정(특히 치과 의사의 부주의한 움직임)은 치아 손상과 심각한 염증 과정으로 이어질 수 있습니다.

또한, 소아 발치는 발치술의 기법을 위반하여 진행될 수 있으며, 이는 뿌리의 탈구와 염증으로 이어질 수 있으며, 향후 영구치 성장에 문제를 야기할 수 있습니다. 발치 중 뿌리의 탈구가 발생하면 치과 의사는 이를 복구하기 위한 모든 조치를 취해야 합니다. 드물지만 혈관 손상, 인접 조직 손상, 상악동 개방으로 인해 발치가 복잡해질 수 있습니다.

안타깝게도 어떤 경우에는 어린이의 발치를 피할 수 없습니다. 이를 예방하기 위해서는 어린이의 구강 건강을 지속적으로 모니터링하고 충치 및 기타 어린이 치아 질환을 신속하게 치료해야 합니다.

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