치질용 진통제 좌약

항문직장 부위에 형성된 림프절의 염증으로 인한 통증 증상을 완화하기 위해 의사가 권장하는 국소 치료법에는 주로 치질에 사용하는 진통 좌약이 포함됩니다.

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적응증 치질용 진통제 좌약.

이 약리학적 그룹의 항치질제 사용에 대한 적응증은 배변 중과 배변 후를 포함하여 항문에 느껴지는 통증입니다.

가장 인기 있고 효과적인 수단 중에서 치질에 대한 진통제 좌약의 이름을 언급하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 아네스테졸, 아누졸(네오-아누졸), 벨라도나가 함유된 좌약, 베티올, 프로크토잔 네오, 프로크토글리베놀, 돌로프록트 등이 있습니다.

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약력학

치질에 대한 진통 좌약은 국소적으로 사용되며 진통 효과를 제공하기 위해 국소 마취제가 함유되어 있습니다. 국소 마취제는 신경 섬유의 통증 수용체의 민감도를 감소시키거나 통증 신경 자극의 전달을 막는 물질입니다.

아네스테졸 좌약의 진통 작용에 대한 약력학은 벤조카인과 멘톨(좌약 한 개당 벤조카인의 함량은 벤조카인의 25배)의 작용에 기반합니다. 벤조카인(마취제의 동의어)은 파라아미노벤조산의 에틸 에스테르로, 시냅스막의 Na+ 투과성을 감소시켜 신경 신호 전달을 차단합니다. 멘톨의 국소 마취 효과는 덜하며 직장 점막의 냉수용기 신경 말단을 자극하는 것으로 나타납니다.

치질용 진통 좌약인 Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct는 벤조카인과 동일한 작용을 하는 염산염(α-diethylamino-2,6-dimethylacetanilide hydrochloride) 형태의 리도카인을 함유하고 있습니다. 또한, Proctozan Neo 좌약에는 사이클로옥시게나제를 차단하여 프로스타글란딘 합성과 신경전달물질의 활성을 감소시키는 NSAID인 부펙사막이 함유되어 있습니다.

아누졸, 베티올 좌약, 그리고 벨라도나 좌약의 진통 효과는 약용식물인 아트로파 벨라도나 L(Atropa belladonna L, 벨라도나) 추출물 성분에 기인합니다. 벨라도나 알칼로이드인 아트로핀은 신경 종말의 콜린성 수용체 민감도를 감소시켜 직장 좌약 적용 부위의 국소 부교감 신경 분포를 일시적으로 차단합니다.

베티올 좌약에 함유된 벨라도나 추출물의 국소 마취 효과는 이크타몰(이크티올)에 의해 강화되며, 이 성분은 치질의 통증도 줄여줍니다.

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약동학

공식 지침에 따르면, 아네스테졸(Anestezol) 약물의 약동학은 아직 연구되지 않았습니다. 하지만 이러한 좌약의 구성 성분인 벤조카인은 빠르게 작용하지만 지속 시간이 짧고, 점막에 약하게 흡수되지만 혈장에는 존재한다는 사실이 알려져 있습니다. 벤조카인은 혈액에서 일부를 파괴하고, 나머지는 간에서 파괴하며, 대사 산물은 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

벨라도나 좌약 제조업체인 아누졸과 베티올은 벨라도나 추출물을 국소적으로 도포할 경우 전신적 효과가 나타나지 않는다고 믿어지기 때문에 약물의 약동학을 연구하지 않았습니다.

치질용 진통 좌약인 Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct에 함유된 리도카인은 해당 제품의 사용 설명서에 따라 24% 흡수되며, 좌약 사용 후 2시간 후에 혈장 내 최고 농도를 나타냅니다. 리도카인은 간에서 수산화 반응을 통해 생체 내 변환이 일어나고, 대사산물(4-하이드록시-2,6-자일리딘)은 소변으로 배출됩니다.

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투약 및 투여

치질에 진통 좌약을 사용하는 유일한 방법은 직장 투여입니다. 배변 후 또는 세척 관장 후 좌약을 직장에 삽입하는 것이 좋습니다.

아네스테졸은 좌약 1정을 하루 1~2회 복용합니다. 아누졸, 벨라도나 좌약, 베티올은 좌약 1정을 하루 2~3회 복용합니다. 아누졸의 최대 1일 복용량은 좌약 7정, 벨라도나 좌약, 베티올은 좌약 10정입니다.

치질용 진통 좌약인 Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct는 하루에 두 번, 한 번에 한 알씩 사용해야 합니다. Proctozan Neo는 일주일 이상 사용해서는 안 되며, Doloproct 좌약의 최대 치료 기간은 14일입니다.

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금기 사항

본 검토에 포함된 치질 진통제 좌약에는 다음과 같은 사용 금기 사항이 있습니다.

아네스테졸 – 아미드 마취제에 대한 개별 과민증이 있는 경우, 18세 미만.

아누졸, 벨라도나 좌약, 베티올 - 전립선 선종, 배뇨곤란, 갑상선 중독증, 만성 심부전, 허혈성 심장 질환, 심방세동 및 빈맥, 고혈압, 장무력증, 진행성 자가면역성 근력 약화(중증 근무력증), 급성 출혈, 녹내장, 14세 미만. 벨라도나 추출물이 함유된 약물을 사용할 경우 운전 및 기계 조작 시 주의가 필요합니다.

프로크토잔 네오 - 아토피성 피부염, 결핵, 매독, 18세 미만.

프로크토글리베놀 - 18세 미만 연령대의 개별 성분 민감도.

돌로프록트 - 대상포진, 결핵, 매독, 아동기 및 청소년기.

임신 중 치질에 진통제 좌약을 사용하는 방법:

아누졸과 프로크토잔 네오는 금기입니다.

프로크토글리베놀과 돌로프록트는 임신 1분기에는 사용이 금지되어 있습니다. 임신 2분기와 3분기에는 산모에게 예상되는 이점이 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위험보다 클 경우 처방됩니다.

아네스테졸, 벨라도나 좌약, 베티올 - 태아에게 발생할 수 있는 위험을 고려하여 의사의 처방에 따라서만 사용하십시오.

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부작용 치질용 진통제 좌약.

제조업체는 치질에 대한 진통제 좌약으로 인해 발생할 수 있는 부작용을 다음과 같이 설명합니다.

아네스테졸 - 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 항문 작열감, 대변 문제, 혈액 구성 장애(장기간 사용 시)

아누졸, 벨라도나 좌약, 베티올 - 구강 건조, 갈증, 장 장애, 소변 잔류, 두드러기, 피부 가려움증, 두통, 복통, 심박수 증가, 경련, 일시적 시력 저하, 신경 흥분 증가.

프로크토잔 네오, 프로크토글리베놀 및 돌로프록트 - 피부 발진과 가려움증, 항문직장 부위의 작열감.

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과다 복용

아네스테졸과 프로크토글리베놀 약물에 포함된 설명서에는 "약물 과다 복용에 대한 보고는 없으며, 프로크토잔 네오(직장 사용)의 과다 복용은 불가능합니다."라고 명시되어 있습니다.

일부 Anuzol 좌약 제조업체는 약물 과다 복용에 대한 데이터가 없다고 주장하지만, 다른 제조업체의 설명서에는 과다 복용 시 부작용이 증가한다는 내용이 나와 있습니다(위 참조).

벨라도나와 베티올 좌약을 과다 복용하면 배뇨곤란, 입이 마르고 갈증이 나는 느낌, 심박수 증가, 정신운동성 불안 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

아네스테졸, 베티올, 프로크토잔 네오, 프로크토글리베놀 좌약의 다른 약물과의 약리학적으로 유의미한 상호작용은 설명서에 표시되어 있지 않습니다.

아누졸 좌약의 진통 효과는 완하제, 속쓰림 치료제, 메토클로프롬, 케토코나졸과 동시에 사용하면 감소합니다.

벨라도나 좌약은 항히스타민제, 디지탈리스 기반 강심제(디고신, 디지톡신, 코르디지트 등), 베타-아드레날린 자극제, 바르비투르산염 및 삼환계 항우울제와 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

심장 리듬 장애 가능성을 피하기 위해, 치질에 대한 진통제인 돌로프록트는 항부정맥제를 복용하는 경우 금기입니다.

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저장 조건

치질에 사용하는 모든 진통 좌약은 빛이 들어오지 않는 곳에 보관해야 합니다. 아네스테졸, 아누졸, 베티올은 +10-15°C의 온도에 보관하고, 벨라도나, 프로크토잔 네오, 프로크토글리베놀, 돌로프록트가 함유된 좌약은 +25°C를 넘지 않는 온도에 보관하세요.

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유통 기한

Anuzol, Betiol, Belladonna 좌약, Doloproct의 유통기한은 2년입니다. Anestezol은 3년입니다. Proctozan Neo와 Proctoglivenol은 5년입니다.

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