췌장 낭종 진단
최근 리뷰 : 03.07.2025
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실험실 검사는 췌장낭종을 진단하는 데 별 도움이 되지 않으며, 기껏해야 만성 췌장염의 징후, 즉 췌장의 외분비 및 내분비 기능 장애만을 드러낼 뿐입니다.
췌장낭종을 발견하는 주요 방법은 초음파와 CT입니다(불행히도 비교적 새로운 진단 방법이지만 아직 전국의 모든 병원에서 사용할 수 있는 것은 아닙니다). 위에서 언급했듯이, 어떤 경우에는 장기가 평소 위치(보통 상복부 또는 좌상복부에 위치)에서 벗어나면 영상의학과 전문의가 환자에게 췌장 종양이나 낭종이 있을 수 있다고 추정할 수 있습니다. 또한, 단순 방사선 촬영을 통해 급성 췌장염이나 만성 재발성 췌장염의 악화 후 괴사 부위에 석회화 영역이나 개별적인 작은 칼슘염 침착 병소를 발견할 수 있습니다. 석회화 영역은 때때로 생성된 낭종 벽에서 발견됩니다. 기복술 중 단층촬영, 췌장낭종 발견을 위한 스캐닝과 같은 연구 방법은 현재 거의 사용되지 않습니다. 췌장낭종, 특히 염증성 및 외상성 췌장낭종에 대한 ERCP는 안전하지 않습니다. 췌장액 흐름의 반대 방향으로 췌장관에 조영제를 주입하면 췌장염이 악화될 수 있기 때문입니다. 그러나 경험이 풍부한 전문의가 시행하고 특별한 적응증을 가진 이 방법을 사용하면 낭종과 췌관 사이의 연관성을 확인할 수 있습니다. 췌장낭종을 발견하기 위한 혈관조영술은 현재 거의 사용되지 않지만, 진단이 특히 어려운 경우 췌장의 국소 변화의 특징을 파악하고 낭종의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
[ 췌장낭종의 감별진단
감별 진단은 췌장낭종과 근처 장기의 종양 및 낭종, 망막, 복막후 또는 장간막 농양, 횡행결장의 중막 종양 및 낭종 사이에서 시행됩니다.
췌장낭종의 이차 감별 진단은 각 증례에서 낭종의 특성을 규명하는 데 있습니다. 원인의 다양성으로 인해 다양한 기원의 낭종은 본질적으로 완전히 다른 여러 질병의 "외부적" 증상일 뿐이며, (특히 현대의 기기 진단법을 통해) 가장 쉽게 발견될 수 있습니다. 그러나 증상의 특이성, 병력(과거 췌장염 발작, 복부 외상, 특히 상복부 및 좌측 하복부) 및 일부 경우 낭종을 포함한 췌장 질환의 유전적 전파에 대한 아직 완전히 명확하지 않은 요소, 다른 장기의 다낭성 질환 유무, 그리고 포충증은 어느 정도 다양한 기원의 낭종을 구별하는 데 도움이 됩니다. 낭종 발생 빈도의 상대적 빈도도 고려해야 합니다. 가장 흔한 낭종(수십 회)은 췌장 괴사 병변을 동반한 중증 췌장염으로 인해 발생하는 낭종이며, 외상 후 낭종, 즉 가성낭종은 비교적 드물게 발생합니다. 마지막으로, 초음파, CT 등 최신 기기 검사법을 통해 다양한 원인의 췌장 낭종을 더욱 정확하게 감별할 수 있는 경우도 있습니다.