췌장 누공

췌장 누공으로도 알려진 췌장 누공은 췌장과 인접 기관 또는 구조 사이에 통신 또는 채널이 형성되는 드문 병리학 적 상태입니다. [ [ 2 ] 췌장 누공을 분류하는 세 가지 다른 방법: 해부학, 근본적인 질병 과정 및 즉각적인 소인 원인이 있습니다. 전통적으로 해부학 적으로 그들은 내부 및 외부로 나뉩니다. [ 3 ] 내부 췌장 누공은 췌장 덕트가 파열되어 복부 또는 흉막 공동과의 의사 소통을 초래할 때 발생합니다. 췌장 피부 누공으로도 알려진 외부 췌장 누공은 췌장 덕트와 피부와의 통신으로 췌장액의 배수를 초래합니다. 외부 췌장 누공에서는 수술 후 원인과 관련이있는 경우 더 정의 될 수 있습니다.

췌장 누공은 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생할 수 있으며, 그 존재는 다양한 의학적 상태와 관련 될 수 있습니다.

췌장 누공의 가장 흔한 원인은 췌장의 염증성 질환 인 췌장염입니다. 췌장염은 췌장 조직에 손상을 일으킬 수 있으며 췌장 주스 또는 감염이 주변 조직이나 기관으로 빠져 나갈 수있는 누공의 형성을 유발할 수 있습니다.

췌장 누공의 증상에는 상부 복부 통증, 피부 개구부 또는 기타 오리피스를 통한 체액 배출, 감염 또는 염증의 징후가 포함될 수 있습니다. 췌장 누공의 진단은 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 내시경 담낭 (ECPG) 등과 같은 다양한 검사 기술을 사용해야 할 수 있습니다.

췌장 누공 치료에는 항생제 및 진통제와 같은 보수적 인 방법, 또는 누공을 제거하고 정상적인 췌장 기능을 회복하기위한 수술을 포함 할 수 있습니다. 치료는 환자의 특정 상태와 누공의 특성에 따라 다릅니다.

원인 췌장 누공

췌장 누공은 다양한 원인과 조건으로 인해 발생할 수 있습니다. [ 4 ] 가능한 원인은 다음과 같습니다.

1. 췌장염: 췌장 (췌장염)의 염증은 누공 형성으로 이어질 수 있습니다. 췌장염은 급성 (갑자기) 또는 만성 (영구) 일 수 있으며, 두 경우 모두 조건은 땀샘과 주변 기관의 조직을 손상 시켜서 누공 형성으로 이어질 수 있습니다.
2. 췌장 낭종: 췌장에서 형성되는 낭종은 주변 기관이나 내장으로 파열 될 때 누공을 유발할 수 있습니다.
3. 외상 또는 수술: 췌장의 복부 또는 수술 절차도 누공 형성의 원인이 될 수 있습니다.
4. 염증성 질환: 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 일부 염증성 질환은 췌장 부위에서 염증을 유발하여 누공 형성을 초래할 수 있습니다.
5. 악성 종양: 췌장 또는 주변 조직의 암은 또한 종양이 조직을 파괴하고 근처의 장기에 침투 할 수 있기 때문에 누공을 유발할 수 있습니다.
6. 감염: 췌장의 감염은 누공 형성으로 이어질 수 있습니다.
7. 다른 원인: 드문 경우, 누공은 통제되지 않은 알코올 소비 또는 의료 절차와 같은 다른 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

조짐 췌장 누공

췌장 누공의 증상은 위치와 합병증의 정도에 따라 다를 수 있습니다. 환자의 임상 특징은 무증상에서 징후 및 증상에 이르기까지 다양합니다. [ 5 ] [ 6 ] 다음은 췌장 누공에 수반 될 수있는 몇 가지 증상입니다.

1. 복부 통증: 누공으로 인한 염증 및 조직 파괴로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.
2. 호흡 냄새: 경우에 따라 췌장 누공은 소화가 손상되고 회색 조류로 수소가 형성되어 비정상적인 호흡 냄새를 유발할 수 있습니다.
3. 설사: 누공은 정상적인 소화 과정을 중단하고 설사를 유발할 수 있습니다.
4. 췌장 주스의 방출: 누공은 췌장 주스를 다른 기관이나 신체 공동으로 방출하여 자극과 염증을 유발할 수 있습니다.
5. 황달: 췌장 누공이 담즙의 정상적인 흐름을 방해하면 황달을 유발할 수 있으며, 이는 피부의 노란색 염색과 눈의 경막이 특징입니다.
6. 간염: 누공은 또한 간염 (간염)의 염증을 유발할 수 있습니다.
7. 체중 감량 및 일반적인 약점: 이러한 증상은 정상적인 소화의 중단과 영양소의 흡수로 인해 발생할 수 있습니다.

진단 췌장 누공

췌장 누공의 진단은 다음과 같은 방법을 포함 할 수 있습니다.

1. 임상 평가: 의사는 신체 검사를 수행하고 복부 통증, 황달 또는 소화 장애와 같은 누공을 암시 할 수있는 증상을 식별하기 위해 병력을 수집합니다.
2. 실험실 검사: 췌장 기능을 평가하고 염증의 존재를 감지하기 위해 아밀라제 및 리파제 수준과 같은 혈액 검사가 수행 될 수 있습니다.
3. 도구 방법:
   • 초음파 (초음파 촬영): 췌장의 초음파는 누공의 존재를 감지하고 그들의 특성을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
   • 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔: CT 스캔을 수행하여 췌장 및 주변 조직을보다 상세하게 시각화 할 수 있습니다.
   • 자기 공명 영상 (MRI): MRI는 췌장 및 관련 구조를보다 상세하게 평가하는 데 사용될 수 있습니다. [ 7 ]
   • 내시경 콜랑 가리 오랜 크레아 그라 그래프 (ECPPG): 이는 내시경을 통해 대비 물질을 주입하여 췌장과 담즙 통로를 시각화하는 침습적 절차입니다. [ 8 ]
4. 수술 방법: 누공이 의심되는 경우 누공을 제거하고 정상적인 해부학을 회복하기 위해 수술과 같은 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

감별 진단

췌장 누공의 감별 진단은 광범위하며 누공의 위치와 크기에 따라 환자의 상태에 따라 다릅니다. 감별 진단에는 복통, 복수 및 흉막 삼출의 원인이 포함됩니다. 복통의 원인으로는 외상, 후체 적 출혈, 복강 내 악성 악성, 췌장염, 콜레 콜리 디아 시아, 장간막 허혈, 장 막힘, 장기 파열 및 복막염이 포함됩니다. [ 9 ]

치료 췌장 누공

췌장 누공의 치료는 그 유형, 위치 및 임상 증상에 달려 있습니다. [ 10 ] 췌장 누공의 가장 일반적인 치료법에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다.

1. 진단: 누공의 존재와 그 특성을 정확하게 결정하기 위해 진단을 먼저 수행해야합니다. 이를 위해, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 내시경 담낭 (ECPG), 초음파 및 기타와 같은 다양한 검사 방법이 사용될 수 있습니다.
2. 보수적 인 치료: 췌장 누공이 상당한 증상이나 합병증을 유발하지 않는 경우, 의사는 감염 및 통증 약물과 싸우기 위해 항생제를 복용하여 통증을 줄이기 위해 보수 치료를 제안 할 수 있습니다.
3. 배수: 경우에 따라 유체 또는 고름의 유출을 용이하게하기 위해 누공이 배수 될 수 있습니다. 이것은 내시경 접근을 통해 삽입 된 특수 스텐트 또는 배수 시스템을 사용하여 수행 할 수 있습니다. [ 11 ], [ 12 ]
4. 수술: 췌장 누공이 심각한 합병증을 유발하거나 보수적으로 치료할 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 중, 외과 의사는 췌장의 일부를 제거하거나 누공을 자르거나 정상적인 해부학을 회복하기위한 다른 절차를 수행 할 수 있습니다.
5. 후속 조치: 치료 후 췌장을 모니터링하고 누공의 재발을 배제하려면 정기적 인 의료 후속 조치가 필요합니다.

예보

췌장 누공에 대한 예후는 누공의 원인, 위치, 주변 조직의 손상 정도, 치료의 적시성을 포함한 여러 요인에 달려 있습니다. 전반적인 예후는 유리한 것에서 심지어 치명적일 수 있습니다. 다음은 고려해야 할 일반적인 점입니다.

1. 누공의 원인과 본질: 예후는 누공을 일으킨 근본적인 질병 또는 상태에 달려 있습니다. 예를 들어, 췌장염 또는 감염으로 인한 누공은 췌장암으로 인한 누공보다 관리가 가능하며 예후가 더 좋습니다.
2. 누공 위치: 누공의 위치는 예후에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 신체 표면에 더 가까운 누공이나 수술을위한 접근 가능한 부위에 더 쉽게 치료할 수 있습니다.
3. 손상 정도: 누공이 주변 조직이나 기관에 상당한 손상을 일으킨 경우 예후가 덜 유리할 수 있습니다. 손상은 췌장 또는 다른 기관의 기능에 영향을 미쳤을 수 있습니다.
4. 치료의 적시성: 최대한 빨리 누공 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 진단 및 치료 지연은 합병증의 위험을 증가시키고 예후를 악화시킬 수 있습니다.
5. 개별 환자 특성: 예후는 환자의 일반적인 건강, 연령 및 기타 의학적 문제의 존재에 의존 할 수 있습니다.

췌장 누공, 조기 의학적 치료, 적절한 진단 및 적절한 치료의 경우 예후를 향상시키고 합병증을 예방할 수 있습니다.

췌장 누공 연구와 관련된 권위있는 연구 목록

1. "췌장 누공: 현재의 증거와 전략 - 이야기 검토"

   • 저자: Clara Meierhofer, Reinhold Fuegger, Matthias Biebl, Rainer Schoefl
   • 출판 연도: 2023

2. "위암 수술 후 췌장 누공의 검출을위한 배수구에서 아밀라제의 측정: 중간 분석"

   • 저자: De Sol A, Cirocchi R, Di Patrizi MS, Boccolini A, Barillaro I, Cacurri A, Grassi V, Corsi A, Renzi C, Giuliani D, Coccetta M, Avenia N
   • 출판 연도: 2015

3. "수술 후 췌장 누공의 진단."

   • 저자: Facy O, Chalumeau C, Poussier M, Binquet C, Rat P, Ortega-Deballon P
   • 출판 연도: 2012

4. "두족 십이지장 종정 절제술 후 췌장 누공의 초기 예측 인자로서 아밀라제 값을 배출한다"

   • 저자: Dugalic VD, Knezevic DM, Obradovic VN, Gojnic-Dugalic MG, Matic SV, Pavlovic-Markovic AR, Dugalic PD, Knezevic SM
   • 출판 연도: 2014

5. "췌장민 적 누공의 내시경 관리: 세 환자의 보고서"

   • 저자: Koshitani T, Uehara Y, Yasu T, Yamashita Y, Kirishima T, Yoshinami N, Takaaki J, Shintani H, Kashima K, Ogasawara H, Katsuma Y, Okanoue T
   • 출판 연도: 2006

6. "췌장 누출과 누공: 내시경 지향 분류."

   • 저자: Mutignani M, Dokas S, Tringali A, Forti E, Pugliese F, Cintolo M, Manta R, Dioscoridi L
   • 출판 연도: 2017

7. "췌장 유사시, 복수 및 누공."

   • 저자: Yeo CJ
   • 출판 연도: 1994

8. "내부 췌장 누공의 단일 중심 경험."

   • 저자: Siva Sankar A, O K P, Banu KJ, Pon Chidambaram M
   • 출판 연도: 2022

9. "후기 발병 후기에 대한 완전한 췌장 경피 누공을위한 췌장 췌장 공학적 문합은 췌장에 대한 췌장 췌장 아나 스토마 시스"

   • 저자: Yamamoto M, Zaima M, Yazawa T, Yamamoto H, Harada H, Yamada M, Tani M
   • 출판 연도: 지정되지 않았습니다

10. "췌장 누공"

• 저자: 다양한 저자 가이 출처에 기여하여 췌장 누공의 다양한 측면을 다루고 있습니다.
• 출판 연도: 진행중인 업데이트

문학

Saveliev, V. S. 임상 수술. 3 권 vol. 1: National Manual / Ed. V. S. Saveliev에 의해. с. Savelyev, A. I. Kirienko. - 모스크바: Geotar-Media, 2008.