췌장염의 혈액, 소변 및 대변 검사: 지표 결과

췌장염은 매우 흔한 질환입니다. 현대 사회의 여러 가지 특징, 즉 영양 불균형, 건조 식품, 반제품 및 패스트푸드 섭취, 흡연, 그리고 약물 남용 등이 원인입니다. 질병을 조기에 진단하고 치료를 시작하려면 환자는 췌장염 검사를 포함한 여러 검사를 받아야 합니다. 이러한 검사 결과를 통해 치료 필요성 여부와 필요한 약물을 결정할 수 있습니다.

검사를 통해 췌장염을 확인하는 방법은?

췌장염 진단은 쉽지 않습니다. 특히 질병이 막 시작된 경우에는 더욱 그렇습니다. 따라서 의사는 췌장염 검사를 포함한 가능한 모든 진단 도구를 활용해야 합니다.

췌장염 진단을 위해 어떤 검사를 실시합니까?

• 일반적인 임상 혈액 검사 – 기존 염증 과정의 징후(특히 백혈구 수 증가, ESR 가속 등)를 찾는 데 도움이 됩니다.
• 혈액 생화학 검사 - 아밀라아제, 트립신, 리파아제와 같은 효소 수치가 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
• 혈당 수치를 알아보기 위한 혈액 검사 – 췌장에서 인슐린 분비에 장애가 있음을 나타냅니다.
• 소변 분석 – 급성 췌장염의 간접적인 징후인 아밀라아제를 찾는 데 도움이 됩니다.
• 공동 프로그램은 대변을 연구하여 소화가 충분히 이루어지지 않은 음식 성분을 검출하는 것으로, 이는 효소 생성 과정이 중단되었음을 나타냅니다.

물론, 실험실 검사만으로는 췌장염을 진단하기에 충분하지 않습니다. 일반적으로 기기 진단 결과를 얻어야 합니다. 따라서 의사는 초음파, 위내시경, 역행성 담췌관조영술, 컴퓨터 단층촬영 및 다양한 기능 검사와 같은 다른 진단 절차를 무조건 처방할 것입니다.

췌장염 검사: 검사 지표

췌장 기능 진단은 포괄적인 접근 방식을 통해 이루어져야 합니다. 결국 의사는 췌장 조직의 기능과 상태를 모두 파악해야 합니다. 췌장은 인체에서 작지만 매우 복잡한 기관으로, 소화 과정의 질, 생성되는 효소의 양, 그리고 신체의 음식 흡수가 췌장에 의해 좌우됩니다. 특히 췌장은 전반적인 대사 및 호르몬 과정을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

췌장은 독특한 장기로 여겨집니다. 췌장의 한 부분이 손상되면 다른 정상 조직이 손상된 조직의 기능을 대신하여 "이중 기능"을 시작합니다. 따라서 췌장에 문제가 있어도 심각한 소화 장애를 느끼지 못할 수 있습니다. 그러나 그 반대의 경우도 발생할 수 있습니다. 췌장 조직의 아주 작은 부분만 손상되어도 환자는 이미 췌장염의 완전한 임상적 소견을 보이는 심각한 문제를 겪고 있습니다. 이러한 이유로 췌장을 최대한 면밀히 검사하는 것이 중요합니다.

급성 및 만성 췌장염의 임상 양상은 특이적이지 않습니다. 따라서 의사가 추가 검사를 처방하지 않고는 정확한 진단을 내리기 어려운 경우가 많습니다. 따라서 검사는 진단을 내리는 데 중요한 역할을 하는 경우가 있습니다.

의료 전문가는 췌장염의 존재 여부뿐만 아니라 만성 또는 급성 췌장염의 유형을 파악하는 어려운 과제를 안고 있습니다. 급성 췌장염의 징후는 만성 췌장염이 악화될 때 나타나는 증상과 일치할 수 있으므로, 체내에서 발생한 모든 변화를 면밀히 조사하기 위해 췌장염 검사는 거의 동일한 방식으로 처방됩니다.

급성 췌장염 검사는 적시에 치료를 시작하기 위해 가능한 한 빨리 시행해야 합니다. 검사 결과의 신뢰성을 최대한 확보하기 위해 진단을 위한 충분한 준비를 하는 것이 중요합니다.

• 알코올성 음료, 진한 차, 커피는 삼가하세요.
• 어떠한 음식 섭취도 배제해야 합니다(혈액 검사는 8시간 동안 음식을 먹지 않은 후 공복에 실시합니다).
• 분석을 위해 헌혈하기 전까지는 신체 활동을 피해야 합니다.
• 소변 검사를 받기 전에 반드시 몸을 깨끗이 씻어 생식기 분비물이 소변에 들어가지 않도록 해야 합니다.

비타민 C, 파라세타몰, 항생제 등의 약물은 많은 검사 결과에 영향을 미칠 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다.

만성 췌장염 검사에는 혈액 검사가 포함되어야 합니다. 이 검사는 췌장의 염증 반응이 아니더라도 신체에 염증 과정이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 만성 췌장염의 경우, 의사는 표준 검사 외에도 환자에게 다양한 실험실 검사를 의뢰할 수 있습니다.

• 면역반응성 트립신 검사는 췌장염에 대한 효과가 40%를 넘지 않기 때문에 비교적 드물게 시행됩니다. 이러한 검사는 담낭염이나 신기능 부전 진단에 사용되는 검사 목록에 포함됩니다.
• 혈액 내 트립신 억제제 수치를 분석하면 췌장에서 파괴적인 과정의 규모를 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 트립시노겐 함량을 측정하기 위한 소변 분석은 비용이 많이 들기 때문에 점점 덜 사용되고 있지만, 췌장염의 존재를 100% 나타낼 수 있습니다.

췌장염 악화 검사는 일반적으로 급성 췌장염 발작 검사와 동일합니다. 시간 낭비를 막기 위해 의사는 먼저 혈중 효소 수치 검사를 처방합니다.

• 첫째 날 – 췌장 아밀라아제 수치
• 다음은 엘라스타아제와 리파아제 수준입니다.

췌장염과 담낭염 검사는 주로 디아스타아제 측정을 포함합니다. 혈액 1ml당 정상 수치는 40~160단위이고, 소변 1ml당 32~64단위입니다. 검사는 공복에 실시합니다. 급성기에는 디아스타아제가 4~5배 이상 증가합니다. 만성기에는 혈액 내 빈혈, 소변 내 빌리루빈 및 α-아밀라아제 측정이 추가로 이루어집니다.

만성 담낭췌염의 급성기 또는 악화 시 백혈구 증가(분비물 좌측 이동)와 적혈구 침강 속도(ESR)의 증가가 관찰됩니다. 소변 검사 결과 빌리루빈과 담즙 색소의 존재, 그리고 유로빌린의 증가가 관찰됩니다. 생화학 검사 결과 빌리루빈, 피브리노겐, 하프로글로빈 함량이 높습니다.

만성적인 과정에는 B세포와 T세포의 수가 급격히 감소하고 면역글로불린 A 함량이 감소하는 현상이 동반됩니다.

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췌장염 혈액 검사

췌장염에 대한 일반적인 임상 혈액 검사는 보조적으로 중요할 뿐이며, 의사가 체내 염증 과정을 확인하는 데 도움이 됩니다. 혈액 검사는 염증 외에도 빈혈을 진단할 수 있습니다.

췌장염에 대한 혈액 검사 결과는 다음과 같은 변화를 특징으로 합니다.

• 헤모글로빈과 적혈구의 함량이 감소합니다. 예를 들어, 만성 췌장염이 장기간 지속되거나 염증 부위에서 출혈이 발생하는 합병증이 있는 경우에 감소합니다.
• 심각한 염증으로 인해 백혈구 수치가 크게 증가합니다.
• 적혈구의 침강 속도가 증가하는 것은 염증의 또 다른 징후로 간주됩니다.
• 수분과 전해질의 균형에 장애가 있으면 헤마토크릿이 증가합니다.

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췌장염에 대한 정상 검사 결과

지시자	테스트의 규범	췌장염이 있는 경우
백혈구	4-8.5×10 9	정상치 이상
적혈구 침강 속도	시간당 2-15mm	정상치 이상
췌장 항원	감지 불가	급성의 경우 - 감지됨, 만성의 경우 - 감지되지 않음
설탕	3.5-5.9mmol/리터	정상 이상
콜레스테롤 수치	3.0-6.0mmol/리터	정상 이하
글로불린 함량	7~13%	정상 이하 값
혈액 내 아밀라아제	28~100 U/리터	정상 이상
소변의 췌장 α-아밀라아제	최대 5.83mcat/리터	정상 이상
칼		색조는 회색이고, 농도는 고르지 않으며, 소화되지 않은 입자가 있습니다.
소변 내 아밀라아제의 생리적 표준	1~17개/시간	정상치 이상

췌장염에 대한 생화학적 분석

혈액 생화학 검사는 췌장염 진단에 가장 중요한 혈액 검사일 것입니다. 이러한 검사는 장기 기능의 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다.

환자가 췌장염에 걸렸을 경우 생화학적 분석 결과는 어떻게 됩니까?

• 전분을 분해하는 샘 효소인 아밀라아제 함량이 증가합니다.
• 리파아제, 엘라스타아제, 트립신, 포스포리파아제 등 다른 효소의 함량이 증가합니다.
• 인슐린 분비 감소로 인해 혈당이 증가합니다.
• 빌리루빈 함량이 증가합니다. 이는 염증으로 인해 샘이 비대해져 담관 기관의 기능을 방해할 때 발생합니다.
• 단백질-에너지 결핍으로 인해 총 단백질 함량이 감소합니다.
• 트랜스아미나제 수치가 증가합니다(모든 경우가 아님).

췌장염에 대한 생화학 검사는 환자가 치료를 위해 병원에 입원하자마자 다른 검사나 연구에 앞서 먼저 실시됩니다.

췌장의 파괴 과정에서 가장 중요한 것은 혈청 엘라스타제 함량을 측정하는 것입니다. 이 효소의 수치는 장기 손상이 심화됨에 따라 증가합니다. 광범위한 괴사 병소의 경우, 엘라스타제 수치가 특히 높습니다.

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췌장염에 대한 소변 분석

췌장염 소변 검사는 언뜻 보기보다 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 분석용 소변은 아침에 채취하고, 필요한 경우 낮에도 채취합니다. 이 경우, 일반적인 소변 검사(췌장염 검사에 특별히 도움이 되지 않음)가 아닌, 소변의 디아스타제(diastase) 분석을 실시합니다.

디아스타제는 췌장에서 생성되며 복합 탄수화물 식품의 분해를 담당합니다. 정상 수치는 64단위 이하이지만, 췌장염이 있는 경우 디아스타제 수치가 수천 단위까지 증가할 수 있습니다. 췌장염이 만성인 경우 디아스타제 수치가 감소하여 장기 기능 저하를 나타낼 수 있습니다.

소변의 효소 구성이 빠르게 변하기 때문에, 소변을 채취한 직후에 소변 디아스타제를 측정해야 합니다.

췌장염에 대한 대변 분석

대변 검사는 췌장의 활동이 저하되었는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

췌장염은 효소 분비 부족과 관련이 있는 것으로 관찰되므로, 장에서 음식물 덩어리를 소화하는 과정이 어려워집니다. 특히 지방이 많은 음식의 소화에 더욱 그렇습니다.

첫째, 소화기 질환이 있는 대변과 건강한 위장관의 대변을 외관상으로 구별하는 것은 이미 가능합니다. 예를 들어, 췌장염은 다음과 같은 변 덩어리 특징을 보입니다.

• 묽은 질감
• 지방 입자의 존재
• 소화되지 않은 음식이 존재함
• 매끄럽고 불쾌한 냄새;
• 밝은 색상, 회색에 더 가깝습니다.

위에서 언급한 증상들은 주로 단백질 식품 입자에 영향을 미치는 부패 과정의 결과입니다. 또한, 환자들은 배변 횟수가 증가하여 설사를 유발할 정도라고 스스로 지적합니다. 특히 튀김, 지방질 음식, 단 음식, 훈제 음식 등 소화하기 어려운 음식을 섭취한 후에 이러한 증상이 더욱 두드러집니다.

췌장염 검사에는 항상 대변 검사가 포함되지는 않지만, 의사가 소화계 상태에 대한 추가 정보가 필요할 경우 대변 검사가 처방됩니다.

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