대동맥의 복부 부분

대동맥의 복부 부분에서 벽가지가 신체의 벽까지 뻗어 있고, 내장가지가 복강에 위치한 내부 장기와 부분적으로는 골반강에 혈액을 공급합니다.

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복부대동맥의 벽측(벽) 가지

1. 하횡격동맥(a. phrenica inferior)은 복강동맥의 첫 번째 분지로, 한 쌍을 이루며 복강동맥줄기 높이 또는 그 위의 횡격막 대동맥 개구부에서 분지합니다. 횡격막으로 가는 길에 1개에서 24개의 상부신동맥(a. suprarenales superiores)에서 분지하여 아래쪽으로 부신으로 향합니다.
2. 요추 동맥(요추동맥, 4쌍)은 대동맥의 후반원에서 갈라져 횡복근과 내복사근 사이에 위치한 복근으로 이어집니다. 각 요추 동맥은 등쪽 가지(r. dorsalis)를 내어 요추 부위의 등 근육과 피부로 연결됩니다. 등쪽 가지에서 척수 가지(r. spinalis)가 갈라져 추간공을 통해 척수와 그 막으로 들어갑니다.

복부대동맥의 내장 가지

대동맥에는 짝이 없는 가지와 짝이 있는 가지가 있습니다. 짝이 없는 가지에는 복강동맥줄기, 상위 및 하위 장간막동맥이 포함됩니다. 복부대동맥의 짝이 있는 가지에는 중부신동맥, 신장동맥, 고환(난소)동맥이 포함됩니다.

복부 대동맥의 짝이 없는 내장 가지

복강동맥(truncus coeliacus)은 1.5~2.0cm 길이의 짧은 혈관으로, 제12흉추 높이의 대동맥 전반원에서 기시합니다. 췌장체 위쪽 가장자리 위에서 복강동맥은 좌위동맥, 총간동맥, 비장동맥의 세 동맥으로 나뉩니다.

1. 좌측 위동맥 (a. gastrica sinistra)은 위쪽으로 왼쪽, 위의 심장 부분을 향해 달립니다. 이 동맥은 위의 소만곡부(소망막 층 사이)를 따라 달리며, 여기서 우측 위동맥과 문합합니다. 좌측 위동맥은 식도 분지(rr. oesophageales)를 식도의 복부 부분으로 분지합니다. 좌측 위동맥에서 위의 소만곡부로 뻗어 나온 분지는 위의 앞면과 뒷면을 따라 달리며, 대만곡부를 따라 달리는 동맥 분지와 문합합니다.
2. 총간동맥 (a. hepatica communis)은 오른쪽의 복강동맥줄기에서 시작하여 두 개의 동맥, 즉 본래의 간동맥과 위십이지장동맥으로 나뉩니다.
   • 고유간동맥 (a. hepatica propria)은 간십이지장인대의 두께를 따라 간으로 들어가고, 그 입구에서 좌우 분지(rr. dexter et sinister)를 분지합니다. 오른쪽 분지에서 담낭동맥(a. cystica)이 분지하여 담낭으로 향합니다. 고유간동맥에서 가느다란 오른쪽 위동맥 (a. gastrica dextra)이 분지하여 위의 소만곡부에서 좌측 위동맥과 문합합니다.
   • 위십이지장 동맥(a. gastroduodenalis)은 위의 문문 뒤를 지나 오른쪽 위십이지장 동맥과 위쪽 췌장십이지장 동맥으로 나뉩니다.
     • 오른쪽 위장막동맥 (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra)은 위의 큰 곡률을 따라 왼쪽으로 가며, 같은 이름의 왼쪽 동맥과 문합하여 위와 큰 망막으로 여러 가지 가지를 내보냅니다. 즉, 망막 가지(rr. omentales, s. epiploici)입니다.
     • 상부 후방 및 전방 췌장십이지장 동맥 (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior)은 십이지장으로 가는 가지인 십이지장 가지(rr. duodenales)와 췌장으로 가는 가지인 췌장 가지(rr. pancreatici)를 낸다.
   • 비장 동맥 (a. splenica, s. lienalis)은 복강동맥 줄기 중 가장 큰 가지입니다. 췌장 본체의 위쪽 가장자리를 따라 비장으로 이어지며, 짧은 위 동맥(aa. gastricae breves)을 위 바닥으로 분지하고, 췌장 분지(rr. pancreatici)를 거쳐 췌장으로 분지합니다. 비장 문(hilus)으로 들어간 비장 동맥은 더 작은 직경의 혈관으로 분지합니다. 비장 문에서 좌측 위막동맥 (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra)은 비장 동맥에서 분지하여 위의 큰 만곡부를 따라 오른쪽으로 이어집니다. 좌측 위대뇌동맥은 그 경로를 따라 위(gastric branch, gastrici)와 망(omentum, omental branch, omentales)으로 분지합니다. 위의 큰 만곡부에서 좌측 위대뇌동맥의 말단 부분은 우측 위대뇌동맥과 문합합니다.

상장간막동맥(a. mesenterica superior)은 췌장체 뒤, 제12흉추~제1요추 높이의 대동맥 복부 부분에서 기시합니다. 췌장두와 십이지장 아랫부분 사이를 따라 아래로 내려가 소장 장간막의 뿌리로 들어가 다음과 같은 가지를 분지합니다.

1. 하췌십이지장 동맥 (a. pancreaticoduodenalis inferioris)은 시작 부분 아래 2cm에서 상장간막 동맥으로부터 갈라져 췌장의 머리와 십이지장으로 이어지며, 그곳에서 상췌십이지장 동맥(위십이지장 동맥의 가지)과 문합합니다.
2. 공장동맥 (aa. jejunales) 및
3. 회장동맥 (aa.ileales)은 12~18개로, 상장간막동맥의 좌측 반원에서 갈라져 소장 장간막 부분의 고리로 향하며, 장간막에서 장벽으로 이어지는 길목에 장을 향해 볼록한 아치 모양의 문합부(아케이드)를 형성하여 연동 운동 시 장으로 지속적인 혈류를 공급합니다.
4. 회결장동맥 (a. ileocolica)은아래쪽 오른쪽으로 회장말단, 맹장, 그리고 충수까지 이어집니다. 이 동맥은 경로를 따라 회결장가지(rr. ileales), 전맹장동맥과 후맹장동맥(aa. caecales anterior et posterior), 그리고 충수동맥(a. appendicularis)과 결장가지(rr. colici)를 상행 결장으로 분지합니다.
5. 오른쪽 결장 동맥 (a. colica dextra)은 이전 동맥보다 약간 높은 곳에서 시작하여(때로는 갈라져 나와) 오른쪽으로 상행 결장으로 이어지고, 이 장의 벽에서 회장결장 동맥의 결장 가지와 중간 결장 동맥의 가지와 문합됩니다.
6. 중대장동맥 (a. colica media)은 우대장동맥 시작 부분 위에서 상장간막동맥에서 분지하여 위쪽으로 횡행결장까지 이어지며, 횡행결장과 상행결장의 상부에 혈액을 공급합니다. 중대장동맥의 오른쪽 가지는 우대장동맥과 문합하고, 왼쪽 가지는 하장간막동맥에서 나온 왼쪽대장동맥의 가지들과 결장을 따라 문합(리올란궁)을 형성합니다.

하장간막동맥(a. mesenterica inferior)은 제3요추 높이의 복부대동맥 좌측 반원에서 시작하여 복막 뒤를 따라 아래쪽과 왼쪽으로 주행하며, S상결장, 하행결장, 그리고 횡행결장의 좌측 부분으로 여러 가지 분지를 내보냅니다. 하장간막동맥에서 여러 가지 분지가 갈라집니다.

1. 좌측 결장 동맥 (a. colica sinistra)은 좌측 요관과 좌측 고환(난소) 동맥 앞을 지나 하행 분지와 상행 분지로 나뉘어 하행 결장과 횡행 결장의 좌측 부분에 혈액을 공급합니다. 이 동맥은 중결장 동맥의 분지와 문합하여 대장 가장자리를 따라 긴 문합부(리올란궁)를 형성합니다.
2. 시그모이드 결장 동맥 (aa. sigmoideae, 총 2-3개)은 시그모이드 결장으로 향하며, 먼저 복막 뒤를 거쳐 이 장의 중막 두께를 통과합니다.
3. 상직장동맥 (a. rectalis superior) - 하장간막동맥의 말단 분지로, 아래쪽으로 향하며 두 개의 분지로 나뉩니다. 그중 하나는 시그모이드 동맥의 분지와 문합하여 시그모이드 결장의 아랫부분에 혈액을 공급합니다. 다른 분지는 작은 골반강(좌측 총장골동맥 앞)으로 내려가 직장 팽대부 벽에서 분지하여 중직장동맥의 분지, 내장골동맥의 분지와 문합합니다.

복부 대동맥의 쌍을 이루는 내장 가지:

1. 중부신동맥(a. suprarenalis media)은 대동맥에서 첫 번째 요추 높이, 상장간막동맥 시작 부분 바로 아래에서 분지하여 부신문으로 이어집니다. 이 과정에서 동맥은 상부신동맥(하횡격동맥에서 유래) 및 하부부신동맥(신동맥에서 유래)과 문합됩니다.
2. 신동맥(a. renalis)은 제1-제2 요추 높이, 상장간막동맥 시작 지점에서 1-2cm 아래 지점에서 대동맥에서 분지하여 신장문(renal hilum)으로 외측으로 향합니다. 오른쪽 신동맥은 왼쪽 신동맥보다 약간 길며, 하대정맥 뒤를 지나갑니다. 신동맥은 이 경로를 따라 아래부신동맥 (a. suprarenalis inferior)과 요관분지(rr. ureterici)를 요관으로 분지합니다. 신장 실질에서 신동맥은 신장의 내부 구조에 따라 분지합니다.
3. 고환(난소) 동맥(a. testicularis, a. ovarica)은 신동맥 아래에서 예각으로 대동맥에서 갈라지는 얇고 긴 혈관입니다. 때때로 좌우 동맥이 대동맥에서 공통 줄기로 갈라지기도 합니다. 고환 동맥은 정삭의 일부로서 서혜관을 통과하여 고환으로 들어가고, 난소 동맥은 난소를 지지하는 인대의 두께를 따라 난소에 도달합니다. 고환 동맥은 요관 분지 (rr. ureterici)와 부고환 분지 (rr. epididymites)를 분지하며, 고환거근 동맥(하복부 동맥에서 유래) 및 정관 동맥(제대 동맥에서 유래)과 문합합니다. 난소 동맥은 또한 요관 가지 (rr. ureterici)와 나팔 가지 (rr. tubarii)를 분지하며, 자궁 동맥의 난소 가지와 문합합니다.

IV 요추 척추의 중간 높이에서 대동맥의 복부 부분은 두 개의 총장골 동맥으로 나뉘어 대동맥의 분기점(bifurcatio aortae)을 형성하고 그 자체가 얇은 혈관인 정중 천골 동맥 (a. sacralis mediana)으로 이어지며, 천골의 골반 표면을 따라 작은 골반으로 들어갑니다.

복부 대동맥의 가지들은 그 자체와 흉부 대동맥의 가지, 그리고 장골 동맥의 가지들과 수많은 문합을 통해 연결되어 있습니다.