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건강

대장 직장암의 수술 적 치료 및 약물 치료

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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직장암에 대한 처방을하기 전에 의사는 종양의 단계, 정확한 위치 및 부피, 주변 조직으로의 침투 깊이, 전이 유무, 환자의 일반적인 상태 등의 특성을 고려해야합니다. 이 질병을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 의사의 임무는 특정 환자에게 가장 적합한 최적의 치료 계획을 선택하는 것입니다.

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대장 암 치료 용 약물

약물 (화학 요법)은 종양에 대해 매우 빈번하게 처방되지만 암 치료의 주요 방법은 여전히 운영에 남아 있습니다. 화학 요법은 종양 성장을 억제하고, 전이를 예방 및 제거하고, 수술 전후에 치료의 효과를 향상시키는 데 사용할 수 있습니다.

현재 화학 요법의 목적에 따라 이러한 의약품이 사용됩니다.

  • 얼비툭스 (Erbitux) - 1 회 / 7 일 정맥 투여. Irinotecan과 함께 또는 독립적으로 임명 될 수 있습니다. 가능한 부작용 중 - 알레르기, 피부 발진.
  • 아바스틴 (Avastin) - 1 회 / 20 일 정맥 투여. 악성 세포 구조로의 혈류를 차단합니다. 보통 5- 플루오로 우라실, 또는 이리노테칸과 함께, 특히 전이가있을 때 처방됩니다. 부작용 중 - 혈압 상승, 코피, 혈전증 위험 증가.
  • 이리노테칸 (Irinotecan) - 한 번 / 10 일간 정맥 투여하고 때로는 5- 플루오로 우라실과 병용 투여합니다. 부작용 - 피로, 설사, 헤모글로빈 감소, 전염병의 소인의 증가.
  • Oxaliplatin (Eloxatin) - 1 회 / 15-20 일 정맥 투여. 전이가있을 때 5- 플루오로 우라실과 결합합니다. 가장 일반적인 피로, 소화 불량 질환, 감염, 마비 및 감각 이상, 신체의 감기에 대한 부작용.
  • 카 페티 타빈은 내부 사용을위한 약물로 5- 플루오로 우라실과 유사한 효과와 부작용이 있습니다.
  • 5- 플루오로 우라실은 일반적으로 방사선 요법과 병용되는 정맥 내 투여를위한 수단입니다. 모든 화학 요법 약물처럼 부작용이 많습니다 : 피로 회복, 설사, 궤양 성 구내염, 발 및 손바닥의 껍질과 홍조.

독립적 인 치료법 인 화학 요법의 효과는 다소 낮습니다. 그러나 다른 치료 효과와 함께 성공 확률이 크게 높아집니다.

직장 암 치료를위한 방사선 요법

방사선 요법은 광자 플럭스 또는 다른 기본 입자의 지향성 광선 인 증가 된 에너지의 X- 선 효과입니다. 방사선 촬영 검사에 사용 된 일반적인 광선을 사실상 능가하는 직접 조사 선량은 악성 암 세포에 파괴적인 영향을 미칩니다. 이로 인해 세포의 DNA가 손상되고 파괴됩니다.

방사선 조사를 시작하기 전에 종양에서 가까운 곳을 건강한 조직으로 보호하는 방법을 생각해야합니다. 이를 위해 의사는 치료 계획을 신중하게 고려합니다. 그것은 방사선 흐름이 엄격하게 올바른 방향으로 향하도록 환자의 몸통의 위치를 결정하는 것으로 구성됩니다. 이것은 방사선을보다 효과적이게 할 것이고 근처의 조직에 가해지는 부하는 최소화 될 것입니다. 이러한 계획을 생각할 때 환자의 피부에 특정한 수정 표시가 적용됩니다.

건강한 조직을 보호하기 위해 반사성 리드 플레이트가 환자에게 사용됩니다. 종양의 크기를 명확히하고 빔의 직경과 일치시키기 위해 컴퓨터 또는 자기 공명 영상이 수행됩니다.

방사선 조사 세션에서 제공하는 것 :

  • 신 생물의 크기를 줄이면 (외과 개입의 행위를 단순화);
  • 질병 재발의 위험을 줄이기 위해 수술 후 남아있을 수있는 악성 세포를 파괴하십시오.

세션은 매일 1 개월 반 동안 열립니다. 각 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 환자에게 불편 함을주지 않습니다.

방사선의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 피부의 자극;
  • 설사;
  • 약점.

치료 완료 후 모든 부작용이 사라집니다.

대장 암 치료의 대안

직장암은 매우 심각한 질병으로 다른 방법으로 만 치료하는 것은 무리입니다. 대체 의학의 요리법은 의사의 상담 및 승인을 거친 후 전통적인 치료법의 보완 물로만 사용할 수 있습니다.

대장 암에 있는 관장기 는 대변의 분출을 촉진하는 데 사용할 수 있습니다. 일반적으로 클리닉에서는 관상 동맥을 진단 검사 나 수술 적 개입 직전에 배치합니다. 그러나 대체 의학에서는 관장기가 암 치료의 한 요소 인 항문에 약초와 생리 식염수를 주입하기 위해 자주 사용됩니다. 연습에서 종양을 분해하고 전이 된 상태에서 상당한 크기의 신 생물을 위해 관장을 실시하는 것은 바람직하지 않습니다. 신 생물의 크기가 작 으면 관장기가 삽입하는 것을 금지하지 않습니다. 그러나 조심스럽게 신중해야합니다. 관장 후에 환자의 상태가 악화되거나 통증이있는 경우이 치료 방법을 포기해야합니다. 불쾌한 감각이 없으면 관장기 사용이 전적으로 허용됩니다.

항문의 암에있는 microclyster로 수시로 나물의 주입을 사용하십시오. 다음과 같은 수수료가 권장됩니다 :

  • 잔디 celandine, 세이지, 신장 자작 나무와 포 플 러, 잔디 말 꼬리 필드;
  • 잔디 celandine, 말꼬리 허브, camomile, 쑥, 포플러 싹;
  • 카모마일, 헴록, celandine 잔디, calendula, 아마, 캐서롤의 색상;
  • 코끼리, rosehip, 쐐기풀의 나뭇잎.

주입을 준비하려면 각 성분 10g을 취해 혼합물 (물 250ml와 1 tbsp)을 섞어서 2.5 시간 동안 담그고 여과 후 1 큰술을 더한다. L. 바다 buckthorn 기름입니다. 취침 전에 관장으로 사용됩니다. 사용시, 주입 물은 뜨거워서는 안되지만 온도는 +35 ℃이다. 치료 기간은 10-14 일입니다. 1 주일간 휴식을 취한 후에 코스를 반복 할 수 있습니다.

직장암을 소다로 치료하는 것은 다소 위험하며 공식 의약품의 대변인은 환영받지 못합니다. 그럼에도 불구하고 그러한 방법이 존재하며 우리는 정보 제공의 목적으로이 정보를 알려 드릴 것입니다.

소다에 대한 노출 메커니즘은 다음과 같습니다 : 알칼리성 용액은 산성 서식지가 유리한 암세포의 발달을 차단합니다. 결과적으로 신 생물은 성장을 멈추고 결국 해체됩니다 (적어도 대안 요법의 지지자는 말합니다). 베이킹 소다의 치료 효과를 나타 내기 위해 경구 투여 용, 관장기 용 및 심지어 종양 내로의 직접 주입 용의 형태로 사용됩니다. 한 번에 소다 용액의 내부 적용은 의문의 여지가 있습니다. 실제로 모든 알칼리는 위 벽의 병변으로 이어질 수있는 위산의 산성 내용에 의해 중화됩니다. 소다 용액의 관장기 적용에 관해서는, 여기서의 질문은 오히려 논란의 여지가 있습니다. 오늘날까지도 명확한 대답이 주어지지 않았습니다.

한방 치료 는 암 종양에 영향을 미치는 가장 잘 알려진 방법입니다. 허브에는 많은 요리법이 있지만, 모두 다른 방식으로 효과적입니다. 가장 인기있는 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 알로에 잎 (4 세 이상) 10 그램, elecampane의 줄기 뿌리 자작 나무, 자작 나무 버섯을 섞어 적포도주 500 ml를 부어 넣고 7-8 일 동안 어둠 속에서 가끔씩 저어줍니다. 식사 후 하루에 세 번 50 ml를 먹는다.
  • 알로에의 하부 잎에서 갓 짜낸 주스 30g과 천연 액상 꿀 20g을 섞으십시오. 별도로 20 그램의 St. John 's wort를 넣고 물 1500 ml를 부어 5 분간 끓인 후 100 ml의 와인과 함께 섞어줍니다. 알로에와 꿀을 섞어서 만든다. 와인은 빨갛다. 약은 어두운 병에 시원한 곳에 보관해야하며 냉장고에 보관할 수 있습니다. 2 tsp를 사용하십시오. 식사 후 하루에 세 번;
  • 갈매 나무 껍질 2 큰술과 카모마일 숟가락 1을 섞는다. 1 tbsp의 금액으로 수집. 끓는 물 한 잔을 볶고 30 분 동안 주장하십시오. 한 번에 여과하고 마시십시오. 그러한 약은 매일해야합니다.

항문 암의 순도는 경련, 통증을 없애고 암으로 손상된 조직을 복구하는 데 도움이됩니다.

의약품을 준비하려면 개화 기간 (5 월경)에 뿌리 줄기와 함께 식물을 파 내고 헹구고 그늘에서 2 시간 동안 건조해야합니다. 그 후에 고기 분쇄기를 통해 셀란 디닌을 분쇄하고 성형 된 주스를 짜내 야합니다. 3 일 동안 냉장고에 서기 위해서, 여과하고 주스를 의료용 알코올 (주스 1 리터 - 알코올 0.25-0.3 리터)로 부어주십시오. 최대 5 년간 기금을 보존하십시오. 소량의 물과 함께 식사 전에 1 시간에 1 큰 스푼을 하루에 약 4 회 복용하십시오.

대체 요법의 사용을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오 - 치료가 끝난 후에 불리한 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

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직장암 용 좌제

암성 종양의 증상을 완화시키기 위해 통증 증후군을 제거하기 위해 진통제가있는 좌제가 종종 사용됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제 또는 국소 마취제를 기본으로 한 가장 일반적인 좌약.

비 스테로이드 성 항 염증 좌약 :

  • 케톤;
  • Flexan;
  • Arthrosylen;
  • Voltaren;
  • Artrum;
  • 디클로페낙 등

마취 좌약 :

  • Novocain 촛불;
  • Anestezol.

암성 종양에서 통증 제거를위한 좌제는 5 시간마다, 바람직하게는 장운동 후 직장 내로 투여하도록 처방된다.

직장암에 대한 글리세린 좌제 는 권장하지 않습니다. 그러한 좌약은 변비를 효과적으로 제거하지만, 이미 손상된 점막 조직을 자극합니다. 글리세롤의 사용은 질병의 악화 및 출혈 암의 출현을 초래할 수 있습니다.

직장암을위한 비타민

종양학 환자는 비타민과 필요 물을 섭취 할 수 있습니다. 왜냐하면 그러한 생물학적 성분은 신체 복원에 적극적으로 관여하고 면역력을 뒷받침하기 때문입니다. 또한 비타민은 방사선 조사와 화학 요법의 부작용을 줄여 주며 중독의 증상을 감소시킵니다. 그러나 일부 비타민 물질은 종양의 성장에 자극을 줄 수 있기 때문에 환자는 비타민제의 선택과 사용을 의사와 조정해야한다는 사실을 고려해야합니다.

  • 비타민 A는 항산화 효과, 세포 간의 관계를 개선하고 세포주기를 정상화하는 능력으로 항암 효과를 나타냅니다. 전형적으로, 레티놀은 수개월 동안 근육 내 투여된다. 가장 중요한 것은 - 복용량을 초과하지 마십시오. 그렇지 않으면 신체의 중독이 악화 될 수 있습니다.
  • 비타민 B는 신체의 신진 대사 과정을 담당합니다. 이 비타민의 중요성과 가치에도 불구하고 암을 비롯한 세포의 성장과 회복을 크게 자극 할 수 있으므로 종양에는 신중을 기해야합니다.
  • Ascorbic acid는 종양 발병의 위험을 현저하게 줄여 예방 목적으로 사용할 수 있습니다. 암이 존재하면 비타민 C는 세포 분열 촉진제 나 호르몬을 복용 할 때 부작용을 완화시키고 면역력을 높이고 자유 라디칼 형성을 촉진합니다.
  • 비타민 D는 혈관벽의 완전성을 보장하고 면역계를 활성화 시키며 칼슘 대사를 회복시킵니다.
  • 비타민 E는 악성 종양의 재발을 방지하기 위해 사용됩니다. 특히 재활 치료 중에 사용되며 특히 세포 증식 억제제로 치료 한 후에 사용합니다.

비타민은 건강을위한 어려운시기에 몸을 복구하고 유지하기 위해 없어서는 안될 필수 요소입니다. 필요한 모든 물질을 식품과 함께 섭취하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 많은 경우 의사는 복잡한 비타민제를 처방하여 신체의 내부 매장지를 강화합니다.

동종 요법

의료 방향의 형태로 동종 요법은 2 백 년 전에 형성되었습니다. 우리나라에서 이미 오늘은 1500 가지 이상의 다른 동종 요법 제제를 사용할 수 있습니다. 또한 지난 20 년 동안 수행 된 많은 연구와 사용한 자금의 긍정적 인 결과로 인해 학술 의학의 대표자를 포함하여 그러한 약물이 인정되었습니다.

종양학에 관해서는, 여기에 동종 요법 제제는 치료를위한 것이 아니라 악성 질환 예방에 주로 사용됩니다. 외과 적 개입, 화학 요법 및 방사선이 필요한 환자의 상태 인 경우, 그러한 치료 과정을 반드시 수행해야합니다. 동종 요법 치료는 부작용을 줄이거 나 환자의 복지를 촉진하고 외과 적 개입이나 재활 중에 종양학을 준비하는 데 사용할 수 있습니다.

암 치료를 위해 동성애 약을 시도하고 싶다면 의사에게 진찰을 의뢰하고 결정을 내리십시오.

직장 암의 수술 적 치료

종양의 수술 적 치료는 질병에 대항하는 싸움의 주된 변형입니다. 관행이 보여 주듯이, 다른 유형의 치료법은 일시적이며 억제 효과 만 있습니다.

현재 외과의 사는 대장 암의 급진적 인 장기 보존 수술과 같은 외과 적 개입의 다양한 변형을 시행합니다. 즉, 가능성이있는 경우 의사는 항문에서 대변을 제거하는 기능을 추가로 유지할 수있는 가능성을 위해 직장의 일부를 저장하려고합니다. 급진적 인 수술로 항문 괄약근 기능을 잃어 버리고, 대신에 인공 항문이라고 불리는 인공 구멍이 출력됩니다.

결장암에 대한 다음 유형의 수술은 알려져 있습니다 :

  • 절제술 - 골반의 더 낮은 위치에 특수 관상 조직을 형성하여 손상된 장의 제거. 절제술은 종양이 직장의 상부 또는 중간 부분에 국한 될 때 수행됩니다.
  • 항문 주위로의 결장 부분의 절제로 인한 절제술은 대장의 변위로 해당 창자를 제거하는 수술이며, 항문 주위를 형성하고 자연 항문 괄약근을 보존 할 수 있습니다. 이러한 동작은 상부 장의 정상 상태에서 수행된다.
  • 인근의 섬유 부위와 림프절과 함께 직장의 종양 부위를 제거합니다. 괄약근은 보존되지 않습니다. 복부에서 인공 항문이 배설됩니다.
  • Hartmann 방법에 의한 수술 적 개입 - 신 생물 만 제거하고 인공 항문 절제술을 중단해야합니다. 약한 환자와 노년의 환자에게 처방됩니다.
  • colostomy (신 생물이 동시에 제거되지 않음)의 출력은 악성 프로세스가 환자의 생존력을 연장하기 위해 시작될 때 할당됩니다.

또한 작업을 서로 결합 할 수 있습니다. 예를 들어, 직장의 외과 적 제거는 가장 가까운 기관에서 전이 또는 발아 영역을 제거하는 것과 동시에 수행 될 수 있습니다.

수술 불가능한 직장 암과 같은 것도 있습니다. 이는 수술 과정을 무시하거나 환자의 전반적인 상태가 불량하여 제거 할 수없는 종양으로 의사가 수술을 수행하지 못하게합니다. 이 경우 환자의 삶을 지탱하는 증상 치료가 수행됩니다. 장 폐쇄가있는 경우 신 생물 절제없이 인공 천공을 제거하려면 최소한의 개입이 권장됩니다.

재활

수술받은 환자의 재활 기간은 다음과 같습니다.

  • 복부의 근육계에 가해지는 하중을 줄이기 위해 붕대 벨트를 착용합니다 (손상된 조직의 빠른 치유를 돕습니다).
  • 수술 후 기간에 운동 활동을 지키고 (며칠 후에 일어나서 복도를 따라 걷는 것이 좋습니다);
  • 소장 조정을위한 특별한 예비 식단을 준수해야합니다.

정상적인 장 기능의 회복은 재활의 중요한 단계입니다. 처음에는 환자가 배변 장애, 설사로 고생 할 수 있습니다. 걱정하지 않아도됩니다. 이것은 매우 정상입니다. 시간이 지나면 변형 된 창자가 그 상태에 적응하고 배변은 정상으로 돌아갑니다.

송아지와 그 분해물에 의한 장의 자극을 피하기 위해 변비를 예방하는 것이 중요합니다.

수술 중 인공 항문 절제술을받은 경우, 항문 괄약근이 없으므로 대변 수집을위한 특수 장치를 착용 할 필요성을 환자에게 설명해야합니다.

직장암 환자를 돌보기

인공 호흡 구멍의 홈 케어는 환자 자신과 친척이 수행 할 수 있습니다. 배설 후, 구멍은 다음 도식에 따라 처리된다 :

  • 변의 잔해를 제거한다.
  • 따뜻한 물로 구멍과 그 주변을 닦으십시오.
  • 부드러운 천으로 구멍을 닦으십시오.
  • 피부에 소독 연고를 바르십시오, 그 잉여는 냅킨으로 제거됩니다;
  • 청소 한 구멍에 석유 젤리로 윤활유를 바른 디스크를 바르십시오.
  • 거즈 조각을 감싸다.
  • 붕대 또는 붕대 벨트로 고정.

이러한 조치는 인공 항문 절제술의 단계에서 취해집니다. 누공이 치유 된 후, 의사는 kalospriemnika의 사용에 대한 권장 사항을 제공합니다.

가방을 교체하려면 다음이 필요합니다.

  • 오염 된 흡수성 백을 꺼내 피부가 늘어나거나 부상을 입지 않도록 폐기하십시오.
  • 냅킨으로 구멍을 닦고 따뜻한 물로 씻으십시오.
  • 구멍이 뚫린 곳, 소독 크림을 바르십시오 (의사가 권장).
  • 밀폐 된 지침에 따라 새로운 칼로리 미터를 입구에 붙입니다.

정상적인 보살핌을 받으면 환자는 정상적인 생활 방식으로 돌아와 여러 가지 새로운 존재 조건에 익숙해 질 수 있습니다.

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대장 암 다이어트

직장암 진단을받은 환자는식이 요법과 생활 습관을 변화시켜야합니다. 식이 영양은 비타민과 영양소가 풍부한 식품으로 구성되어야합니다.

수술 후 소화 시스템의 영양소는 충분히 흡수되지 않으므로 고품질의 쉽게 흡수되는 식품을 사용하는 것이 중요합니다. 영양의 기초는 쉰 우유와 채소 제품뿐만 아니라 시리얼과 해산물이어야합니다.

선호하는 음식 :

  • 과일 - 말린 과일, 감귤류, 키위, 사과, 아보카도;
  • 베리 - 딸기, 딸기, 라스베리, 수박;
  • 야채 문화 - 양배추, 호박, 가지, 토마토, 피망, 호박;
  • 견과류, 씨앗;
  • 해산물 - 생선, 해초;
  • 곡물 - 메밀, 오트밀;
  • 채소, 양파, 마늘;
  • 식물성 오일;
  • 사워 - 유제품 - 신선한 요구르트, 요구르트, 커티지 치즈.

소량을 먹는 동안 음식을 잘 씹는 것이 좋지만, 비교적 자주 (하루에 5-6 번) 먹는 것이 좋습니다. 접시는 사용 직전에 준비하는 것이 바람직합니다.

음료 중 녹차를 선호하고 잔디를 주입해야합니다.

지방질 고기, 지방, 튀긴 음식, 전유, 단단하고 녹은 치즈, 만두, 백미와 같은 음식을 소화하기가 어렵습니다. 과자, 소다 및 반제품은 권장하지 않습니다.

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예후 : 수술 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

진단 당시 직장의 악성 병변을 가진 환자의 약 25 %가 장거리 전이를 보였다. 발달 초기 단계에서 종양의 20 %만이 발견되었습니다. 따라서 질병의 대부분은 세 번째 단계에서 발견됩니다.

치료 후 첫 5 년 동안의 통계적 생존률은 50-60 %가 될 수 있습니다. 그것은 종양 과정의 규모, 전이의 존재 및 양, 질병의 단계, 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

  • 신 생물이 점막 경계를 벗어나지 않고 직장의 1/3 이상에 영향을주지 않으며 전이가없는 경우 환자의 80 %가 생존합니다.
  • 신 생물이 장의 크기의 1/3 이상 (그러나 5cm 이하)에 영향을 미치고 가장 가까운 림프절에 국소 전이가있는 경우 환자의 생존 확률은 60 %로 추산됩니다.
  • 신 생물이 가장 가까운 장기에서 큰 치수, 먼 전이 또는 발아를 갖는 경우,이 경우의 예후는 덜 유리합니다. 그런 환자의 5 년 생존율은 10-20 %를 넘지 않습니다.

종양 과정의 네 번째 단계는 어떤 환자도 5 년 이상 살 기회가 없습니다.

직장암의 치료는 모든 진단 조치를 수행 한 후에 수행됩니다. 의사는 의학의 모든 가능성을 평가하여 질병의 결과가 가능한 한 유리하게 이루어 지도록해야합니다. 가장 적합한 치료 요법은 환자와 반드시 논의되어야하며, 모든 절차는 동의 (또는 친척 동의)만으로 수행됩니다.

예방

효과적인 암 치료의 핵심은 조기 진단입니다. 대다수의 환자에서 진단 지연은 매우 불리한 예후를 의미 할 수 있습니다. 암이 적시에 발견되면 환자의 생존 기회가 크게 증가하고 본격적인 생활 방식을 이끌어냅니다.

조기 진단을 위해 다음과 같은 예방 조치가 취해집니다.

  • 암 위험이 증가한 가족에 대한 조사.
  • 50 년 후 사람들의 정기 예방 시험;
  • 암 종양 또는 대장 용종증으로 이미 치료받은 환자의 예방 모니터링.

소장에서 염증 과정을 앓고있는 사람 (예 : 궤양 성 대장염)은 1 ~ 2 년에 한 번씩 통제 진단을 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 상황에서는 암 발병 위험이 높기 때문입니다.

직장의 손가락 정기 검사 외에도 다음과 같은 연구가 권장됩니다.

  • 대변에서의 잠복 성 혈액 검사;
  • 엑스레이 또는 내시경 검사;
  • 이용 가능한 폴립의 생검.

예방의 중요한 부분은 적절한 영양 섭취입니다. 비만이 있으면 암의 위험이 증가합니다.

위험을 줄이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 현저하게 붉은 고기의 소비를 줄인다 (또는 모두 제거한다).
  • 충분한 칼슘을 사용하십시오 (예 : 발효유 제품).
  • 고급 커피만을 마실 것.
  • 충분한 양의 식물 섬유를 섭취한다.
  • 충분한 양의 엽산 (예 : 약초)을 사용하십시오.
  • 제한된 과자 및 설탕;
  • 비타민 A, C, D 및 셀레늄이 풍부한 식품의 사용을 늘립니다.

또한 나쁜 습관과 적극적인 생활 습관을 거부 할 위험을 줄일 수 있습니다.

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