다카야스 병의 진단

Takayasu 질환의 진단은 전형적인 임상 증상과 도구 연구의 자료를 기반으로합니다.

소아에서 비특이적 대동맥염 (Takayasu 's disease)의 분류 기준

기준	상세 검색
맥박 부족의 증후군	팔다리에 맥박과 동맥압 (10mmHg 이상)의 비대칭, 하나 또는 두 개의 요골 동맥 또는 다른 동맥에 맥박이 없음
대동맥 및 주요 동맥 병리의 기악 확인	변형 - 협착, 아치의 동맥류, 하강 및 복부 대동맥 및 / 또는 동맥의 입 영역 또는 근위 영역
병리학 적 혈관 소음	경동맥, 쇄골 하 동맥, 대퇴 동맥, 복부 대동맥에 대한 청진 중에 결정된 거친 소음
간헐성 파행 증후군	운동 중 다리의 원위 근육에서 비대칭적인 통증과 피로감
동맥성 고혈압 증후군	병 중 혈압의 지속적인 증가
증가 된 ESR	3 개월 동안 33 mm / h 이상으로 ESR이 지속적으로 증가합니다.

4 가지 이상의 기준이 있으면 진단을 내리기에 충분합니다.

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다카야스 병의 임상 진단

실제로 비특이적 인 동맥 경화증의 진단은 보통 펄스 또는 혈압의 비대칭 (부재)이 발견되는 경우에만, 즉 질병의 2 년차 말까지 진단됩니다. 그러나 오리엔테이션이 알 수없는 원인의 ESR이 증가한 소녀 (특히 10 세 이상)의 지방 순환 적 결손을 찾는 것이라면 조기 진단의 가능성을 보여줍니다.

대동맥을 따라 주요 동맥 (쇄골, 경동맥, 대퇴)를 통해 비특이적 aortoarteritis주의 검사, 손과 발에 펄스와 혈압 측정의 촉진, 청진의 경우, 결과는 허용 혈관 손상의 가능성 현지화의 임상 증상뿐만 아니라, 쓸모있는 조사의 비교 확인합니다 그 전에는 확증 된 진단이 아닙니다.

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다카야스 병의 검사실 진단

일반 혈액 검사. 급성기에는 중등도 빈혈, 호중구 백혈구 증가증, ESR 증가 (40-70 mm / h)가 결정됩니다.

생화학 적 혈액 검사. 신부전증의 경우 신장 혈관 병변이 발생하면 질소 슬래그와 칼륨 혈청 농도가 증가합니다.

혈액의 면역 학적 분석. 급성기에는 C- 반응성 단백질 함량의 증가가 결정되고, 항 카르 디올 리핀 항체가 검출 될 수있다.

소변의 일반적인 분석. 일시적인 단백뇨가 발생할 수 있습니다.

다카야스 병의기구 학적 진단

심전도. 관상 동맥 질환은 심근의 허혈성 변화를 일으킬 수 있습니다.

심 초음파. 상행 대동맥이 영향을받을 때, 영향을받는 대동맥의 내강 직경의 증가, 벽의 고르지 않은 두꺼움이 결정됩니다. 대동맥 내강의 유의 한 증가로 상대 대동맥 판막 파열이 지적 될 수있다.

신장 초음파. 신장 동맥의 병변으로 신장 동맥의 변화를 시각화하고 신장의 크기 변화를 나타낼 수 있습니다.

도플러 그라피. 양면 스캔은 비특이적 인 대동맥 박테리아에서 혈관 병변을 발견하는 가장 편리한 기술입니다. 질병의 초기 단계에 없어서는 안될, 비 침습적이며 혈관을 시각화 할뿐만 아니라 선형 및 부피 유속, 저항 지수를 평행하게 평가할 수 있습니다.

CT는 혈관벽의 두께를 평가하고, 엑스 폴리 에이 팅 (exfoliating), 형성된 혈전 (thrombus)

Radiocontrast 혈관 조영술은 동맥 폐색 질환, 혈관벽의 구조 및 병변의 지형에 대한 신뢰할 수있는 정보를 제공합니다. 수술 절차를 계획 할 때 사용됩니다.

다카야스 병의 감별 진단

차별 진단은 류머티즘, Shenlaine-Henoch 병, 결절성 다발성 동맥염, 다른 류마티스 질환, 주 혈관의 선천 병리와 함께 초기 기간에 수행됩니다.

류머티즘에서는 비특이적 인 대동맥 동맥염과 달리 비대칭 일과성 휘발성 다발성 관절염이 주목됩니다. 심장 마비는 현재 심장 질환이나 현재의 심내막염에 대한 반복적 인 공격으로 발생합니다.

Shenlaine-Henoch 질환과는 달리, 비특이적 인 대동맥 동맥염이있는 출혈성 발진은 비대칭이고, 다형성 요소, 심혈관 증상과 함께 나타난다. 복부의 통증은 질병의 첫 번째 날에는 발생하지 않지만 몇 달 후에 발생합니다.

초음파 다발 염은 비대칭 또는 맥박과 동맥압, 심부전이없는 것으로 특징 지어지지 않습니다. 동시에 Takayasu 병 환자는 결절, livedo, 피부 및 점막의 괴사, 다발성 신경염과 같은 증상을 관찰하지 않습니다.

대동맥 및 복부 장기간 열, 통증 근육 및 관절, 피부 발진에서, 흐린 시력, 통증의 특징없는 큰 용기 선천성 병리 구별 보조 수단이 방법 타카야 질환 통해 그 가지의 변형을 검출 펄스 및 혈압의 비대칭 검출시. 선천성 대동맥 변형 일반적으로 임상 증상.

대동맥염은 류마티즘, 류마티스 성 관절염, 혈청 음성 성 척추 관절염, 베체트 병과 같은 특정 류마티스 질환의 드문 발현으로 발생합니다. 전형적인 클리닉 외에도, 감별 진단은 병변의 위치를 고려합니다. 나열된 질병의 경우 염증 변화는 대동맥 궁 근위 부분으로 만 확장되며 경우에 따라 대동맥 밸브가 부적절합니다.

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