기사의 의료 전문가
다낭성 난소 치료의 주요 목표는 완전 배란을 회복시키고 고 안드로겐증의 정도를 줄이는 것입니다. 이를 달성하면 증후군의 부작용, 즉 불임, 생리 장애, 다모증의 임상 증상이 사라집니다. 이것은 다양한 치료제뿐만 아니라 난소 수술 - 쐐기 절제술로도 가능합니다.
보수 수단은 널리 합성 에스트로겐, 프로게스틴 약물 (SEGP) bisekurina 형 비 ovlona, Ovidon, rigevidon 외. 상승 LH 수준을 감소시키기 gonadotropic 뇌하수체 기능의 억제의 목적으로 투여 SEGP 사용. 환원 난소 안드로겐 자극의 결과로서, 또한 결합능 때문에 TEBG SEGP 에스트로겐 성분을 증가시킨다. 결과는 안드로겐 환상 시상 센터를 감쇠 다모증 제동 감소된다. 그러나, 드물게 인해 SEGP의 프로게스틴 성분은 스테로이드 유도체 CIG되는 것을 주목해야한다 다모증 증폭이 관찰 될 수있다. SEGP은 부신의 안드로겐의 활동을 줄일 수 있다는 증거가있다. 일주 변동 동기 코티솔 관찰 감소; 외인성 ACTH과의 반응성을 감소시키는 단계; DHEA 설페이트의 순환 농도를 저하. 치료 효과를 관찰하면 방출이 치료의 궁극적 인 목표이다 배란 함수 (리바운드 효과). 처리의 결과로서, 일반적으로, 난소의 크기를 감소시킨다. 일반적으로 자연 또는 유도주기의 5 일 일 ~ 25 일에 하루에 처리 한 정제의 3-6 과정을 개최했다. 무월경의 경우, 치료 또는 태블릿 프로게스테론 (10 일 0.005 g (2)의 회의 norkolut) 또는 유산 레이트 SEGP 사용 (1 (1 ml의 / 6 일 m에서 1 % 프로게스테론) 프로게스테론 샘플 후에 시작될 7-10일에 대한 태블릿 매일). 될 수있는 인센티브 효과가없는 경우, 2 ~ 4 회에서 짧은 과정을 다시 치료의 전체 과정 후 휴식 (1-2 개월) 걸릴. TFD 소자의 제어하에없이 다음 1 처리 사이클, 사이클 1 : 조금 효과 (gipolyuteinizma 유지) 간헐적 인 치료를 수행 할 수있다. 반복적으로 같은 처리를 수행하는 것이 좋습니다. 이 황체 기능 사이클에 루프를 낮추는 지시 (위상 기저 온도에 따른 단축 II)이다. 다낭성 난소 증후군의 SEGP의 효능은 이하 30 %, 낮은 남아있다. 애플리케이션 가능한 부작용 : 오심, 체액 저류, 체중 증가, 성욕 감소. 드문 경우에, 다모증의 강화가 관찰된다. 사용에 금기는 혈전증의 간 및 신장 질환, 정맥류 및 혈전 정맥염, 경향이 있습니다.
EGPP 외에도 다낭성 난소 증후군의 치료에는 Norcolut와 같은 "순수한"게스타겐을 사용할 수 있습니다. 그것은주기의 16 일부터 25 일까지 0,005-0,01 g / day로 처방됩니다. 치료 기간은 2 개월에서 6 개월 사이입니다. 이 요법의 목적은 EGP (LH 억제, 난소 T 감소, 리바운드 효과)와 동일합니다. 보다 낮은 에스트로겐과 결합 다낭성 난소 증후군의 치료를위한 효율성 "순수"gestagens (LH 억제의 낮은 정도, 바인딩 용량 TEBG을 증가시키지 않습니다)하지만, 적은 부작용, 특히 다른 에이전트와 함께, 충분히 넓게 사용할 수 있습니다. "퓨어"게 게겐은 특히 자궁 내막 증식증에 사용됩니다. 그들은 오랜 기간 동안, 0.01 g / day의 6 개 코스로 임명된다. 주기의 5 일에서 25 일까지 norkolut을 사용하는 것이 가능하지만,이 계획을 사용하면 획기적인 자궁 출혈이 종종 관찰됩니다. 약물을 1 일 0.01 ~ 11 일 복용하면 효과가 떨어지며 부작용이 거의 없습니다.
자궁 내막 암을 진단 할 때, 옥시 프로게스테론 - 카프로 산 (OPC)을 사용한 장기간 치료는 일반적으로 일주일에 2 회 2ml v / m 12.5 %에서 시행됩니다. 이 "종양학"복용량은 종종 획기적인 출혈로 이어지지만 급진적 인 외과 적 치료 방법을 피합니다.
다낭성 난소 증후군의 보존 적 치료 가능성에 대한 진정한 혁명은 1961 년부터 구연산 clomiphene (clomid, clostilbegite) 이후 치료 병기의 출현으로 발생했습니다. 이 약물의 가장 큰 효과는 다낭성 난소 증후군에서 정확하게 발견되었습니다. 배란 자극의 빈도는 70-86 %에 이르고, 다산의 회복은 42-61 %의 경우에서 관찰됩니다.
화학적으로 clofimene citrate (K)는 diethylstilbestrol의 유도체, 즉 비 스테로이드 성 에스트로겐입니다. 생물학적으로 약한 에스트로겐 활성을 가지고 있습니다. 동시에, K는 강력한 에스트로겐으로, 내인성 및 외인성 에스트로겐 수용체에 대한 높은 경쟁력으로 확인됩니다. Antiestrogenic 속성, 즉 그것의 주요 치료 효과를 보인다. E. 그것은 토닉 시상 하부 센터 에스트론의 오이의 자극 효과)를 제거하고 뇌하수체에서 배란 LH 서지 자극. 부록 K의 위치는 시상 하부, 뇌하수체, 난소 수준에서의 직접 작용은 배제되지 않는다. 많은 연구들이 보여 주었 듯이, K는 E2의 내생적인 수준에서 효과적이다. 또한, 그 효과는 LH / FSH (1에 가까울수록)의 비율과 프로락틴 혈증의 정도에, 레벨 T (그것이 높을, 효율이 낮다)에 의존한다. 5 ~ 7 일 동안 드물게 200 mg / day를주기 위해 50-150을 지정하십시오.주기의 5 일째 (드물게 3 일째되는 날)부터 10 일간. 과 자극의 효과를 피하려면주기의 5 일에서 9 일 사이에 50mg / day의 용량으로 치료의 첫 번째 과정을 시작해야합니다. 비만 환자는 즉시 100 mg / day를 보였다. 치료의 첫번째 과정에서 효과가 3-6 배의 과정을 반복되지 않아야하는 경우, 점차 투여 량 (그러나 더 200-250보다 mg) 및 / 또는 치료의 지속 기간을 증가시키는 단계 7-10 일 분 (레벨 특히 급감 인 FSH). 정기적 인 월경과 같은 반응 또는 다 중성 지방 순환의 출현은 불완전한 효과를 나타냅니다. 월경 반응의 부재와 직장 온도의 상승은 치료 효과가 없음을 나타냅니다. K (gipolyuteinovye 사이클)의 불충분 한 효과의 경우는 3000-6000 IU / m 모노 노광량 인간 융모 성 호르몬의 투여 (HCG)과 결합 될 수 있거나, 온도 곡선의 이전 사이클에서 판단하여 추정 배란주기에서 이치환. 그러나, 융모 성선 자극 호르몬에서 다낭성 난소 증후군 추가 투여 무배란 다른 형태로 유효하지 않으며, 어떤 경우에는 (인해 난소 기질의 자극) 다모증을 향상시킬 수있다. 치료 기간은 개별적이며 경우에 따라 20 과목까지 도달 할 수 있습니다. K의 배란주기를 달성 한 후에는 치료 중단이 이루어져야하며 TFD는 그 효과를 유지하기 위해 모니터링되어야한다. 행동이 사라지면 반복되는 과정이나 다른 유형의 치료가 나타납니다. 긍정적 인 효과에서 이런 종류의 치료가 그들에게 도움이되지 않는다고 생각 지속되는 정상적인 배란 불임의 회복에 대한 배경 지식이 일부 환자 있기 때문에, 전체 배란과 황체 기능하지 임신을 달성하는 것으로 이해되어야한다. 또한 종종 임신으로 인해 정자의 침투 관통을 방해하는 자궁 경부 점액의 변화 구조의 antiestrogenic 속성에 약을 복용하기 때문에, 다음 사이클에서 치료 중단 후 발생에 유의해야한다. 배란 유발의 경우 T 수준이 감소하는 경향이 있으며 약 15 %의 환자가 모발 성장의 감소 또는 둔화를보고합니다. K와 폐경기의 인간 성선 자극 호르몬과 hC를 병용하면 사용 된 모든 약물의 용량을 줄일 수 있습니다. 약물의 첫 해에 많은 저자들에 의해 기술 된 바와 같이, 난소과 자극의 위험은 분명히 과장되어있다. 그것은 극히 드물고 약물 복용량에 의존하지 않지만 민감성이 증가함에 따라 결정됩니다. 시력 저하, 머리 탈모와 같은 다른 부작용은 드문 경우이며 약물 중단 후 발생합니다. 다낭성 난소 증후군 치료의 높은 효과에도 불구하고, 여러 저자는이 조치가 일시적이며 대부분의 환자에서 안정적인 완화를 가져 오지 않는다고 생각합니다. 우리의 데이터에 따르면 효과는 T, LH / FSH 및 일부 임상 지표에 대한 치료 효과와 거의 동일한 의존성을 유지합니다.
새로운 치료 가능성은 항 안드로겐 성 물질 (cyproterone acetate-C)을 가진 약물의 출현으로 열리게되었다. 1962 년 F. Neumann et al. 히드 록시 프로게스테론의 유도체 인 합성 된 C. 메틸 그룹은 항 안드로겐 작용에 특히 중요합니다. C는 세포질 수용체에 대해 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)과 경쟁하며, 또한 전좌를 억제합니다. 결과적으로, 안드로겐 작용, 즉 표적 기관에서 경쟁적 길항 작용의 출현이 감소된다. 항 안드로겐 성질과 함께 C는 명백한 gestagenic 및 antigonadotropic 효과를 발휘합니다. 판매는 androkur라는 이름 아래에 있습니다.
이 준비는 다모증, 지성 지루, 여드름, 안드로겐 탈모증 발생과 다낭성 난소 증후군, 특히 피부 및 부속 기관의 다양한 안드로겐 의존하는 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 신드롬 androkura 적용 인한 에스트로겐 (0.05 mg을 mikrofollin와 병용 난소 T. Androkur을 LH의 상승 된 수준을 감소시키고 감소시킬 작업 antigonadotropnym에 특히뿐만 아니라 미용 효과를 얻을뿐만 아니라, 각각의 병인 링크에 영향을 미칠 수있게 / 일). 약물이 지방 조직에 축적된다는 사실로 인해, GI 해머는 "역순 복용량"t을 제안했다. E. Androkur가 (프로 게 스토 겐으로), 14 일에 5에서,주기의 시작 부분에 할당되고, 50 ~ 100 밀리그램 / 하루, 그리고 에스트로겐의 사용은 androkur의 수신 차단; Ethinyl-estradiol은 0.05 mg (주기의 5 일에서 25 일까지)으로 처방됩니다. 6-9 과정이 치료의 적용은 극적으로 안드로겐 탈모증의 9-12 과정 효과적인 다모증을 줄일 수 있습니다. 가장 큰 효과는 여드름으로 나타났습니다. 이러한 치료의 결과로 난소 크기의 감소도 관찰됩니다. 에스트로겐 성분은 TESG의 결합 능력을 증가시킴으로써 다모증의 감소에 기여합니다. 약물은 일반적으로 잘 경미한 부작용 (mammalgia이, 두통, 가려움 성기, 성욕 감소) 희귀하고 위험하지 않습니다, 허용됩니다. 다낭성 난소 증후군과 성인, Androkurom 조기 성적 발달의 치료를 위해 어린이에서 설명하는 부신 피질의 기능에 우울 효과는 일반적으로 관찰되지 않는다. 혈전 정맥염, 임신에 사용을 금합니다.
치료 초기에는 고용량의 안드로 크라 (anrokur) 요법을 시행하고, 필요한 경우 유지 요법을 시행합니다. 이 목적을 위해 다이 엔 (diane) 제제가 사용되며, 1 정에는에 티닐 에스트라 디올 0.05 mg과 안드로이드 2 mg이 포함되어 있습니다. Diane은 경구 피임약의 일반적인 계획에 따라 사용됩니다 :주기의 5 일에서 25 일 사이, 1 일 1 정. 뒤늦은 월경 반응의 경우, 입원 개시는 3 차 및 심지어는 1 차 시행일로 연기 될 수 있습니다. 치료를 통해 Androkur가 대량으로 복용했을 때의 효과를 성공적으로 유지할 수 있습니다. 또한, 약물은 EGPP를 완전히 대체 할 수 있습니다. 프로게스테론과 같은 성분은 Cir-steroids의 유도체를 포함하며 심지어 다모증을 향상시킬 수 있습니다. 금기 사항과 다이아나의 부작용은 안드로 쿠라와 같습니다. 우리 자신의 경험은 다양한 창세기의 다모증에 항 안드로겐 요법의 다소 높은 효과를 확인시켜줍니다.
항 안드로겐 (antandrogen)으로 베로 시폰 (veroshpiron)도 사용됩니다. 그 작용 메커니즘은 안드로겐 이화뿐만 아니라 에스트로겐 T 말초 변환 활성을 향상시키기 위해 주변 DHT 수용체의 결합의 경쟁적 억제에 17 단계에서 수산화 T의 생산을 억제한다. Veroshpiron은 50에서 200, 심지어 300 mg / day까지 지속적으로 또는주기의 5 일에서 25 일까지 다양한 용량으로 처방됩니다. 종종 이러한 방식은 프로게스테론 (norkolut, norethisterone 아세테이트) 또는 veroshpiron 후반주기 동안 만인가를 도입함으로써 제거 할 수 intermenstrual 출혈을 표시 할 때. 치료는 적어도 5 개월 이상 오랜 시간 실시해야합니다. EK Komarov는 그의 긍정적 인 임상 효과를 지적합니다. KS-17의 소변 배출 수준은 예 상당한 증가와 혈액의 프로게스테론 수준의 변화가없는 경우가 있고, T의 함유량이 감소되고, 변하지 않는다. EG의 함량이 증가하더라도 혈액 내 LH와 FSH의 양은 크게 변하지 않습니다. 직장 온도는 단상으로 유지됩니다. 따라서, veroshpiron은 다모증 을 줄이기 위해 미용 목적의 주로 난소의 고 안드로겐 성 증의 복잡한 치료에 사용될 수 있습니다 .
다낭성 난소 증후군의 치료에 특별한 장소는 글루코 코르티코이드 (prednisolone, dexamethasone)에 의해 점유됩니다. 이 질병에 대한 그들의 사용 문제는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 국내 저자는 다낭성 난소 증후군의 부신 형태의 글루코 코르티코이드의 사용을 권장 - 덱사메타손 1/2 _ 하루에 한 태블릿을. 치료 기간은 3 개월에서 1 년 이상까지 다양합니다. 일부 저자들은주기의 두 번째 단계에서만 글루코 코르티코이드를 사용하여 간헐적 인 치료법을 제안합니다. 이러한 계획은 부신 피질의 안드로겐 기능을 억제하는 대신 리바운드 효과로 인해 활성화 될 수있는 치료 목표와 모순됩니다. EM Vikhlyaeva는 다낭성 난소 증후군의 혼합 형태로 clomiphene과 dexamethasone을 병용하는 효과를 지적합니다. 부신 피질의 안드로겐 기능 억제 억제 효과는 17-CS의 요로 배설보다 DHEA 황산염 및 17-OH- 프로게스테론을 혈액에서보다 정확하게 측정 할 수 있습니다. SS S. Ye가 지적한 것처럼, 부신 피질 호르몬 요법의 결과는 중요한 부신 안드로젠 분비를 가진 다낭성 난소 증후군 환자에서 유망한 것으로 보인다. 부신 기능의 억제는 전체 안드로겐 호르몬과 결과적으로 과도한 에스트론 생성을 감소시켜야한다. 그러나, 문제는 아마도 코르티코 스테로이드가 시험관 내에서 래트 난소 과립 막 세포의 FSH 유도 아로마 타제 활성에 대한 선택적 억제를 발휘한다는 것이 최근에 확인 되었기 때문에 문제가 더 어려울 수있다. 따라서 코르티코 스테로이드 억제 요법은 그 유용성을 결정하기 위해 심각한 평가가 필요합니다. Dexamethasone의 사용은 주로 DHEA 황산염의 증가와 함께 권장됩니다.
최근에는 다낭성 난소 증후군에서 흔히 드러나는 중등 증 과증식 혈증과 관련하여 parlodel을 사용하려는 시도가있어왔다. 프로락틴 혈증과 배란의 위반의 다른 형태와 마찬가지로, 그것은 프로락틴 수치의 정상화로 이어집니다. 다낭성 난소 증후군 Parlodelum 또한 차례로 다낭성 난소 증후군 Parlodel의 일반적인 사용중에, 그러나 일정 수준 감소에 기여 T. LH의 높은 수준에 약간의 감소로 이어질 수 도파민 작용제로서 비 효과적이었다. 도입은 따라서 C. 감도를 증가 후 우리가 본 동시에, 준비는 다낭성 난소 증후군의 치료에 특정 장소를 점유 할 수있다.
그것은 hCG의와 함께 다낭성 난소 증후군 또는 pergonalom MCHG (75 IU FSH 75 IU hCG를) 환자 치료의 가능성에 대해 언급해야한다. 자극 난포의 성숙, 과립 막 세포와 aromatoznoy 활동 -이 치료는 주요 병 인적 링크 다낭성 난소 중 하나를 대상으로합니다. 그러나이 쟁점에서는 많은 부분이 분명하지 않다. 다낭성 난소 증후군 환자에게 소변을 투여하면 혈액 내 T의 수준이 증가한다는 데이터가 있습니다. 동시에이 치료의 효과에 대한 보고서는 그러나 과자 극의 가능성 다낭성 난소 pergonalu에 과민 표시가 있습니다. 치료는 하루 중 75 일에서 255 일까지 UHM IM 단위로 실시되며, 3 일째부터 시작됩니다. E2 (300-700 pg / ml이다)의 배란 전 수준에 도달하면 배란 여포 성숙 선도 hCG의 높은 투여 량은 한 번 투여 된 후 1 일 (3000-9000 IU)하는 브레이크이다. 다음주기에서 불충분 한 유효성으로, 약물의 용량을 증가시킬 수있다. 치료 기간 - 1 ~ 몇주기. 치료하는 동안, 산부인과의 필수 매일 감독의 TFD의 제어, 바람직한 연구 난포의 성숙은 초음파와 혈액에서 E2의 수준의 결정을 사용하여. 순수한 FSH 제제를 사용할 가능성이 논의됩니다. 배란 자극을위한 lyuliberin의 다낭 난소 증후군에서 효과적인 사용법에 대한 정보가 있습니다. 그러나 다른 기존의 수단 (프로게스틴, 클로미펜)보다 훨씬 낮은 일반 다낭성 난소 증후군 및 효과 MCHG lyuliberina.
다낭성 난소 증후군의 치료에서 이들 치료제의 모든 질병의 전형적인 형태로서 사용될 수있다 (배경 또는 글루코코티코이드와 관련)뿐만 아니라, 비정형 또는 중앙 폼 형태의 안드로겐을 혼합 할 때. 중심 양식에는 치료의 몇 가지 특징이 있습니다. 그들의 치료의 첫 번째 장소는 탄수화물, 지방, 소금의 제한과 다이어트 요법, 체중 감량을 목표로합니다. 음식의 총 칼로리 값은 1800 kcal / day입니다 (표 8). 일주일에 1-2 일 발송하십시오. 증가 된 두개 내압의 증상을 식별하는, 신경은 두개골 방사선에 endokranioza 이벤트 날카로운 염 제한, 이뇨제 (푸로 세 미드, triampur)을 포함하는 탈수 치료를 수행. 알로에, fibs, vitreous, biyohinol No. 15-20과 같은 살균제를 하루에 2 ~ 3 ml 씩 사용합니다. 경추 마사지 추천, 오랫동안 비타민 B와 코 전기는 호르몬 대체 요법의 동시 연결의 필요성과 환자의이 그룹의 수술 적 치료의 가능성에 대한 논란이 질문에 남아 있었다. 현재는 일반적으로 불규칙한 형태의 치료 다낭성 난소 증후군 에스트로겐 스타 젠 또는 gonadotropic 기능 정상화하는 스타 젠 제제의 동시 연결 상기 치료제의 세트를 포함하는 것이 허용된다. VN Serov와 AA Kozhin이 보여 주듯이, 질병의 병리학 적 그림에서 중요한 순간은 뚜렷한 상 변화이다. 내분비 변화의 첫 단계 (항진 시상 하부 구조) 중에 약물 개입 보정이 효과적으로 액티브 동작에 타겟팅 시스템 키를 위해 사용될 수있다. 과정의 시작 부분에서 저자는 시상 하부, 시상 하부 - 뇌하수체 활동에 적당한 감소의 억제로 이동 치료 적 개입의 사용을 권장합니다. 이를 위해서는 에스 트로겐 - 프로게스틴 제제, 프로게스틴,식이 요법, 진정제, B 비타민제를 함께 사용해야합니다. 또한 신경 전달 물질 (parlodel, diphenin)의 분비를 정상화하는 방법을 권장하십시오.
다낭성 난소 증후군 환자에서 현대 호르몬 요법의 무기고의 확대에도 불구하고, 보존 적 치료의 가능성이 특정 한계로 제한됩니다, 주요 치료는 고전적인 수술이다. 순간 난소 쐐기 절제술과 피질 층의 최대 보존 또는 demedulyatsii 유형에 노치 난포 낭종에 구멍을 위해 수질의 절제 증식 중앙 부분은 없습니다. 배란의 회복은 96 %, 다산 - 72 % 이상에 이릅니다. 병적 인 모발 성장의 완전 중단은 10-12 %의 환자에게서 나타났습니다. 외과 적 치료의 긍정적 인 효과의 메카니즘은 여전히 불분명하다. 많은 저자들은 난소 안드로겐 수치의 감소와 연관시켜 악순환을 없애줍니다. 수술 후, LH의 증가 된 기초 수준은 감소되고, LH / FSH의 비율은 정상화된다. 특정 화합물은 다낭성 난소 간질 조직에 LH Dobracheva AD에 따르면, 수술의 효과가 의존 적어도 하나의 결합 난소 유지하면서 긍정적 인 효과가 관찰된다.
최근 난소의 쐐기 절제술의 효과는 단기간의 성격을 띠고 있으며, 불임 불만의 경우 외과 적 치료가 권장되는 의견이있다. 그러나 양성 반응에 대한 연구에서 수술 후 2 년 이내에 최대의 긍정적 인 효과가 나타났다. 결과적으로 노년층의 외과 적 치료 효과는 젊은 환자보다 낮습니다. 연장 된 보존 적 치료 또는 기대 관리로 난소에서 비가 역적 형태 변화가 일어나며,이 경우 수술 적 치료 또한 효과적이지 못하게된다. 보존 적 치료가 대개 오랫동안 수행되는 다낭성 난소 증후군의 중앙 형태에서 외과 적 치료의 타당성을 평가할 때이 요소를 고려해야한다. 현재 대부분의 저자들은 비효율적 인 경우 6 개월에서 12 개월 이상 지속되면 안되며,이 경우 외과 적 치료가 필요함을 지적합니다.
수술 전략은 또한 Ya Bokhman이 장기간 치료되지 않은 다낭성 난소 증후군의 후기 합병증으로 간주하는 암을 포함한 자궁 내막의 증식 성 질환의 위험성에 의해 결정됩니다. BI Zheleznov는 그의 데이터에 따르면 자궁 내막 증식의 빈도는 19.5 % 였고 선암은 2.5 %였다. 외과 적 치료로 인한 배란의 회복과 황체의 완전한 기능은 자궁 내막 암을 예방하는 것입니다. 대부분의 저자들은 쐐기 모양의 절제술에서 난소의 절제가 자궁강의 진단 긁기를 동시에 수행 할 것을 권장합니다.
난소 기질 tekomatoze 인식 할 때 종종 시상 하부 - 뇌하수체 증후군의 증상이 동반된다. 이 병리학에서 장기적인 보존 적 치료는 효과가 없습니다. 외과 적 치료는 또한 난소 기능 회복의 비율을 낮추지 만 약물 요법보다 훨씬 많은 것을 제공합니다. 또한 다낭성 난소 증후군의 다양한 형태와 마찬가지로 난소 기질 tekomatoze의 치료가 쐐기 절제술 후 끝나지 않는다, 주목해야한다. 필수 건강 검진에 따라, 그리고 교정 치료의 효과의 부족의 경우 수술 후 3-6개월가 실시 된 후,있는 다낭성 난소 증후군의자가 치료로 모두 같은 방법을 사용할 수 있습니다. 우리의 데이터에 따르면, 수술 후 clomiphene에 대한 민감성이 증가한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 난소과 자극을 피하기 위해 약물 복용량을 선택할 때 기억해야합니다. 이러한 조제 관찰과 같은 복잡한 단계별 치료로 다태 임신을 포함한 난소 증후군 환자의 치료 효과를 크게 높일 수 있습니다.