당뇨병성 신병증: 단계

당뇨병 성 신증의 발달 단계와 당뇨병 성 신증의 "자연적"과정은 1 형 당뇨병에서 더 자세히 연구되어 당뇨병의 발병시기를 거의 정확하게 고정시킬 가능성이있다.

당뇨병 성 신증의 발달 단계의 현대 분류는 CE의 덴마크 연구원에 의해 개발되었다. 1983 년 모겐 센

CE에 의해 제안 된 당뇨병 성 신 병증의 발달 단계. 모겐 센 (Mogensen, 1983)

당뇨병 성 신 병증의 병기	주요 특징	당뇨병 발병 당시의 출현 시각
I. 신장의 과다 기능	과 여과, 과다 관류, 신장 비대, 정상 알부민뇨 (30 mg / day 미만)	당뇨병 환자의 데뷔
II. 신장의 초기 구조 변화	사구체 기저막의 두꺼움 메산 지움의 팽창,과 여과, 정상 알부민뇨 (30 mg / day 이하)	2 년 이상 5 년 이상
III. 당뇨병 성 신증 의 발병	미세 알부민뇨 (30 ~ 300 mg / 일), 정상 또는 중등도의 GFR	5 년 이상
IV. 심한 당뇨병 성 신 병증	단백뇨, 고혈압, 사구체 여과율 감소, 사구체의 경화 50-75 %	10-15 년 이상
V. 유레 미아	GFR은 10 ml / min 미만, 총 사구체 경화	15 ~ 20 년 이상

Proteinuria는 신장에서 병리학 적 과정의 첫 임상 적 징후로 당뇨병 성 신증의 발전 IV 단계에서만 나타난다. 처음 3 단계는 무증상이며 임상 적으로 나타나지 않습니다. 이 세 단계는 당뇨병 성 신증의 소위 "무증상, 전임상"발병 기간을 구성합니다. 이 기간 동안 신장의 모든 기능적 변화 (과 여과, 신장 과다 증후군, 미세 알부민뇨)는 일상적인 검사에서 발견 할 수 없으며 특별한 기술을 사용해야합니다. 특별한 방법을 사용한 검사의 전술은 당뇨병 성 신 병증의 처음 세 (무증상) 단계 만이 고혈당의 철저하고 초기에 시작된 교정으로 회복 될 수 있다는 사실에 의해 정당화된다.

단백뇨의 출현은 이미 사구체의 약 50 %가 경화되고 신장에서의 과정이 돌이킬 수 없게되었다는 것을 나타냅니다. SCF는 검출 후 5-7 년 후에 신부전 Tterminalnoy의 개발에 이르게 매월 1 ㎖ / 분 (또는 연간 약 10~15 ㎖ / 분) 인 수학적 계산 된 값으로 감소하기 시작 당뇨병 단백뇨의 출현 이래로 내성 단백뇨. 이 단계에서 탄수화물 신진 대사의 가장 철저한 교정조차도 더 이상 당뇨병 성 신증의 급속한 진행을 막을 수 없거나 상당히 늦출 수 없습니다.

당뇨병 발병에서 microalbuminuria의 단계는 일반적으로 5 년 안에, 단백뇨의 단계는 15-20 년, 만성 신부전의 단계는 20-25 년 후에 발생합니다.

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