디 클락

Diclac은 항 류마티스 제의 범주에 포함되어 있으며 NSAID 소그룹의 물질입니다.

약물의 구성에는 활성 약물 성분 인 diclofenac sodium이 포함되어 있습니다. 이 물질은 뚜렷한 비균질 구조를 가지고 있으며 α-toluic acid의 유도체이다. 이 치료 성분이 가지고있는 약물 특성 중 진통제, 항 류마티스 성, 항 염증성 및 항 발열성이있다.

적응증 Diklaka

약물 처방은 그러한 장애에 사용됩니다 :

• 류마티스 성 기원의 병리학 적 염증성 및 퇴행성 질환 (예를 들어, 류마티스 관절염 또는 류마티스 관절염의 관절염);
• 척추 영역에서 발생하는 통증 증상;
• 연조직에 영향을 미치는 류마티스 (예 : 관절 외);
• 활성 단계에서 통풍성 관절염의 발작;
• 수술이나 통증의 부상과 관련하여 발생한다. 그 배경에는 붓기와 염증 (치과 또는 정형 외과 적 절차와 관련하여 발생하는 통증)이있다.
• 통증 및 염증 징후가 나타나는 부인과 질환 (예를 들어, 일차 성 또는 부교감을 갖는 월경 불순);
• 심각한 병리학, 통증이있는 ENT 기관에 영향을줍니다 (약물은 보조 물질로 사용됨).

약물의 근육 내 용액은 다음 질환에 사용됩니다 :

• 염증성 또는 퇴행성 형태의 류마티스 질환 (예 : 류마티스 성 관절염 또는 골관절염);
• 통풍성 관절염의 발작 (활동 단계);
• 담즙 성 통증;
• 신장의 복통;
• 조직 부종 및 염증이 관찰되는 상처로 인한 통증;
• 수술 후에 발생하는 통증;
• 편두통에 중증도가있다.

수술 후 발생한 통증을 예방하거나 치료하기 위해 약물을 정맥 주사합니다.

이러한 경우에는 정제가 사용됩니다.

• 류마티즘;
• 부상이나 수술 후 통증 제거;
• 부인병 병리학에서 관찰 된 고통스러운 상태.

직장 좌약은 다음 질환에 처방됩니다 :

• 퇴행성 활동을 갖는 류마티스에서 활성 또는 정상 염증 (예를 들어, 만성 형태를 갖는 신경염, 다발성 관절염 또는 신경통의 경우);
• 연조직의 영역에 손상의 류마티스 병인학을 갖는 것;
• 고통스러운 조직 부종 및 염증을 일으키는 상해 또는 수술과 관련된 통증;
• 비 - 류마티스 성 기원을 갖는 염증성 통증.

겔은 통증, 염증 증상 및 조직 부종을 제거하기 위해 처방됩니다 :

• 다른 성격을 지닌 손상, 연조직의 손상을 입히는 부상 (근육이나 힘줄 염좌가있는 염좌, 혈종 등);
• 류마티스 성 국소 염증 (예 : 골관절염이나 건염);
• (예를 들어, 척추 또는 골관절염이 말초 관절에 영향을 미치는 경우) 퇴행성 과정이 기록되는 류마티스의 국소화 된 유형.

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릴리스 양식

의약품의 방출은 다음과 같은 형태로 이루어집니다 :

• 장용 정제 (각각 20 개);
• i / m 주입을위한 액체 (각 3ml의 앰풀, 각각 5 개);
• 활성 성분의 변형 된 방출을 갖는 정제 (부피 0.075 및 0.15 g, 20 또는 100 조각);
• 5 % 겔 (50 또는 100g 튜브 내부);
• 직장 좌약 (용량 50 mg, 각 10).

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약력학

Diclofenac의 치료 효과는 다음과 같습니다.

• 프로 스타 노이드의 결합 및 아라키돈 산의 교환 효과 캐스케이드에 관여하는 COX 효소의 활성을 억제한다;
• 염증, 발열 및 통증을 일으키는 주요 원인균 인 PG의 생합성을 억제한다.
• 모세관 힘을 강화한다;
• 리소좀 벽을 안정시킨다.
• 뉴클레오티드 ADP 및 콜라겐 (원 섬유 단백질)의 작용하에 발생하는 혈소판 응집을 억제한다.

Diclofenac Na를 사용하면 관절의 운동성을 향상시키고 운동량을 증가 시키며 움직임과 평온한 상태에서 고통의 심각성을 줄일 수 있습니다.

환자의 치료에 사용 된 것과 유사한 부분에서 약물의 활성 성분을 사용하여 수행 된 시험 관내 테스트는 약물이 연골 조직 내에서 프로테오글리칸 생합성의 억제를 유도하지 않는다는 것을 입증했다.

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약동학

장내 정제의 경구 섭취 후, 약물의 활성 성분은 위장관으로부터 고속으로 완전히 흡수된다. 음식은 흡수 속도에 영향을 주지만 (느려짐) 흡수 된 성분의 부피는 동일하게 유지됩니다.

75 mg의 물질과 같은 양의 / m 주입으로, 즉시 흡수가 시작됩니다. 동시에, 절차의 순간부터 20 분 후에 2.5 μg / ml와 동일한 혈장 Cmax 값이 기록됩니다.

흡수 된 성분의 부피와 약물 부분의 크기 사이에는 선형성이있다.

I / m 주사 또는 정맥 주사 후 AUC 값은 직장 또는 경구 약물 사용 후 관찰 된 것보다 약 2 배 높다. 이것은 성분의 약 50 %를 도입하는 후자의 방법으로, 제 1 간내 통과와 함께 대사 과정이 참여한다는 사실에 기인한다.

반복해서 사용하면 약동학 적 특성이 변하지 않습니다. 약물 주입 사이의 규정 된 간격을 준수하면 활성 요소가 신체 내부에 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다.

경구 용 약을 사용하면 약물이 위장관 내부로 완전히 흡수됩니다. 약물 투여 순간부터 1-16 시간 간격으로 혈장 농도 Cmax에 도달합니다 (평균적으로 약물은 사용 순간부터 2-3 시간 후에 최고치에 도달 함).

인체를 섭취 한 후 물질은 intraplasma protein (대부분이 알부민과 함께)로 거의 완전히 (99.7 %) 합성됩니다. 분배 용량은 120-170 ml / kg 범위입니다.

Diclac 타블렛의 경구 투여 후 관절강 내에 위치한 synovia 내의 diclofenac의 지표는 3-6 시간 후에 기록됩니다; 2-4 시간 후에 주사로 약물을 도입했습니다.

Synovia에서 성분의 제거 반감기는 3-6 시간 범위에서 변동합니다.

혈장 Cmax에 도달 한 후 2 시간 후에, synovia 내의 diclofenac 값이 혈장 값 이상으로 증가하고이 효과는 다음 12 시간 동안 지속됩니다.

태블릿을 섭취 한 후 1 배 부분의 약 50 %가 1 차 간내 통과에 관여합니다. 간장 순환 동안 흡수 된 요소의 단지 35-70 %만이 변하지 않은 상태이다.

성분의 부분 생체 변화는 초기 분자의 글루 쿠로 닌화 (glucuronization) 동안 발생하지만, 주로 메 톡실 레이션과 하이드 록 실화 과정 중에 일어난다.

이 과정은 몇 가지 페놀 릭 신진 대사 요소를 형성하게됩니다 (단 두 개는 생체 활성을 나타내지 만 원래 요소의 영향보다 여전히 약합니다).

약물의 반감기는 1-2 시간이며, 간 또는 신장의 기능 상태에는 영향을 미치지 않습니다.

Dicklak의 총 클리어런스의 혈장 수준은 분당 207-319 ml의 범위입니다.

대부분의 약물 (약 60 %)의 배설은 신진 대사 요소의 형태로 신장을 통해 이루어집니다. 약물의 1 % 미만은 변하지 않고 배설되며, 나머지는 담즙과 함께 대사 요소의 형태로 배설됩니다.

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투약 및 투여

어떤 형태의 약물 방출을 사용하는 경우, 복용량은 최소의 것을 사용하여 개인적으로 결정되어 긍정적 인 임상 효과를 나타냅니다. 동시에, 치료주기의 기간도 가능한 한 짧아야합니다.

장내 Diclac 정제.

이 약물은 15 세 이상 성인에서 사용됩니다. 처음에는 약물 물질 0.1-0.15 g을 사용해야했습니다.

경증의 경과와 더불어 장기간 치료가 필요한 경우 하루 75-100mg의 물질을 사용해야합니다. 이 복용량을 2-3 가지 용도로 구분하십시오.

필요한 경우 약 75mg을 투약하십시오. 하루 동안 최대 0.15 g의 diclofenac을 사용할 수 있습니다.

원발성 월경통의 경우 0.05-0.15g의 일부가 사용됩니다. 이러한 경우 치료 초기 단계에서 용량은 0.05-0.1g 범위에서 달라질 수 있습니다.이 부분을 늘릴 필요가있을 때이 절차는 월경주기가 여러 번있는 기간에 수행되지만 동시에 최대 0.2g 일 수 있습니다..

마약을 사용하기 시작 고통의 첫 징후의 개발 후해야합니다. 치료주기의 지속 기간은 임상 증상의 강도에 의해 결정되며 종종 며칠을 넘지 않습니다.

정제는 먹기 전에 씹지 않고 보통 물 (1 컵)로 씻지 않고 섭취합니다.

주입 유체의 사용.

이 부분은 질병 경과의 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 치료 과정은 가능한 최소 일수 동안 최소 유효 부분에서 계속되어야합니다.

근육 주사는 최대 2 일을 연속적으로 보낼 수 있습니다. 또한, 통증을 제거 할 필요가 있기 때문에, 치료는 정제를 사용하여 계속됩니다.

하루 동안 주사제를 통해 diclofenac Na (약물의 첫 번째 앰풀에 해당) 75mg을 주사 할 수 있습니다. 주사 바늘은 엉덩이 근육의 바깥 쪽 위 부분 깊숙한 곳에 삽입됩니다.

심한 통증이있는 극심한 조건에서는 약의 일일 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 적어도 몇 시간 동안은 주사 간격을 유지해야합니다. 약물은 엉덩이의 다른 근육 (왼쪽 및 오른쪽)에 주입됩니다.

두 번째 주사 대신 Diclofenac Na를 다른 형태로 투여 할 때 대체 치료법을 사용할 수도 있습니다. 총량은 하루에 0.15g 이하가되도록 부분을 계산해야합니다.

편두통 발작의 경우, 가능한 한 빨리 75mg의 용량으로 약물을 주입해야합니다. 또한, 같은 날 Diclac 직장 좌약 (하루에 0.1g)을 투여하는 것이 가능합니다. 비슷한 계획으로 첫날에는 물질의 최대 175mg이 필요합니다.

주입은 일반적으로 볼 러스 방식으로 시행됩니다. 절차의 지속 시간을 고려하여, 약물의 1 차 앰플로부터의 액체는 0.9 % NaCl 또는 5 % 글루코오스 액체와 혼합되고; 8.4 %의 주입액 (sodium bicarbonate)도이 조합에 포함됩니다. 사용 된 용제의 양은 0.1-0.5 리터입니다. 투명한 액체 용제 만 사용할 수 있습니다.

수술 후 중증 또는 중등도의 통증이있을 경우 환자는 약물 75mg을 투여해야합니다. 이 주입은 0.5-2 시간 안에 지속됩니다.

필요한 경우 수 시간 후에 절차를 반복 할 수 있습니다. 하루에 0.15 g 이하의 약물을 환자에게 투여 할 수 있다는 것을 잊지 말아야한다.

수술 절차 후 예방을 위해 15-60 분 후에 25-50 mg의 약물을 환자에게 투여합니다 (약물 투여 부분). 그런 다음 0.15 g의 약물 용량을 얻기 위해 연속 주입을 실시합니다 (최대 5 mg / 시간의 속도로).

변형 된 방출 형태를 갖는 정제.

첫째, 환자는 하루 75-150mg을 복용합니다 (통증의 정도를 고려하여 1 ~ 2 정).

1 일 75mg의 약물을 투여하기 위해서는 장기 요법이 필요합니다.

질병의 증상이 주로 아침과 저녁에 발생하는 사람들을 위해, 약물은 취침 전의 야간에 리셉션을 위해 처방됩니다.

1 일당 최대 0.15 g의 Diklaka를 섭취 할 수 있습니다. 이 치료 과정은 최대 14 일 동안 지속되어야합니다. 코스 의사는 환자의 상태와 임상 사진을 고려하여 코스 기간을 선택해야합니다.

예비 분쇄없이 정제를 완전히 삼킬 필요가 있습니다. 일반 물 한 잔으로 씻어 내야합니다. 약을 음식과 함께 사용하는 것이 좋습니다.

약용 양초 사용.

성인에게 약물을 소개합니다. 다양한 치료 요법이 사용됩니다 - 하루에 1 회 0.1 g의 물질을 복용하고 하루 2 회 50 mg을 투여하거나 1 일 3-4 회 25 mg을 복용합니다.

하루에 0.15 g 이하의 약물을 사용할 수 있습니다.

12 세 미만 어린이의 경우, 1 회 또는 2 회용으로 0.05-0.1 g, 2 회 또는 3 회 투여시 75 mg으로 좌약이 투여됩니다.

젤 형태의 물질 사용.

약물은 염증 부위 치료에 필요한 양으로 하루 2-3 회 피부에 바릅니다. 예를 들어, 2-4 g의 약은 0.4-0.8 m ² 의 면적을 갖는 표피 부위를 치료하기에 충분합니다. 얇은 층으로 표피에 물질을 약간 가볍게 문질러 도포합니다.

치료가 끝나면 비누로 손을 깨끗이 씻으십시오. 유일한 예외는 물질이이 특정 영역의 손에 적용되는 상황입니다.

이온 삼투압 치료법과 함께 젤을 사용할 수 있습니다. 이 응용 프로그램의 방법은 더 강렬한 의료 효과와 함께 표피로 물질의 더 깊은 통과를 제공합니다. 음이온과 함께 필요한 약을 전극 밑에 바르십시오.

치료주기의 기간은 치료의 효과에 대한 정보를 고려하여 선택됩니다. 기본적으로 10-14 일입니다. 인체 건강 상태를 고려하면 두 번째 과정을 처방 할 수 있습니다 (단, 첫 번째 과정을 마친 지 2 주 후부터 개최 할 수 있음).

연조직 영역의 병변 (류마티스 성도 있음)의 경우, 젤은 최대 14 일 동안 사용됩니다. 관절염이 발생하여 고통을 겪는 사람의 치료는 21 일간 지속됩니다 (치료 의사가 다른 기간을 정하지 않은 경우).

의학 처방전이없는 약을 사용할 때 7 일간의 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 의사의 진찰을 받아야합니다.

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임신 Diklaka 중 사용

모유 수유 중 및 제 3 삼 분기에 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

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금기 사항

솔루션, 정제 및 좌약의 주요 금기 사항 :

• diclofenac 또는 다른 약물 성분에 대한 강한 개인 감수성;
• 활동 단계에서 위장관에 영향을 미치는 궤양;
• 위장관에서 발생하는 출혈;
• 위 또는 장의 천공;
• 심장, 신장 또는 간의 심각한 실패;
• 원인 불명의 조혈 병.

아스피린이나 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용할 때 천식 발작뿐만 아니라 두드러기 및 급성 비염의 징후가 발생하는 사람들에게 다이크락을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

직 료 좌약은 직장염 (직장 부분의 염증)이있는 사람에게는 사용하지 말아야합니다.

다음과 같은 경우에는 젤이 사용되지 않습니다.

• 약물의 diclofenac 또는 보조 성분에 관한 증가 된 개인적 내약성;
• 환자의 두드러기 병력의 병력, 천식 발작, 급성 비염 형태;
• 코 내부 폴립 (역사에서도 가능);
• 혈관 부종의 병력;
• 진통제와 관련된 심각한 내약성 (항 류머티스 성 약물 중).

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부작용 Diklaka

구두로 사용되는 약물의 형태는 이러한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 순환계 및 임파선의 활동과 관련된 장애 : 다른 성질 (용혈성 또는 재생력이없는)의 빈혈의 단일 발생 또는 중성 질의 혈소판, 백혈구 또는 과립구의 부피 감소;
• 면역 병변 : 때때로 내약성, 아나필락시 성 증상 또는 Quincke 부종의 증상;
• 정신 장애 : 드물게 악몽, 우울증, 공간적 방향 감퇴, 과민성 증가 및 다양한 정신병 적 문제;
• 국회의 업무상 문제점 : 현기증이나 두통이 종종 발생합니다. 간혹 심한 졸음. 단일 발달은 맛이나 감각, 기억 장애, 떨림, 무균 수막염, 악몽, 대뇌 혈류 장애 및 심각한 과민성의 위반입니다.
• 시각적 징후 : 때때로 이중 시력, 흐린 시력 또는 그의 장애;
• 청력 병변 : 현기증이 자주 나타납니다. 청각 장애 및 귀 울림이 단독으로 관찰됩니다.
• 심장 활동에 문제 : 흉골에 영향을 미치는 통증, 심박수 증가, 심근 경색 또는 CH 징후.
• 혈관의 일에 영향을 미치는 질환 : 단일 혈관염 또는 혈압 지표의 증가;
• 호흡 기관과 관련된 증상 : 천식 발작 (그들 중 호흡 곤란)과 기관지 경련 증후군의 증상이 드물게 관찰됩니다. 유니티 (Unity)는 간질 폐 조직의 병변 또는 폐포의 벽을 형성하는데, 이에 대하여 섬유증이 주목된다.
• 위장관 및 소화기의 병변 : 복통, 식욕 부진, 소화 불량, 구토, 부기 및 메스꺼움이 자주 관찰됩니다. 때로는 출혈이 위장관, 위염, 혈액 투성이의 설사 또는 구토, 위장관 궤양 (출혈이나 천공이 발생할 수 있음) 및 멜레나에서 발생합니다. 대장염 (출혈성 또는 궤양 성 변이), 구내염, 변비, 췌장염, 식도와 관련된 다양한 질환 및 장의 횡격막과 같은 협착이 자발적으로 발생합니다.
• 간 담도계의 문제 : AST (transaminases)와 함께 ALT의 세포 내 효소 증가. 때때로 간 기능 장애 또는 간염의 증상이 주목됩니다. 번개 특성의 간염, 간 기능 또는 hepatonecrosis의 부족은 유일하게 관찰된다;
• 비뇨기 질환 : 급성 신부전, 괴사 성 유두염, 소변에서 혈액의 출현, 소변 내 단백질 지표의 증가, 신 증후군의 징후 및 세뇨관 간질 신염의 징후;
• 약물 투여 영역의 증상 : 주사 부위에 농양이 나타납니다. 종종 약물 투여 부위에 통증이나 경화가있을 수 있습니다. 때로는 조직 괴사와 부종이 주사 부위에서 발생합니다.
• 다른 질환 : 때때로 약물 사용은 부종의 발생을 유발할 수 있습니다. 일부 환자에게는 무균 수막염 (발열, 자궁 경부 긴장감 및 의식 저하)이 나타날 수 있습니다. 이러한 질환의 대부분은자가 면역 병리학자가있는 환자에서 관찰됩니다.

겔을 사용하면 이러한 위반이 발생할 수 있습니다.

• 표피 징후 : 때때로 뾰루지 및 소포가있는 소낭이 나타나고, 가려움증과 가려움증, 젤의 치료 부위에서 접촉 피부염의 증상, 표피의 벗겨짐 및 건조 증이 발생합니다. 간혹 수포 성 피부염이 나타날 수 있습니다. 습진, 심한 광 포진 및 일반화 된 표피 염증은 거의보고되지 않습니다.
• 면역 장애 : 내약성 증상 (예 : 혈관 부종)과 호흡 곤란 증상이 드물게 발생합니다. 천식 발작은 드물게 발생합니다.

큰 부분에서의 젤의 사용 또는 신체의 넓은 영역에의 적용은 전신 부작용 및 호흡 곤란이나 혈관 부종의 형태로 인한 불내증의 발현을 유발할 수 있습니다.

과다 복용

약물로 중독 된 경우, 위장 구역에서의 대변, 설사, 구토, 출혈, 발작, 경련, 두통, 무의식적 인 경련 및 근육 수축 (주로 어린이에게서 관찰되는 근육 내밀 꺽쇠)과 현기증이 발생할 수 있습니다.

Diclofenac 중독은 간 손상과 급성 신부전의 발현을 일으킬 수 있습니다.

Diclofenac 중독에 대한 NSAIDs의 범주에 속하는 다른 약물의 과다 복용과 마찬가지로, 증상 및지지 의료 절차의 수행이 포함됩니다.

그러한 조치는 사람이 신장 기능 부진, 혈압 값의 감소, 위장관과 관련된 다양한 장애 및 호흡 활동의 감소를 나타내는 증상이있는 상황에서 필요합니다.

NSAID 물질의 활성 성분이 intraplasma 단백질과 대량으로 합성되고 집중적 인 대사 과정에 참여할 수 있기 때문에 해독 조치 (예 : hemosorption 또는 강제 이뇨)로 사용되는 특정 절차는 효과가 없습니다.

약물 젤이 우연히 삼킨 경우, 위 세척, 흡수제 사용, NSAID로 중독 증상을 치료할 경우 수행되는 조치의 시행과 같은 증상이있는 절차가 필요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

약물과 항 경련제 인 페니토인 (phenytoin), 디곡신 (digoxin) 및 리튬 약물을 함께 사용하면 이러한 치료 약물의 혈장 가치가 높아질 수 있습니다.

이뇨제와 함께 Diclak을 사용하면 이러한 물질의 약물 효과가 낮아집니다.

디클로페낙을 칼륨 보전 성이있는 이뇨제와 함께 사용하면 고칼륨 혈증의 징후가 유발 될 수 있습니다.

아스피린과 함께 사용하면 diclofenac의 혈장 지표가 감소합니다. 또한,이 조합은 부작용의 가능성을 상당히 증가시킵니다.

디클로페낙의 효과는 사이클로스포린에 의해 유발 된 신장에 대한 독성 활성을 강화시킵니다.

Diclofenac 함유 제품은 항 당뇨병 약물과 함께 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야하는 고혈당증 또는 저혈당 징후를 일으킬 수 있습니다.

세포 증식 억제 물질 인 메토트렉세이트는 diclofenac 사용 전후에 사용하면 메토트렉세이트의 혈장 값 상승과 독성 효과의 증대를 유발할 수 있습니다.

약물 치료와 항응고제를 병용해야하는 경우 치료 중 혈액 응고 수치의 변화를 지속적으로 모니터링해야합니다.

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저장 조건

Diklak는 어둠 속에, 작은 아이들의 침투에서, 건조한 장소를 닫습니다. 정제와 좌약은 25 ° C 이하의 온도에서 보관되며 젤 (동결 금지)은 8-15 ° C의 온도 범위에서 보관할 수 있습니다.

유통 기한

Diklak은 약물 제조일로부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.

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아이들을위한 신청

15 세 미만의 사람에게는 정제를 투여해서는 안됩니다. 해결책은 18 세 미만의 사람들을 소개하는 것은 받아 들일 수없는 일입니다. 12 세 미만의 어린이에게는 직장용 좌약이 사용되지 않습니다.

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아날로그

약물 유사체는 Ortofen, Diclo-F, Voltaren의 Olfen 및 Diclofenac 나트륨, Diklogen, Dikloberlo와 Almiral, Naklofen, Diklovit 및 Dikloran을 보유한 Rapten입니다.

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리뷰

Diclac은 일반적으로 환자의 호평을받습니다. 사용되는 경우 상태가 급격히 개선됩니다. 그러나 치료주기가 끝나면 질병의 증상이 다시 나타나는 경우가 있음을 명심해야합니다. 이 때문에 약물은 대개 증상 치료를위한 물질로 사용됩니다.

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