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디프테리아 비염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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Diphtheritic 콧물이나 코의 디프테리아는 출생 후 며칠 또는 3 ~ 8 개월 후 가장 자주 추운 계절에 신생아에서 가장 흔하게 발생합니다. 초기 기간에있어서의 임상 포토 급성 평범한 비염과 일치한다 : 코 막힘, 비강 호흡 곤란 (유아의 공급을 위반 함), 콧물 불쾌한 냄새 뮤코 화농성, 때때로 블러 회색 색조이다. 콧 구멍 주변의 피부가 부드럽게 코에서 배출 된 직후. 필름과 표면 침식이 코의 점막에 나타납니다. Diphtheritic 감기 의이 형태는 일반적으로 심각한 중독을 동반하지 않지만, 장기간의 흐름 경향이 있습니다. 외국 문헌에서 diphtheritic cold의 수많은 임상 적 형태가 기술되어있다.
임상 형태 :
- 코의 "단순한"디프테리아는 디프테리아 성 염증의 병리학 적 징후가없는 비강 점막의 패배에만 국한됩니다.
- 비점막의 전체 표면을 커버하고 인두 점막에 전달할 수 막성 공격의 모습을 특징 막성 코 형상 디프테리아. 이 형태는 흔히 폐렴 구균 및 포도상 구균과 결합 된 Leffler의 막대기로 인한 섬유소 형태와 결합합니다.
- 코의 디프테리아의 침식성 형태는 pseudomembranous 영화 아래에 위치한 수많은 침식과 궤양의 코에 나타나는 특징이 있습니다. 때로는이 증상이 위에 언급 한 증상이 없을 때 일차적 인 "건성"비염의 배경에 맞서 발달합니다.
- 히든 또는 "오컬트"코 형상 디프테리아 코 디프테리아 프로세스 특성 어떠한 형태 변화를 검출하지 않는 것을 특징으로하지만, 디프테리아 균은 코 점액에서 발견. 간단한 박테리아 담체에서이 형태는 일반 임상 사진에서 담즙 성 형태의 위장관 또는 중증의 기관지 폐렴 증후군을 나타냅니다.
- 광범위한 형태 디프테리아 특징으로 코 주변에 인접한 영역으로 감염의 확산 (결막염, 부비강염, otomastoidit, 난관 이염)과 일정 거리 (후두염, 수막염 및 t. D.)에서. 이 형태의 코의 디프테리아의 특징은 감염의 주요 초점이 코 점막이라는 점입니다.
- 특정 뇌신경 및 척추 신경의 초기 지연 또는 마비 특징 디프테리아 다른 위치와 같은 마비 (polinevriticheskaya) 디프테리아 코 형상. 따라서, 설인 신경 손상 (IX 쌍) 맛 감도의 손실은 종종 Sukkar 증후군 (신경 신경통 IX) 장애, 연하 혀 소프트 구개의 편측 마비, 비강의 상응하는 후방 세번째 발현되고; 미주 신경 (X 쌍)의 패배는 마비 및 마비, 분비 기능과 중요한 장기의 기능의 유형에 의해 인두와 후두의 다양한 운동 기능의 위반으로 이어집니다. 미주 신경이나 핵의 양자 간 총 병변으로 인해 호흡기와 혈관 운동 기능의 종료에 소위 미주 신경 죽음에 이르게.
- 코의 디프테리아 재발 및 만성 형태는 주로 세균 운반자에서 관찰됩니다. 그들의 전반적인 상태는 천천히 그러나 점차적으로 나 빠지며, 완전히 고갈 된 상태에 이르거나, 죽음에 이르게되거나, 같은 결과로 인해 합병증이 생기기 전에 발생합니다.
코 diphtheria의 합병증은 홍역 콧물이있는 사람들과 기본적으로 동일합니다. 늦은 합병증에는 비강의 간질 성 협착증과 코의 현관이 포함됩니다. 디프테리아 코는 기관지 폐렴, 디프테리아 후두염 및 크룹뿐 아니라 내장 기관 및 이염성 다발성 신경염에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 후기 합병증으로는 비점막의 간질 협착 및 코 현관, 비강 점막의 위축성 과정이 포함됩니다. 일부 저자는 호수의 기원을 과거의 디프테리아와 관련시킵니다.
진단 비강 디프테리아는 증후에 기초하여 설정하고, 세균의 연구 결과가되는 (그 점막 병변의 존재)이나 코의 재료 식후 감염된 점막 단식의 건강 부 또는 제 2시 사이의 경계에서 멸균 면봉 복용 상술. 당신은 디프테리아을 선택하면 균은 toxigenicity을 결정합니다.
감별 진단은 흔히 급성 비염뿐만 아니라, 또한 다수의 매독 징후가되는 선천성 매독 rhinogenous 증상 포함 (비장 등 손바닥과 stopnye 피부 표면 천포창, 피부를 syphilides.). 이 경우, 종래의 혈청 및 세균 학적 연구. 감별 진단의 효과적인 방법은 조기 진단 잡고 serotherapy의 디프테리아 혈청입니다.
예후는 감염을 후두에 전파 할 가능성, 이염 산성 다발성 염증의 가능성, 중요한 기관의 패배로 인해 신중한 것으로 정의됩니다.
코의 디프테리아 치료는 여러 가지 일반적인 활동을 포함합니다. 일반적인 조치로는 무엇보다 먼저 항생제 혈청 (antidiphtheria serum)의 사용, 해독제 및 중요한 기관의 기능을 유지 또는 회복시키는 치료가 포함됩니다.
국소 치료는 코의 호흡 기능을 회복시키고 화농성 감염을 예방하는 것입니다. 주입 섬유소 용해 효소, vasoconstrictor 연고 및 방울의 도입, 비강 내용물의 열망을 적용하십시오. 화장실 후, 질산은, 프로 고르 골, 콜라 골, 항생제 용액과 항균제와 함께 1 % 용액으로 비강을 소독하고, 등장 성 염화나트륨 용액으로 항생제를 소독합니다.
