톡소플라즈마

톡소플라스마는 파괴적인 특성으로 인해 인체의 모든 세포(신경, 상피, 심장 조직 등)를 대사할 수 있는 위험한 미세 기생충(가장 단순한 미생물)입니다.

톡소플라스마 곤디

톡소플라스마 곤디(Toxoplasma gondii)는 혐기성(산소가 없는) 환경에서 숙주 생물체 내에서 서식하는 세포 내 기생 원생동물입니다. 이 미생물의 번식은 내생성(어미 생물의 껍질 아래에서 두 개의 딸 생물체를 형성하는 분열 방식)으로 나타납니다. 살아있는 생물은 숙주(인간과 동물) 내에서 어떤 형태로든 발현되지 않고 오랫동안 공존할 수 있습니다. 동시에, 외래 생물은 모든 세포와 모든 기관에 기생합니다.

톡소플라스마의 주요 전파자는 고양이과에 속하는 동물입니다. 이들은 성 발달 단계(난포낭 형성)에 있는 원생동물의 주요 숙주이자 부화기입니다. 톡소플라스마 보균자인 고양이는 2주 동안 최대 20억 개의 난포낭을 토양에 "파종"할 수 있습니다. 이러한 형태의 기생충은 최대 2년까지 생존할 수 있습니다. 그러나 60°C 이상의 온도에 노출되는 즉시 원생동물은 죽습니다. 소독제의 영향으로 거의 즉시 죽습니다. 악화 시 타액에 존재하더라도, 약 복용 후 최대 2~3시간 동안 생존할 수 있습니다.

톡소플라스마 곤디는 증상만으로 진단하기 매우 어렵습니다. 전체 환자의 1~5%에서만 임상 증상이 관찰되고, 대부분 HIV 감염 병력이 있는 환자이기 때문입니다. "증상이 없다면 왜 치료해야 할까?"라는 의문이 제기될 수 있지만, 결국 치료가 필요합니다. 톡소플라스마증은 성인에게는 위험하지 않지만, 여성이 임신을 결심할 경우, 태반을 통해 배아까지 자유롭게 침투하는 이 위험한 적은 태아의 사망을 초래하거나 태아 발달에 돌이킬 수 없는 과정을 초래하여 장애와 기형을 유발할 수 있습니다.

톡소플라스마는 입을 통해 인체에 유입됩니다. 개방된 수역이나 음식을 통해 낭포에 감염될 수 있습니다. 낭포가 충분히 씻지 않았거나(채소, 과일, 채소) 열처리되지 않은 경우(말리고 덜 익힌 고기와 생선) 감염될 수 있습니다. 톡소플라스마증은 손을 씻지 않아서 발생하는 질병입니다. 하지만 낭포가 인체에 침투하는 또 다른 경로가 있는데, 바로 경피입니다. 즉, 톡소플라스마는 점막과 피부 상처를 통해 침투합니다. 생고기나 동물과의 접촉이 필수적인 수의사, 도축장 및 육류 가공 공장 근로자는 이러한 방식으로 톡소플라스마에 감염될 위험이 가장 높습니다. 또 다른 감염 경로는 헌혈, 수혈(혈액 수혈), 또는 장기 이식입니다.

톡소플라스마의 구조

톡소플라스마는 포자충류에 속하며, 인체에 유입되면 톡소플라스마증 발병을 유발합니다. 톡소플라스마의 분포는 지형적으로 고르지 않아 지구상 어떤 지역에서는 인구의 90%가 이 단순한 미생물에 감염되고, 어떤 지역은 사실상 무균 상태입니다.

톡소플라스마("taxon" - 호, "plasma" - 모양)의 구조는 원생동물에게는 매우 전형적인 형태입니다. 이 미생물의 모양은 초승달 모양을 약간 닮았으며 크기는 4~12마이크론에 이릅니다. 뾰족한 끝에는 원뿔 모양이 있는데, 이는 기생충이 숙주 생물에 부착하는 데 사용되는 특수한 "장치"입니다. 톡소플라스마는 생물의 이동을 용이하게 하는 특별한 세포소기관을 가지고 있지는 않지만, 그럴 필요가 없습니다. 톡소플라스마는 이미 뛰어난 미끄러짐(코르크스크류처럼 돌려서 움직이는) 능력으로 세포 내로 쉽게 침투하는 것이 특징입니다.

톡소플라스마 곤디(Toxoplasma gondii)의 유기체는 도입 과정을 돕는 리보솜(rhoptry)을 갖추고 있습니다. 골지체는 사실 기생충의 "위"와 같은 곳으로, 필요에 따라 분비되는 리소좀은 특수 효소의 도움을 받아 큰 단백질 분자를 분해합니다. 미토콘드리아에서는 산화 과정이 일어납니다. 원뿔형의 반대쪽에 위치한 리보솜은 단백질 생합성을 담당합니다. 생합성은 아미노산으로부터 이루어지며, 유전적 생물 매트릭스(RNA)에 저장된 정해진 프로그램에 따라 진행됩니다.

세포에 침투하면 톡소플라스마는 세포 안에 자리 잡고 가성낭(pseudocyst) 군집을 형성하며, 자신을 "보호"해 주던 세포를 점차 파괴합니다. 혈류에 침투하면 온몸으로 퍼져 새로운 세포들을 차지합니다. 톡소플라스마가 뇌, 간, 눈, 방광, 심장 등 다양한 곳에서 발견된다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

톡소플라스마 낭종

톡소플라스마증은 가장 단순한 톡소플라스마에 의해 발생하는 질병입니다. 이 기생충이 인체에 침투하는 주요 경로는 입을 통해서입니다. 씻지 않은 손, 더러운 채소, 감염된 날고기 등이 이러한 침투 경로에 기여합니다. 고양이는 이 작은 공격자들의 주요 숙주로 여겨집니다. 이는 사실이지만, 반려동물의 약 2%만이 이 질병에 감염되는 것으로 알려져 있습니다. 동시에, 톡소플라스마 낭종을 생성하기 위해서는 모든 필수 요소가 복합적으로 작용해야 합니다.

• 고양이가 톡소플라스마증의 보균자여야 합니다.
• 톡소플라스마 낭종은 고양이 배설물과 함께 배출되며, 고양이의 평생에 한 번만 배출되고 낭종 배출 기간은 1~3주입니다.
• 이 기간 동안 실온의 영향으로 기생충은 포자 형태로 변할 수 있으며, 이 포자는 숙주의 몸에서 빠져나와 1년 동안 생존할 수 있습니다. 낭포는 바로 이 포자 형태로 인해 먼 거리를 이동하여 주변 환경을 오염시킵니다.
• 만약 이들이 인간의 몸(위장관)에 들어가면 활성화되어 빠르게 분열되기 시작합니다.

하지만 그들은 어떻게 사람 속으로 들어갈 수 있을까?

• 사람이 감염된 고양이의 배설물이나 동물이 배설한 쓰레기에 접촉하면 낭종이 손에 묻게 되고, 비누로 씻지 않으면 톡소플라스마에 감염될 위험이 커집니다.
• 파리와 바퀴벌레는 이 감염의 매개체가 될 수 있습니다. 이들은 먼저 감염된 고양이의 배설물에 접촉한 후, 음식물을 통해 감염됩니다. 깨끗하게 씻거나 열처리하지 않으면 톡소플라스마증에 감염됩니다.

그러나 이러한 감염 경로는 야생 고양이와 놀거나 야외 모래 상자에서 노는 어린이에게 더 흔하게 발생한다는 점에 유의해야 합니다(이들은 아직 개인 위생 규칙을 완전히 익히지 못했기 때문입니다). 따라서 장기 연구 결과 대부분의 경우 환자는 어린 시절에 이 질병에 감염된다는 것이 확인되었습니다.

성인은 제대로 조리되지 않은 음식을 통해 감염될 수 있습니다. 대부분의 경우, 톡소플라스마 오오시스트(Oocyst)에 감염된 양고기와 돼지고기가 감염됩니다. 이러한 감염 경로는 전체 감염 사례의 30~60%를 차지합니다. 톡소플라스마증은 개방된 수역의 물을 통해서도 감염될 수 있습니다(수영 중 물을 조금 삼키거나 끓이지 않고 섭취하는 경우). 톡소플라스마증 환자의 최대 90%는 무증상이며, 감기와 유사한 증상이 나타나는 경우는 매우 드뭅니다.

톡소플라스마는 "잡식성"이며 모든 조직의 세포 장벽을 뚫고 침투할 수 있습니다. 단, 적혈구는 예외입니다. 적혈구는 핵이 없기 때문에 "살아남"을 수 있습니다. 대부분의 경우 낭종은 뇌, 심장, 골격근 조직 세포에 자리 잡습니다. 약 2%의 사례는 실명을 초래할 수 있는 안구 영역에 영향을 미치는 낭종으로 인해 발생합니다.

톡소플라스마는 혈액계에 침투하여 온몸으로 퍼집니다. 특히 임신 중에는 기생충의 높은 생체 역학으로 인해 태반 장벽을 쉽게 뚫고 양수를 통해 태아의 몸속으로 침투할 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 톡소플라스마의 침투로 인해 태아 발달에 문제가 생길 수 있으며, 아기는 신체적 또는 정신적 질환을 가지고 태어날 수 있습니다.

이 감염은 성인 보균자에게는 위험하지 않습니다. 감염이 재활성화되는 경우는 매우 드뭅니다. 선천성 톡소플라스마증은 등록된 사례가 몇 건에 불과합니다.

톡소플라스마의 생활주기

임상 연구를 통해 톡소플라스마가 세포 외부에서 번식할 수 없는 절대 기생 원생동물이라는 것이 이미 입증되었습니다. 또한 세포핵 내에서도 살 수 있습니다. 일반적으로 생물학적 관점에서 톡소플라스마 곤디는 적응력이 높은 생물로 분류될 수 있습니다. 분포 지리는 매우 넓습니다. 이 기생충은 모든 위도에서 발견될 수 있습니다. 거의 모든 조류와 동물 유기체에서 서식하고 번식할 수 있으며, 존재 시 모든 조직 세포에 영향을 미칩니다. 1965년, 고양이를 통해 이 기생충이 전파된다는 사실이 실험적으로 확인되었으며, 고양이의 배설물에서 오시스트(oocyst) 형태로 발견되었습니다. 이 연구의 결과로 톡소플라스마의 생활사가 장내와 장외(조직이 아닌)의 두 단계로 나뉜다는 것이 밝혀졌습니다.

장 단계는 최종 숙주의 장 점막에서 발생하는 기생충의 발달로 인해 발생합니다. 이 숙주는 집고양이를 포함한 거의 모든 고양이과 동물입니다. 톡소플라스마의 생활사는 네 단계로 나뉩니다.

• 분열분열은 포자에 의한 단순 미생물의 번식과 관련된 세포 분열 과정으로, 세포핵이 여러 번 분열하고 더 나아가 분열하여 여러 개의 딸세포(merozoite)가 됩니다.
• 내생발생(내부 출아)은 모세포의 막 아래에서 두 개의 새로운 유기체가 형성되는 가장 단순한 미생물의 번식 방법입니다.
• 배자체조성은 생물의 유성생식을 말하며, 하나 또는 다른 원생동물의 서로 다른 생식세포가 융합하는 것을 말합니다.
• 포자발생은 포자낭에서 유성 개체가 융합하여 형성된 접합자가 분열되는 과정입니다.

이러한 모든 분열 단계는 숙주 생물의 여러 부분에서 발생합니다. 배우원성(gametogony), 분열원성(schizogony), 그리고 초기 포자원성(sporogony) 단계는 고양이과에 속하는 동물 중 하나인 최종 숙주의 장에서 직접 발생합니다. 포자원성 단계의 완료는 장 외부의 외부 생태 환경에서 끝납니다. 내생성(endodiogeny)은 주숙주 또는 중간숙주(사람일 수 있음)의 체내에서 발생합니다.

톡소플라스마 생명주기

톡소플라스마의 발달 주기는 한 숙주에서 다른 숙주로의 변화와 직접적인 관련이 있습니다. 이 경우, 이 기생충의 주숙주는 고양이과 동물 중 어떤 것이든 될 수 있습니다. 중간 발달 단계에는 조류, 포유류(인간 포함), 그리고 파충류 등 100여 종이 포함됩니다.

고양이는 일반적으로 감염된 설치류나 날고기를 섭취한 후 톡소플라스마증에 감염됩니다. 고양이의 체내에 들어온 영양체는 소화계를 통해 점막 조직의 상피 세포로 침투합니다. 이때 분열생식(schizogony)이 일어나고, 그 결과 메로조이트(merozoite)가 발생하는데, 메로조이트는 미세생식체(microgamete, 수컷 "개체")와 거대생식체(macrogamete, 암컷 생식 세포)로 형성됩니다. 서로 다른 성별의 생식체가 융합하면 단단한 보호막을 가진 난포낭(oocyst)과 같은 종양이 형성됩니다. 이러한 형태로 톡소플라스마는 외부 환경으로 유입되어 추가 확산될 수 있습니다. 고양이의 배설물과 함께 배출됩니다. 외부 생태계에 유입된 후, (적절한 환경이 조성된다면) 며칠 안에 각 난포낭은 두 쌍의 포자소체를 가진 한 쌍의 포자낭을 생성합니다. 이 단계에서 톡소플라스마는 이미 침습성을 띠게 되어 주변 생물에 대한 추가 감염을 준비합니다. 그런 다음 중간숙주의 체내로 다시 유입되어 림프와 혈류를 통해 온몸으로 이동하며, 세포 내부에서 추가적인 무성생식이 일어납니다. 막을 가진 영양체(trophozoite)가 형성되어 가성낭(pseudocyst)을 형성합니다. 낭을 둘러싼 막이 파열되면 영양체는 주변 세포로 침투할 수 있게 됩니다.

신체에 강력한 면역 체계가 갖춰져 있다면 톡소플라스마의 분열은 제한되어 진정한 낭종만 형성되며, 이 낭종은 수십 년 동안 생명력을 잃지 않습니다. 기생충의 주숙주인 체내에서도 (성 분열 외에도) 유사한 낭종 형성 과정이 일어납니다.

톡소플라스마의 침습 단계

원생동물의 "생애"에서 더 발전하여 다른 환경(다음 숙주)으로 이동할 수 있는 단계는 톡소플라스마의 침습 단계입니다. 이 경우, 인간의 경우 성숙한 난포낭, 진짜 낭포, 또는 내생포자(endozoite)의 침투 등 여러 유형의 침투가 있습니다.

톡소플라스마 침습 단계의 오오시스트는 환자가 씻지 않았거나 제대로 가공되지 않은 채소와 과일을 섭취하거나, 기본적인 위생 수칙(음식 섭취 전 손 씻기)을 지키지 않을 때 발생할 수 있습니다. 톡소플라스마증 병원체가 수혈, 장기 이식, 제대로 가공되지 않은 식품, 익히지 않은 유제품 등을 통해 인체에 유입된 경우, 실제 낭포와 내생소체(endozoite)가 침입을 유발합니다. 이들이 유리한 환경에 도달하면 내생소체는 싹을 틔워 약 36개의 딸세포를 형성합니다. 보호막을 파괴한 후, 주변 세포로 침투하여 질병 확산을 지속합니다. 침습 단계의 톡소플라스마는 침, 눈물, 모유, 대변, 소변, 땀 등에 존재하기 때문에 이 시기에 가장 전염성이 강합니다.

점차적으로 환자의 몸은 면역 방어력을 강화하기 시작합니다. 톡소플라스마는 낭포 내막 단계에 진입하는데, 이는 인체에 수년간 보존될 수 있으며, 신체 방어력이 약화되면 재발합니다.

톡소플라스마의 최종 숙주

톡소플라스마의 주요 또는 최종 숙주는 고양이과(Felidae) 포유류입니다. 이들은 톡소플라스마의 주요 피난처이자 중간 피난처가 될 수 있습니다. 이 원생동물은 장 점막 상피 구조 내에서 자웅동체(merogony)를 통해 증식하여 자웅동체(merozoite)를 형성합니다. 자웅동체는 미세생식세포(microgamete)인 "정자(spermatozoa, 수컷 생식 세포)"와 암컷(macrogamete, 난자)인 "난자"로 나뉩니다. 이들은 합쳐져 수정되고 미성숙 난포낭(oocyst)을 받습니다. 이 난포낭은 고양이의 배설물과 함께 몸 밖으로 배출됩니다. 기생충이 추가 발달에 필요한 환경에 도달하면 성숙한 난포낭으로 변질됩니다. 이때 포자낭이 발생합니다. 외부 요인이 불리하더라도 기생충은 보존되어 상당히 오랫동안 생존력을 유지합니다.

톡소플라스마의 형태학

기생충은 세로 세포 분열로 번식합니다. 각 낭은 마치 캡슐 안에 있는 것처럼 위치하는데, 이 캡슐은 파괴된 세포의 "몸체" 잔해로 형성되며 세포 원형질 안이나 밖에 위치합니다. 이러한 기생충이 축적된 것을 가성낭(pseudocyst)이라고 합니다. 톡소플라스마의 형태는 뇌척수막충(Encephalitozoon)과 특징이 유사합니다. 기생충은 주로 쥐, 고양이, 그리고 일부 다른 동물에서 발견됩니다.

톡소플라스마증이 의심되는 경우, 여러 가지 방법이 사용됩니다.

• 환자의 척추에서 채취한 뇌척수액을 검사실로 보냅니다. 이 물질은 원심분리기에서 2000rpm으로 가속됩니다. 검사는 15~20분 정도 소요됩니다. 버려지는 침전물은 현미경으로 분석합니다. 특수 유리 아래에 침전물 한 방울을 떨어뜨려 검사하는데, 조영제는 사용하지 않습니다.
• 생성된 침전물에서 도말 표본을 준비한 다음, 로마노프스키 방법을 사용하여 염색하고 현미경으로 검사할 수 있습니다.
• 흉막 부위의 검체도 같은 방법으로 검사할 수 있습니다.
• 폐렴의 경우 폐 객담 분석을 실시합니다(로마노프스키에 따르면 염색 도말 검사).
• 치사율이 높은 경우, 도말 검사 재료는 여러 체액과 장기, 즉 심실액, 뇌척수액, 복막액, 그리고 뇌, 폐, 췌장, 간, 비장으로부터 동시에 준비됩니다. 추가적인 실험실 연구는 기존의 고전적인 방식(알코올 고정, 로마노프스키 염색)에 따라 수행됩니다.
• 침입이 증가한 경우에도 톡소플라스마가 혈장액에서 검출되는 경우는 매우 드물다는 점에 유의해야 합니다.

임신 중 톡소플라스마

평생을 살아온 사람은 자신이 이 불쾌한 질병에 감염되었다는 사실을 결코 알지 못할 수도 있습니다. 특히 태아를 임신한 여성이 자신의 질병을 알게 된다면 더욱 심각해집니다. 임신 중 톡소플라스마는 매우 위험한 감염입니다. 감염된 산모의 혈액을 통해 이 기생충은 태아의 몸속으로 자유롭게 침투합니다. 태아에게 미치는 영향은 예측할 수 없지만, 분명히 부정적입니다. 태아가 톡소플라스마증에 감염되면 심각한 산후 질환, 외형적 기형, 아이의 심리적 불안정을 초래할 수 있으며, 자연 유산으로 이어질 수도 있습니다. 톡소플라스마는 조산이나 사산을 유발할 수 있으며, 어떤 경우든 산모와 아이 모두에게 매우 심각한 결과를 초래합니다.

의사들이 제시한 통계는 매우 충격적입니다. 약 12%의 여성이 임신 중에 톡소플라스마증에 감염되고, 약 30~40%의 아기가 자궁에 있는 동안 감염된 어머니로부터 이 질병에 감염됩니다. 임신 초기는 후속 합병증의 추가 발병 및 심각성으로 인해 특히 위험합니다. 이러한 상황에서 특히 심각한 병리가 발생합니다. 여성이 임신 3개월 동안 감염되면 아기도 감염될 확률이 90%이지만 질병은 무증상입니다. 임산부가 임신 훨씬 전(6개월 이상)에 기생충을 "감염"한 경우 태아 감염은 단독으로 발생합니다. 감염과 임신 사이의 기간이 짧을수록 아이의 선천적 감염 위험이 높아집니다.

톡소플라스마의 증상

톡소플라스마증의 증상은 매우 은폐되거나 전혀 무증상입니다. 경우에 따라 톡소플라스마 증상은 매우 다양하지만 명확하게 나타나지 않아 다른 질병의 증상으로 오인될 수 있습니다. 기생충이 환자의 체내에 침투한 순간부터 증상이 나타날 때까지 최대 3주가 걸릴 수 있습니다. 이러한 증상은 감기 증상이기도 하고 종양 증상이기도 합니다. 따라서 톡소플라스마증을 진단하려면 필요한 모든 검사를 시행하고 진단을 내리고 적절한 치료를 처방할 전문의의 진찰과 상담을 받아야 합니다. 톡소플라스마증의 증상은 다양할 수 있으며, 어떤 장기가 영향을 받았는지에 따라 달라집니다.

• 림프절이 비대해졌습니다.
• 간비장비대는 비장과 간의 크기가 커지는 증상입니다.
• 뇌염.
• 두개내압이 증가함.
• 혈관염.
• 경미한 정신 장애.
• 빈맥.
• 수막뇌염.
• 두통.
• 가슴 통증.
• 거짓 수막 증상.
• 혈관 위기.
• 수동적으로 움직일 때 통증이 느껴진다.
• 사지의 감각 마비, 통증 증상.
• 눈의 막에 생긴 염증.
• 빠른 피로감.
• 호흡 곤란.
• 발열.
• 그리고 여러 다른 증상도 있습니다.

혈액 내 톡소플라스마 정상

의학 용어에는 혈액 내 톡소플라스마 정상이라는 개념 자체가 존재하지 않습니다. 톡소플라스마증은 톡소플라스마(단세포 기생충)에 의해 발생하는 질병이기 때문입니다. 톡소플라스마는 신체가 정상적인 기능을 위해 생성하는 원소나 효소가 아닙니다. "포도당 정상", "헤모글로빈 정상", "콜레스테롤 정상"과 같은 용어를 조합하여 정상이라는 범주를 정의할 수 있습니다. 이러한 관점에서, 혈액 내 톡소플라스마 정상에 대해 이야기하는 것은 일반적으로 잘못된 것입니다. 톡소플라스마는 인체에 있어서는 안 되기 때문입니다.

그러나 사람이 톡소플라스마증을 앓았다면 혈액에서 항체가 형성되어 이후 재감염을 예방합니다.효소 결합 면역 흡착 검사(ELISA) 방법을 사용하면 혈장 내 항체의 존재 여부와 수준을 확인할 수 있습니다.또한 톡소플라스마증 자체와 감염 기간을 진단하는 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.항체의 경우 매우 조건부 기준이 채택되며 이는 실험실마다 다릅니다.현재 항체에는 IgG와 IgM의 두 가지 유형이 있습니다.예를 들어, 한 실험실의 연구 결과는 다음 지표를 기반으로 합니다.IgG가 9.0 미만이면 검사 결과는 음성이고, 수치가 12 이상이면 양성입니다.중간 지표의 경우 결과는 확실히 결정되지 않으며 2~4주 후에 재분석이 필요합니다.IgM의 경우도 마찬가지입니다.0.8 미만이면 결과는 음성이고 1.1 이상은 양성입니다.

톡소플라스마에 대한 항체

톡소플라스마증 진단에서 가장 중요한 것은 단순히 검출 여부뿐 아니라 그 형태를 진단하는 것입니다. 즉, 환자가 감염자인지, 아니면 급성 질환인지 진단하는 것입니다. 톡소플라스마증 항체인 IgM과 IgG가 이 질문에 대한 답을 찾는 데 도움이 됩니다.

IgM 항체 양성 결과는 환자가 현재 진행 중인 톡소플라스마증을 앓고 있음을 나타냅니다. IgG 항체가 확인되면 환자가 과거에 이 질환을 앓은 적이 있으며 재감염 위험은 거의 없음을 의미합니다. 따라서 임산부의 혈액에서 IgG 항체가 검출되면 산모와 태아는 이미 재감염으로부터 보호받고 있음을 의미합니다. 산모의 혈액에서 IgG 항체가 검출되지 않으면 질병 위험이 존재합니다.

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톡소플라스마 IgM

정상 상태에서, 톡소플라스마증을 앓은 적이 없고 현재 톡소플라스마증이 없는 사람의 경우, 혈액에는 톡소플라스마 IgM이 존재하지 않습니다. 이러한 항체는 급성 감염 기간 동안 검사를 통해 확인되며, 수치 지표는 감염 후 한 달 이내에 최고치를 나타내고, 감소하다가 2~3개월 후에는 완전히 사라집니다. IgM 항체 음성 결과는 이 기간과 향후 3개월 동안 급성 질환이 없었음을 나타낼 뿐, 질병이 이전에 발생했는지 여부를 나타내지는 않습니다. 하지만 병력에 류마티스 인자 및/또는 항핵 항체가 포함된 경우, 위양성 결과가 나올 수 있다는 점을 잊지 마십시오. 면역결핍증이 있는 경우, 급성 감염 기간에도 IgM 항체가 검출되지 않습니다.

톡소플라스마 IgG

"회복" 기간 동안 톡소플라스마 IgG가 검출되기 시작합니다. 이러한 유형의 항체는 향후 수십 년 동안 진단될 수 있습니다. 혈액 내 IgG 지표는 과거 환자의 신체에 영향을 미쳤던 톡소플라스마증을 확인하고 백신 접종 후 면역력을 평가합니다. 환자의 신체에 홍반성 루푸스 및 류마티스 관절염이 발생한 경우, 실험실 검사에서 위양성 결과가 나올 수 있습니다. 이러한 경우 검사를 반복하는 것이 좋습니다.

톡소플라스마 검사

실험실 검사의 핵심은 혈액 내 톡소플라스마 수를 측정하는 것입니다. 톡소플라스마 검사는 주로 임산부에게 심각한 질환을 가진 아이의 출산을 예방하기 위해 처방됩니다. 검사를 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 일정량의 혈액을 이용하여 기생충 수를 측정합니다. 연구 결과는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사에서 6.5 IU/ml 미만이 나오면 음성 결과입니다(하지만 질병 초기 단계일 가능성이 있습니다). 몇 주 후에 혈액 검사를 다시 받는 것이 좋습니다.
• 6.5~8.0 IU/ml 범위 내의 지표는 모호한 결과이며, 몇 주 후에 검사를 반복해야 합니다.
• 8.0 IU/ml 이상 – 이 지표는 톡소플라스마증이 존재함을 나타냅니다.

이 경우 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

• Ig M – "-", IgG – "-" – 질병이 없습니다. 이러한 분석 결과가 나오는 임산부는 감염 위험군에 속합니다.
• Ig M – “-”, IgG – “+” – 항체가 존재하여 향후 이 질병으로부터 보호해줍니다.
• Ig M – "+", IgG – "-" – 급성 질환입니다. 임신 중에는 태아의 자궁 내 감염 가능성이 높습니다.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – 1차 감염이 가능하며, 2~3주 후에 톡소플라스마증에 대한 추가 검사나 반복 혈액 검사가 필요하지 않습니다.

임신을 계획하고 있는 여성이 고양이를 키우고 있다면, 임신 기간 동안 함께 살 사람에게 주는 것이 좋습니다(특히 고양이가 바깥에서 걷는 데 익숙하다면 더욱 그렇습니다).

톡소플라스마에 대한 탐욕

친화력(avidity에서 유래한 "탐욕스러운"이라는 뜻)은 IgG 항체가 가장 단순한 기생충인 톡소플라스마를 인체에 감염시키려는 후속 시도에 저항하는 능력입니다. 톡소플라스마에 대한 친화력은 질병 초기에는 기생충에 대한 저항력이 매우 약하지만, 질병의 급성기가 지나면서 면역 체계가 IgG 항체를 생성하기 시작하고, 그 친화력이 꾸준히 증가한다는 사실에 의해 결정됩니다. 특수 단백질 구조인 항체는 적대적인 항원(이 경우 톡소플라스마)을 "인식"할 수 있습니다. 식별 후, 항체는 톡소플라스마에 결합하여 톡소플라스마 세포막에 영향을 미치고 장벽의 무결성을 파괴합니다. 그 후 기생충은 사멸합니다.

이러한 연결의 강도를 톡소플라스마 결합력이라고 합니다. 일반적으로 이 수치는 IgG 항체를 기준으로 계산되는데, IgG 항체가 가장 유용한 지표이기 때문입니다.

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톡소플라스마 결합력 지수

항원이라는 독특한 단백질 분자는 기생충을 효과적으로 인식하고, 차단하고, 파괴합니다. 항체의 "강도"는 톡소플라스마 100마리당 결합 항체 수를 나타내는 지수를 사용하여 평가합니다. 의사들은 톡소플라스마 결합 지수를 세 가지 범주로 나눕니다.

• 낮음 - 연결된 쌍의 30% 미만. 최근 감염을 의미함 - 3개월 이내.
• 평균 수치는 31%에서 40%입니다. 혈액에 두 가지 유형의 항체가 모두 존재하는 전환기입니다. 분석은 몇 주 후에 반복해야 합니다.
• 높은 결합력 - 40% 이상. 이 질병은 오래전에 발생했습니다.

톡소플라스마 치료

현대 사회에서 톡소플라스마 치료는 대부분 피리메타민 계열 약물(클로리딘, 틴두린)에 의존합니다. 효과를 높이기 위해 설폰아미드 또는 클린다마이신과 폴리네이트 칼슘을 병용하여 처방합니다. 하지만 임신 중에는 피리메타민을 매우 신중하게 처방해야 합니다. 피리메타민은 엽산의 활성 길항제이기 때문에 임산부의 신체 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 이는 절대 용납할 수 없습니다. HIV 감염 병력이 있는 경우, 톡소플라스마 치료 시 더 높은 용량의 약물을 투여하거나 더 긴 치료 기간을 고려해야 합니다.

피리메타신. 이 약은 25mg의 용량으로 식후에 복용합니다. 피리메타신은 1g의 용량으로 복용하는 설팔렌 또는 설파독신과 함께 복용합니다. 이 약은 하루에 두 번 복용합니다. 치료는 10일 간격으로 나누어 시행합니다. 권장 복용량은 2~3회입니다. 간 또는 신장 기능 장애가 있거나 임신 중이거나 엽산이 부족한 경우 이 약을 복용할 때는 특히 주의해야 합니다. 피리메타신 치료는 구강 건조, 설사, 메스꺼움, 알레르기성 발진, 두통, 복통 등 여러 부작용을 유발할 수 있습니다.

스피라마이신. 이 약은 식사 시간과 관계없이 경구로 복용합니다. 1일 복용량은 600만~900만 IU(정 2~3정)이며, 2~3회 분할 복용합니다. 1일 복용량은 900만 IU를 초과해서는 안 됩니다. 소아의 경우, 의사는 아기의 체중에 따라 복용량을 엄격하게 결정합니다. 간 질환이 있는 경우, 치료 중 간 기능 상태를 주기적으로 모니터링해야 합니다.

클라리스로마이신. 12세 이상 청소년 및 성인의 경우, 처방 용량은 0.25~0.5g이며, 1일 2회 복용합니다. 치료 기간은 일반적으로 1~2주입니다.

클라리스로마이신은 약물 성분에 대한 개인적인 불내성이 있는 환자와 12세 미만 어린이에게 처방되어서는 안 됩니다.

톡소플라스마증 치료 과정에는 항히스타민제, 면역자극제, 면역조절제가 반드시 포함됩니다. 강력한 구충제를 복용하는 경우, 장내 미생물총 전체가 손상됩니다. 따라서 장내 미생물 불균형을 예방하기 위해 프로바이오틱스를 치료 일정에 반드시 포함해야 합니다.

리넥스(프로바이오틱스). 캡슐은 식사 직후 필요한 양의 물과 함께 경구 복용합니다. 3세 미만 어린이는 캡슐을 통째로 삼키기 어려울 수 있습니다. 이 경우, 캡슐을 개봉하여 내용물을 물에 희석하여 아이에게 먹이는 것이 좋습니다.

2세 미만의 모든 어린이(유아 포함)에게는 하루 세 번, 캡슐 한 개를 처방합니다.

2~12세 어린이의 경우 - 하루 3회, 캡슐 1~2개를 복용하세요.

12세 이상 청소년과 성인은 하루 3회, 캡슐 2개를 복용하세요.

치료 기간은 주로 질병 자체의 임상적 양상과 약물에 포함된 성분에 대한 환자 개인의 민감도에 따라 달라집니다.

인터페론(면역 자극제). 이 약물은 점적 또는 분무를 통해 환자의 비강을 통해 체내로 흡수됩니다. 밀봉된 앰플은 사용 직전에 개봉합니다. 분말에 물을 약간 넣고 잘 흔들어 균질한 용액이 될 때까지 기다립니다. 면역 조절제 5방울을 각 콧구멍에 점적하고, 이 과정을 하루 두 번 반복합니다. 분무형을 사용할 경우, 0.25ml의 약물을 비강에 분무합니다. 투여 간격은 6시간 이상이어야 합니다. 인터페론 복용과 관련된 명백한 금기 사항이나 부작용은 아직 확인되지 않았습니다.

약물 복용 과정은 병리의 심각도와 투여된 약물에 대한 환자 신체의 반응에 따라 달라집니다.

톡소플라스마 예방

모든 질병의 예방은 사람들의 건강을 보호하기 위한 중요한 조치입니다. 톡소플라스마 예방 또한 중요한데, 특히 임신 중이거나 임신 계획 중인 여성은 면역력이 약해 질병에 걸릴 위험이 높습니다. 감염을 예방하기 위해 다음과 같은 조언을 해줄 수 있습니다.

• 흙을 만질 때는 장갑으로 손을 보호해야 합니다. 손가락에 생긴 상처나 갈라진 틈은 기생충이 침투할 수 있는 "문"이 될 수 있습니다.
• 야채와 과일은 깨끗이 씻는 것이 좋습니다.
• 개인 위생을 유지하세요. 식사 전, 외출 후, 화장실 사용 후, 청소 전 손을 씻으세요.
• 생고기를 만진 후에는 손을 깨끗이 씻으세요.
• 덜 익힌 고기(예: 희귀 스테이크, 말린 고기, 생선)를 식단에서 제거하세요.
• 끓인 물만 마시세요.
• 애완동물을 입술에 대지 말고, 애완동물과 접촉한 후에는 비누로 손을 씻는 것이 필수입니다.
• 정기적으로 직접 검진을 받고 반려동물의 검사 결과를 제출하세요. 반려동물이 날고기를 먹지 않고 외출하지 않는 경우 이 방법이 효과적입니다.
• 식품의 열처리를 실시합니다.

일반적으로 톡소플라스마는 인체에 눈에 띄지 않게 영향을 미치며 무증상입니다. 대부분의 사람들은 평생을 살아오면서 톡소플라스마증에 걸렸는지조차 알지 못합니다. 이 질병은 신체에 해를 끼치지 않지만, 회복된 신체는 향후 재감염을 예방하는 항체를 생성하기 때문입니다. 하지만 특히 출산을 앞둔 여성은 과신하지 마십시오. 병리학적 위험을 최소화하려면 검사를 받고 필요한 경우 치료를 받아야 합니다. 예방 조치와 개인 위생 관리는 톡소플라스마증뿐만 아니라 다른 여러 질병으로부터 자신을 보호하는 데 도움이 될 것입니다.