도리트리신

도리트리신은 인후 및 구강 질환을 치료하는 데 사용되는 복합 약물입니다. 주요 구성요소는 다음과 같습니다:

벤잘코늄클로라이드(Benzalkonium Chloride): 항균 특성을 지닌 방부제입니다. 목과 입에 있는 박테리아와 미생물의 성장을 줄이는 데 도움이 됩니다.

벤조카인: 이는 목의 통증과 불편함을 줄이는 데 도움이 되는 국소 마취제입니다. 이는 신경 자극의 전달을 차단하여 적용 부위를 일시적으로 마비시킵니다.

티로트리신(Tyrothricin): 이것은 박테리아 감염과 싸우는 데 사용되는 항생제입니다. 염화벤잘코늄과 벤조카인의 살균 및 진통 효과와 함께 티로트리신은 박테리아로 인한 인후 감염을 퇴치하는 데 도움이 됩니다.

도리트리신은 일반적으로 사탕과 인후통의 형태로 제공됩니다. 인후통, 인두염, 후두염 등 다양한 인후 질환의 대증치료에 사용됩니다.

적응증 도리스리신

인후통(급성 편도선염) - 편도선 염증, 인후염 및 삼키기 어려움을 동반합니다.

인두염은 인두 점막의 염증으로 인후통, 발적, 부기를 유발합니다.

후두염은 후두의 염증으로 쉰 목소리, 인후통, 때로는 기침으로 나타납니다.

구내염은 구강 점막의 염증으로 궤양과 통증이 동반됩니다.

치은염은 잇몸의 염증으로, 발적, 부종, 통증을 동반합니다.

릴리스 양식

도리트리신은 사탕 형태로 제공됩니다. 이 약물에는 염화 벤잘코늄, 벤조카인 및 티로트리신과 같은 활성 물질이 포함되어 있습니다.

약력학

1. 염화벤잘코늄

작용 메커니즘: 염화 벤잘코늄은 방부제 역할을 하는 4차 암모늄 화합물입니다. 박테리아의 세포막을 파괴하여 세포 내용물이 누출되어 박테리아가 사멸하게 됩니다.

액션 스펙트럼:

• 그람 양성균
• 그람 음성균
• 일부 바이러스 및 곰팡이

2. 벤조카인

작용 메커니즘: 벤조카인은 통증을 감소시키는 국소 마취제입니다. 뉴런의 세포막을 안정화시켜 신경 자극을 차단하여 통증 신호의 발생과 전달을 방지합니다.

효과:

• 인후염의 통증 완화
• 삼킬 때 불편함과 통증 감소

3. 티로트리신

작용 메커니즘: 티로트리신은 박테리아의 세포막을 파괴하여 박테리아를 죽이는 폴리펩티드 항생제(그라미딘과 티로시딘)의 혼합물입니다. 티로트리신은 막 기능을 방해하여 세포에서 이온 및 기타 중요한 분자가 방출되도록 합니다.

액션 스펙트럼:

• Streptococcus spp.와 같은 그람 양성 박테리아. 및 포도상구균
• 일부 그람 음성균
• 일부 혐기성 박테리아

행동의 시너지 효과

도리스리신의 세 가지 구성 요소의 조합은 복잡한 효과를 제공합니다.

• 벤잘코늄클로라이드에 의한 방부효과로 병원성 미생물의 성장을 파괴하거나 억제합니다.
• 벤조카인의 진통 효과는 목의 통증과 불편함을 빠르게 줄여줍니다.
• 티로트리신의 항균 효과는 티로트리신에 민감한 박테리아를 파괴하여 감염을 더 빨리 제거하는 데 도움이 됩니다.

약동학

벤잘코늄 염화물:

• 흡수: 염화 벤잘코늄은 방부제로 사용되며 일반적으로 국소적으로 작용합니다. 점막을 통해 잘 흡수되지 않습니다.
• 분포: 염화벤잘코늄은 흡수가 잘 되지 않아 전신 분포가 제한됩니다.
• 대사 및 제거: 국소적으로 적용할 경우 염화벤잘코늄은 사실상 전신 대사를 거치지 않으며 주로 표면 분비물로 배설됩니다.

벤조카인:

• 흡수: 벤조카인은 뉴런의 나트륨 채널을 차단하여 작용하는 국소 마취제입니다. 또한 국소적으로 바르면 점막을 통해 잘 흡수되지 않습니다.
• 분포: 국소적으로 적용할 경우 벤조카인은 주로 적용 부위에 남아 있으며 전신으로 분포되지 않습니다.
• 대사: 벤조카인은 조직과 혈장의 에스테라제에 의해 파라아미노벤조산(PABA)과 에탄올로 대사됩니다.
• 제거: 벤조카인 대사산물은 소변으로 배설됩니다.

티로트리신:

• 흡수: Tyrothricin은 국소적으로도 작용하는 항생제입니다. 점막을 통해 잘 흡수되지 않습니다.
• 분포: Tyrothricin은 적용 부위에 남아 있으며 병원성 미생물에 직접 영향을 미칩니다.
• 대사 및 제거: 티로트리신은 잘 흡수되지 않으므로 전신 대사 및 제거는 무시할 수 있습니다.

투약 및 투여

신청방법:

• 정제는 구강 내 흡수를 목적으로 합니다.
• 입과 목의 점막에 대한 활성 성분의 장기적인 접촉 효과를 보장하기 위해 정제 전체를 씹거나 삼키지 않고 천천히 용해시켜야 합니다.

복용량:

• 성인 및 6세 이상 어린이는 2~3시간마다 1정을 녹이는 것이 좋습니다.
• 1일 최대 복용량은 6~8정을 초과해서는 안 됩니다.

치료 기간:

• 치료 과정은 보통 5~7일 정도 소요되나, 환자의 상태와 질병의 중증도에 따라 의사의 조정이 있을 수 있습니다.

특별 지침:

• 흡인의 위험이 있으므로 6세 미만의 어린이는 이 약을 복용하지 마십시오.
• 증상이 5일 이상 지속되거나 발열이 있는 경우에는 의사와 상담하세요.

임신 도리스리신 중 사용

임신 중에 약물을 사용하는 경우 많은 약물이 태아 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 특별한 주의가 필요합니다. Doritricin 약물의 성분과 임신에 미치는 영향을 살펴 보겠습니다.

벤잘코늄 염화물:

• 이것은 박테리아를 죽이고 성장을 방지하는 데 사용되는 방부제입니다.
• 벤잘코늄 염화물이 임신에 미치는 영향에 대한 인간 및 동물 연구는 제한적입니다. 국소 사용은 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만 개별 반응이 가능합니다.

벤조카인:

• 통증 완화를 위해 사용되는 국소마취제입니다.
• 동물 연구에서는 태아에 대한 심각한 위험이 나타나지 않았지만 임산부에 대한 사용에 대한 데이터는 충분하지 않습니다. 일반적으로 국소 벤조카인은 소량 복용 시 안전한 것으로 간주되지만 과다 사용은 피해야 합니다.

티로트리신:

• 세균 감염을 치료하기 위해 국소적으로 사용되는 항생제입니다.
• 임신 중 안전성에 대한 연구는 제한적이므로 이 물질의 사용은 위험-이익 평가를 기반으로 해야 합니다.

일반 권장사항:

• 의사와 상담: 임신 중에 도리스리신을 포함한 모든 약물을 사용하기 전에 의사와 상담하세요. 의사는 귀하의 특별한 경우에 해당 약물 사용의 위험과 이점을 평가할 수 있습니다.
• 자가 치료 피하기: 특히 임신 중에는 자가 치료를 하지 마십시오. 무해해 보이는 약물이라도 원치 않는 영향을 미칠 수 있습니다.
• 최소 복용량 사용: 의사가 약물 사용을 승인한 경우 그의 권장 사항을 엄격히 따르고 권장 복용량을 초과하지 마십시오.

대체 방법:

• 어떤 경우에는 의사와 상의한 후 소금 양치나 허브 주입과 같은 안전한 가정 요법을 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다.

금기 사항

약물 성분에 대한 알레르기: 도리스리신(염화벤잘코늄, 벤조카인, 티로트리신) 성분에 과민증 또는 알레르기가 있는 것으로 알려진 사람은 이 약의 사용을 피해야 합니다.

어린이: 도리스리신은 6세 미만의 어린이가 실수로 정제를 삼키거나 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있으므로 권장되지 않습니다.

메트헤모글로빈혈증: 유전성 또는 특발성 메트헤모글로빈혈증 환자는 벤조카인 사용을 피해야 합니다. 벤조카인은 혈액 내 메트헤모글로빈 수치를 증가시킬 수 있기 때문입니다.

입과 목의 점막에 심각한 손상: 열린 상처나 궤양 등 입과 목의 점막에 심각한 손상이 있는 환자에게는 약물 사용이 금기될 수 있습니다.

임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 도리스리신의 안전성은 확립되지 않았으므로 분명히 필요한 경우에만 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.

신장 및 간 문제: 신장 또는 간 기능이 심하게 손상된 사람은 주의 깊게 의학적 감독 하에 도리스리신을 사용해야 합니다.

부작용 도리스리신

알레르기 반응:

• 두드러기(피부가 붉어지고 가려움증)
• 입과 목의 점막 부종
• 아나필락시스 쇼크(매우 드물지만 심각한 부작용)

현지 반응:

• 입과 목의 점막 자극
• 신청 부위가 화끈거리거나 따끔거림

벤조카인과 관련된 부작용:

• 메트헤모글로빈혈증(혈액의 산소 운반 능력이 감소되는 드문 질환)

티로트리신과 관련된 부작용:

• 장기 사용 시 세균 저항력 발현 가능성

과다 복용

과다복용 증상

벤잘코늄 염화물:

• 점막 자극
• 인후나 복부의 작열감 및 통증
• 메스꺼움과 구토
• 심각한 경우: 호흡곤란, 심장박동 장애

벤조카인:

• 특히 어린이의 경우 전신 독성 반응
• 메트헤모글로빈혈증(혈액의 산소 용량이 감소되는 잠재적으로 위험한 상태)
• 메트헤모글로빈혈증의 증상으로는 푸른 피부, 입술 및 손톱(청색증), 현기증, 숨가쁨, 피로, 빠른 심장 박동 등이 있습니다.
• 알레르기 반응(두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 쇼크)

티로트리신:

• 국소 도포로 인해 전신 독성이 발생할 가능성은 낮으나 국소 알레르기 반응 및 자극이 발생할 수 있습니다.

과다복용시 조치사항

즉각적인 도움:

• 약물 사용을 중지하세요.
• 실수로 약을 삼킨 경우, 위 내용물을 희석시킬 수 있을 만큼 충분한 물이나 우유를 피해자에게 주십시오.
• 의료 전문가의 조언이 없는 한 구토를 유도하지 마십시오.

의학적 도움을 구하세요:

• 즉시 의사와 상담하거나 응급구조대에 전화하세요.
• 호흡곤란, 심한 통증, 청색증, 의식 상실 등 심각한 증상이 나타날 경우 구급차를 부르세요.

증상 치료:

• 메트헤모글로빈혈증의 경우: 담당 의사가 정맥 내 메틸렌블루를 처방할 수 있습니다.
• 알레르기 반응의 경우: 아나필락시스 쇼크의 경우 항히스타민제나 아드레날린을 사용할 수 있습니다.
• 전신 독성의 경우: 지지 요법, 필수 장기 기능 모니터링, 필요한 경우 산소 요법

예방

• 권장 복용량과 사용 지침을 주의 깊게 따르세요.
• 약물을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
• 권장 기간보다 오랫동안 약을 사용하거나 처방된 양보다 많은 양을 사용하지 마십시오.

다른 약과의 상호 작용

1. 염화벤잘코늄:

• 음이온성 물질(예: 비누)과의 결합: 음이온성 물질은 염화벤잘코늄의 방부제 효과를 감소시킬 수 있습니다.
• 기타 방부제 및 소독제: 병용 사용하면 방부 효과가 강화되거나 반대로 약해질 수 있습니다.

2. 벤조카인:

• 기타 국소 마취제: 다른 국소 마취제(예: 리도카인)와 병용 사용하면 국소 마취 효과가 향상되고 독성 반응의 위험이 증가할 수 있습니다.
• 설폰아미드: 벤조카인은 파라아미노벤조산(PABA)으로 대사되어 설폰아미드 항생제의 작용을 억제할 수 있습니다.
• 메트헤모글로빈혈증을 유발하는 약물: 메트헤모글로빈혈증을 유발할 수 있는 약물(예: 질산염, 술폰아미드)과 함께 사용하면 이 병리의 위험이 증가할 수 있습니다.

3. 티로트리신:

• 기타 국소 항생제: 병용 사용하면 항균 효과가 향상될 수 있지만 내성이나 알레르기 반응이 발생할 위험이 높아질 수도 있습니다.
• 전신 항생제: 티로트리신의 전신 흡수가 최소화되어 상호작용이 거의 없으나 이론적으로 전신 항생제의 효과를 높이거나 낮추는 것은 가능합니다.