기사의 의료 전문가
대뇌 반구의 하부 가장자리 상부 가장자리 parietooccipital 고랑에서 그은 가상 선 - 후두부에서 측면 홈 - 두정엽에서 시간은 정면의 중앙 홈에서 분리된다. 두정엽의 바깥 쪽 표면에는 수직 후 중심 이랑과 두 개의 수평 로브 (수직 고랑에 의해 분리 된 상부 및 하부 엽)가있다. 코너 (각도) 이랑 - 하부 측면 고랑의 후방 부 위 정수리 소엽라는 supramarginal (supramarginalyyuy) 이랑 및 측두 고랑의 상승 과정을 둘러싼 부분의 일부입니다.
두정엽 및 후 중심 회선에서 피부와 깊은 감수성의 구 심성 경로가 종결됩니다. 여기에서 표면 조직 및 운동 기관의 수용체로부터의 지각의 분석 및 합성이 수행된다. 이러한 해부학 구조가 손상되면 감도, 공간적 방향 및 대상 움직임의 조절이 방해받습니다.
통증, 열, 촉각 감각의 마취 (또는 hypesthesia), 관절 - 근육 감각의 위반 postcentral convolutions의 병변으로 나타납니다. 대부분의 후 중심 이랑은 얼굴, 머리, 손, 손가락의 돌출에 의해 점유됩니다.
Astereregnosis는 눈을 감은 상태로 물건을 느낄 때 인식하지 못합니다. 환자는 객체의 개별 속성 (예 : 거친 둥근 모서리, 차가운 느낌 등)을 설명하지만 객체의 이미지를 합성 할 수는 없습니다. 이 증상은 상엽의 이엽 (posteriorral gyrus) 옆의 상엽 (parietal lobe)의 초점과 함께 발생합니다. 후자가 영향을 받았을 때, 특히 가운데 부분에서 상지에 대한 모든 종류의 감도가 떨어지므로 환자는 대상을 인식 할뿐만 아니라 다양한 속성 (거짓 asteroognosis)을 설명 할 수있는 기회를 박탈 당합니다.
상실증 (장애 보존 초등학교 움직임 복잡한 행동은 ()에서 손으로 오른쪽 - 왼쪽) 두정엽 지배적 인 반구의 파괴에서 발생하고 사지의 기능 (일반적으로 상단) 중 발견. Supramarginal 이랑 (이랑의 supramarginalis) 근 감각 액션 이미지 (또는 운동 감각 ideatornoy의 상실증)의 손실 상실증 원인에 발병하고, 동작 (또는 공간 구조적 상실증)의 공간 방향의 부패와 관련된 병변 각회 (이랑의 angularis).
두정엽의 패혈증에서의 Patognomonichnym 증상은 신체 구성표의 위반입니다. 이것은 신체의 부분이 인식되지 않거나 왜곡 된 것으로 나타납니다 (자가 진단) : 환자는 신체의 오른쪽 절반을 왼쪽과 혼동하고 의사가 전화 할 때 손의 손가락을 정확하게 표시 할 수 없습니다. 덜 일반적으로 소위 pseudopolymelia - 불필요한 사지 또는 신체의 다른 부분의 감각입니다. 신체 체계의 또 다른 유형은 무증상 (anosognosia)인데, 이는 질병의 증상을 인식하지 못하는 것입니다 (환자는 마비 된 왼쪽 상지를 움직이게한다고 주장합니다). 신체 구성표의 장애는 보통 비 지배적 인 반구의 병변에서 관찰됩니다 (오른 손잡이 - 오른 손잡이 사람들).
, 결합 높은 신경 활동의 장애의 증상 - 후두 및 측두엽 (젊은 계통 발생 학적으로 교육 분야 37, 39)에 접경 지역에서 두정엽의 패배로. 따라서, 동반 증상의 왼쪽 각회 트라이어드의 뒷면 해제 : 손가락 인식 불능증을 (환자는 손가락 브러쉬를 호출 할 수 없습니다) acalculia (장애 계정) 및 장애 왼쪽에서 오른쪽 방향으로 (Gerstmann 증후군). 이러한 장애는 알렉 시아와 실어증이있는 실어증의 증상으로 이어질 수 있습니다.
두정엽의 심부 단면이 파괴되면 반감기가 감소됩니다.
자극과 두정엽의 postcentral 이랑의 증상은 발작의 감각 이상을 표시 - 전류 (잭슨의 감각 발작)을 통과, 굽기, 가려움증 크롤링 다른 피부 감각을. 이러한 감각은 자발적으로 발생합니다. 후두부 이랑에 초점이있는 경우, 감각 이상은 신체의 뚜껑의 제한된 영역 (대개 얼굴, 상지 부위)에서 발생합니다. 간질 발작 전의 피부 감각을 체성 감각 오라라고합니다. 후 중심 이랑에서 후두엽의 자극은 신체의 반대쪽 반쪽에서 바로 감각을 일으킨다.
두정엽의 국부적 인 상해의 증후
I. 포스트 센트 레나 izvilina
- 초등 체 감각 장애
- 콘트라스트 우울 감도 (고정 관념, 근육 - 관절 느낌, 촉각, 고통, 온도, 진동 민감도)
- 반대측 통증, 감각 이상
II. 내측 부서 (cuneus)
- 대뇌 피질의 감각성 실어증 (dominant hemisphere)
III. 측면 섹션 (상단 및 하단 두정엽)
- 지배적 인 반구
- 정수리 상실증
- 손가락 진창
- Acalculia
- 오른쪽 - 왼쪽 방향 감각 상실
- 문학
- Alexia와 agraea
- 실어증 예방
- 비 지배적 인 반구
- Anosognoses
- 부검
- 공간적 방향 감각 상실
- 헤미리 방치
- 건설적 실천
- 사경 접 근법
IV. 간질 초점의 정수리 국소화의 특징 인 간질 현상.
정수리 (parietal lobe)의 병변에는 여러 가지 변비 (agnosia), 실신 (apraxia) 및 공간 방향 감각 상실 (discorientation)이 동반됩니다.
뇌 손상의 정수리 국소화와 관련된 많은 다른 신경 학적 증후군이 반복적으로 문헌에 기술되어있다. 희귀 한 증후군은 정수 측성 운동 실조증입니다. 이는 고유 감각, 전정 시각적 감각 전류 수렴 두정엽의 부서의 패배 개발 및 움직임 하이퍼 gipometriey 및 진동의 분해를 나타낸다.
때때로 신체의 반대쪽 반쪽에있는 근육 (특히 팔과 어깨 거들)의 위축을 기술하는데, 때로는 천천히 흐르는 병리학 적 과정으로 마비가 발생하기도합니다.
삶의 처음 3 년 동안의 어두운 병변에는 때로는 신체의 반대쪽 절반에있는 뼈와 근육의 성장 지연이 동반됩니다.
수동 및 구두 운동, hypokinesia, echopraxia, paratonia (gegenhalten)에 대해 설명합니다.
시상 증후군의 변이 형은 때때로 측두엽 손상으로 발생합니다. 두정엽 후부의 과정에서 시각 장애가 시야 결손의 형태로 나타날 수 있습니다. 일방적 인 시각적 태만 (무시 또는 부주의)은 시야 결손없이 관찰 될 수 있습니다. 시각적 인식 (변형시)의 위반은 양자 및 일방적 병변 (보통 오른쪽)에서 모두 일어날 수있다. 눈의 움직임과 optokinetic 안진 보풀이 (사진 Gerstman 증후군) 지능, 정신 실명, 손가락 인식 불능증을 줄이고, 공간 오리엔테이션 (두정엽의 후방 영역 시각 - 공간 방향주의에 중요한 역할을 장애를 추적 위반의 가능성에 대한 별도의 언급이있다, 능력 지시하는 시각적 인주의 또는 주위 공간의 그 장소). 또한 증후군 gemiprostranstvennogo 무시에서 "아름다운 무관심", 감정적 발성의 인식의 저하, 우울증의 현상을 설명했다.
I. Postcentralna izvilina.
병변 지역에서 발생할 공지 somatotopical 조직 반대측 감도 장애 (stereognosis 질환 및 근육과 관절 감각, 촉각, 통증, 온도, 진동 지각 감퇴)과 반대측 감각 이상, 통증.
II. 두정엽의 중간 부분 (precuneus)
두정엽 (precuneus)의 내측 부분은 대뇌 반구의 균열에 직면합니다. 반구의 왼쪽 (음성에 의해 지배적 인)에서이 부위의 병변은 피질 상 실신 감각 실어증이 나타날 수 있습니다.
III. 측면 섹션 (상부 및 하부 정수리 돌출부).
지배적 인 (왼쪽) 두정엽 (특히이 이환기) 의 패배는 양손에서 관찰되는 전형적 정수정 실망에 의해 나타납니다. 환자는 습관적 행동의 기술을 잃고 표현 된 경우는이 주제 나 그 주제를 다룰 때 완전히 무력해진다.
손가락 agnosia는 자체와 다른 사람 모두에서 개별 손가락을 인식하거나 이름을 지정할 수 없으며 가장 자주 회피 각 또는 왼쪽 (지배적 인) 반구의 인근 영역에 손상을 입혔습니다. Akalkuliya (간단한 계수 작업을 수행 할 수 없음)는 왼쪽 두정엽의 병변을 포함하여 대뇌 반구의 여러 부분이 손상된 경우에 설명됩니다. 때로는 환자가 오른쪽과 왼쪽을 혼동하게됩니다 (오른쪽 방향의 방향 감각 상실). 각 회선 (gyrus angularis)의 패배로 인해 알레시아 - 서면 기호를 인식하는 능력의 상실. 환자는 쓰여진 내용을 이해할 능력을 잃는다. 동시에, 글쓰기의 능력도 위반됩니다. 즉, 그래프로 알렉시아를 개발합니다. 여기서 두 번째 전두엽이 영향을받을 때와 마찬가지로 농경은 그렇게 거칠지 않습니다. 마지막으로 좌측 반구의 두정엽이 패배하면 전도성 실어증 증상이 나타날 수 있습니다.
비 지배적 반구 의 두정엽 (예 : 뇌졸중)의 병리학 적 과정 은 환자가 자신의 결점, 대개는 마비를 인식하지 못하는 이상 증후군으로 나타낼 수 있습니다. 더 희귀 한 agnosia의 형태는 자기 유적 (autotopagnosy)입니다 - 왜곡 된 인식 또는 자기 자신의 신체 부위의 비 인식. 이 경우 왜곡 된 신체 구성표 ( "hemideperation"), 신체 일부의 어려운 방향, 잘못된 사지 (pseudomelia)가있는 느낌의 증상이 있습니다. 공간 방향 위반이 가능합니다. 환자는 예를 들어 공간에서 방향을 필요로하는 모든 행동에 어려움을 겪기 시작합니다. 환자는 집에서 일하는 길을 설명 할 수 없으며 단순한 지형 계획이나 자기 방의 측면에서 이동할 수 없습니다. 낮은 비 지배적 인 두정 소엽 손상의 가장 눈에 띄는 증상 (오른쪽) 반구 gemiprostranstvennoe 반대측 무시 (무시)이다 뚜렷한 경향이 절반 공간에 결함이있는 반대쪽 반구의 이벤트와 개체를 무시. 후자가 반구 손상과 반대쪽에있는 침대 옆에 서 있으면 환자는 의사에게 알리지 못할 수 있습니다. 환자는 페이지의 왼쪽에있는 단어를 무시합니다. 수평선의 중심을 찾으려고 할 때 그는 그것을 가리키고 오른쪽으로 크게 이동합니다. 아마도 환자가 명확한 공간 좌표를 요구하는 초등 행동조차도 수행 할 능력을 상실한 건설적인 실례의 출현 일 것입니다. 오른쪽 두정엽의 병변으로 apraksiya 드레싱을 설명했다.
하부 정수리 소엽의 병리학 적 초점은 종종 마비가 아닌 경우에도 손상을 방지하기 위해 반대쪽으로 손을 사용하지 않는 경향으로 나타납니다. 그녀는 수동 작업을 수행 할 때 당혹감을 느낀다.
두정엽의 신경 학적 증후군은 다른 방식으로 요약 할 수 있습니다.
모든 (오른쪽 또는 왼쪽) 두정엽.
- 반대쪽 hemihypesthesia, 차별 감각의 위반 (후부 중앙 이이의 패배와).
- 반구 방치.
- 소아의 근육량과 지체 등 대퇴 사지의 크기와 이동성의 변화.
- 가성 수태 증후군
- 눈과 광 운동 안진의 후속 운동 장애 (정수리 연관성 대뇌 피질 병변 및 진한 백색 물질 포함).
- 변태.
- 건설적 실천
- 정수리 실조증 (역행 영역).
비 우성 (우) 정수엽.
- 건설적 실천
- 공간적 방향 감각 상실
- 음성 정보 인식의 열화
- 감정적 인 장애.
- 일방적 인 공간 무시.
- 사경원 드레싱.
- 주의 장애, 혼란.
- 아노 소고 노아 및자가 진단
지배적 인 (왼쪽) 정수리 엽 (parietal lobe).
- 실어증
- 실독증
- 예식.
- 수동 상실증
- 건설적인 실연.
두 개의 정수리 돌출부 (두 개의 정수리 돌출부가 동시에 패배 함).
- 시각 장애.
- Balint (strongalint) 증후군 (양쪽 반구의 두정 - 후두엽 부분이 파열 됨) - 정상적인 시력을 가진 환자는 단 한 명의 피험자 만 동시에 인식 할 수 있습니다. 실신).
- 무례한 시각 장애 및 공간적 혼란.
- 거친 건설 실천증.
- 부검.
- 양측 무거운 관념 운동 또는 사춘기.
IV. 간질 초점의 정수리 국소화에 특징적인 간질 발작 현상.
감각 영역. 1 차 감각 영역.
- 감각 마비, 드물게 - 신체의 반대쪽 절반 (특히 손, 팔 또는 얼굴)의 통증.
- 잭슨 터치 3 월
- 다리 (paracentral lobe)의 양측 감각 이상.
- 맛이 좋은 분위기 (낮은 Rolandic 지역, 섬).
- 혀의 감각 이상 (마비, 긴장, 냉각, 따끔 거림)
- 복부 기운.
- 양측 얼굴 감각 이상
- 생식기 감각 이상 (paracentral lobe)
2 차 감각 영역.
- 양측 (얼굴을 포함하지 않고) 감각 이상, 때때로 아프다.
추가 감각 영역.
- 말단의 양측 감각 이상.
후부 및 정수리 후두부.
- 환각.
- Metamorphopsia (주로 비 지배적 인 반구의 패배에서).
- 사진.
- Macropses 또는 micropsions.
- 어지럼증 (이 증상은 퇴원시 측두엽 구조가 원인 일 수 있습니다).
언어 증상.
- Ictal 실어증
- 연설 중지
비 지배 두정엽.
- 신체의 반대쪽 절반을 무시합니다 (asomatognosia).
가난하게 지역화 된 현상.
- 복강 내 감각 이상
- 현기증.