두조팜

듀조팜(유효성분:나프티드로푸릴)은 혈관 확장제 역할을 하는 약물로 말초 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 나프티드로푸릴은 조직과 기관으로의 혈액 공급을 개선하며, 이는 말초 순환 장애와 관련된 질병에 특히 중요합니다.

나프티드로푸릴은 신진대사와 세포에 대한 에너지 공급을 개선하고 말초 혈관을 확장하여 미세 순환을 개선하고 조직의 혈류를 증가시킵니다. 또한 항혈소판 성분이 있어 혈전을 예방하는 데 도움이 됩니다.

적응증 듀조파마

말초 혈관 질환:

• 내막염 제거
• 죽상경화증 제거
• 레이노병

뇌혈관 질환:

• 만성 뇌혈관 장애
• 뇌졸중 후 상태
• 혈관성 치매

말초 순환 장애와 관련된 증후군:

• 간헐적인 파행
• 밤에 다리가 아프다
• 하지의 영양성 궤양

릴리스 양식

캡슐:

• 복용량: 1캡슐에 나프티드로푸릴 100mg, 200mg 또는 400mg.
• 포장: 패키지당 10~15개의 캡슐로 구성된 블리스터, 제조업체 및 특정 포장에 따라 30~120개의 캡슐이 포함될 수 있습니다.

약력학

혈관 확장:

• 나프티드로푸릴은 말초 혈관을 확장시켜 조직으로의 혈액 공급을 개선합니다. 이 효과는 포스포디에스테라제의 억제와 혈관 평활근 세포의 순환 아데노신 모노포스페이트(cAMP) 함량의 증가로 인해 발생하며 이는 이완으로 이어집니다.

조직 대사 개선:

• 이 약물은 특히 저산소증(산소 부족) 상태에서 조직의 대사 과정을 향상시킵니다. 이는 호기성 대사를 개선하고 세포의 에너지 수준을 증가시킴으로써 달성됩니다.

항혈소판 효과:

• 나프티드로푸릴은 혈소판 응집을 감소시켜 혈전증의 위험을 줄이는 능력이 있습니다. 이는 혈전 위험이 증가하는 말초 혈관 질환 환자에게 특히 중요합니다.

항산화 효과:

• 나프티드로푸릴은 항산화 효과가 있어 조직의 활성산소 수를 줄여 세포 손상을 줄이고 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

미세순환 개선:

• 혈액 점도를 낮추고 적혈구의 변형성을 개선해 미세순환을 개선하는 약물이다. 이를 통해 모세혈관의 혈류를 개선하고 조직에 산소와 영양분 공급을 늘릴 수 있습니다.

임상적 효과:

• 간헐적 파행 증상 감소: 말초 동맥 폐쇄성 질환 환자는 통증 없이 장거리를 걷는 능력이 향상되었다고 보고합니다.
• 만성 뇌혈관 질환의 증상 감소: 혈관성 치매 및 기타 만성 뇌혈관 질환 환자는 인지 기능 및 전반적인 상태의 개선을 경험할 수 있습니다.

약동학

흡입:

• Naftidrofuryl은 경구 투여 후 위장관에서 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 후 1~2시간 이내에 도달합니다.

배포:

• 약물은 신체 조직 전체에 잘 분포되어 있습니다. 혈장 단백질 결합률은 약 80~90%로 혈액 단백질과의 결합 정도가 높다는 것을 나타냅니다.
• 나프티드로푸릴은 혈액뇌관문을 통과하여 뇌혈관 질환 치료에 사용이 용이합니다.

대사:

• 나프티드로푸릴은 여러 대사산물을 형성하면서 간에서 활발하게 대사됩니다. 대사의 주요 경로는 에스테르 결합의 가수분해를 통해 나프티드로푸릴산과 기타 대사산물을 형성하는 것입니다.

철회:

• 나프티드로푸릴과 그 대사산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 복용한 용량의 약 60~70%가 소변으로 배설되며, 대변으로 배설되는 양은 극히 적습니다.
• 반감기는 약 3~5시간이므로 치료 농도를 유지하기 위해 하루에 여러 번 약물을 복용할 수 있습니다.

특수 환자군에서의 약동학적 특징:

• 간 및 신장 기능이 손상된 환자의 경우 나프티드로푸릴의 약동학 변화가 발생할 수 있으므로 용량 조정과 보다 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
• 노인 환자의 경우 약물의 대사 및 배설이 느려질 수 있으며, 이로 인해 용량 조절이 필요할 수도 있습니다.

애플리케이션 기능:

• 음식과 함께 약물을 복용하면 흡수가 느려질 수 있지만 나프티드로푸릴의 전반적인 생체 이용률은 감소하지 않습니다.
• 최적의 치료 효과를 보장하고 부작용 위험을 최소화하려면 의사가 지정한 권장 복용량과 용법을 따라야 합니다.

투약 및 투여

권장 복용량:

성인:

• 표준 복용량: 100mg(1캡슐)을 하루 3회
• 더 심각한 상태의 경우: 질병의 중증도와 환자의 개별 반응에 따라 복용량을 1일 3회 200mg(2캡슐)으로 늘릴 수 있습니다.

신청방법:

경구 투여:

• 캡슐은 충분한 양의 물(최소 반 잔)과 함께 경구 복용해야 합니다.
• 위장 자극 위험을 줄이려면 식사와 함께 캡슐을 복용하는 것이 좋습니다.

치료 기간:

• 치료 기간은 질병의 성격, 임상 양상, 치료에 대한 환자의 반응에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다.
• 대부분의 경우 치료 과정은 몇 주에서 몇 달까지 지속됩니다.

특별 지침:

신부전 환자:

• 신기능 장애가 있는 환자에서는 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 의사는 크레아티닌 청소율과 환자의 일반적인 상태에 따라 복용량 변경의 필요성을 평가할 것입니다.

노인 환자:

• 노인 환자의 경우 신진대사와 약물 제거가 느려질 수 있으므로 주의 깊은 모니터링과 가능한 복용량 조정이 필요합니다.

놓친 복용량:

• 캡슐을 놓치셨다면 최대한 빨리 복용하세요. 다음 복용 시간이 가까워지면 복용량을 두 배로 늘리지 말고 평소대로 계속 복용하십시오.

치료 중단:

• 상태가 급격히 악화되는 것을 방지하려면 의사의 감독하에 점진적으로 약물 복용을 중단해야 합니다.

임신 듀조파마 중 사용

데이터 부족:

• 현재 임산부에 대한 나프티드로푸릴의 안전성에 대한 임상 데이터가 부족합니다. 동물 연구는 인간의 반응을 항상 정확하게 예측할 수 없으므로 위험은 여전히 불확실합니다.

엄격한 적응증에만 처방:

• 임신 중 나프티드로푸릴 사용은 산모에게 미칠 잠재적 이익이 태아에게 미칠 수 있는 위험보다 훨씬 큰 경우에만 가능합니다. 약물 처방에 대한 결정은 가능한 모든 위험과 이점을 신중하게 평가하여 의사가 내립니다.

첫 번째 삼 분기에 사용:

• 임신 초기에는 태아의 주요 기관과 시스템이 형성될 때 기형 유발 효과의 잠재적 위험이 있으므로 나프티드로푸릴의 사용을 피해야 합니다.

상태 모니터링:

• 임산부에게 처방하는 경우에는 산모와 태아의 상태를 주의깊게 관찰하는 것이 필요하다. 의사는 가능한 부작용을 즉시 식별하기 위해 정기적인 검사와 지표 모니터링을 권장할 수 있습니다.

대체 조치:

• 말초 또는 뇌혈관 순환 장애와 관련된 질병이 있는 경우 의사는 임신 중에 안전성이 입증된 대체 치료 방법을 고려할 수 있습니다.
• 물리치료, 생활습관 변화 등 비약리학적 방법도 대체 또는 추가 조치로 고려될 수 있습니다.

수유:

• 인유 내 나프티드로푸릴 배설에 대한 정보가 충분하지 않습니다. 수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우, 유아에 대한 잠재적인 위험을 피하기 위해 치료 기간 동안 모유수유를 중단하는 것을 고려해야 합니다.

금기 사항

과민성:

• 나프티드로푸릴 또는 약물의 보조 성분에 과민증

심각한 간 기능 장애:

• 약물은 간에서 대사되므로 심각한 간 기능 장애가 있는 경우 naftidrofuryl의 사용은 금기입니다.

심각한 신장 장애:

• 나프티드로푸릴과 그 대사산물은 신장으로 배설되므로 중증 신장 손상에는 이 약을 금기합니다.

급성 심근경색:

• 심근경색 급성기에 이 약을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

서맥:

• 약물은 심장 박동에 영향을 미칠 수 있으므로 심한 서맥(느린 심박수)의 경우에는 사용이 금기입니다.

심각한 형태의 동맥성 저혈압:

• 약물은 혈압을 낮출 수 있으며 이미 심각한 저혈압이 있는 경우에는 위험합니다.

임신과 수유:

• 이미 언급한 바와 같이 임신 및 모유 수유 중 나프티드로푸릴의 사용은 안전성 데이터가 부족하여 금기입니다.

어린이 연령:

• 이 환자군에 대한 안전성과 유효성이 확립되지 않았기 때문에 18세 미만의 어린이에게는 이 약을 금기합니다.

특별 경고:

• 심혈관 질환: 심장 및 혈관 질환이 있는 경우 환자의 상태에 대한 주의와 세심한 모니터링이 필요합니다.
• 간질: 이 약물은 중추신경계에 영향을 미칠 수 있으므로 간질 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
• 다른 약물과의 상호작용 가능성: 특히 심박수와 혈압에 영향을 미치는 약물의 경우 약물 상호작용 가능성을 고려해야 합니다.

부작용 듀조파마

일반적인 부작용:

위장관:

• 메스꺼움
• 구토
• 설사
• 복통

신경계 부분:

• 두통
• 현기증
• 불면증
• 초조함이나 짜증

심혈관계:

• 빈맥(빠른 심장 박동)
• 동맥저혈압(저혈압)
• 서맥(느린 심장 박동)
• 협심증 증상 증가(드묾)

알레르기 반응:

• 발진
• 가려움
• 두드러기
• 혈관부종(매우 드물게)

피부에서:

• 피부 홍조
• 발진
• 땀

호흡기에서:

• 호흡곤란
• 기관지경련(드묾)

덜 일반적인 부작용:

간에서:

• 간 효소 수치 증가
• 간염(매우 드물게)

조혈계 부분:

• 빈혈
• 백혈구 감소증(백혈구 수 감소)
• 혈소판 감소증(낮은 혈소판 수)

정신 장애:

• 우울증
• 불안

과다 복용

위장관:

• 메스꺼움
• 구토
• 설사

심혈관계:

• 혈압 감소(저혈압)
• 빠른 심장박동(빈맥)
• 심장 박동 장애(부정맥)

중추신경계에서:

• 현기증
• 두통
• 중추신경계의 흥분 또는 반대로 우울증

알레르기 반응:

• 피부발진
• 가려움
• 드물게 혈관부종

다른 약과의 상호 작용

약물 상호작용:

항응고제 및 항혈소판제:

• 항응고제(예: 와파린) 또는 항혈소판제(예: 아스피린)를 병용하면 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 혈액 응고 매개 변수를 모니터링하고 약물 복용량을 조정하는 것이 필요합니다.

항고혈압제:

• 나프티드로푸릴은 항고혈압제의 효과를 강화하여 혈압을 과도하게 감소시킬 수 있습니다. 혈압을 모니터링하고 필요한 경우 항고혈압제 용량을 조정해야 합니다.

심장배당체:

• 강심배당체(예: 디곡신)와 병용하면 부정맥의 위험이 증가할 수 있습니다. 심장 모니터링이 권장됩니다.

중추신경계에 영향을 미치는 약물:

• 나프티드로푸릴은 진정제, 항정신병제 등 중추신경계에 영향을 미치는 약물과 상호작용하여 그 효과를 강화하거나 변경할 수 있습니다.

시토크롬 P450:

• 나프티드로푸릴은 시토크롬 P450 시스템의 참여로 간에서 대사됩니다. 이 시스템을 억제하거나 유도하는 약물(예: 리팜피신, 케토코나졸)은 나프티드로푸릴의 대사를 변화시켜 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

음식 및 알코올과의 상호작용:

음식:

• 음식 섭취는 나프티드로푸릴의 흡수를 늦출 수 있지만 전반적인 생체 이용률에는 영향을 미치지 않습니다. 위장 자극 위험을 줄이기 위해 음식과 함께 약을 복용하는 것이 좋습니다.

주류:

• 알코올과 나프티드로푸릴을 함께 사용하면 진정 효과가 증가하고 위장관에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 치료 중에는 음주를 피하는 것이 좋습니다.