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두스파탈린
최근 리뷰 : 04.07.2025

두스파탈린(메베베린)은 평활근 긴장 이상과 관련된 과민성 대장 증후군(IBS) 및 기타 위장 장애의 증상을 완화하는 데 사용되는 약물입니다.
메베베린은 장의 평활근에 있는 칼슘 채널을 차단하여 이완시키는 작용을 합니다. 이는 경련을 줄이고, 통증을 완화하며, 장 투과성을 개선하는 데 도움이 됩니다.
두스파탈린은 일반적으로 정제 또는 캡슐 형태로 경구 복용합니다. 일반적으로 식전 또는 의사의 지시에 따라 필요에 따라 복용합니다.
적응증 두스파탈리나
- 과민성 대장 증후군(IBS)과 관련된 복통 및 불편함.
- 장 경련과 복통과 같은 통증.
- 배변이 불완전하고 배변 기능 장애와 관련된 다른 증상.
릴리스 양식
두스파탈린은 일반적으로 경구 투여용 정제나 캡슐 형태로 제공됩니다.
약력학
작용 기전:
- 선택적 항경련 작용: 메베베린은 정상적인 장 연동 운동에 큰 영향을 미치지 않으면서 장의 평활근을 선택적으로 이완시킵니다. 이를 통해 정상적인 운동 기능을 방해하지 않으면서 경련 및 관련 통증을 완화할 수 있습니다.
- 나트륨 채널 차단: 메베베린은 평활근 세포막의 나트륨 채널을 차단하여 세포막을 안정화시키고 세포 내로의 나트륨 유입을 억제합니다. 이를 통해 평활근의 탈분극 및 그에 따른 수축을 방지합니다.
- 경련 완화 효과: 이 약물은 장 평활근의 긴장도 증가와 과운동 활동을 감소시켜 통증, 경련, 복부 불편감 등의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
위장관에 미치는 영향:
- 통증과 불편함 감소: 메베베린은 장의 평활근을 이완시켜 기능성 장 질환과 관련된 통증과 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 정상적인 장 운동성에 영향을 미치지 않습니다. 다른 일부 경련 방지제와 달리 메베베린은 정상적인 장 운동성을 억제하지 않으므로 변비나 장 운동 속도 저하와 같은 부작용이 없습니다.
임상 효과:
- 환자 상태 개선: 메베베린은 과민성 대장 증후군(IBS) 및 기타 기능성 위장 장애 치료에 효과적입니다. 환자들은 통증 감소, 경련 감소, 전반적인 건강 상태 개선을 보고합니다.
장점:
- 최소한의 전신적 효과: 메베베린은 장 근육에 선택적으로 작용하기 때문에 전신적 부작용이 최소화되어 장기간 사용해도 안전합니다.
- 항콜린 작용 없음: 메베베린은 항콜린 작용이 없으므로 일부 다른 항경련제에서 일반적으로 나타나는 건조증, 시야 흐림, 소변 잔류와 같은 부작용을 일으키지 않습니다.
약동학
흡입관:
- 메베베린은 경구 투여 후 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 캡슐과 같은 변형 방출 제형은 활성 물질의 장시간 방출을 제공하여 안정적인 혈장 농도를 유지하는 데 도움이 됩니다.
분포:
- 메베베린은 조직에 잘 분포되어 있으며, 특히 장의 평활근에 효과가 나타납니다.
- 혈장 단백질 결합률은 약 75%로 적당한 단백질 결합을 나타냅니다.
대사:
- 메베베린은 에스테르의 가수분해를 통해 간에서 광범위한 대사를 거쳐 베라트르산과 메베베린 알코올을 형성합니다.
- 주요 대사산물은 약리학적 활동이 없으므로 전신적 부작용의 위험이 최소화됩니다.
철수:
- 메베베린 대사산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 대사산물의 약 60%는 카복실산과 그 글루쿠론산의 형태로 소변으로 배설됩니다.
- 일부 대사산물은 담즙으로 배출될 수 있습니다.
반감기:
- 메베베린과 그 대사산물의 반감기는 약 5~6시간으로, 변형 방출 캡슐을 사용하면 하루에 두 번 약물을 복용할 수 있습니다.
특별 지침:
- 노인 환자 및 신장 또는 간 기능이 손상된 환자:
- 노인 환자나 신장 또는 간 기능 장애가 있는 환자의 경우 복용량을 조절할 필요가 없으므로 메베베린은 이러한 환자군에서 사용하기에 적합합니다.
- 음식 상호작용:
- 음식 섭취는 메베베린의 흡수에 큰 영향을 미치지 않지만, 최상의 치료 효과를 얻으려면 식사 20분 전에 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
투약 및 투여
권장되는 복용량과 투여 방법은 방출 형태에 따라 달라집니다.
지속 방출 캡슐(200mg):
- 제안 복용량: 캡슐 1개(200mg)를 하루 2회 복용하세요.
- 복용 방법: 캡슐을 씹지 않고 충분한 양의 물(최소 반 컵)과 함께 통째로 복용하십시오. 식전(아침, 저녁) 20분에 복용하는 것이 좋습니다.
정제(135mg):
- 권장 복용량: 하루 3회, 정제 1정(135mg)을 복용하세요.
- 복용 방법: 정제를 충분한 물과 함께 통째로 복용하십시오. 식전 20분에 복용하는 것이 좋습니다.
일반적인 권장 사항:
치료 기간:
- 치료 기간의 길이는 환자의 상태와 치료에 대한 반응에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다.
- 상태가 지속적으로 호전될 때까지 치료를 계속할 수 있으며, 호전 후에는 점진적으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.
복용량 누락:
- 캡슐이나 정제를 복용하지 못한 경우, 가능한 한 빨리 복용하십시오. 다음 복용 시간이 거의 다 되었다면, 복용량을 두 배로 늘리지 말고, 평소처럼 계속 복용하십시오.
치료 중단:
- 증상 재발을 방지하기 위해 약물 복용을 점진적으로 중단할 수 있습니다. 점진적인 용량 감량에 대해서는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
특별 지침:
- 신장 또는 간 장애가 있는 환자: 복용량 조절이 필요하지 않습니다.
- 노인 환자: 복용량 조절이 필요하지 않습니다.
- 임신 및 수유 중인 여성: 이 약을 사용하기 전에 의사와 상의해야 합니다.
입학 예정 일정:
지속 방출 캡슐:
- 아침 식사: 아침 식사 20분 전에 캡슐 1개를 복용하세요.
- 저녁: 저녁 식사 20분 전에 캡슐 1개를 복용하세요.
의사:
- 아침: 아침 식사 20분 전에 1정을 복용하세요.
- 낮 동안: 점심 20분 전에 1정을 복용하세요.
- 저녁: 저녁 식사 20분 전에 1정을 복용하세요.
임신 두스파탈리나 중 사용
임신 중에 사용할 경우 안전성에 대한 질문은 산모와 태아에게 발생할 수 있는 위험을 예방하는 데 중요합니다.
효율성과 안전성
- 기능성 위장관 질환 치료: 연구에 따르면 두스파탈린은 담낭절제술 후 발생하는 위장관 경련 치료에 효과적입니다. 두스파탈린은 복통과 소화불량 증상을 완화하고, 배변 빈도와 굳기를 정상화하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다(Maev et al., 2018).
- 신장 및 태아에 미치는 영향: 흰쥐를 대상으로 한 연구에서는 임신 중 메베베린을 장기간 사용할 경우 임신 쥐와 태아의 신장에 조직학적 변화를 유발할 수 있음을 보여주었습니다. 이러한 결과는 사용 전 주의와 의사와의 상담이 필요함을 강조합니다(Al-Essawi et al., 2022).
- 대사 및 안정성: 메베베린은 체내에서 빠르게 대사되므로 혈장에서는 거의 검출되지 않습니다. 메베베린의 주요 대사산물에는 데스메틸메베베린산(DMAC)과 약물의 약리학적 효과에 영향을 미칠 수 있는 기타 유도체가 포함됩니다(Moskaleva et al., 2019).
금기 사항
절대적 금기사항:
과민증:
- 메베베린 또는 이 약의 다른 성분에 대한 과민증 또는 알레르기가 있는 경우. 환자가 이전에 이 약에 알레르기 반응을 보인 적이 있는 경우, 이 약의 사용은 엄격히 금기입니다.
18세 미만:
- 이 약물은 18세 미만의 어린이와 청소년에게 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 이 연령대에 대한 안전성과 효능 데이터가 제한적이기 때문입니다.
상대적 금기사항:
임신과 수유:
- 임신: 임신 중 메베베린의 사용은 극히 필요한 경우에만 가능하며, 엄격한 의학적 감독 하에 이루어져야 합니다. 임산부에 대한 이 약물의 안전성에 대한 자료는 제한적입니다.
- 수유: 메베베린이 모유로 분비되는지는 알려져 있지 않으므로 모유 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 치료가 필요한 경우 모유 수유 중단을 고려해야 합니다.
심각한 간 또는 신장 기능 장애:
- 심각한 간 또는 신장 기능 장애가 있는 환자는 메베베린을 주의해서 사용해야 하며, 의사의 감독을 받아야 합니다.
특별 지침:
- 포르피린증 환자:
- 포르피린증 환자에서 메베베린 사용에 대한 자료가 없으므로, 이런 환자에게는 사용을 권장하지 않습니다.
부작용 두스파탈리나
가능한 부작용:
알레르기 반응:
- 피부 발진
- 가려움
- 두드러기(두드러기)
- 얼굴, 입술, 혀 또는 목이 부어오르는 혈관부종(Quincke 부종)으로 인해 호흡이 어려워지고 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
- 아나필락시스 반응(매우 드물게 발생)
위장관에서:
- 메스꺼움
- 설사
- 변비
- 복통
신경계로부터:
- 두통
- 현기증(드물게)
심혈관계에서:
- 심계항진(심장 박동이 빨라짐)(매우 드물게 나타남)
참고사항:
- 부작용의 희귀성: 일반적으로 메베베린은 잘 견디며 심각한 부작용은 드뭅니다.
- 개별 반응: 약물에 대한 반응은 개인마다 다를 수 있으며, 일부 환자는 위에 나열되지 않은 부작용을 경험할 수 있습니다. 이상하거나 심각한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
과다 복용
중추신경계에서:
- 자극
- 현기증
- 두통
심혈관계에서:
- 빈맥(빠른 심장 박동)
위장관에서:
- 메스꺼움
- 토하다
- 설사
알레르기 반응:
- 발진
- 가려움
- 두드러기
다른 약과의 상호 작용
약물 상호작용:
중추신경계에 영향을 미치는 약물:
- 메베베린 자체는 중추에 심각한 영향을 미치지 않지만, 진정제, 항우울제 또는 항경련제와 병용할 경우 진정 효과가 증가하거나 다른 중추 반응이 나타날 수 있으므로 환자를 모니터링해야 할 수도 있습니다.
항콜린제:
- 메베베린은 항콜린 효과가 없지만, 이론적으로 다른 항콜린제와 병용하면 장에 대한 경련 완화 효과가 증가할 수 있으며, 이에 따라 복용량 조절과 모니터링이 필요할 수 있습니다.
항진균제(예: 케토코나졸):
- 메베베린과 항진균제 사이에 유의미한 상호작용이 알려진 바는 없지만, 케토코나졸은 일부 약물의 대사를 변화시킬 수 있습니다. 병용 요법 시 잠재적 상호작용을 고려하고 환자를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
위장관에 영향을 미치는 약물:
- 메베베린은 장 운동성에 영향을 미치는 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다. 여기에는 장 운동성에 반대 효과를 나타낼 수 있는 장운동성 증진제(예: 메토클로프라미드)가 포함될 수 있습니다.
음식 및 알코올과의 상호작용:
음식:
- 음식은 메베베린의 흡수와 효과에 큰 영향을 미치지 않습니다. 최적의 효과를 얻으려면 두스파탈린을 식전 20분에 복용하는 것이 좋습니다.
술:
- 알코올은 메베베린의 부작용(예: 현기증, 진정)을 증가시킬 수 있습니다. 두스파탈린 치료 중에는 알코올 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "두스파탈린 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.