두악틸람

두악틸람은 암피실린과 설박탐이라는 두 가지 활성 성분을 함유한 복합 약물입니다.

1. 암피실린은 반합성 페니실린 계열의 항생제로, 세균을 사멸시키거나 증식을 억제하는 작용을 합니다. 상기도 및 하기도 감염, 요로 감염, 피부 감염, 연조직 감염, 위장관 감염 등 광범위한 세균 감염에 효과적입니다.
2. 설박탐은 암피실린의 효과를 증가시키는 베타-락타마제입니다. 설박탐은 암피실린을 분해하는 효소인 베타-락타마제의 작용을 억제하여, 이 효소를 생성하고 항생제에 내성을 가진 세균에 대한 효과를 더욱 강화합니다.

두악틸람은 그 성분에 민감한 박테리아에 의해 발생한 감염을 치료하는 데 사용되며 항균 치료가 필요한 다양한 질병에 사용될 수 있습니다.

적응증 두악틸라마

1. 호흡기 감염:

   • 급성 및 만성 기관지염
   • 폐렴
   • 부비동염 및 편도염을 포함한 상기도 감염

2. 요로감염:

   • 급성 및 만성 신우염
   • 방광염
   • 요도염

3. 피부 및 연조직 감염:

   • 농양
   • 봉소염
   • 감염된 상처

4. 뼈와 관절 감염:

   • 골수염
   • 박테리아성 관절염

5. 복강 내 감염:

   • 복막염
   • 담낭염
   • 복부 수술 후 감염

6. 부인과 감염:

   • 골반 장기의 염증성 질환
   • 부인과 수술 후 감염

7. 패혈증과 세균성 심장내막염.

릴리스 양식

Duactilam은 주사용 용액의 분말 형태로 제공됩니다.

약력학

듀악틸람은 페니실린 계열 항생제인 암피실린과 베타락타메이즈 억제제인 설박탐을 복합한 약물입니다. 암피실린은 세균의 세포벽을 약화시켜 사멸시키거나 증식을 억제하는 작용을 하며, 설박탐은 베타락타메이즈의 작용으로부터 암피실린의 활성을 향상시킵니다. 따라서 듀악틸람은 광범위한 세균 감염에 효과적입니다.

듀악틸람은 그람 양성균과 그람 음성균을 포함한 광범위한 세균에 대해 활성을 나타냅니다. 황색포도상구균, 폐렴연쇄상구균, 인플루엔자균, 대장균 등이 포함될 수 있지만, 이 약물에 대한 특정 감수성은 지역 및 시기에 따라 다를 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 듀악틸람을 경구 투여하면 암피실린과 설박탐 두 성분 모두 위장관을 통해 흡수됩니다. 혈액으로 빠르고 완전하게 흡수됩니다.
2. 분포: 두 성분 모두 신체 조직과 체액에 잘 분포됩니다. 폐, 관절, 흉막, 피부, 방광, 전립선, 자궁 및 기타 장기를 포함한 여러 조직과 장기에 침투합니다.
3. 대사: 암피실린과 설박탐은 간에서 대사됩니다. 그러나 대사량은 미미합니다.
4. 배설: 두 성분 모두 낮 동안 주로 신장을 통해 여과되어 배설됩니다. 복용량의 일부는 담즙으로 배설될 수 있습니다.

일반적으로 Duactilam의 반감기는 약 1~1.5시간입니다.

투약 및 투여

12세 이상의 성인 및 청소년:

• 감염의 심각도에 따라 권장 복용량은 6~8시간마다 1.5~3g입니다.
• 최대 일일 복용량은 12g을 초과해서는 안 됩니다.

어린이들:

• 복용량은 아이의 체중에 따라 계산됩니다: 하루 150mg/kg, 3-4회로 나누어 복용합니다.
• 신생아(생후 1주일 미만)의 경우, 복용량은 1일 75mg/kg이며, 2회로 나누어 투여합니다.
• 1주에서 4주 된 어린이에게는 1일 100mg/kg을 3회로 나누어 투여합니다.

신부전 환자:

• 크레아티닌 클리어런스가 15-30ml/분인 경우, 투여 간격은 최소 12시간 이상이어야 합니다.
• 크레아티닌 클리어런스가 15ml/분 미만인 경우 투여 간격은 최소 24시간 이상이어야 합니다.

준비 및 투여 지침:

1. 용액 준비:

   • 분말은 주사용 멸균수나 생리식염수에 적당량 녹입니다.
   • 해당 용액은 제조 후 즉시 사용해야 합니다.

2. 소개:

   • 두악틸은 근육 주사 또는 정맥 주사로 투여됩니다.
   • 정맥 주사하는 경우 용액을 천천히(30분 이상) 투여해야 합니다.
   • 근육 주사의 경우, 용액을 무균 상태에서 제조하여 근육 깊숙이 주사해야 합니다.

치료 기간:

• 의사가 결정하며 감염의 심각도, 환자의 치료에 대한 반응, 실험실 검사 결과에 따라 달라집니다.
• 증상이 일찍 사라지더라도 박테리아 내성이 생기는 것을 막기 위해 항생제를 모두 복용하는 것이 중요합니다.

임신 두악틸라마 중 사용

임신 중의 안전성과 효과에 대한 질문은 산모와 태아의 건강을 보장하는 데 중요합니다.

효율성과 연구 결과

1. 임신 중 약물동태학: 연구에 따르면 임신은 암피실린과 설박탐의 제거율을 크게 증가시켜 치료 효과를 얻기 위해 복용량을 조정해야 한다고 합니다(Chamberlain et al., 1993).
2. 제왕절개 후 감염 예방: 암피실린/술박탐은 제왕절개 후 고위험 여성의 수술 후 감염을 예방하는 데 세포테탄만큼 효과적인 것으로 밝혀졌습니다(Bracero, 1997).
3. 신생아 감염 치료: 출산 전에 산모에게 투여한 약물은 신생아의 식민화와 균혈증을 현저히 감소시켜 신생아 감염을 예방하는 데 효과적임을 보여주었습니다(Mcduffie et al., 1996).
4. 조기 태반 파열: 암피실린/술박탐은 신생아의 괴사성 장염 위험 증가와 관련이 없었으며 분만 시간을 연장하는 데 효과적이었습니다(Ehsanipoor et al., 2007).
5. 부인과 감염 치료: 암피실린/술박탐은 자궁 내막염과 임신 1기 유산 후 감염을 포함한 다양한 부인과 감염 치료에 높은 효능이 있는 것으로 나타났습니다(Giamarellou et al., 1986).

듀악틸람은 임신 중 다양한 세균 감염의 치료 및 예방에 효과적이고 안전한 약물입니다. 그러나 임신 중 약동학이 변화하므로 최적의 치료 효과를 얻기 위해 용량 및 투여 간격을 신중하게 조절하는 것이 좋습니다.

금기 사항

Duactilam 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

1. 암피실린, 설박탐 또는 기타 페니실린계 항생제, 세팔로스포린 또는 이 약물의 다른 성분에 대한 알레르기나 과민증이 있는 경우.
2. 이전에 항생제를 사용했을 때 심각한 알레르기 반응(아나필락시스 포함)이 나타난 적이 있는 경우.
3. 암피실린을 복용하는 동안 기존 포르피린증이 있는 경우.
4. 심각한 간 또는 신장 기능 장애.
5. 항생제 관련 대장염의 병력.
6. 항생제가 효과적인 치료가 되지 않는 독감이나 감기 등 바이러스로 인한 감염이 있는 경우입니다.

부작용 두악틸라마

두악틸람의 부작용으로는 두드러기나 혈관부종과 같은 알레르기 반응, 설사, 메스꺼움, 구토, 소화불량, 장내세균총 이상증 등이 있습니다. 드물게 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 간 또는 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

과다 복용

두악틸람을 과다 복용하면 설사, 메스꺼움, 구토 및 기타 약물 관련 반응과 같은 부작용이 증가할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 항생제: 두악틸람을 다른 항생제, 특히 테트라사이클린이나 마크로라이드와 함께 사용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
2. 항경련제: 두악틸람은 카르바마제핀, 페니토인 등 항경련제의 혈중 농도를 감소시켜 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
3. 항진균제: Duactilam을 케토코나졸이나 플루코나졸과 같은 항진균제와 함께 사용하면 혈액 내 암피실린 농도가 증가할 수 있습니다.
4. 항경련제: 두악틸람과 벤조디아제핀 등의 항경련제의 상호작용은 진정 및 반응 시간 감소 등의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
5. 메토트렉세이트: 두악틸람을 메토트렉세이트와 함께 사용하면 신체에 미치는 메토트렉세이트의 독성 효과가 증가할 수 있습니다.