듀액틸람

듀액틸람은 암피실린과 설박탐이라는 두 가지 활성 성분을 함유한 복합제입니다.

암피실린은 박테리아를 파괴하거나 번식을 방지하는 작용을 하는 반합성 페니실린 그룹에 속하는 항생제입니다. 상부 및 하부 호흡기 감염, 요로 감염, 피부 감염, 연조직 감염, 위장관 감염 등을 포함한 광범위한 세균 감염에 효과적입니다.

설박탐은 암피실린의 효과를 증가시키는 베타-락타마제입니다. 이는 암피실린을 분해할 수 있는 효소인 베타락타마제의 작용을 억제하여 이 효소를 생성하고 항생제에 대한 내성을 보이는 박테리아에 대해 더 효과적으로 만듭니다.

듀액틸람은 감수성 박테리아로 인한 감염을 치료하는 데 사용되며 항생제 치료가 필요한 다양한 의학적 상태에 사용할 수 있습니다.

적응증 두액틸라마

호흡기 감염:

• 급성 및 만성 기관지염
• 폐렴
• 부비동염, 편도선염을 포함한 상기도 감염

요로 감염:

• 급성 및 만성 신우신염
• 방광염
• 요도염

피부 및 연조직 감염:

• 농양
• 가래
• 감염된 상처

뼈와 관절의 감염:

• 골수염
• 세균성 관절염

복강 내 감염:

• 복막염
• 담낭염
• 복부 수술 후 감염

부인과 감염:

• 골반 기관의 염증성 질환
• 부인과 수술 후 감염

패혈증 및 세균성 심내막염.

릴리스 양식

듀액틸람은 주사용 용액으로 분말 형태로 제공됩니다.

약력학

듀액틸람은 페니실린 계열 항생제인 암피실린과 베타락타마제 억제제인 설박탐을 결합한 복합제다. 암피실린은 박테리아를 죽이거나 세포벽을 약화시켜 박테리아의 번식을 방지하는 작용을 하며, 설박탐은 베타-락타마제의 작용으로부터 암피실린을 보호하여 암피실린의 활성을 향상시킵니다. 따라서 두악틸람은 광범위한 세균 감염에 효과적입니다.

Duactylam은 일부 그람 양성균과 그람 음성균을 포함하여 광범위한 박테리아에 대해 활성을 갖습니다. 여기에는 황색포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 대장균 등의 박테리아가 포함될 수 있지만 약물에 대한 구체적인 민감도는 지역과 시간에 따라 달라질 수 있습니다.

약동학

흡수: 두악틸람을 경구 투여한 후 암피실린과 설박탐 두 성분 모두 위장관에서 흡수됩니다. 그들은 혈액 속으로 빠르고 완전하게 흡수됩니다.

분포: 두 성분 모두 조직과 체액 전체에 잘 분포되어 있습니다. 폐, 관절, 흉막, 피부, 방광, 전립선, 자궁 및 기타 기관을 포함한 많은 조직과 기관에 침투합니다.

대사: 암피실린과 설박탐은 간에서 대사됩니다. 그러나 신진대사는 미미합니다.

배설: 두 성분 모두 낮 동안 여과를 통해 주로 신장을 통해 체내에서 배설됩니다. 복용량의 일부는 담즙으로 배설될 수 있습니다.

보통 두악틸람의 반감기는 약 1~1.5시간입니다.

투약 및 투여

성인 및 12세 이상의 청소년:

• 권장 복용량은 감염의 심각도에 따라 6~8시간마다 1.5~3g입니다.
• 1일 최대 복용량은 12g을 초과해서는 안 됩니다.

어린이:

• 투여량은 어린이의 체중을 기준으로 계산됩니다: 하루 150mg/kg, 3~4회로 나누어 투여합니다.
• 신생아(최대 1주)의 경우 복용량은 1일 75mg/kg이며 2회에 나누어 주사합니다.
• 생후 1~4주 어린이의 경우 복용량은 1일 100mg/kg을 3회로 나누어 투여합니다.

신부전 환자:

• 크레아티닌 청소율이 15~30ml/min인 경우 투여 간격은 최소 12시간 이상이어야 합니다.
• 크레아티닌 청소율이 15ml/min 미만인 경우, 투여 간격은 최소 24시간이어야 합니다.

준비 및 관리 지침:

해결책 준비:

• 분말은 적절한 양의 주사용 멸균수 또는 식염수에 용해됩니다.
• 용액은 준비 후 즉시 사용해야 합니다.

소개:

• Duaktil은 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다.
• 정맥 투여 시에는 천천히(30분 이상) 투여해야 합니다.
• 근육 주사의 경우 멸균 상태에서 용액을 준비하여 근육 깊숙이 주사해야 합니다.

치료 기간:

• 의사가 결정하며 감염의 심각도, 치료에 대한 환자의 반응, 실험실 결과에 따라 다릅니다.
• 박테리아 내성 발생을 방지하려면 증상이 조기에 해결되더라도 전체 항생제 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다.

임신 두액틸라마 중 사용

임신 중 안전성과 효과에 대한 문제는 산모와 태아 모두의 안녕을 보장하는 데 중요합니다.

효율성 및 연구 결과

임신 중 약동학: 연구에 따르면 임신은 암피실린과 설박탐의 제거 속도를 크게 증가시키며, 이는 치료 효과를 얻기 위해 용량 조정이 필요합니다(Chamberlain et al., 1993).

제왕절개 중 감염 예방: Ampicillin/sulbactam은 제왕절개 후 고위험 여성의 수술 후 감염 예방에 있어 세포테탄만큼 효과적인 것으로 밝혀졌습니다(Bracero, 1997).

신생아 감염 치료: 출생 전에 산모에게 투여한 약물은 신생아의 집락화 및 균혈증을 크게 감소시켜 신생아 감염 예방에 효과가 있음을 나타냅니다(Mcduffie et al., 1996).

양막의 조기 파열: 암피실린/설박탐은 신생아의 괴사성 장염 위험 증가와 관련이 없었고 분만 시간을 늘리는 데에도 효과적이었습니다(Ehsanipoor et al., 2007).

부인과 감염 치료: 암피실린/설박탐은 자궁내막염과 임신 첫 번째 유산 후 감염을 포함한 다양한 부인과 감염 치료에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다(Giamarellou et al., 1986).

듀액틸람은 임신 중 다양한 세균감염의 치료 및 예방에 효과적이고 안전한 약물입니다. 그러나 임신 중에는 약동학의 변화로 인해 최적의 치료 효과를 얻으려면 복용량과 투여 간격을 신중하게 조정하는 것이 좋습니다.

금기 사항

Duactilam 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

암피실린, 설박탐 또는 기타 페니실린 항생제, 세팔로스포린 또는 기타 약물 성분에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.

이전 항생제에 대한 심각한 알레르기 반응(아나필락시스 포함)의 병력

암피실린 복용 중 이전 포르피린증.

심각한 간 또는 신장 문제

항생제 관련 대장염의 병력

독감이나 감기 등 바이러스로 인한 감염이 존재하며 항생제로는 효과적인 치료가 불가능합니다.

부작용 두액틸라마

두악틸람의 부작용으로는 두드러기나 혈관부종 등의 알레르기 반응은 물론 설사, 메스꺼움, 구토, 소화불량, 세균불균형 등이 있을 수 있습니다. 드물게 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 간 또는 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

과다 복용

두악틸람을 과다 복용하면 설사, 메스꺼움, 구토 등의 부작용이 증가할 수 있을 뿐만 아니라 기타 약물 관련 반응이 나타날 수도 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

항생제: Duaktilam을 다른 항생제, 특히 테트라사이클린이나 마크로라이드와 함께 사용하면 효과가 감소할 수 있습니다.

항간질제: 듀액틸람은 카바마제핀 및 페니토인과 같은 항간질제의 혈중 농도를 감소시켜 효과를 감소시킬 수 있습니다.

항진균제: 케토코나졸 또는 플루코나졸과 같은 항진균제와 두악틸람을 병용하면 혈중 암피실린 농도가 증가할 수 있습니다.

항경련제: 벤조디아제핀과 같은 항경련제와 두악틸람의 상호작용은 진정 및 반응 감소와 같은 바람직하지 않은 효과를 증가시킬 수 있습니다.

메토트렉세이트: 메토트렉세이트와 함께 두악틸람을 사용하면 신체에 대한 메토트렉세이트의 독성 효과가 증가할 수 있습니다.