듀피트렌 구축

Dupuytren의 수축은 근막의 점진적인 수축 (손바닥의 힘줄을 둘러싼 조직)과 손의 손가락, 보통 네 번째 및 다섯 번째 손가락의 결합을 특징으로하는 의학적 상태입니다. 이 병리학은 1831 년에 처음으로 묘사 한 프랑스 외과의 기 illa Dupuytren의 이름을 따서 명명되었습니다.

Dupuytren의 수축 증상은 다음과 같습니다.

1. 손의 손바닥에 두껍게와 결절이 가장 일반적으로 손의 손바닥에 형성됩니다.
2. 하나 이상의 손가락의 점진적인 수축은 손가락을 완전히 똑 바르게하기가 어려울 수 있습니다.
3. 손가락, 특히 네 번째 및 다섯 번째 손가락의 이동성 제한.

Dupuytren의 수축은 일반적으로 천천히 발전하며 물체를 짜거나 물체를 손에 잡는 것과 같은 일상적인 작업을 수행하는 능력을 제한함으로써 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태의 원인은 항상 알려진 것은 아니지만 유전 적 요인과 다른 위험 요소가 발달에 기여할 수 있다고 생각됩니다.

Dupuytren의 수축 치료에는 시계 및 대기, 물리 치료, 약물 주사 및 경우에 따라 수축 된 조직을 제거하고 손가락 이동성을 회복시키는 수술이 포함될 수 있습니다. 치료는 상태의 범위와 심각성에 따라 다릅니다. Dupuytren의 수축을 의심하는 경우 의사 나 외과 의사가 최상의 치료 옵션을 평가하고 결정하는 것이 중요합니다.

원인 듀피트렌 구축

Dupuytren의 수축의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만이 조건을 개발할 위험을 증가시킬 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. Dupuytren의 수축은 50 세 이상의 사람들에게서 발전 할 가능성이 높으며 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 가능한 위험 요소와 의심되는 원인은 다음과 같습니다.

1. 유전학: 가족 및 유전 적 소인은 주요 위험 요소로 간주됩니다. 가까운 친척이 Dupuytren의 수축을 가지고 있다면이 상태를 개발할 위험이 높을 수 있습니다.
2. 인종: Dupuytren의 수축은 유럽 출신의 사람들, 특히 북유럽 사람들에게 더 흔합니다.
3. 성별: 남성은 여성보다 Dupuytren의 수축에 더 취약합니다.
4. 질병 관련 상태: 당뇨병, 알코올성 간 질환 및 간질과 같은 특정 의학적 상태는 Dupuytren의 수축이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 대사 장애: 당뇨병과 같은 특정 대사 장애는 Dupuytren의 수축이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 노화: Dupuytren의 수축은 노인에서 발달 할 가능성이 더 높으며, 이는 자연 노화 과정과 조직 변화로 인한 것일 수 있습니다.

이러한 위험 요소에도 불구하고, Dupuytren의 수축의 발달로 이어지는 특정 메커니즘은 여전히 연구의 대상입니다.

병인

Dupuytren의 수축의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았지만 어느 정도 조사되었습니다. Dupuytren의 수축에서 발생하는 주요 병리학 적 과정은 손바닥의 근막 (힘줄을 둘러싼 조직)과 손의 손가락의 변화를 포함합니다. 다음은 Dupuytren의 계약 개발에 중요한 역할을 할 수있는 의심되는 메커니즘입니다.

1. 섬유증 (결합 조직 형성): Dupuytren의 수축의 주요 특징은 손바닥의 근막에서 섬유증의 형성입니다. 이 섬유증은 정상적인 결합 조직이 밀도가 높고 단단한 결합 조직 (콜라겐)으로 대체되는 과정입니다. 이것은 매듭 형성과 조직 수축으로 이어져서 손가락이 구부러집니다.
2. 유전학: 유전학은 Dupuytren의 수축 개발에 중요한 역할을합니다. 많은 연구에 따르면이 상태에 대한 가족적 소인이 나타납니다. 유전성 유전자는 섬유증 및 수축 발병 위험이 높을 수 있습니다.
3. 염증: 염증은 Dupuytren의 수축에도 동반 될 수 있습니다. 염증은 밀도가 높은 결합 조직의 형성을 촉진하고 수축의 발달을 가속화 할 수 있습니다.
4. 성장 인자 분비: 일부 연구에 따르면 Dupuytren의 수축에서 손바닥 근막에서 성장 인자 베타 (TGF-β)와 같은 성장 인자의 분비가 증가 함을 나타냅니다. 이러한 요인은 결합 조직 성장을 촉진 할 수 있습니다.
5. 외부 요인: 외상 또는 미세한 요인과 같은 몇 가지 외부 요인은 Dupuytren의 수축의 발달과 관련이있을 수 있습니다. 그러나 그들은 아마도 유전 적 및 본질적인 요인과 함께 역할을합니다.

이러한 모든 메커니즘은 서로 상호 작용할 수 있으며 Dupuytren의 수축 개발에 대한 정확한 영향은 추가 연구가 필요합니다.

조짐 듀피트렌 구축

이 수축의 주요 증상은 인대가 점진적으로 축소되고 손가락의 이동성이 제한적입니다. Dupuytren의 수축 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 노드와 두껍게: Dupuytren의 수축 초기에, 손바닥에 노드와 두껍게가 나타날 수 있으며, 이는 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다. 이 결절은 손바닥에 위치 할 수 있으며 일반적으로 손가락의 바닥에 더 가깝습니다.
2. 손가락의 점진적인 수축: 상태가 진행됨에 따라 인대가 줄어들 기 시작하여 손가락의 이동성이 제한됩니다. Dupuytren의 수축은 일반적으로 네 번째 손가락과 다섯 번째 손가락에 영향을 미치지 만 경우에 따라 다른 손가락으로 퍼질 수 있습니다.
3. 손가락을 연장하는 데 어려움: 점차적으로 인대의 수축으로 인해 손가락을 확장하는 것이 더 어려워집니다. 수축의 마지막 단계에서 손가락이 손바닥으로 구부러져 완전히 움직일 수 있습니다.
4. 통증과 불편 함: 대부분의 환자에서 Dupuytren의 수축은 고통스럽지 않습니다. 그러나 일부는 특히 구부러진 손가락을 연장하려고 할 때 불편 함이나 불편 함을 경험할 수 있습니다.

Dupuytren의 수축 증상은 점차적으로 나타날 수 있으며 상태의 정도에 따라 크게 다를 수 있습니다.

Dupuytren의 수축에는 일반적으로 질병의 초기 단계에서 통증이 동반되지 않습니다. Dupuytren의 수축의 주요 증상은 주로 네 번째 및 다섯 번째 손가락에서 손가락의 이동성뿐만 아니라 손바닥 부위의 매듭과 두꺼움의 형성입니다.

수축이 수축으로 인해 인대와 조직이 심하게 긴장되어 혈액 공급 및 신경 신경 분포를 제한하는 단계에 도달 한 경우 드문 경우에 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 통증은 일반적으로 Dupuytren의 수축의 주요 증상이 아니며, 발생하면 경미하거나 중등도 일 수 있습니다.

Dupuytren의 수축으로 인해 통증이나 불편 함이있는 경우 의사 나 정형 외과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 의사는 손의 상태를 평가하고 추가 검사를 수행하며 통증을 완화하고 손가락 이동성을 향상시키는 가능한 치료법을 고려할 수 있습니다.

무대

Dupuytren의 수축 정도를 분류하기위한 몇 가지 시스템이 있지만 가장 널리 사용되는 것은 CBC 분류 (Cheng-Waskowski-Slegel)입니다.

1. 1 학년:

   • 이 단계에서 Dupuytren의 수축은 손의 손바닥에 작은 매듭과 단단한 충돌로 나타날 수 있습니다.
   • 환자는 일반적으로 손가락 이동성에서 심각한 한계를 경험하지 않습니다.

2. 중산층 (II 등급):

   • 이 단계에서 수축은 더욱 두드러지고 중요해진다.
   • 환자는 하나 이상의 손가락, 일반적으로 네 번째 및/또는 다섯 번째 손가락에서 제한된 이동성을 경험할 수 있습니다.

3. 표현 된 등급 (III 등급):

   • 수축이 더 심해져 손가락 이동성이 크게 제한됩니다.
   • 손가락 굴곡이 더욱 두드러지고 환자는 물체를 압박하는 것과 같은 일반적인 작업을 수행하는 데 어려움이있을 수 있습니다.

4. 심한 등급 IV:

   • 이 단계에서 Dupuytren의 수축에는 일반적으로 손가락의 상당한 수축과 이동성의 심각한 제한이 동반됩니다.
   • 손가락은 손의 손바닥으로 완전히 구부러져 손의 기능을 크게 제한 할 수 있습니다.

합병증 및 결과

Dupuytren의 수축의 경우 다양한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

1. 이동성의 제한: Dupuytren의 수축의 주요 결과는 손가락, 특히 네 번째 및 다섯 번째 손가락의 이동성이 제한적입니다. 이로 인해 물체를 잡거나 미세 조작을 수행하는 것과 같은 일상적인 작업을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
2. 통증과 불편 함: 일부 환자는 두껍게하는 영역과 수축의 영향을받는 관절에서 통증을 경험할 수 있습니다.
3. 기형: Dupuytren의 수축의 장기적인 존재는 손의 모양에 영향을 미치는 손가락 기형으로 이어질 수 있습니다.
4. 일상 생활의 한계: 수축은 드레싱, 손질 및 직업 과제와 같은 일상 활동을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
5. 2 차 합병증: 경우에 따라, Dupuytren의 수축이 치료되지 않은 경우 감염, 궤양 형성 및 고혈압증 (피부에 혼 셀 형성 증가)과 같은 2 차 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단 듀피트렌 구축

Dupuytren의 수축을 의심하거나 증상이있는 경우, 평가 및 진단을 위해 의사를 만나야합니다. 첫 번째 단계는 가족 의사 또는 일반 개업의 방문으로 조건을 평가하고 필요한 경우 전문가에게 추천 할 수 있습니다. 수축의 정도와 심각성에 따라 다음 전문가가 치료 과정에 포함될 수 있습니다.

1. 정형 외과 의사 (정형 외과 의사): 정형 Opedists는 Dupuytren의 수축을 포함하여 근골격계와 관련된 질병 및 장애 치료를 전문으로합니다. 그들은 수술을 포함한 다양한 치료법을 제공 할 수 있습니다.
2. 외과 의사: 수축 정도가 심하거나 진행된 경우 매듭을 제거하고 손가락 이동성을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 손 수술을 전문으로하는 외과 의사를 손 외과 의사라고합니다.
3. 물리 치료사: 물리 치료사는 수술 또는 기타 시술 후 재활을 도울 수 있습니다. 그들은 팔에 대한 이동성과 힘을 회복하기 위해 개별화 된 운동 프로그램을 개발합니다.
4. 류마티스 전문의: 류마티스 전문의는 Dupuytren의 수축과 관련 될 수있는 류마티스 및 염증 상태 치료를 전문으로합니다. 진단을 명확히하기 위해 추가 테스트 및 조사를 수행 할 수 있습니다.
5. 유전 학자: Dupuytren의 수축에 가족의 소인이 있다면, 유전 학자는 상담을 제공하고 다른 가족 구성원이 상태를 개발하는 위험을 평가할 수 있습니다.

Dupuytren의 수축 진단은 일반적으로 환자의 임상 검사와 환자의 병력을 검토하는 것으로 시작됩니다. 다음 방법은 진단을 확인하기 위해 사용될 수 있습니다.

1. 임상 검사: 의사는 환자의 손에 대한 외부 검사를 수행하고 손바닥과 손가락에 두껍게 또는 결절이 있음을 지적합니다. Dupuytren의 수축은 가장 일반적으로 4 및 5 손가락에 영향을 미쳐 이동성을 구부리고 감소시킵니다.
2. 촉진: 의사는 손바닥과 손가락에서 Dupuytren의 수축의 두껍고 결절 특성을 느낄 수 있습니다.
3. 기능성 검사: 환자에게 손 이동성과 기능을 평가하기위한 특정 검사를받을 수 있습니다. 이 테스트에는 손가락 굴곡의 길이를 측정하고 움직임 제한 정도를 결정하는 것이 포함될 수 있습니다.
4. 도구 검사: 경우에 따라 손의 조직의 변화를보다 자세히 조사하기 위해 초음파 (초음파)가 필요할 수 있습니다. 그러나 Dupuytren의 수축을 진단하기 위해 초음파가 항상 필요하지는 않습니다.
5. 자기 공명 영상 (MRI): 드문 경우, 특히 복잡하거나 비정상적인 수축 사례가있는 경우 손의 구조를보다 상세하게 검사하기 위해 MRI가 필요할 수 있습니다.

Dupuytren의 수축 진단을 설정하려면 필요한 경우 필요한 검사를 수행하고 치료 조치를 결정하는 자격을 갖춘 의사, 일반적으로 외과 의사 또는 류마티스 전문의를 만나는 것이 중요합니다.

감별 진단

Dupuytren의 수축의 감별 진단은이 상태를 다른 질병이나 장애와 손에 비슷한 증상을 유발할 수있는 다른 질병과 구별하는 것을 포함합니다. 다음은 Dupuytren의 수축과 유사 할 수있는 가장 일반적인 조건입니다.

1. Ledderhose 질병:이 상태는 Dupuytren의 수축과 유사하지만 발의 아포 누로 시스에 영향을 미쳐 결절 형성 및 조직 수축을 유발합니다. 위치에 따라 차별화 될 수 있습니다. Dupuytren의 수축은 일반적으로 손바닥과 손가락에 나타납니다.
2. 냉동 어깨 주변염:이 상태는 어깨 관절의 이동성과 해당 지역의 통증이 제한되어 있습니다. 팔 움직임이 제한 될 수 있지만 Dupuytren의 수축과 다르며, 이는 손가락과 손바닥에 주로 영향을 미칩니다.
3. 관절염: 다양한 유형의 관절염은 관절의 통증과 운동의 제한을 유발할 수 있습니다. 임상 검사, 결절 형성 및 손가락 수축의 존재에 의한 Dupuytren의 수축과 관절염을 구별합니다.
4. Tendovaginitis (건염): 이것은 힘줄의 염증이며 팔의 통증과 운동의 제한을 유발할 수 있습니다. 그러나, Tendovaginitis는 일반적으로 Dupuytren의 수축과 같은 매듭 형성 및 조직 수축을 유발하지 않습니다.

Nott 's Disease와 Dupuytren의 수축은 손에 영향을 줄 수 있지만 다른 원인, 증상 및 특성을 가진 두 가지 의학적 상태입니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

NOTT 병:

1. 원산지: "팔꿈치 외부의 질병"으로도 알려진 Nott 병은 팔꿈치 외부를 따라 흐르는 신경 트렁크의 염증 또는 자극과 관련이 있습니다. 신경 장애입니다.
2. 증상: NOTT 병의 주요 증상은 외부 팔꿈치와 팔뚝의 통증, 마비 및/또는 약점입니다. 환자는이 지역에서 따끔 거림, 화상 및 불편 함을 경험할 수 있습니다.
3. 진단: NOTT 병의 진단은 일반적으로 증상, 임상 검사 및 근전도 (근육 및 신경의 전기 활동 연구)에 근거하여 이루어집니다.

Dupuytren의 수축:

1. 원산지: Dupuytren의 수축은 손의 손바닥에있는 근막 (인대)이 두껍고 수축되어 손가락의 이동성을 제한하는 조건입니다. 이 상태의 원인은 완전히 알려지지 않았지만 유전 적 요인이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
2. 증상: Dupuytren의 수축의 주요 증상은 손바닥과 손가락의 결절과 두껍게의 모양뿐만 아니라 손가락, 특히 네 번째 및 다섯 번째 손가락의 이동성을 점진적으로 감소시키는 것입니다.
3. 진단: Dupuytren의 수축 진단은 일반적으로 임상 검사 및 손가락 이동성의 제한 정도에 대한 평가를 바탕으로 이루어집니다.

따라서 NOTT 병과 Dupuytren의 수축 사이의 주요 차이점은 손의 변화의 기원, 증상 및 특성에 있습니다.

치료 듀피트렌 구축

Dupuytren의 수축에 대한 치료에는 조건의 정도와 선택된 치료 방법에 따라 여러 단계가 포함될 수 있습니다. Dupuytren의 수축 치료의 일반적인 단계는 다음과 같습니다.

1. 진단 및 평가: 의사는 수축 정도, 유병률 및 손가락 이동성에 미치는 영향을 결정하기 위해 검사 및 진단을 수행합니다. 이것은 가장 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.
2. 보수적 인 치료 (필요한 경우):
   • 주사: 수축이 초기 단계 인 경우 의사는 콜라게나 제와 같은 약물 주사를 고려하여 인대를 분해하고 이동성을 향상시킬 수 있습니다.
   • 물리 치료: 이동성을 유지하기 위해 물리 치료 운동과 스트레칭을 권장 할 수 있습니다.
3. 후속 조치: 의사는 계약 개발을 모니터링하고 특히 초기 단계에서만 조치를 취하기로 결정할 수 있습니다.
4. 외과 치료 (필요한 경우):
   • 근막 절제술 또는 근막 절제술: 이것은 외과 의사가 손가락 이동성을 회복시키기 위해 영향을받는 인대를 제거하거나 절개하는 외과 적 절차입니다.
   • 방사형 붕괴: 경우에 따라 무선 웨이브 에너지는 인대를 파괴하는 데 사용됩니다.
5. 수술 후 재활 및 물리 치료: 수술 후 기능과 이동성을 회복하기 위해 재활 및 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
6. 후속 조치 및 모니터링: 치료 후, 가능한 재발 또는 변화를 감지하기 위해 조건을 정기적으로 추적하고 모니터링하는 것이 중요합니다.

각 환자는 독특하며 치료 계획은 개인의 필요와 질병 특성을 충족하도록 조정되어야합니다. Dupuytren의 수축 치료에 대한 최상의 접근법에 대한 정보에 근거한 결정을 내리기 위해 의사와의 모든 치료법 및 가능한 위험에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

약물 치료

약물은 Dupuytren의 수축을 완전히 치료할 수는 없지만 증상을 관리하고 통증과 염증을 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 다음은 Dupuytren의 수축에 대한 약물 치료입니다.

1. 코르티코 스테로이드 주사: 코르티코 스테로이드 주사는 수축 부위의 염증과 통증을 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 그들은 일반적으로 일시적인 구제를 제공하며 계약 자체에 영향을 미치지 않습니다.
2. 콜라겐 주사: 콜라겐 주사는 두꺼움을 깨고 이동성을 향상시키는 데 사용될 수 있습니다. 이 방법은 또한 임시 구제를 제공 할 수 있습니다.
3. Hyaluronidase 주사:이 방법은 Dupuytren의 수축의 두껍게를 분해하는 데 도움이되는 효소 인 Hyaluronidase의 주사를 포함합니다. 이것은 일부 환자에게 효과적인 치료가 될 수 있습니다.
4. 재발 위험을 줄이기위한 약물: Dupuytren의 수축의 외과 적 치료 후, 재발의 위험을 줄이기 위해 특정 약물을 처방 할 수 있습니다.
5. 항 염증 약물: 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 수축 영역의 염증과 통증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.

Dupuytren의 수축 치료는 개별화되어야하며 방법의 선택은 수축의 정도와 특성과 의사의 권고에 달려 있습니다. 심각한 수축의 경우, 다른 방법이 효과적이지 않은 경우, 수술은 두꺼움을 제거하고 손으로의 이동성을 회복시키기 위해 필요할 수 있습니다. 귀하의 상황에 대한 최상의 치료 계획을 결정하기 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

사용 된 일부 약물 및 기술에는 다음이 포함됩니다.

1. LIDASE (hyaluronidase): Lidase는 때때로 Dupuytren의 수축을 치료하는 데 사용됩니다. 매듭이나 조직에 주사하여 히알루 론산을 분해하여 손가락 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 절차는 의사가 수행 할 수 있습니다. 이 기술의 효과는 다양 할 수 있으며 항상 주요 치료 선택은 아닙니다.
2. Diprospan (Diprolens, Diplangen, Diprinosyn 등): 이것은 염증을 줄이고 노드의 크기를 줄이기 위해 Dupuytren의 수축 노드에 주입하는 데 사용될 수있는 약물입니다. 이러한 주사의 사용은 의사가 관리하고 특정 상황에 따라 관리해야합니다.
3. 연고: 수축 영역을 부드럽게하고 불편 함을 완화시키는 데 사용할 수있는 몇 가지 연고와 크림이 있습니다. 그러나 연고는 일반적으로 수축을 완전히 제거 할 수 없으며 종종 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

연고는 Dupuytren의 수축을 직접 치료할 수 없습니다.이 만성 상태에는 손의 손가락의 힘줄과 결합 조직이 포함되며 종종 물리 치료, 주사 또는 수술이 필요하기 때문입니다. 그러나 연고를 사용하여 통증 및 염증과 같은 증상을 완화 할 수 있습니다. 의사는 다음 연고를 처방 할 수 있습니다.

1. 수축 영역에서 염증과 통증을 줄이기 위해 일종의 항생제 또는 항염증제 성분을 가진 연고.
2. 통증을 줄이기 위해 국소 마취제가있는 연고.
3. Diclofenac 또는 Ibuprofen과 같은 항 염증 NSAID가있는 연고. 이들은 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 캡사이신을 사용한 연고는 통증과 불편 함을 완화시키기 위해 권장 될 수 있습니다.
5. Contractubex는 흉터와 화상을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 경우에 따라 흉터의 위험을 줄이기 위해 Dupuytren의 수축 매듭을 외과 적으로 제거한 후 사용될 수 있습니다.

당신의 필요를 충족시키고 알레르기 반응이나 부작용을 일으키지 않도록 사용해야 할 연고를 사용하는 의사 나 류마티스 전문의와 논의하는 것이 중요합니다. 특히 Dupuytren의 수축이 진단 된 경우 의사와상의하지 않고 연고를 사용해서는 안됩니다.

물리 치료

물리 치료는 Dupuytren의 수축에 대한 포괄적 인 치료의 일부가 될 수 있으며 손가락과 손 이동성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 적용 할 수있는 물리 치료 기술입니다.

1. 스트레칭: 물리 치료사는 손가락과 굴곡 힘줄의 이동성을 향상시키기 위해 스트레칭과 운동을 수행하도록 가르 칠 수 있습니다. 정기적 인 스트레칭은보다 유연한 조직을 개발하고 수축을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 근육 강화: 강한 팔 근육은 제한된 관절 이동성을 보상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 손과 팔뚝의 근육을 강화하기위한 운동을 제안 할 수 있습니다.
3. 마사지: 마사지 요법은 순환을 개선하고 조직 긴장을 줄이며 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 마사지는 Dupuytren의 수축 치료에 익숙한 숙련 된 마사지 치료사에 의해 수행되어야합니다.
4. 열과 차가운 요법: 열과 감기를 바르면 염증을 줄이고 통증을 완화 할 수 있습니다.
5. 장치 및 적응 보조 AIDS: 물리 치료사는 적절한 손과 손가락 위치를 유지하는 데 도움이되는 특수 장치 및 팔찌의 사용을 권장 할 수 있습니다.
6. 수제 지침: 물리 치료사는 손을 돌보는 방법에 대한 조언을 제공하고 수축을 악화시킬 수있는 활동에 대해 경고 할 수 있습니다.

Dupuytren의 수축의 치료에는 전기 영동, 음운 영동, 파라핀 및 압축을 포함한 다양한 물리 치료 및 신체 재활 기술이 포함될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법의 효과는 환자마다 다를 수 있으며 환자의 개인의 필요와 특성에 따라 의사가 사용하기로 한 결정을 내려야합니다.

1. 전기 영동: 전기 영동은 직류 전류를 사용하여 피부를 통해 수축 영역으로 약물을 전달하는 물리 치료 기술입니다. 이것은 조직을 부드럽게하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 약물 및 전기 영동 매개 변수의 사용은 의사의 권장 사항에 따라 다릅니다.
2. PHONOPHORESS: PHONOPHORESS는 초음파를 사용하여 피부를 통해 약물을 전달하는 기술입니다. 이 방법은 약물의 깊은 조직으로의 침투를 개선하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 파라핀 요법: 파라핀 요법은 수축 영역을 파라핀 혼합물로 코팅하고 압축하는 것을 포함합니다. 파라핀은 근육을 이완시키고 순환을 개선하며 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
4. 압축: 열 압축은 관절 이동성을 향상시키고 통증을 줄이는 데 사용될 수도 있습니다. 그러나 화상이나 부상을 피하기 위해 압축을주의해서 사용해야합니다.

체조 및 마사지

체조 및 마사지는 Dupuytren의 수축 관리, 특히 초기 단계 및 수술 후 손가락 이동성을 회복하는 데 유용한 보완적인 방법이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 문제를 완전히 해결하지 못할 수 있으며 의사 나 물리 치료사의지도하에 사용되어야한다는 점에 유의해야합니다. Dupuytren의 수축에 대한 운동 및 마사지에 대한 몇 가지 권장 사항은 다음과 같습니다.

체조:

1. 손가락 스트레칭: 손바닥의 손가락을 최대한 넓게 스트레칭하고 확장하고 몇 초 동안 손가락을이 위치에서 유지하십시오. 하루 종일 운동을 여러 번 반복하십시오.
2. 압축 및 이완: 손가락을 하루에 여러 번 압축하고 편안하게 할 수 있습니다. 이 운동은 손가락 이동성을 향상시키는 데 도움이됩니다.
3. 손바닥 스트레칭: 손바닥을 부드럽게 펴고 손가락을 가능한 한 멀리 퍼뜨려고 노력하십시오. 스트레치를 몇 초 동안 잡고 운동을 반복하십시오.

마사지:

1. 부드러운 마사지: 가벼운 손바닥과 손가락 마사지는 순환을 개선하고 조직을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 마사지에 온화하고 원형 운동을 사용하십시오.
2. 매듭으로 마사지: 손바닥에 매듭이 있으면이 부위를 부드럽게 마사지하여 조직을 부드럽게 할 수 있습니다.

민속 치료법 및 가정 방법

Dupuytren의 수축은 특히 고급 사례에서 전문적인 치료가 필요한 의학적 상태입니다. 그럼에도 불구하고, 환자의 상태를 개선하고 Dupuytren의 수축 증상을 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 가정 조치와 민속 요법이 있지만 문제를 완전히 치료할 수는 없습니다. 치료 요법을 사용하기 전에 치료 요법의 변화에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

민속 치료법 및 가정 방법은 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 따뜻한 압축: 손바닥과 손가락의 영향을받는 부위에 따뜻한 압축을 바르면 근육과 인대를 이완시켜 일시적으로 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 화상을 피하기에는 압축이 너무 뜨겁지 않도록하는 것이 중요합니다.
2. 운동: 손가락과 손바닥을 위해 규칙적인 운동과 스트레칭을 수행하면 이동성을 유지하고 수축을 줄일 수 있습니다. 관절은 통증이나 불편 함없이 이러한 운동을 수행 할 수 있어야합니다.
3. 마사지: 부드러운 손가락과 손바닥 마사지는 순환을 개선하고 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 전문 마사지 치료사에게 물어 보거나 자기 대용에 대한 마사지 기술을 배우십시오.
4. 오일과 크림 사용: 일부 사람들은 오일과 크림을 사용하여 손바닥과 손가락의 피부를 부드럽게 보습하고 돌보는 긍정적 인 결과를보고합니다.
5. 건강한 생활과 라이프 스타일 유지: 건강한 라이프 스타일과 적절한 영양을 유지하면 전반적인 건강을 증진시키고 조직을 양호하게 유지할 수 있습니다.
6. 특수 보조 장치 사용: 경우에 따라 특수 핸드 운동 자와 같은 특수 장치가 이동성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

바늘 aponeurotomy.

바늘 aponeurotomy (또는 바늘 aponeurotomy)는 상태가 여전히 초기 단계에 있고 결절 또는 조직 수축이 작고 부드럽 지 않을 때 Dupuytren의 수축을 치료하기 위해 수행되는 절차입니다. 이 절차는 외과 적 개입의 대안 일 수 있으며 일반적으로 입원 할 필요없이 외래 환자로 수행됩니다.

바늘 ouneurotomy 절차에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다.

1. 환자 준비: 환자에게 시술 중에 편안함을 보장하기 위해 국소 마취가 제공됩니다. 이 국소 마취제는 일반적으로 Dupuytren의 수축 노드가 위치한 지역으로 투여됩니다.
2. 바늘 사용: 의료 바늘이 수축 접합 영역에 삽입됩니다. 그런 다음 의사는이 바늘을 사용하여 손바닥 안에 수축 된 결합 조직 (아포 네루시스)을 부수거나 찢습니다.
3. 손가락 조작: 시술 중에 의사는 손가락 조작을 수행하여 손가락 이동성을 느슨하게 할 수도 있습니다.
4. 절차 완료: 노드와 아포 누로시스의 원하는 보정이 달성되면 절차가 완료됩니다.

바늘 aponeurotomy 후, 환자는 물리 치료로 치료를 받고 지원을 위해 특별한 부목 또는 붕대를 착용하고 수축이 돌아 오는 것을 방지하는 것이 좋습니다. 이 절차로부터의 회복은 일반적으로 외과 적 개입 후보다 빠르며 환자가 정상적인 활동으로 빠르게 복귀 할 수있게한다.

바늘 aponeurotomy의 효과가 일시적 일 수 있고 수축이 향후에 돌아올 수 있다는 점에 유의해야합니다. 수술은 특히 Dupuytren 수축의보다 진보 된 단계에서 더 내구성있는 치료 옵션으로 남아 있습니다. 환자는 자신의 상태의 범위와 특성을 고려할 때 가장 적절한 치료 방법을 의사와 논의해야합니다.

Dupuytren의 수축을위한 수술.

수술은 Dupuytren의 수축에 대한 치료 중 하나입니다. 특히 상태가 손가락 이동성을 크게 제한하고 불편 함을 유발하는 시점까지 조건이 진행되었을 때. Dupuytren의 수축을 제거하기위한 수술을 근막 절제술이라고합니다. 다음은 프로세스에 대한 개요입니다.

1. 수술 전 준비: 수술 전에 의사는 환자와 수축 영역을 평가합니다. 수술의 위험과 이점에 대해 논의합니다.
2. 마취: 수술은 환자의 소원 및 수술의 복잡성을 포함한 다양한 요인에 따라 국소 또는 전신 마취하에 수행 될 수 있습니다.
3. 수축에 대한 접근: 외과 의사는 영향을받는 인대와 조직에 접근하기 위해 수축 영역의 손바닥에 작은 절개를합니다.
4. 수축 제거: 외과 의사는 수축을 일으키는 인대와 조직을 제거하거나 절개합니다. 이를 통해 손가락의 이동성을 복원 할 수 있습니다.
5. 상처 폐쇄: 수축이 제거 된 후 외과 의사는 봉합사 또는 기타 폐쇄 방법으로 상처를 닫습니다.
6. 재활: 수술 후, 환자는 물리 치료를 처방받을 수 있으며 팔의 이동성과 강도를 회복시키기 위해 운동을 할 수 있습니다. 이것은 수축의 재발을 방지하는 데 도움이됩니다.
7. 수술 후 치료: 환자는 상처 치료에 대한 의사의 지시와 수술 후 처음으로 움직임에 대한 제한을 따라야합니다.

Dupuytren의 수축 수술에는 일반적으로 좋은 결과가 있으며 대부분의 환자는 손가락 이동성이 크게 개선됩니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 위험이 없으며 재활에는 시간이 걸릴 수 있습니다.

수술 회복

Dupuytren의 수축 수술 후, 손의 기능을 회복하기 위해 적절한 회복을하는 것이 중요합니다. 다음은 수술 후 기대할 수있는 것과 회복에 도움이 될 측정에 대한 일반적인 개요입니다.

1. 수술 후 첫 며칠: 수술 후 손을 석고 캐스트 또는 탈착식 붕대로 전화하게됩니다. 이 기간 동안 팔에 부담을 피하고 팔 관리 및 휴식에 관한 외과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
2. 물리 치료: 캐스트 또는 붕대가 제거 된 후 의사 나 물리 치료사는 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 손가락과 손바닥에 대한 이동성을 복원하기위한 다양한 운동이 포함될 수 있습니다. 물리 치료는 근육과 인대를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 봉합사 제거: 수술 후 스티치를 배치 한 경우 외과 의사가 지정한 특정 시간에 제거됩니다.
4. 운동 회피: 수술 후 몇 주 동안 무거운 무게와 무거운 짐을 들어 올리는 것이 중요합니다.
5. 재활 운동: 팔의 이동성과 힘을 회복하기 위해 권장 재활 운동을 계속 수행하십시오.
6. 의사와의 후속 조치: 회복 진행 상황을 평가하고 필요에 따라 치료를 조정하려면 정기적으로 의사를 참조하십시오.
7. 잔류 수축 모니터링: 경우에 따라 수술 후 잔류 수축이 남아있을 수 있습니다. 의사는 이것을 모니터링하고 필요한 경우 추가 절차를 권장 할 수 있습니다.

Dupuytren의 수축 수술 후 회복 시간은 수술 및 개별 환자의 복잡성에 따라 달라질 수 있습니다. 손의 이동성과 기능의 회복을 극대화하기 위해 의사와 물리 치료사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

임상 지침

Dupuytren의 수축은 손바닥과 손가락의 결합 조직 (아포 누로시스)의 두껍게 및 수축이 특징 인 만성적 인 상태로, 손가락 이동성이 제한 될 수 있습니다. 다음은 Dupuytren의 수축 관리를위한 일반적인 임상 지침입니다.

1. 의사와 상담하십시오: Dupuytren의 수축을 제안하는 증상이있는 경우 진단 및 상담을 위해 의사를 참조하십시오. 그 또는 그녀는 상태를 평가하고 적절한 치료를 권장 할 수 있습니다.
2. 수축 평가: 의사는 최상의 치료 방법을 결정하기 위해 수축의 심각성을 평가할 것입니다. 수축은 I 등급 (초기), 등급 II (중간) 또는 III 등급 (심한)으로 등급을 매길 수 있습니다.
3. 치료: Dupuytren의 수축 치료 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다.
   • 특히 초기 단계에서 관찰 및 대기.
   • 수축 결절에 대한 바늘 aponeurotomy 또는 약물의 주사.
   • 수축이 손가락 이동성을 심각하게 제한하는 경우 매듭과 아포 누로시스를 제거하는 수술.
4. 물리 치료 및 운동: 물리 치료 및 특정 운동은 치료 또는 수술 후 손가락 이동성을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 의사의 조언에 따라: 의사의 지시를 따르고 필요에 따라 권장되는 약을 복용하는 것이 중요합니다. 약속을 유지하고 정기적으로 의사를 만나면 상태를 통제하고 관리하는 데 도움이됩니다.
6. 예방: Dupuytren의 수축에는 종종 유전 적 소인이 있습니다. 귀하 또는 귀하의 가족이 Dupuytren의 수축 병력이있는 경우 의사와의 정기적 인 후속 조치와 예방 방법을 활용하는 것이 중요 할 수 있습니다.
7. 자기 관리: 손과 손가락의 상태를 모니터링하십시오. 새로운 결절이 나타나거나 증상이 악화되면 의사와 상담하십시오.

Dupuytren의 수축은 만성적 인 상태이며 관리하려면 장기적인 노력이 필요할 수 있습니다. 따라서 의료 전문가와 연락을 유지하고 상태의 최상의 관리에 대한 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

예방

Dupuytren의 수축은 종종 유전 적 소인이 있고 완전히 예방하기가 어려울 수있는 만성적 인 상태입니다. 그러나이 조건 개발의 위험을 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 권장 사항과 조치가 있습니다.

1. 위험 요소 관리:

   • 흡연 및 알코올 소비는 Dupuytren의 수축 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서, 흡연 및 음주를 적당히 흡연하고 멈추는 것이 유리할 수 있습니다.

2. 적절한 핸드 케어:

   • 좋은 손 위생과 피부 관리를 유지하십시오. 이것은 자극과 잠재적 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.

3. 건강한식이 및 활동 수준:

   • 적절한 영양 및 신체 활동은 전반적인 건강을 증진시키고 Dupuytren의 수축을 포함한 다양한 조건을 예방할 수 있습니다.

4. 유전 상담:

   • Dupuytren의 계약에 대한 가족력이있는 경우, 유전자 카운슬러와의 상담은 개인의 위험을 이해하고 모니터링 및 예방 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 조기 의학적 치료:

   • 손가락의 두껍게 나 이동성이 제한된 Dupuytren 수축의 첫 증상이 발생하면 가능한 빨리 의사를 만나십시오. 조기 치료는 상태가 악화되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

예보

Dupuytren의 수축의 예후는 다음을 포함한 여러 요인에 따라 다를 수 있습니다.

1. 수축 정도: 진단이 초기에 이루어지고 치료가 시작 될수록 예후가 더 좋습니다. 수축이 조기 및 제한적이면 개선이 이루어질 수 있고 손과 손가락의 이동성이 유지 될 가능성이 높습니다.
2. 진행률: 일부 환자의 경우 Dupuytren의 수축은 느리게 진행될 수 있지만 다른 환자는 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 빠른 진행은 치료를 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.
3. 이동성의 정도: Dupuytren의 수축으로 인해 손과 손가락의 심각한 이동성 제한이 발생하면 예후가 덜 유리할 수 있습니다. 그러한 경우, 수술 개입은 기능을 손으로 회복시키기 위해 필요할 수 있습니다.
4. 치료: 효과적인 치료는 수축의 진행을 늦추고 손의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 치료에는 물리 치료, 운동, 주사 (예: 콜라겐 또는 보툴리눔 독소 주사) 및 경우에 따라 수축을 유발하는 매듭 및 조직의 외과 적 제거가 포함될 수 있습니다.
5. 관련 조건: 당뇨병 또는 결합 조직 질환과 같은 다른 의학적 상태의 존재는 Dupuytren의 수축의 예후 및 치료에 영향을 줄 수 있습니다.

무능

Dupuytren의 수축은 손가락 이동성을 제한하고 상당한 불편 함을 유발할 수 있지만 항상 장애를 초래하지는 않습니다. 치료 결과와 제한 정도는 상태의 진행률과 치료가 얼마나 빨리 시작되었는지에 달려 있습니다.

Dupuytren의 수축에 대한 치료에는 물리 치료, 손가락을 늘리기위한 특수 장치 사용, Xiaflex 콜라게나 제와 같은 약물 주사 및 손의 손바닥에 두꺼운 인대와 조직이 제거되는 수술 (근막 절제술)이 포함될 수 있습니다.

치료하지 않거나 치료할 수없는 경우 Dupuytren의 수축은 진행될 수있어 손가락의 이동성을 제한합니다. 손가락을 완전히 확장 할 수없는 심각한 Dupuytren의 수축의 경우 매일 작업을보다 쉽게 수행 할 수 있도록 적응 보조 도구가 필요할 수 있습니다.

장애를 수여하기로 한 결정은 개인의 업무 수행 능력과 정상적인 일상 활동에 영향을 미치는 제한 정도에 달려 있습니다. 또한 특정 국가 또는 지역에서 시행중인 법률 및 표준에 따라 다릅니다.

Dupuytren의 계약이 업무 또는 일상 업무를 수행하는 능력에 심각한 영향을 미치는 경우, 의료 전문가 및 사회 보장 및 장애 상태 및 귀하가 이용할 수있는 혜택 및 지원에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

문학

Nasonov, E. L. 류마티스 / E. L. Nasonov, V. A. Nasonova-Moscow: Geotar-Media, 2010.