엡스타인-바 바이러스

엡스타인-바 바이러스(EBV)는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 전염성 단핵구증뿐만 아니라, 중앙아프리카의 어린이와 청소년에게서 발견되는 위턱 종양인 버킷 림프종, 그리고 중국 성인 남성의 비인두암을 유발합니다. 엡스타인-바 바이러스는 버킷 림프종에서 유래한 이식 세포의 전자현미경 검사를 통해 처음 확인되었습니다.

엡스타인-바 바이러스는 항원성 측면에서 다른 헤르페스 바이러스와 상당히 다릅니다. CSC, 면역확산법, 그리고 RIF법을 이용하여 다양한 항원을 검출합니다. 가장 먼저 검출되는 항원은 막 항원(MA 또는 LYDMA: 막 항원, 또는 림프구 검출 막 항원), 보체 고정 핵 항원(EBNA: 엡스타인-바리스 핵산 항원)이며, 후기 항원은 바이러스 캡시드 항원(VCA: 바이러스 캡시드 항원)입니다.

엡스타인-바 바이러스는 감염되는 숙주 세포와의 상호작용에서 매우 독창적입니다. 즉, 림프구의 사멸이 아닌 증식을 유발합니다. 엡스타인-바 바이러스에 의한 림프구의 형질전환은 림프구를 장기간 배양할 수 있게 합니다. 이 경우, 엡스타인-바 바이러스에 대한 항혈청을 이용한 양성 RIF가 검출됩니다. 이러한 형질전환으로 림프구는 무한 분열을 할 수 있게 됩니다. 엡스타인-바 바이러스 유전체는 모든 세포에 대량으로 존재하며, 핵 항원(EBNA)은 환경으로 방출됩니다.

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전염성 단핵구증의 병인 및 증상

엡스타인-바 바이러스 감염의 병인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 전염성 단핵구증에서 엡스타인-바 바이러스는 입과 비인두 점막으로 침입한 후 국소 림프절로 침투하여 증식하고 혈행성으로 전파됩니다. 림프절, 편도선, 비장에서는 세망세포와 림프구가 증식하여 큰 단핵구를 형성하며, 국소 괴사가 흔히 발생합니다. 림프구 세포 침윤은 간에서 발생할 수 있습니다.

전염성 단핵구증의 잠복기는 4일에서 60일이며, 대부분 7일에서 10일입니다. 이 질환은 점진적으로 진행되는 것이 특징입니다. 발열, 인후통, 코 호흡 장애, 국소 림프절 비대, 편도선에 플라그가 나타납니다. 혈액에서 백혈구 증가증이 관찰되며, 이 질환의 가장 특징적인 징후 중 하나는 넓은 호염기구 원형질을 가진 중간 및 큰 크기의 비정형 성숙 단핵구, 즉 비정형 단핵구와 넓은 원형질 림프구가 혈액에 나타나는 것입니다. 이들의 수는 10-15% 이상입니다. 합병증(부비동염, 폐렴, 수막염, 신염)은 드물며 예후는 양호합니다. 면역은 매우 특이적입니다. B 림프구는 바이러스 입자를 생성하지만 악성 종양은 일반적으로 발생하지 않습니다. 이는 B 림프구 표면에 있는 바이러스 항원 MA를 표적으로 하는 특정 T-킬러의 출현과 관련이 있습니다. 자연살해세포와 K 세포 기전이 활성화됩니다. 억제인자의 활성이 증가하여 B 림프구의 증식과 분화를 억제하고, 이로 인해 감염된 세포의 재생산을 방해합니다. 회복 과정에서는 기억 T 세포가 나타나 바이러스에 감염된 B 림프구가 재자극된 후 파괴됩니다. 이 세포들은 회복된 환자의 혈액을 통해 평생 순환합니다. 바이러스 중화 항체도 합성됩니다. 버킷 림프종과 비인두암에서 감염된 세포는 엡스타인-바 바이러스 통합 유전체의 여러 사본을 포함하고 있으며, EBNA 항원이 세포핵에 나타납니다. 캡시드 항원에 대한 항체는 처음에는 IgM 계열, 그 다음에는 IgG 계열로 나타나며, 회복된 환자의 혈액에는 항체가 나타납니다. 이후 초기 항원인 MA와 EBNA에 대한 항체가 나타납니다. 이 항체는 평생 지속됩니다. 영향을 받은 형질전환 세포에서 바이러스 DNA를 검출하기 위해 DNA 프로브 방법이 사용됩니다.