엑스레이 요법으로 발뒤꿈치 박차 치료

종아리 근막염을 X 선이나 엑스선 치료법으로 치료하면 통증의 증상을 현저하게 감소시킬 수 있으며, 종종 완전히 제거됩니다.

지난 30 년에 유럽 전문가들에 의해 수행 수많은 무작위 임상 시험은 치료가 매우 눈에 띄는 통증 완화를 기념 한 후 사건의 68~82%을 표시하고, 고통의 적어도 2 년 동안 환자의 27~36% 완전히 중지되었습니다.

절차에 대한 표시

강렬한, 난치성 통증 완화 및 이동 문제 : 발 뒤꿈치의 치료는 방사선 치료뿐만 아니라 다른 enthesopathies 및 근골격계의 구조에 퇴행성 및 이영 프로세스에 의한 관절 질환을 박차, 그것은 엄격한 적응증을 가지고있다.

대상 방사선에 대한 주요 기준  족저근막염은  코르티코 스테로이드의 국소 주입, 진통제 연고, 마사지 (정형 깔창 아치 지지체의 사용 제공) 물리 치료 fizioprotsedur 하드웨어 : 6 개월 이상의 표준 방법에 대한 효율성을인가한다.

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예비

종아리가있는 환자는 정형 외과 의사 또는 보행자로 치료되므로 X 레이 치료 준비를 포함하여 필요한 모든 검사가 주치의에 의해 임명됩니다. 가장 중요한 것은 엑스레이 (두 가지 표준 투상법에서) 및 / 또는 영향을받는 발의 마지막 MRT 결과입니다.

일반적인 혈액 검사를 받아야합니다. 그리고 명확하지 않은 임상 사례에서는 발의 뼈 구조에 대한 신티그라피가 추가로 필요할 수 있습니다.

엑스레이 세션이 시작되기 10-12 일 전에 모든 물리 치료 절차가 취소되고 지역 평균은 더 이상 사용되지 않습니다.

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기술 발 뒤꿈치 방사의 방사선 요법

종골 박동이있는 X 선 요법은 단기 및 장기 초점 일 수 있습니다. 단 초점 X 선 노광 기술 (피부를 통해 침투) 스퍼 발생 장치의 방사선 광선에 깊은 발바닥 근막 조직에보다 60-70 mm 아니다.

이 전압 범위 및 전리 방사선의 흡수 선량의 X 선 설치 전류 강도 (즉, 최적의 기술 파라미터), 초점 거리, 조사 영역의 크기, 일회용 초점 누적 (전체)의 양 주변 경계 조건의 깊이를 고려하여 전문가와 발바닥 골극에 의해 행해진 다 그 조직.

세분화 체계는 개별적으로 결정됩니다 : 세션 수, 한 조사 기간 및 빈도.

방사선 조사는 1 회 (마취 결과가 빨리 달성 된 경우), 2 회의 절차 (긴 간격) 또는 5-10 회 노출 (2 ~ 3 일마다) 일 수 있습니다.

2013 년 업데이트 된 독일의 방사선 치료와 종양학 학회 (DEGRO)의 권고에 따르면, 발 뒤꿈치의 치료는 방사선 치료가 수행해야 박차를 두 개 또는 세 개의 분별 하나의 초점 용량 - 0.5-1.0 Gy를하고 3.0-의 범위에서 총 흡수 선량 6.0 Gy.

지속적인 통증이나 부적 절한 마취의 경우, 첫 번째 치료 후 6-12 주간 반복 노출을 권장 할 수 있습니다.

절차 금기 사항

방사선 치료의 발 뒤꿈치 박차는 절대적으로 환자의 건강 일반적으로 가난한 상태에서 금기 : 중증 심장, 혈관 및 (하반신 및 폐결핵의 혈전 포함) 폐 질환; 혈액 질환; 종양학; 면역 억제; 임신과 수유.

또한이 치료에 대한 일시적인 금기 사항은 급성 염증 과정이나 전염병의 존재와 관련이 있습니다.

40 세 미만의 환자에게 정 직 방사선 요법을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

절차 후 결과

암 (피부암 또는 골수)의 장기 발전과 발 부분의 절차에 노출 된 후 같은 효과가 없을 것으로 생각됩니다. 적어도, 정형 외과 및 외상의 유럽 저널에 따르면,이 치료의 결과로 종양의 위험이 매우 낮고, 방사성 급성 또는 만성 부작용의 문서화 된 경우 그 서유럽 병원 중이었다.

그러나 치료 후 합병증으로는 (즉시 조사 후)의 붓기와 통증의 일부를 지역 피부 충혈을 명시 할 수있다. 방사선 치료는 피부의 표피 층을 얇게 (탈락 피부염 등) 발바닥에 피부의 건조 증가 및 박리의 원인이 방사선에 노출의 사이트에있는 피부의 균열, 탄력을 줄일 수 - 삼출물의 출시와 함께.

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시술 후 관리

뒤꿈치 박동의 X 레이 요법은 외래 환자를 대상으로하므로 환자를 병원에서 모니터링 할 필요가 없으므로 수술 후 특별한주의는 필요하지 않습니다.

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리뷰

국내 정형 외과는 해외와는 달리, 발 뒤꿈치의 X 선 치료 (때문에 회의 및 안전 반박 할 수없는 증거 공통 프로토콜의 부족으로)하지 널리 퍼져 박차 있지만,이 방법에 찬성 이러한 치료, 증거 한 후 환자의 대부분을 검토합니다.

그러나 이온화 방사선의 낮은 복용량이 발바닥 osteophyte을 파괴하지 않으며 증상 치료이기 때문에, 발에 급성 통증이 잠시 후에 재개 될 수 있다는 것을 명심해야합니다.