호기 호흡 곤란

호흡의 만기 단계 - 호기 단계의 어려움과 연장으로 나타나는 증상은 호흡 할 때 불편 함을 유발하며 의학에서 호기 호흡기로 정의됩니다.

호흡 곤란은 미국 흉부 협회에 의해 "호흡 할 때 불편 함의 주관적인 감각"으로 정의됩니다. [ 1 ] 이전의 정의가 때때로이 진정한 증상을 물리적 징후 (예: "호흡 곤란")로 혼란 시켰지만 미국 흉부 학회는 호흡 곤란을 증상으로 간주합니다. 따라서 호흡 곤란은 그것을 경험 한 사람에 의해서만 설명 될 수 있습니다.

원인 호기호흡곤란

숨을 내기가 어려운 이유,기도의 공기 흐름을 방해 할 수있는 것은 무엇입니까, 즉 호흡 곤란 만기 특성의 원인은 무엇입니까?

대부분의 경우, 호기제 호흡 곤란 (호흡 곤란)은 기도 폐쇄 에 의해 발생합니다. 이 경우의 폐쇄는 하부기도에 영향을 미칩니다: 후두 (성대 아래), 기관, 기관지 (기관지 나무), 말기 기관지 (원위 기관지 지점) 및 폐.

완전한 정보는 기관지염에서 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 폐쇄성 및 급성 기관지염의 호흡 곤란을 참조하십시오.

이 유형의 호흡 곤란은 tracheitis 와 같은 호흡기 질환의 증상 중 하나입니다. 및 알레르기 성 Tracheobronchitis; 사라지거나 만성 폐쇄성 기관지염.

하부기도 루멘 (기관체 수축)의 좁아지면서 호기 및 호기 호흡 곤란에 대한 천명은 기관지 천식 (전염성-알레르기 및 알레르기)에서 발생합니다.

어떤 경우에는 폐렴에 주로 마이코 플라스마 SPP, 확산 바이러스 또는 불완전 성 간질 성 폐렴에 의해 유발 된 호기도가있을 수 있습니다. 폐 실리의 병변과 염증 과정으로 인해 전세의 섬유증이 있습니다.

호기 난이도는 또한 다음과 같습니다. 만성 폐기비종; 폐부종 (심장 생성 또는 비 심도 생성); 천식 증후군이있는 폐 호산구; 폐 및 종격동 종양 덩어리 (기관 및/또는 기관지의 압박을 유발).

기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 는 거의 혼합, 즉 흡기 및 호기 호흡 곤란을 가진 거의 모든 환자는 COPD에서 독점적으로 만기 호흡기가 훨씬 덜 일반적입니다.

혼합 호흡 곤란은 또한 심각한 폐 부종 (좌심실 부전 또는 폐렴으로 인한), 기관지 병증 질환 및 기관지 수축 증후군의 증상입니다. 신생아에서는 이러한 호흡 곤란이 기관 연골의 비정상적인 발달-기관 붕괴 (기관 붕괴) 및 조기 영아 - 신부의 호흡기 고통 증후군 에서 비정상적인 발달의 결과 일 수 있습니다.

어린이 (특히 어린이)의 호기제 호흡 곤란은 호흡기 관여가 낮은 호흡기 세미 혈관 감염 및 Raryngotracheitis-raryngotracheobroncity의 징후 중 하나입니다.

심각한 폐렴, 천식, COPD 악화, 폐부종 및 종양, Pneumothorax 및 폐색전증 운동에 대한 기증 기간증이 있습니다.

또한,이 증상은 선천성의 다양한 변종 근이영양증 에서 발생합니다. 근육통 그레이비, 근 위축성 측면 경화증 및, guillain-Barré 증후군 와 같은 신경 근육 질환은 호흡기가 손상된 호흡기 근육의 약점으로 이어질 수 있습니다.

호기 근육의 작업은 흉부의 병리학 적 변화, 특히 흉부 척추 인접한 갈비뼈의 부양 골절의 병리학 적 변화에 의해 방해됩니다.

호기 호흡 곤란의 병인은 외상에 대한 외상이나 특정 의료 조작 및 수술 절차 중에 손상과 관련이있을 수 있습니다.

재료에 대한 자세한 정보 - 기관 및 기관지의 질병: 원인, 증상, 진단, 치료

위험 요소

흡연자에서 호흡의 만기 단계가 손상 될 위험이 증가합니다 (흡연은 COPD 사례의 70% 이상의 원인); 알레르기 반응 경향이 있습니다. 면역 억제 조건에서; 바이러스 및 박테리아 감염에 의해 영향을받는 낮은 호흡기에서; 가슴 외상에서; 후두 및 기관의 화학 및 열 (화상)의 경우; 폐 및 기관지 림프절의 병리학 적 확대의 경우; 기관지의 변칙 및 선천성 기형의 존재에서, 기관지 중의 변칙 및 선천성 기형 뿐만 아니라 유 전적으로 결정된 낭성 섬유증 낭포 성 섬유증,

병인

호흡의 두 번째 단계에서 - 호기 - 다이어프램과 늑간 근육은 이완됩니다. 흉부는 폐량이 감소하여 (폐포의 부피가 감소하여) 내부 압력의 증가로 내려갑니다. 결과적으로, 이산화탄소 및 휘발성 유기 화합물은 폐에서 배출된다. [ 2 ] 더 읽기 - 호흡기 생리학의 기본 사항

호기 성 호흡 곤란 폐병 학자의 병인의 주된 주된 주석은 작은기도의 일부의 염증 및 리모델링으로 인한 공기 흐름에 대한 저항성 증가를 고려하여, 이는 좁아지는 것입니다. 과도한 기관지 분비, 약점 및 초기 근육의 연속성 및 부종 또는 부종의 존재의 경우에 대한 초기 근육의 인간성이 감소합니다.

천식, COPD, 기관지 질환 또는 폐렴에서 좁은기도 내강 또는 폐포 탄성 감소 조건에서 호기 속도는 호기 노력을 증가시켜 증가 할 수 없습니다.

호기가 끝날 때 부피가 증가함에 따라 폐의 호기 호흡 곤란 및 과잉 팽창 (초 인플레이션)의 메커니즘을 설명합니다. 호흡기 폐 고 인플레이션의 질병과 함께 호흡기 근육의 압력을 생성하는 호흡기 근육의 능력을 위반하면 공기의 변위를 방지하며 주요 호흡기 근육의 하중을 증가시킵니다.

호흡이 더 많은 노력을 기울여야한다는 느낌은 더 많은 노력이 필요하다는 느낌이 필요하다고, 전문가들은 작업 호흡기 근육에서 뇌간의 골수 호흡기 센터 (비자발적 호기를 조절하는 복부 호흡기 그룹)로 오는 구 심성 신경 자극의 강화와 (모터 피질에서 나오는) 고유 한 모터 신호의 파괴에 기인한다. [ [ 4 ]

천식에서 흉부 압박감의 감각은 아마도 폐 스트레치 수용체를 포함한 말초 폐 기공 수용체로부터 직접 오는 구 심성 신호에 의해 생성 될 것이다. 이 수용체 (미주 신경을 통해 Medulla oblongata에 신호를 보내는 신호)는 Gehring-Breyer Reflex를 트리거하여 폐 과잉 팽창을 방지하기 위해 호흡 속도를 줄입니다. 스트레치 수용체의 증가 된 흥분은 또한 폐 계면 활성제 생산을 증가시킨다. [ 5 ]

그리고 호기식 천명의 발병 기전은기도 벽의 진동으로 인한 것인데, 이는기도의 좁거나 압축 된 세그먼트를 통과하는 공기 흐름의 난기류로 인해 발생합니다.

역학

호흡 곤란은 심폐 질환의 흔한 증상입니다. WHO에 따르면, 중년 및 노인의 약 10-25%가 일상 생활에서 호흡 곤란을 경험합니다. [ 6 ]

임상 실습에서 알 수 있듯이, 호기 호흡 부족의 존재는 호흡기 감염이 낮은 경우 25%, COPD 사례의 거의 18% 및 기관지 천식 환자의 12.6%에서 나타납니다.

조짐

호기 유형의 호흡 곤란의 첫 징후 - 호흡의 어려움으로 인해 호흡 할 때 불편 함.

하부기도의 중간 정도의 폐쇄에서 호흡 률 감소, 호흡기 폐량의 증가 (흡기-발구 부피) 및 약간의 호기가 약간 길어집니다. 심한 폐쇄에서 호흡이 더 빠르고, 호기가 크게 연장되고, 보조 호흡기 근육 (흉골 및 사다리 근육)이 긴장됩니다.

자연적인 흡기 폐 소음 - 소포 호흡 - 호기 호흡기 환자의 폐 청진은 정상 일 수 있지만 기관지 호흡 (즉, 호흡 호흡)은 변경됩니다. 예를 들어, 기관지 천식에서, 수 포성 호흡 소리는 정상이지만 장기간의 호기가있을 수 있습니다. 기관지염 환자는 가슴의 여러 위치에서 가청 천명을 가질 수 있습니다. 천명 (stridor)도 보이며, COPD 환자에서 호흡 소리가 감소한 멍청이 또는 더 긴 호흡기 기간이 들릴 수 있습니다.

혼합 호흡 곤란 (흡기 및 호기)은 호흡하기에 충분한 공기가 없다는 불만을 유발합니다. 이러한 호흡 곤란의 공격은 환자가 강제 위치를 가정하게한다.

근본적인 상태에 따라 호흡 곤란에는 열, 두꺼운 가래 기침, 가슴의 통증 및 튼튼도, 청색증 및 창백한 피부를 포함한 다른 증상이 동반됩니다.

그리고 짧은 흡입 및 요구하는 호기가있는 발작성 야행성 호흡 곤란의 형태로 호기 호흡 곤란의 공격은 폐의 압력 및 체액 체계 (정체성 심부전 환자) 또는 폐쇄성 기관지염, 천국 및 COPD의 기관지 경련으로 인해 발생합니다.

진단 호기호흡곤란

그것은 그것이 수행되는 증상의 진단이 아니라 호흡기 검사 증상이 발생하는 질병을 식별한다는 것을 명심해야합니다.

폐의 anamnesis, 청진 및 타악기의 필수 수집 외에도, 폐기물 측정 (폐 기능 - 총 용량, 기능적 잔류 용량, 잔류량 및 폐의 활력 용량)을 포함한 도구 진단이 사용됩니다. 폐렴 (기관지 개통 성 위반을 감지하기 위해), 기관지 시경, 폐 X- 선, CT 흉부.

실험실 검사는 다음과 같습니다: 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 산-염기 상태에 대한 혈액 검사 (pH 수준), 특정 항체 (IGA)의 존재; 가래 세균성, 기관지 폐포 세척 및 기타 추가 연구.

올바른 치료 전술을 결정하기 위해, 미분 진단이 특히 중요합니다.

치료 호기호흡곤란

치료는 병인, 즉 근본적인 질병에 관한 것이어야합니다. 출판물에서 자세히보기:

• 기관지염 치료
• 만성 폐쇄성 기관지염 치료
• 기관지염에 대한 항생제
• 성인과 어린이의 만성 및 폐쇄성 기관지염 흡입
• 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 물리 치료
• 기관지 천식 약물
• 급성 폐렴 치료

기관지 확장제 (cholinolytic drugs) 및 기관지 확장제 (항콜린 성 제제 및 β2- 아드레날린 수용체 작용제)는기도 폐쇄의 경우기도를 확장하고 이완시키는 데 사용됩니다.

심각한 폐기비종에서 실패한 보수적 인 치료법은 폐의 양을 줄이기 위해 배경 절제술 - 수술을 수행 할 수 있습니다.

호흡하기 어려운 경우해야 할 일에 대해, 기사에서 읽으십시오 - 호흡 곤란을 제거하는 방법: 의약품 치료, 민속 치료

합병증 및 결과

호기 호흡 곤란의 합병증은 다음과 같습니다.

• !저산소성 호흡 부전의 발달 혈액의 산소 함량 감소;
• 손상된 환기 폐의 손상-hypoventilation (폐는 이산화탄소를 적절하게 제거 할 수없고 축적되어 hypercapnia )을 유발합니다. 동맥 혈액에서 (Paco2) - 호흡기 산증. 이것에서; 폐 동맥류가 좁아지고, 혈압 감소 및 심근 수축성 (심장 부정맥의 위협으로) 및 두개 내 압력이 증가 할 수 있습니다.

예방

만성 폐쇄성 폐 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 흡연을 중단하는 것입니다. 그리고 기본 기관지 굴론 질환이 있으면, 호기 호흡 곤란과 같은 증상의 출현을 예방하기 위해 초기 단계에서 질병을 치료함으로써 만 가능합니다.