Enaghexal compositum

Enaghexal compositum은 ACE 억제제의 범주에 속하는 복합제입니다.

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적응증 Enahexal compositum

그것은 다른 정도의 중증도를 가진 여러 유형의 고혈압을 가진 치료에 사용됩니다.

릴리스 양식

약제의 방출은 블리스 터 플레이트에서 10 개로 포장 된 정제에서 실현됩니다. 팩에는 3 개의 번호판이 들어 있습니다.

약력학

ACE 억제제 인에 날라 프릴과 티아 지드 계 이뇨제 인 하이드로 클로로 티아 지드를 함유 한 항 고혈압제 복합제.

Enalapril은 안지오텐신 2의 생성을 억제하고, 또한 혈관 수축 작용을 제거합니다. 또한 말초 혈관의 전반적인 저항력을 약화시키고 우울증의 심한 정도, 혈압, 우심방의 압력 및 작은 혈류 순환을 감소시킵니다. 이와 함께,에 날라 프릴은 신장의 혈관 저항을 감소시키고, 그 결과 신장 순환이 향상됩니다.

Hydrochlorothiazide는 나트륨 이뇨 작용과 이뇨 작용을 가지고 있으며 enalapril의 항 고혈압 성을 향상시킵니다.

마약 사용 후 약 1 시간 후에 혈압 수치가 감소되며이 효과는 약 24 시간 지속됩니다 (평균).

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약동학

Enalapril.

태블릿을 섭취 한 후에 말라 프릴 말레 에이트 물질의 약 50-70 %가 흡수됩니다.

혈청 Cmax 값은 1 시간 후에 기록된다. 흡수 후이 물질은 가수 분해되어에 날라 프릴보다 더 강력한 ACE 억제제 인 에나 알릴 레이트로 전환됩니다. 약물이 소비 된 후 3-4 시간 후에 혈장 내의 에나라 프라 랏의 첨두 치가 기록됩니다.

Enalaprilat의 약 50-60 %는 혈장 내에서 단백질 합성을합니다.

에 날라 프릴 말레 에이트 부분의 약 94 %가 소변과 대변으로 enalaprilate와 함께 enalapril 형태로 배설됩니다. 소변의 주요 요소는 enalaprilat 물질이며 약 94 %의 용량입니다. 약물의 반감기는 35 시간입니다.

배뇨는 신부전의 정도가 심한 정도에 따라 신장 활동 장애가있는 사람들에서 감소합니다. Enalaprilat 성분의 투석은 62 ml / hr의 비율로 발생합니다.

Hydrochlorothiazide.

Hydrochlorothiazide의 흡수 정도는 65-75 %입니다. 정체 된 심부전 환자의 경우, 물질의 흡수가 감소합니다. Hydrochlorothiazide 피크 혈장 파라미터는 70-490 ng / ml 범위이며 12.5 mg의 경구 사용에는 1.5-4 시간이 필요하고 25 mg의 경구 투여에는 25 시간이 필요합니다.

혈장 내 요소의 단백질 합성은 약 40-68 %입니다.

Hydrochlorothiazide의 배설은 실질적으로 완전합니다 -> 95 %는 수정되지 않은 상태로 신장을 통해 배설됩니다. 반감기는 6-15 시간 내에 있습니다.

Hydrochlorothiazide는 태반을 관통 하나 BBB를 통과하지 않습니다. 신장에 결핍이 있으면 배설 률이 감소하고 반감기가 길어질 수 있습니다.

투약 및 투여

약물은 AH의 상태와 중증도를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 투약 요법을 선택하여 구두로 찍습니다. 치료는 약의 작은 부분을 사용하여 점차 증가시킵니다.

Enahexal Compositum의 고정 된 조합의 선택은 이전의 부분 적정 (적정) 또는 개별적인 조합 (enalapril 또는 hydrochlorothiazide)이 실패한 경우에만 허용됩니다. 적절한 임상 적응증을 가진 사람들은 단일 요법에서 고정 된 약물 조합의 사용으로의 직접 전환 가능성을 고려해야합니다.

10/25 준비 용 복용량 처방.

복잡한 처방을받은 사람들의 초기 일일 섭취량 : 1 일 1 회 10/25 mg 형태로 1 일 복용.

하루의 평균 복용량은 1 ~ 2 회 사용되는 1-2 개의 정제입니다.

유지 관리 치료를 통해 약물은 또한 1 일 1 회 투여에 사용됩니다.

하루 동안 최대 40mg의 enalapril과 0.1g의 hydrochlorothiazide가 허용됩니다. 이는 치료 물질 4 정입니다. 이 부분은 1 또는 2 회의 수신을 위해 사용해야합니다.

의약품 복용 방법 20 / 12,5.

첫째, 병용 요법이 처방 된 사람들에게 하루에 0.5mg의 20 / 12.5mg을 복용해야합니다.

1 일 평균 복용량의 크기는 제 1 차 정제 20 / 12.5 mg의 1 회 섭취량입니다.

유지 관리 치료와 함께, 하루에 한 번 20 알 12.5mg의 복용량으로 0.5 알을 복용해야합니다.

하루 동안 최대 2 개의 정제, 20 / 12.5 mg의 Enahexal Compositum을 섭취 할 수 있습니다 (단회 투여 또는 2 회 투여로 나누기).

의약품은 음식물의 섭취에 대한 참조없이 소비되며, 충분한 물로 피임약을 씻습니다.

임신 Enahexal compositum 중 사용

임신 중이거나 수유 중 Enaghexal 성분을 사용할 수 없습니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 에 날라 프릴 또는 다른 ACE 억제제에 대한 강한 민감성의 존재;
• 기억 상실증에서의 부신의 부종;
• 심한 정도의 신장 활동 (QC 수준 30 ml / 분 미만) 또는 투석 치료 실시;
• 전해질 지수 (고칼슘 혈증 또는 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증의 발병)에서 임상 적으로 중요한 편차;
• 신장 영역의 동맥 협착 (양면 또는 단면 (환자에게 신장이 1 개인 경우));
• 최근 신장 이식 환자;
• 혈류 역학적 중요성을 갖는 승모판 막 또는 대동맥 협착증;
• 비대 유형의 폐쇄성 유형의 심근 병증;
• 심한 정도의 간 기능 장애 (혼수 또는 간장 혼수);
• 당뇨병 mellitus 또는 통풍 어려운 단계에서.

부작용 Enahexal compositum

약물을 사용하면 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 전신 징후 : 어지러움, 약화의 감각, 복부 또는 흉골의 통증;
• CAS의 작업과 관련된 질환 : 빈맥, 기립 성 붕괴 또는 심계항진;
• 소화 작용 장애 : bloating, 구강 점막 건조증, 췌장염, 변비, 담즙 정체성 황달 또는 구토;
• NA에 영향을 미치는 병변 : 졸음 또는 신경질 감각, 각성 상태, 불면증 및 감각 이상;
• 표피와 관련된 증상 : 다형 홍반, 가려움증, 스티븐스 - 존슨 증후군 및 탈모와 유사한 피부염 (탈모 및 TEN 포함);
• 신장 기능에 문제 : 신장 기능 또는 tubulointerstitial 신염의 실패;
• 알레르기의 징후 : 두드러기, Quincke 부종, 아나필락시 성 증후군, RDS;
• 조혈 기능의 장애 : 무과립구 증, 혈소판 감소 또는 백혈구 감소증 및 빈혈증의 재생 또는 용혈성 형태;
• 시각 기관의 위반 : xantopsy 또는 일시적인 시각 탁도;
• 기타 증상 : 허리 통증, 근력 약화 또는 경련, 호흡 곤란, 귀 소음, 관절통, 풍만 땀샘 및 리비도 약화.

장기간 약물을 사용하면 저 나트륨 혈증이나 칼레 니아가 발생할 수 있습니다.

과다 복용

, 부정맥, 충격, 심장 혈관 자연과 또한 경련에, 서맥, 장폐색, 혈관 부종과 실패의 마비 형태 (상태 혼수까지) 장애 소금 균형, 마비, 혈압의 감소, 의식의 억제 : 심각도를 중독 나타날 수 있습니다 이러한 증상의 정도 감안할 때 신장 기능.

중독 될 경우 신체에서 약물을 제거하는 데 도움이되는 절차 (위장 세척 및 마약 복용 30 분 동안 활성탄 사용)를 수행하고 병원의 생명이 중요한 시스템의 작업을 모니터링해야합니다.

병원에서 중독 정도가 심한 경우 혈압 수치를 안정화시킬 수있는 절차가 수행됩니다. 대체 혈장을 포함한 NaCl 용액의 정맥 주사; 필요한 경우 혈액 투석과 안지오텐신 주사 2 회 실시.

혈관 신경성 부종 및 (덱사메타손과 프레드니손 포함) SCS, 또한 (예 Suprastinum와 로라 타딘 등) 사용 항히스타민 약물, 조치가 호흡기 관의 개방성을 보장 있도록 수행되는 동안 아나필락시스 소정 탈감작 치료의 다른 징후의 개발.

이와 함께 산 - 염기, 물 및 염 저울의 값, 그리고 포도당과 소변으로 배출되는 화합물을 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 저칼륨 혈증이 나타나면 칼륨 보충 물을 보충해야합니다.

다른 약과의 상호 작용

, 혈관 확장제, 니트 레이트, 페 노티 아진 및 바르 비탈, 트리시 클릭 (이뇨제 다른 약물과 β 수용체의 활성을 차단하는 약물을 포함하여) 항 고혈압제와 조합 및 항 고혈압 약물 액 특성의 상승 작용을 일으킨다.

항 염증 및 진통제 (indomethacin과 aspirin 중)는 Enahexal Compositum의 항 고혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 혈액량이 적은 사람에서는이 조합이 급성 형태로 신장 기능 결핍의 출현으로 이어질 수 있습니다.

약물과 함께 살리실산 염의 많은 부분을 사용하면 중추 신경계에 대한 독성이 강화됩니다 (이는 hydrochlorothiazide의 활성에 영향을 받음).

에 날라 프릴의 영향 칼륨 값의 강한 증가 칼륨 (그 헤파린 중) 레벨 리드의 증가로 표시되어 사용있는 이뇨 약, 칼륨, 칼륨 유지성 에이전트 (spinorolaktonom와 예컨대, 아밀로 라이드 및 트리 암 테렌), 또한 다른 약물.

(예를 들면 푸로 세 미드 등) 이뇨제, 카베 녹 솔론, 스테로이드 및 살리 실 레이트, ACTH, 암포 테리 신 B 및 페니실린 G, 완하제 의약품 오용 하이드로의 작용 하에서 증가 된 마그네슘 칼륨 결핍 리드와 병용 약물.

리튬과의 조합은 혈청 리튬 수치를 증가시킵니다 (이 지표를 지속적으로 모니터링해야 함). 이는 신경 독성 및 심장 독성을 강화시킬 수 있습니다.

디지탈리스 배당체의 물질은 저 마그네슘 혈증이나 칼슘 혈증 환자에게 디 지니스의 심각성과 부작용을 증가시킬 수 있습니다.

카테콜라민 (예 : 에피네프린)은 하이드로 클로로 티아 지드의 치료 효과를 낮 춥니 다.

마약, 수면제 및 마취제는 혈압 수치를 유의하게 증가시킵니다 (마취를하기 전에 마취 전문의에게 Enaghexal Compositum으로 치료 사실을 통보해야합니다).

면역 억제제, 프로 카인 아미드, allopurinol과 전신성 SCS 및 골수 활동 억제 약물은 혈액 내의 백혈구 수를 줄이고 백혈구 감소증을 유발합니다.

Cytostatics의 어플리케이션 (시클로 여기 플루오 메토트렉세이트 포함) (특히 과립구)에서 골수에 대한 독성 효과를 증강 리드 - 하이드로 의한 작용으로 일어난다.

인슐린뿐만 아니라 섭취 한 저혈당 약물 (위 구아니딘 또는 설 포닐 유레아)과의 조합은 저혈당 효과를 약화시킵니다.

콜레 스티 폴 또는 콜레 스티 라민과 함께 투여하면 하이드로 클로로 티아 지드의 흡수 정도가 감소합니다.

신경근 전달을 차단 Curariform 이완제 및 nepolyariziruyuschie 에이전트는, 지속 시간을 증가시키고 (먼저 마취 약물의 사용을 통지 함)에 대해 작용 근육을 가해 gidrohlorotiazidaom 휴식의 효과를 강화시킨다.

Methyldopa와의 조합은 때로는 물질 hydrochlorothiazide에 대한 항체 형성과 관련하여 용혈을 일으 킵니다.

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저장 조건

Enaghexal Composite는 어둡고 건조한 곳에 보관해야하며 어린이의 침투가 어려워야합니다. 온도는 25 ℃를 초과하지 않는다.

유통 기한

Enaghexal Compositum은 약물 방출 일로부터 36 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

소아과에서 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

아날로그

유사체 약물 수단 Berlipril 플러스 Enap H와 Enalozid 25 Enafril Enziksom하고 또한 Enap HL에 프릴과 H, Enziksom 듀오 Enziksom 듀오 에나 및 산도스 포르테와 Enap HL 20이다.