Enzyx

엔직스(Enzix)는 에날라프릴과 인다파마이드라는 두 가지 유효 성분을 함유하고 있습니다. 이 두 성분의 복합 작용으로 안정적이고 빠른 이뇨 및 혈압 강하 효과가 나타납니다.

가수분해 과정을 거친 후, 에날라프릴은 체내에서 활성 성분인 에날라프릴라트로 전환되고, 이후 치료 효과를 나타냅니다.

이 약물에 함유된 인다파마이드는 소변에서 Cl, Na, Ca, Mg 이온의 배출을 증가시킵니다.

적응증 Enzyxa

1차성 또는 2차성 고혈압 치료에 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시되는데, 이 키트에는 인다파마이드와 에날라프릴이라는 성분이 포함되어 있습니다.

엔직스 형태 – 3가지 복합 패키지, 두 가지 성분(에날라프릴 10mg 및 인다파마이드 2.5mg)이 5정씩 들어 있습니다.

엔직스 듀오 - 3개 복합팩(에날라프릴 10mg - 10정, 인다파마이드 2.5mg - 5정).

엔직스 듀오 포르테 – 3정 복합정(에날라프릴 20mg – 10정, 인다파미드 2.5mg – 5정).

약력학

에날라프릴라트는 ACE 인자 생성을 지연시키고 간내 안지오텐신 생성을 억제하며, 부신에서 생성되는 알도스테론의 양을 감소시킵니다. 이러한 효과로 인해 혈관 수축과 혈압 상승이 발생하고 이뇨 작용이 증가합니다.

이 약물은 혈압을 낮추고, 심근 기능 부전 시 심장의 부담을 줄이며, 폐 순환과 호흡을 통한 생리적 혈류를 회복시키고, 동시에 신장 혈관의 저항을 감소시키고 신장 혈류를 안정시키는 데 도움이 됩니다.

인다파마이드는 안지오텐신과 노르에피네프린의 효과에 대한 혈관막의 저항성을 강화하고 PG-E2 생성을 활성화합니다. 인다파마이드의 약효는 동맥막 평활근 이완과 이뇨 작용 증가에 기반하며, 이는 혈압 강하에 기여합니다.

투약 및 투여

치료 중에는 인다파미드 1정과 에날라프릴을 동시에 복용해야 하며, 시술은 아침에 시행합니다. 개인의 감수성을 고려하여 치료 중 에날라프릴 용량을 하루 2정까지 증량할 수 있습니다.

약물의 일일 복용량을 준수해야 합니다. 에날라프릴은 최대 40mg, 인다파미드는 최대 2.5mg을 넘지 않아야 합니다.

경미하거나 중등도의 신부전증이 있는 경우, 에날라프릴을 하루에 5~10mg 이하로 복용하는 것이 허용됩니다.

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임신 Enzyxa 중 사용

이 약은 모유 수유 중이나 임신 중에는 엄격히 사용이 금지되어 있습니다.

금기 사항

이 약은 이 약의 성분, ACE 억제제 또는 설파닐아마이드 유도체에 대한 알레르기 병력이 있는 경우 사용해서는 안 됩니다.

포르피린증에는 사용이 금기입니다.

인다파미드는 저칼륨혈증, 무뇨증 또는 중증 간/신부전 환자에게 처방되지 않으며, 이러한 환자에게는 뇌병증이 동반될 수 있습니다. 또한, 인다파미드는 QT 간격을 연장하는 물질과 병용 투여되지 않습니다.

에날라프릴은 양측 신동맥 협착, 고칼륨혈증, 원발성 고알도스테론증, 관상동맥 심장 질환 및 순환 혈액량 감소의 경우 매우 신중하게 사용해야 합니다. 신장 이식, 결합 조직 병변, 협착(승모판, 동맥 또는 대동맥하 비대성 및 특발성), 뇌혈관 질환, 간부전/신부전, 당뇨병의 경우에도 주의가 필요합니다. 또한, 염분 이뇨제 또는 면역억제제와 병용 투여, 혈액투석, 염분 섭취 제한, 고령자의 경우 주의가 필요합니다.

인다파마이드는 고요산혈증이 있는 경우뿐만 아니라, 대상 부전이 있는 당뇨병 환자에게도 주의해서 처방됩니다.

부작용 Enzyxa

엔직스(Enzix) 사용은 졸음, 신경과민, 두통, 감각 이상, 불면증, 우울증 등의 부정적 증상을 유발할 수 있습니다. 또한, 복부 불편감, 기침, 배변 및 소화 장애, 구강건조증, 식욕 부진, 인두염, 콧물이 나타날 수 있습니다. 부정맥, 심각한 혈압 저하, 심계항진, 시각 장애, 혈중 요소 수치 상승, 고크레아틴혈증, 알레르기 표피 증상(발진, 가려움증, 두드러기)도 나타날 수 있습니다.

드물게 이 약물을 사용하면 불안, 쇠약, 심한 피로, 콧물, 기립성 저혈압, 췌장염, 신장 기능 장애, 성욕 및 성기능 저하가 발생할 수 있습니다. 실험실 검사 결과, 칼륨 수치 변화와 혈중 염소, 나트륨, 당 수치 감소가 관찰되었습니다.

에날라프릴 사용 시 나타나는 부작용으로는 현기증, 호흡곤란, 청각 장애, 무력증, 기관지 경련, 마른 기침, 전정기관 관련 기능 장애, 간질성 폐렴, 뜨거운 섬광 및 간 효소 활동 증가 등이 있습니다.

에날라프릴은 드물게 긴장, 천식, 과민성, 근육 경련, 장폐색, 간 기능 장애, 담즙 배설 문제를 유발합니다. 또한 간염, 황달, 혈중 빌리루빈 수치 증가, 협심증, 흉통, 심근경색, 폐색전증, 실신, 혈중 헤모글로빈, 헤마토크릿, 호중구 및 혈소판 감소, 호산구증가증, 무과립구증, 단백뇨, 적혈구침착속도(ESR) 증가, 탈모, 광피부병을 유발하는 경우도 드물게 있습니다. 치료 중 발성 장애, 피부염, 설염, 후두 및 혀의 퀸케 부종, 홍반(삼출성, 악성 포함), 천포창, 괴사성 근염, 혈관염, 구내염, 관절염을 동반한 장막염, 관절통 등이 간헐적으로 관찰됩니다.

인다파마이드는 부비동염, 체중 감소, 혼란, 심전도 수치 변화, 결막염, 다한증, 당뇨, 혈중 칼슘 수치 증가, 야뇨증을 동반한 다뇨증, 허리 통증, 요로 감염 위험 증가 등의 부작용을 유발합니다.

과다 복용

에날라프릴 중독의 경우, 붕괴 증상, 혈압의 심각한 저하, 뇌혈류 장애, 혈전색전증 및 경색, 무기력증 및 경련이 나타난다.

인다파마이드 중독은 위장관 기능 장애, 비정상 EBV 수치, 혼돈, 혈압 저하, 호흡 곤란을 유발합니다. 간경변 환자의 경우, 이러한 과다 복용은 간성 혼수를 유발할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

해열제와 NSAID는 에날라프릴의 항고혈압 효과를 약화시키고 신장 기능에 대한 부정적 영향을 증폭시킬 수 있습니다. 이러한 악화는 가역적입니다.

에날라프릴의 약효는 메틸도파, 질산염, 이뇨제, Ca 채널 차단제와 함께 사용되는 프라조신, 히드랄라진 및 β-차단제와 함께 사용하면 증강됩니다.

에날라프릴을 칼륨 함유 물질 및 칼륨 보존 이뇨제와 함께 사용할 경우 고칼륨혈증의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

테오필린을 함유한 약물은 에날라프릴과 병용 시 효과가 현저히 약화됩니다.

골수 기능을 억제하는 약물인 알로퓨리놀, 세포독성제, 면역억제제를 에날라프릴과 함께 투여하면, 에날라프릴의 조혈작용과 관련된 독성 활동이 증가합니다.

항당뇨제는 엔직스의 부작용을 심화시키고 저혈당증의 위험도 증가시킵니다.

드물게, 에날라프릴을 금 함유 물질과 함께 투여하면 메스꺼움, 고혈압, 구토, 얼굴 홍조와 같은 부정적 증상이 나타날 수 있습니다.

에틸알코올은 에날라프릴의 약효를 강화합니다.

인다파미드를 GCS, 미네랄코르티코이드, 혈당 조절제, 테트라코삭티드, 완하제, 염분 이뇨제 및 암포테리신 B와 병용하면 저칼륨혈증의 위험이 증가하고 이 약물의 항고혈압 작용이 약화됩니다.

인다파마이드와 함께 투여하면 비탈분극성 근이완제의 효과가 향상됩니다.

인다파마이드와 글리코사이드를 함께 사용하면 글리코사이드 중독 위험이 높아집니다.

칼슘을 함유한 성분은 고칼슘혈증을 유발할 수 있으며, 메트포르민은 젖산 산증을 유발할 수 있습니다.

인다파미드와 펜타미딘, 에리스로마이신, 아스테미졸, 테르페나딘을 병용하거나 설토프라이드, 항부정맥제, 빈카민과 병용할 경우 부정맥의 위험이 증가합니다.

바클로펜은 인다파미드의 항고혈압 활성을 강화합니다.

인다파마이드의 신독성 효과는 요오드가 함유된 약물(조영제)과 병용할 경우 더욱 강화됩니다.

인다파미드의 항고혈압 효과는 항정신병제와 삼환계 약물과 병용 투여 시 더욱 강화됩니다.

인다파미드를 시클로스포린과 동시에 투여할 경우, 고크레아티닌혈증의 위험이 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

인다파미드와 병용하면 간접 항응고제의 약효가 약해집니다.

인다파미드와 에날라프릴은 리튬 배설을 억제하므로 엔직스를 리튬 함유 물질과 함께 사용할 경우 후자의 혈중 수치를 모니터링하는 것이 필요합니다.

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저장 조건

Enzix는 15~25°C의 온도 범위에서 보관해야 합니다.

유통 기한

엔직스는 의약품 판매일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

엔직스는 소아과에서 사용되어서는 안 됩니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 케탄세린, 리프릴, 게파 콤포시툼과 함께 복용하는 로도즈, 글리옥살 콤포시툼과 함께 복용하는 티보르틴, 비돕, 그리고 아나프릴린과 함께 복용하는 카필라, 설퍼, 에냅, 테베텐, 아달라트와 아타칸드와 함께 복용하는 아프로벨, 바자르, 그리고 암프릴란과 함께 복용하는 이오닉, 암로톱, 코디핀 등이 있습니다.