얼굴 근육의 마비

마비 토 안이위한 Pathognomonic 폐쇄되지 않습니다 영향을받는 측면에 영원히 그의 눈을 닫으려고 벨 환자의 증상이 있지만, 눈을 통해 ziyayushuyu은 안구가 상향 변위 보여줍니다 슬릿; 공막 만 볼 수 있습니다. 이 증후군은 생리적이지만 건강한 사람들에게는 눈꺼풀이 완전히 닫히기 때문에 눈에 보이지 않습니다.

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얼굴 근육의 마비를 일으키는 원인은 무엇입니까?

얼굴 근육의 지속적인 마비의 원인은 다음과 같습니다 : 비특이적이고 특정 기원의 신경염; 우발적 인 외상의 경우에 두개골 받침에 대한 손상; 중이의 염증성 질환, 외이 및 턱 손상; 이하선 부위의 cerebellopontine 각, 중, 내이 부위의 외과 적 중재술 (주로 신 생물과 관련); 벨의 마비와 선천성 마비.

얼굴 근육의 마비 증상

얼굴 근육의 마비 증상은 안면 신경 가지의 전도 장애 정도가 다양하기 때문에 다양합니다. 병리학 적 과정에 관여하는 가지가 많을수록 임상 증상이 더욱 심각해진다. 그러나 대부분의 경우 환자의 주요 불만은 안면 비대칭 및 눈물샘의 존재와 관련이 있습니다.

급격히 진술 된 경우에는 입안의 문지르지 말고 손가락을 누르지 않아도 구강에 들어 가지 않는 식사의 어려움에 대한 불만이 나타납니다.

일부 환자는 입안에 공기를 유지하고 필요한 압력의 공기 제트를 생성 할 수 없다는 견지에서 여러 가지 소리, 특히 순음 소리를 발음하는 데 어려움을 호소합니다.

많은 경우에, 병변의 측면에 장난이 나타납니다. 턱, 코 및 이골 부분의 이차 변형도 가능합니다.

객관적으로, 영향을받는 반쪽의 얼굴은 다소 뚜렷하게 나타납니다. 총 패배 안면 신경 각도 입 사춘기의 모든 지점이 팔자 배 평활화 뺨, 처진 및 페이스트 저하 하안검 눈썹을 두껍게하면, 가로 코 날개 다소 비공 팁 평평 다운 시프트, 이마 평활화 (동측)을 접기 코가 건강한쪽으로 이동합니다.

어린 시절에 얼굴 근육의 마비가 발생하는 경우, 성숙한 나이에 일회성 예후 (laterognathia)의 형태로 치아 - 턱 변형이있을 수 있고, 열린 입이 결합 될 수 있습니다. 이것은 턱뼈의 성장과 발달에 얼굴의 마비되고 건강한 반의 뺨과 입술의 고르지 않은 압력 때문입니다. 또한, 씹는 과정은 주로 건강한 쪽을 희생시키면서 수행되며, 그 결과 더 낮은 턱과 그 측면 교대가보다 집중적으로 성장합니다.

아래 눈꺼풀이 내려져 각막 아래의 공막의 넓은 스트립이 노출되기 때문에 마비의 측면에있는 눈 슬릿은 휴식 상태에서도 차이가 있습니다. 때로는 눈꺼풀이 날카롭게 나오고 피부가 티슈 페이퍼의 두께까지 얇아 지는데, 이는 원형 눈 근육의 위축과 기능 장애와 눈꺼풀의 영양 장애로 설명됩니다.

눈꺼풀의 자유 가장자리 때때로 눈꺼풀을 해제하지 정상 호형, 그대로 근육의 추력의 결과, 원호 형상이며, 눈 돌림 신경의 지배를 상부 눈꺼풀의 중앙에 부착 제. 동일한 이유로, 위 눈꺼풀의 두께는 변하지 않습니다.

마비의 측면에있는 눈썹이 낮아져서 환자가 헐렁하고 소외된 모습을하고 위쪽 시야가 제한됩니다.

얼굴 근육의 마비에는 벨의 증상에 3 가지 변형이 있습니다.

• 안구가 위쪽으로 약간 기울어지고 (가장 자주 발생);
• 안구가 위쪽으로 빗나가고 상당히 바깥 쪽입니다.
• 안구는 다음 옵션 중 하나에 의해 위아래로 변합니다. 내부로만; 오직 외부; 그리고 나서 진자와 같이 진동한다. 매우 천천히 외부 또는 내부.

ME의 Yagizarov에 따르면 scleroblerefarrraphy의 방법을 선택할 때 Bell의 증후의 기술 한 다양성은 중요하다.

얼굴의 건강한면에서는 얼굴 근육의 색조가 보통 약간 높아집니다. 그 결과, 웃음과 건강한 방법으로 왜곡의 정도를 증가시켜 음식을 매우 모양을 손상 얼굴을 가지고, 미소 때. 이 미소를 가능한 한 작은 웃음을하는 경향이 환자의 정신 감정 상태에 큰 흔적을 부과하고, 당신과 그의 손의 다음 부끄럽게 폐쇄 얼굴 웃었다 또는 사람을 외면하는 경우 다른 사람 얼굴의 환자 쪽을 보지 않았다 있도록.

로컬 및 일반 목적의 상태의 심각성 처방 때문에 안면 근육 (특히 정신) 마비 질병, 삼차 신경 어린 뿌리 모터에 의해 신경 지배 근육 씹는 코, 턱, 귀 및 위축성 마비 현상에 의해 변형을 악화 추가의 존재.

안면 근육 마비 진단

(1996) AA Timofeev IB Kindras 비대칭 계수 (R)의 개념을 도입 이하선 부위의 동작과 관련하여 얼굴 대칭 위반의 정도를 평가 - "광고 비율은 입의 상태에서 중심선의 어긋남의 길이에 공진기 길이 값 치아 미소에 긴장감 ".

건강한 측면에 영향을받는 측면과 giperelektroaktivnost의 생체 침묵 : 근전도 기술과 고전 전기는 환자의 대부분은 신경 근육 시스템의 전기 활동의 비대칭 성을 발음 있음을 설립했다. 환자 측 근육의 갈바니 흥분성은 전혀 결정되지 않거나 60-75-90 mV로 감소합니다 (30-40의 비율로). 병이있는 쪽에서 연구중인 근육의 연좌도 2 ~ 3 회 감소합니다.

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안면 근육 마비 치료

얼굴 근육의 마비 치료에 사용되는 수술 방법은 3 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• I - 수술, 얼굴의 비대칭을 정적 또는 운동 학적으로 교정.
• II - 수술, 마비 된 얼굴의 수축 기능을 어느 정도 복원 함.
• III - 변형 된 하악에 대한 수술 (일방적 인 예후의 제거).

첫 번째 그룹 (수정) 작업에는 다음이 포함됩니다.

1. 다양한 방법이 정적 정지 또는 광대뼈 아치 사춘기에 당겨 입의 양측 모서리에 혼합 (근막 허벅지 청동은 두꺼운 실크 쓰레드 2 철의 염화물, 실크, 복수의 폴리 아미드 스레드 함침 또는 마 일러 스트립 및 m. P.을 망사).
2. 코로나 과정에 입 구석의 떨어 뜨린 조직의 키네틱 서스펜션, 예를 들어, lavsan 스레드.
3. Yagizarova 방법에 의한 변위 skleroblefarorrafii 적출 초과 연신 처지는 피부, 확장 축소 안각 같은 로컬 성형 수술과는 t. D. 위쪽 입 코너 저하
4. 건강한 얼굴 근육의 기능을 약화시키는 것을 목표로하는 건강한 쪽의 시력 교정 수술. 이것은 건강한 쪽의 안면 신경의 가지를 건너거나 건강한 쪽의 개별 얼굴 근육의 기능을 끈 다음 (근육 복부의 후속 절제술과 교차 시킴) 이루어집니다.

두 번째 그룹에는 다음 작업이 포함됩니다.

1. 마비 된 쪽의 근육질 플라스틱 :
   • 씹는 근육의 다리에 플랩을 잘라내어 입의 마비 된 구석에 고정시킵니다 (PV Naumov에 따라).
   • 실제 마시고있는 근육에서 다양한 마비 된 안면 근육을 가진 바느질 플랩으로 근육 "신경 강화";
   • 허벅지 근막의 스트립으로 입가를 당겨서 보충되는 근육의 "신경 증식 (neurotization)";
   • MV Mukhin의 방법에 의한 근원 형성;
   • MV Mukhin-B. Ya. Bulatovskaya의 방법에 따른 근섬유 및 안검 성형술;
   • MV Mukhina-Yu의 방법으로 한 단계 myoexplantodermatoplasty. I. 베르나 브 스키.
2. 혀밑 신경을 안면 근육으로 이식.
3. 안면 신경 수술 : 감압, 신경 분해 (흉터에서 신경 방출), 무료 이식.
4. 설하, 추가 또는 횡격막으로 안면 신경의 중앙 부분을 봉합합니다.

세 번째 수술 그룹에 대한 치료 계획 은 턱의 변형이 있는지 여부를 기준으로합니다. Osseous-plastic surgery가 세 번째 그룹 임에도 불구하고 필요한 경우 아래턱을 교정해야합니다. 골 변형의 특성과 심각성을 고려해야합니다.

측두근 병증이 열려있는 물림쇠와 결합되면 양측의 절골술이 턱 관절의 쐐기 형 파편 절제 형태로 수행되어야합니다.

골절이없는 격리 된 (open bite) 후천 증식으로, 선형 절골술은 건강한면에서 보통 길다란 관절의 기저부에 나타난다. 절골술은 턱 가지의 작은 뼈 조각 절제술과 결합됩니다. 골관절염 수술 후 2.5 개월에서 3 개월 후에 입, 뺨, 눈꺼풀 구석에있는 연조직을 변형시킵니다. 마지막으로 이마에 작업을 수행합니다.

MV Mukhin-Yu에 따른 Mioexplantodermatoplasty I. Vernadsky

때 사용될 보정 기술에 따라 저작 근육의 기능적 용량 안전 근육 소성 (MV Mukhin 동적 현탁액) 조합 eksplantoplastikoy 함께 - M에 대한 구상 돌기 정적 현탁 광대뼈로 (유 Vernadsky 의해) 또는 운동 현탁액 ( E. Yagizarov).

과도한 피부 시간적 이하선 영역에서 피하 조직뿐만 아니라 팔자 고랑 (dermatoplastika 유 Vernadsky Yagizarova 또는 ME)의 영역에서의 동일한 시간에서 생산 절제.

MV Mukhin-Yu에 따른 Mioexplantodermatoplasty. I.Vernadsky는 위에서 언급 한 모든 수정 구성 요소를 결합한 1 단계 작업입니다.

수술 절차. 환자측의 팔자 주름의 영역 3-4 cm 길이 피부 및 피하 조직의 선형 절개. 조직이 얼굴의 환자측 매우 연신되는 경우, 단부에 집광 두 삭감하고 1.5 cm의 중간에 서로 이격. 상처 부위 사이에는 피부와 피하 조직이 절제되고, 각 부위의 원형 근육이 상처를 통해 노출됩니다.

마비 된 상반부와 하반부의 입술에서 피부는 3-4 개소의 메스 포인트로 수평 피어싱됩니다. 간격 - 1.5cm 이러한 펑크를 통해 립은 폴리 아미드 필라멘트 (d = 0.5mm)로 수평으로 반복적으로 관통되며, 그 단부는 비강 뚜껑 부분의 상처 부위에 고정되어있다. 그 후, 얇은 폴리 아미드 실 (d = 0.15 mm)을 갖는 상처가 상처 천공에 가해진 다.

귀밑샘, 측두엽 부위 및 귀고리 뒤에서는 주름을 부드럽게하거나 뺨을 당기는 일상적인 미용 수술과 같이 두 개의 피부 절개가 끝에 수렴됩니다. 이 절개창 사이의 피부는 절제됩니다. 광대뼈 아치를 벌거 벗고 완전히 크기 조정하십시오 (MV Mukhin의 방법에 따라).

상처 사이에 팔자 주름과 광대뼈 아치에 성전에서 상처를 입의 모서리에 상처가 봉제 입술에 사용되는 실시 폴리 아미드 스레드가 종료되는 피하 터널을 만들 수 있습니다. 이러한 섬유 및 그 연결 노드의 단부의 입구 모서리를 조 붕소 노치에인가되는 전면 투사 슬라이스 광대뼈 아치 강화, 상기 조작 동안 스레드 실수 미끄러. 따라서 이전에 떨어 뜨린 입의 각도는 동공 및 수평선에 의해 정상 수준으로 조정됩니다.

측두근을 드러내고 측두골에서 두 개의 플랩을 잘라내어 털어냅니다 (MV Mukhin의 방법에 따름). 코와 후 하방으로 눈의 원형 근육의 아래 부분에 아래 눈꺼풀의 피하 터널을 통해 공급 프론트 - 피부 터널을 통해합니다 (팔자 주름까지가는 참조) - orbicularis oris에 근육에. 근육질의 플랩은 각각 interbrother space의 근막과 입의 원형 근육 (각을 이루는 부분)의 근막에 catgut으로 매달려있다. 비강 지대의 피부 상처에는 직경 0.15 ~ 0.2mm의 폴리 아미드 필라멘트로 이루어진 사원, 이골, 이음새가 적용됩니다.

Mioeksplantodermatoplastika 입의 각도 때문에, 정적 아니라 동적 아니라 (기능적 근육) 효과를 얻을뿐만 아니라 적절한 위치에 있지만, 이식 그래프트 시간적 근육의 활성 감소에 의해 변위 될 수있다.

입의 정상적인 수준에 맞추기 폴리 아미드 스레드 각은하지 뻗어 난민 근육 플랩 생착의 가능성을 제공하고, 편안한 상태에서 약세 매일 장선 봉합을 파괴의 위험없이, 그리고 혼합 플랩의 끝을 위쪽과 바깥쪽으로.

일반적인 붕대 외에도 넓은 범위의 접착 성 석고는 과교정 상태에서 입과 뺨의 각도를 고정시켜야합니다 (3-4 주) (Yu.V. Chupryna의 방법에 따라).

환자는 일반적인 휴식을 취하고 흡연과 대화를 금지합니다. 으깬 음식 만 가져 오는 것이 좋습니다.

수술이 올바르게 수행되고 일차 장력이 치유되면 이식 된 근육 플랩의 첫 번째 수축은 수술 후 4 일에서 19 일 사이에 나타납니다. 수술에 필요한 조건은 측두골에서 근육 이식편을 조심스럽게 분리하고, 충분한 자유 피하 터널을 만들고, 펴지 않은 상태에서 플랩의 끝을 고정하는 것입니다.

불행히도, 이식 된 근육 이식에서는 점진적인 퇴행성 변화가 PV Naumov 및 동료의 실험에서 밝혀진 근육 이식편에서 점차적으로 발전했습니다. (1989)에 기재되어있다. 따라서 수술 후 가능한 한 빨리 혈액 순환과 수축 기능을 자극 할 필요가 있습니다.

바늘 (보통 10 일)을 투여 miogimnastiku (임의의 감소 플랩)과 전기 자극, dibazol, 티아민을 제거한 후 이식 된 근육 플랩의 수축을 자극합니다.

거울 앞에서 공부하면 환자는 건강한 쪽의 이식 된 플랩 및 안면 근육의 감소를 측정하도록 훈련됩니다. 필요하다면, 큰 중계 근육의 복부의 심장 내 교차점과 건강한 쪽의 웃음의 근육 (입가의 변위 강도를 미소로 균형 잡기 위해)을 추가로 조정하십시오.

OE 말레비치와 VM Kulagin (1989), miogimnastiki 이식 근육 전기 자극 절차의 추가에 따라 (장치의 도움으로 경피적 기술 바이폴라 사인파 변조 전류를 "Amplipuls-ST")는 수술 후 5-7일 치료를 시작할 수 있습니다 동시에 건강한 쪽의 모방 된 근육과 수술 된 쪽의 근육에 작용하여 더 높은 기능적 결과를 얻을 수 있습니다.

Myoeksplantodermatoplastika는 동시에 3 가지 문제를 해결할 수 있습니다 : 입가의 낮추기 정지, 활성 근육 이식의 이식, 과도한 (연신 된) 피부 및 피하 조직의 제거.

수술 기법을 비교 단순하게 비교하면 어떤 악안면 학의 조건에서도 실행하도록 권장 할 수 있습니다.

단지 얼굴 근육 그룹의 마비 적용의 경우, PV Naumov 또는 절제의 실제 과정의 시간과 턱 근육에서하지 절단 될 수 입의 모서리와 근육 플랩을 마비되지 정면 근육과 orbicularis 항진증 근육을 엮어 하악골의 구상 돌기 (Burian 법에 의해) 및 바깥 쪽 및 위쪽 입 코너 조 폴리 아미드 얀 이에 고정한다.

MV Mukhin-ME Yagizarov에 따른 근종 수술

위와는 달리 연조직이 체조 아치가 아니라 턱 아래쪽의 코로 노이드 과정에 매달려 있습니다. 수술은 MV Mukhin에 따라 근육 플랩을 긁어 내고, 절골 아치를 절제하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 피부 플랩은 ME Yagizarov에 따라 비강 접힘 부분에서 절단됩니다. 두 줄무늬 사이에서 전방 및 백업 네 쿠론 스레드 수행되는 피하 터널을 만들고,이 섬유의 하단부 입 코너의 조직에 고정되어 상단부는 구상 돌기를 엮다. 피하 터널을 통해 스레드의 노드를 묶은 후, 근육 플랩은 상단에서 하단 및 앞으로 전달되며, 그 끝은 입의 원형 근육에 수 놓습니다.

MV Mukhin의 mioplastiku 구현하면 수, BJ Bulatovskoy의 제안으로, 상부 전면 플랩 시간적 근육의 앞쪽 부분에서 절단 분리 두 눈꺼풀에 피하 터널 투여 중 하나의 일부, 두 번째로 - 아래 눈꺼풀의 터널에. 근육 플랩의이 두 부분이 눈 안쪽 모서리로 이어지고 거기에서 서로 꿰매어집니다. 동시에 상안검 가까이 눈 안쪽 구석 근육 플랩 실시 이하 연조직에 터렛을 주사기를 통해 얇은 판 형태로 투여하거나 분무 당일 또는 1 주일 ksenohryasch을 (딥 냉각 캔 또는 알코올 고정)을 이용하여 눈꺼풀의 중량. 상기 시간 영역에서 근육 플랩 촬영 현장에서 연조직의 후퇴, 그것은 hondro- 또는 골 성형술에 의한 동작의 끝에서 제거한다.

절연 입 각 서스펜션

안면 근육의 마비뿐만 아니라 관찰 한 이전 환자의 연령 및 일반적인 조건은 동작 mioplastichesky 성분을 허가하지 않는 경우 삼차 신경 (저작 근육 위축)의 마비, 또는, 정지 제한하고있어서 유 Vernadsky dermatoplastikoy 현탁시킬 수있다 경우 (상기 참조). 또는 ME Yagizarov에 따른 운동 정지 및 피부 성형술.

격리 된 키네틱 서스펜션에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 입 구석의 이동성이 달성된다)
• 나사의 두 부착 점 (입체 - 관상면)의 거리가 변하지 않으므로 현수 나사산의 과부하 및 구석의 조직의 급속한 분출을 피할 수 있습니다. C) 하나의 상처를 통해 코로나 과정에 접근 할 수있다.

다음 이것을 구상 돌기 및 바깥 내측 실시 데샹 합자 바늘 (비아 incisura mandibulae)에 직설적 터널 포장 상처로부터 두께 (№3) lavsan 스레드가 반으로 접혀진 오버플. 필라멘트의 끝 부분에 균일하게 얼굴의 오프셋 (offset) 조 가능 입, 두 입술, 턱과 코 중격 천 코너를 매달아.

그것은 건강한 측면 (종종 자궁 근육과 근육 근육)에 myotomy (myorezectomy)와 격리 정적 및 운동 정지를 결합하는 것이 좋습니다 것이 좋습니다. 이로 인해, 플라스틱 실의 급속한 분출이 방지되고, 휴식 중에 그리고 웃는 동안 얼굴 절반의 더 가까운 대칭이 달성됩니다.

유 Vernadsky의 방법에 의해 정적 현탁 아미드 필라멘트 실시한 격리의 장점은 심지어 최소 환자에게 상처를 허용하는 팔자 주름의 영역에서 상대적으로 작은 절개 될 수 있다는 것이다.

또는 Grignon 방법, Chowerd, Benoist이의 아래 눈꺼풀의 "쉘"을 만들어 그 안에 플라스틱 임플란트의 도입으로 아래 눈꺼풀을 봉합하여 ME에 대한 Yagizarovu을 측두근과 skleroblefarorrafiey의 근육 피판을 이식보다는 마비 (격리) 토 안이 더 나은 수정 ME Yagizarov에 의해 수정 됨.

공포 정치

Scleroblerefarorrafia, 또는 아래 눈꺼풀을 공막에 고정시키는 것은 위에서 설명한 Bell 현상의 특질, 특히 눈을 감을 때 위로 향하는 안구 운동의 사용을 기반으로합니다. 안구에 고정 된 아래 눈꺼풀이 동시에 움직이기 때문에 눈꺼풀과 함께 조밀하게 닫히고 눈을 감 으면 떨어집니다.

M.Y. Yagizarov에 따른 Scleroblerefarorrafia는 Bell 현상의 첫 번째 버전에만 표시됩니다.

운영 기술. 아래 눈꺼풀과 공막의 중간 제는 공막 아래의 각막 윤부 노광)의 영역 (각막의 직경보다 약간 큰 길이) 절단 반달 결막 플랩 대칭 초승달 상처 표면을 생성.

따라서, 아래 눈꺼풀의 결막은 또한 눈꺼풀의 가장자리에 가능한 가깝게 상처 표면을 생성하도록 절제된다. 상공 막 횡단 봉합사 3 개 (№00 또는 №000)를 바르십시오. Epicler를 통해 운반 봉합의 끝 부분은 아래 눈꺼풀의 상처 표면을 통해 밖으로 이끌립니다.

공막 결막의 결손 결손 모서리는 아래 눈꺼풀 결손의 가장자리에 꿰맨 다. 눈꺼풀 피부의 경막 외 봉합은 피부의 작은 절개를 통해 잠길 수 있습니다. 수술 후 가볍게 두눈 붕대를가합니다.

수술 후 안구 고정을위한 기간 동안 건강한 눈을위한 유리 중앙에 투명 한 영역이있는 통조림 안경과 7-10 일 동안 수술 한 안구가 붕대 아래에 있습니다.

"껍질"의 도입으로 아래 눈꺼풀의 매달리기 (M. E. Yagizarov 수정)

세기의 두께에는 낫 모양의 플라스틱 임플란트가 도입되었습니다. 이 임플란트는 이전에 모델링되고 신중하게 미리 채워진 왁스 템플릿을 사용하여 수술 전에 준비됩니다. 임플란트의 가장 중요한 부분은 눈물샘의 면적을 좁히는 내부 극입니다.

임플란트는 얇은 lavsan 필라멘트에 의해 약간의 과교정을하여 궤도의 바깥 쪽 경계선과 눈꺼풀의 내측 접착에 매달려 있습니다. 그 결과, 처음에는 가능합니다. 하부 뚜껑을 전체 길이에 걸쳐 고르게 올리십시오.이 방법은 스트링과 스트립에 의한 다른 서스펜션 방법과 구별됩니다. 둘째, 얇은 눈꺼풀에 삽입 된 임플란트는 외관상의 모습을 개선하고 안구에 딱 들어 맞습니다.

ME Yagizarov에 따른 눈썹과 superciliary 지역의 교정

동작 두께의 Mylar 스레드 피하 조직 영역 (№2-3) 눈썹의 니들 링에 의해 두피에 (№3-4)를 건막에 개별 필라멘트를 당기는 골막에 의해 수행된다. 실을 운반 할 때, 이마 고랑 (주름)에 해당하는 피부 영역이 표면적으로 포착됩니다. 이것은 supraorbital 영역의 대칭을 만듭니다.

눈썹 전체를 균일하게 조이는 것이 필요하다면, 눈썹의 두께에 따라 눈썹 모양으로 구부러진 얇은 고밀도 플라스틱 체외 이식편을 고정하는 것이 좋습니다. 개별 실이 임프란트를 골수로 끌어 당깁니다.

EG Krivolutskaya 및 동료들의 실험적 및 임상 적 연구에 대한 실질적인 관심이 있습니다. (1991), 보존 된 몸통으로 안면 신경의 손상된 일부분을 회복시키는 것을 목적으로한다. 귀밑샘의 종양이 제거되었을 때, 저자들은 종양의 외피와 친밀한 관계가있는 안면 신경의 가지 부분을 절제했다. "종단 간"유형의 손상된 가지의 말단을 동일한 신경의 손상되지 않은 지점에 바느질하는 기술을 사용하여 저자는 부분적으로 20 %의 환자 중 70 %에서 완전한 성공을 달성했습니다.

큰 관심의 대상은 Ts. M. Shurgai, AI Nerobeev 및 공동 저자의 보고서입니다. (cross-facial transplantation) 및 근육 신경 혈관 형성 (muscle neurovascularization)에 대한 적응증 및 기술에 관한 연구 (1991, 1995)가있다. 저자는 이식으로 수랄 신경을 선호하고, 교차 얼굴 이식 안면 신경의 행위가이 수술 후 기능적 움직임이없는 상태에서 모든 경우에 돌이킬 수없는 마비을 수행해야한다고 생각합니다 - 위축 얼굴 근육을 대체하는 무료 전송 neyrovaskulyarizirovannoy 근육을 수행 할 수 있습니다. 안면 마비 치료를위한 그러한 기술은 유망하지만 개선이 필요하다는 점에 동의해야합니다.