얼굴의 통증의 원인

가장 흔한 통증의 원인은 삼차 신경통입니다. 삼차 신경통의 유병률은 매우 높으며 인구 100,000 명당 30-50 명의 환자가 발생하며 WHO에 따른 발병률은 인구 10 만 명당 2 ~ 4 명입니다. 종종 삼차 신경의 신경통은 50-69 세의 여성에게서 발생하며 오른쪽 측면 측방을가집니다. 질병의 발달은 심혈관 인자뿐만 아니라 다양한 혈관, 내분비선, 알레르기 질환에 기여합니다. 삼차 신경통은 특발성 질환이라고 생각됩니다. 그러나 질병의 병인을 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다. 삼차 신경통의 원인은 매우 신경통 중추 및 말초 기원 구별, 인트라 또는 두개 외 레벨 삼차 신경 압축된다.

두개 원인 압축 처리 볼륨은 후두 (종양 : 신경초종, 수막종, 신경 교종 다리)에있을 수 있고, 전위의 확장은 손상, 감염 후 소뇌 동맥, 정맥, 동맥류, 기저 동맥, 수막염, 접착 공정 권축. 추가 요인 관찰 두개 외 : 터널 증후군을 형성 (압축 II 및 III 골 지점 채널에서 - 아래 눈꺼풀과 나이에 자신의 고유 한 좁음과 가입 질환에서 아래턱), 로컬 odonto- rhinogenous 염증.

삼차 신경 압박의 역할은 "통증의 문학 이론"이 나타날 때 더 이해할 수있게되었습니다. 압축은 축삭을 침범하고자가 면역 과정의 활성화를 가져오고 국소 탈수 초의 원인이됩니다. 형성된 척추 삼차 핵의 주변으로부터 연장 된 병리학 적 자극의 영향 하에서, 간질 등을 "포커스"그의 존재를 더 이상 구 심성 자극에 의존하지 향상된 병리학 여기 발생기 (GPUV). 트리거 포인트로부터의 펄스는 발생기의 구동 뉴런에 도달하여 가볍게 활성화됩니다. GPOO는 망막, mesencephalic 형성, 시상 핵, 대뇌 피질을 활성화, limbic 시스템을 포함하므로 병적 인 algogenic 시스템을 형성.

이 질환은 치아 제거 후 발생할 수 있습니다 (달 신경이 영향을 받음) - 치아 형성 성 신경통; 뇌간 순환 장애의 결과로, 헤르페스 감염; 다발성 경화증이있는 삼차 신경의 척추의 탈수 결석으로 인한 경우는 거의 없습니다. 유발 인자는 감염 (인플루엔자, 말라리아, 매독 등), 저체온증, 중독 (납, 알코올, 니코틴), 대사 장애 (당뇨병)의 역할을합니다.

얼굴의 통증의 다른 원인

드문 경우지만 심한 통증 증후군이있는 경우 찰린 증후군, 프레이 증후군, 언어 신경과 같은 삼차 신경 영역의 신경통이 있습니다. 얼굴 시스템, 중간 신경의 설인과 미주 신경의 패배는 자율 신경은 자신의 특징적인 임상 증상을 가진 사람이어야 심한 안면 통증을 동반하며 초기 단계에서 긴급 적절한 치료를 필요로한다.

콧 섬 신경의 신경통 (Charlene 증후군). 코 뒤쪽의 방사선 조사로 안구 내각에 심한 통증이 나타나고 때로는 궤양 및 궤양에 가까운 통증이 동반됩니다. 공격의 지속 시간은 몇 시간에서 하루 정도입니다. 얼굴 통증  , 영향을받는 측의 과민 및 일방적 비점막 과분비 팽윤, 인열 코 눈부심, 공막 및 점막 충혈을 수반한다. 치료 : 비 마약 성 진통제 및 NSAID; 묻힌 눈과 코 0.25 % 솔루션의 dicaine 1 -2 방울 효과를 향상시키기 위해 - 아드레날린의 0.1 % 용액 (dicaine 10 ML 당 3-5 방울).

auriculotemporal 신경 (Frey 증후군)의 신경통. 종종 아래턱에 방사 특히 악관절에 외이 및 외이도 사원 정면 벽의 영역에 이어 깊이 영향 측 발작 통증의 외관 특징. 피부 발진,이 부위의 발한 증가, 타액 분비, 병변 옆의 동공 크기 변화 등이 동반됩니다. 공격은 특정 음식의 섭취와 심지어 그것이 제시 될 때뿐만 아니라 외부 자극에 의해 유발됩니다. 치료 : 진통제와 항히스타민 제, 진정제, 신경 이완제; NSAIDs, 식물 영양 (벨로이드, 종아리).

신경통의 신경통. 진단은 임상 소견에 근거 : 자발적으로 나타나거나, 혀, 감염 (편도선염, 인후염, 독감), 중독의 움직임 등을 거친, 매운 음식을 복용에 의해 유발되는 전반부 2/3 언어의 얼굴에 불타는 고통 공격의 존재 고통과 맛이 감도의 손실 - 혀의 해당 반에서 종종 감도 장애, 오랜 기간이 과민 유형의 대부분을 나타납니다. 치료 : 진통제 - analgin 시가 혀 - 1 % 리도카인, 항 경련제, 그룹 B. 비타민

얼굴 신경의 신경통. 포토 병증 같이, 안면 신경 통증은 감기 용이 감정적 장력 증가 이마에 homolateral 헤드의 절반, 마이그레이션, 뺨, 눈, 코, 날개, 턱의 내측 모서리에 방사 상기 외이도 (外耳道)에 촬영하거나 쑤시 통증 명단 열의 영향으로 얼굴 통증 고유 얼굴 결함 비정상적인 synkineses hyperkinesis과 함께 안면 비대칭 동반, 마비 및 안면 근육의 수축 차의 개발은 적어도 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 대해, 저체온증 후에 일어난다. 종합 처리 안면 신경 채널 "약리학 복원"(할당 프레드니솔론, 이뇨제), 혈관 치료 (아미노필린, 니코틴산), 비타민, 물리, 체조, 마사지를 포함한다.

인두 신경의 신경통. 얼굴에 발작성 통증, 항상 혀 또는 편도선의 루트에서 시작하여 연구 개, 목에 전파, 때로는 눈, 뺨에 하악의 각도에서 귀까지 연장. 그들은 hypersalivation, 얼굴의 절반, 건조한 기침을 동반합니다. 고통스러운 공격은 1 분에서 3 분 정도 지속됩니다. 공격 중 마른 기침, 맛 장애, 혀의 후반 3 분의 일방적 인 감도 증가, 드물게 혈압의 감소 및 의식 상실이 기록됩니다. 일반적으로 말하기, 먹기, 기침, 하품 등으로 공격이 유발됩니다.

상급 후두 신경의 신경통 (미주 신경의 가지). 그것은 귀 부위와 아래턱을 따라 방사되는 발작이나 발작이나 삼키는 동안 일어나는 후두에있는 일면 통증에 직면합니다. 때로는 후두 경련이 통증을 호소하는 동안 기침이 나타나는데 이는 일반적인 약점입니다.

날개 - 구개 부위 증후군 (Slader 's syndrome). 눈, 코, 위턱에 급성 통증이 나타납니다. 통증은 성전, 귀, 목, 목, 어깨 뼈, 어깨, 팔뚝, 손의 영역까지 확장 될 수 있습니다. 얼굴의 붉은 절반, 얼굴 조직 부종, 눈물 흘림, 코 (식물 폭풍)의 절반의 분비 충분한 분리 : 발작적는 식물 증상을 발음과 함께. 몇 분에서 수 일간 공격 지속 시간.

Myofascial 얼굴 증후군. 주요 임상 양상은 씹는 근육에 의해 운동 장애는 측두 하악 관절의 기능 장애를 장애 맛, 신경통 하나의 뇌 신경 (얼굴, 혀, 입, 인두, 후두 통증)에 연결된다. 얼굴의 통증에는 명확한 경계가 없으며, 통증의 지속 기간과 강도는 다릅니다 (불편한 상태에서 심한 통증까지). 감정적 인 긴장, 턱의 압박, 씹는 근육의 과부하, 피로에 직면하여 고통을 증가시킵니다. 고통은 활동 상태와 트리거 포인트의 위치에 따라 다릅니다. 등 발한, 혈관 경련, 콧물, 그리고 dacryo- 타액 분비, 현기증, 이명, 혀의 작열감, : 자율 증상이있을 수 있습니다

이 syndromes의 치료는 신경 학자와 함께 수행됩니다.

얼굴 통증과 삼차 신경통

삼차 신경통 (동의어 : 삼차 신경통, 통증 틱 Fozerdzhilla 질환) - 관해와 악화, 신경 분포 II, III 또는 삼차 신경의 거의, I 지점의 영역에서 매우 강렬한, 촬영 통증을 특징으로 공격 발생하는 만성 질환.

전문 용어

전통적으로 1 차 (특발성) 및 2 차 (증상이있는) 삼차 신경통이 분리됩니다. 증상 신경통은 CNS의 다른 질병의 징후로 개발 (다발성 경화증, 뇌간 신경 교종, 소뇌 종양 브리지 지역, 줄기 뇌졸중 등.).

그것은 지금 설립되는 뇌간에 해당 항목의 지역에서 압축 삼차 신경과 연결 대부분의 경우 기본 삼차 신경. 일반적으로 인해 병적 비틀린 루프 우수한 소뇌 동맥 (사례의 80 % 이상)의 압축에 관한 것이다. 환자의 신경근 압축 병리학 권축 혈관을 발견하는 동안 신경 외과 수술을 실시 하였다 따라서, 차 신경통을 진단한다. 그러나 대다수의 환자는 수술을받지 않습니다. 압축 병인의 삼차 신경통을 제안하지만 뇌 영상 (또는 신경 외과 수술) 병리학 적으로 검출하여 그러한 경우에, 아직 지정에 환자에 사용되는 용어 (특발성 고전) "기본"및 용어 "이차 삼차 신경통"를 사용 혈관 압박 이외의 과정 (종양, 탈수 초화 등).

병인 발생

삼차 신경통 (그리고 설인 신경통)의 개발의 메커니즘은 Melzak 및 벽 (1965) "제어 고통을 게이팅"의 이론의 관점에서 설명했다. "통증 조절 게이팅"이론은 고유 수용성 감도 펄스 스트림 우선의 속도로 섬유를, bystroprovodyaschie (통각) 좋은 섬유 유수와 수초 타입 A (통각) 섬유 C 경쟁 관계에있는 것을 의미한다. 신경통 V 및 뇌간 입구에 근본 압박에 의한 IX 뇌신경는 탈수 초화 추가 전압 의존적 나트륨 채널의 복수의 탈수 초 영역의 출현은 물론 타입 C.이 모든 리드의 섬유와 이들 영역의 콘택트의 형성과 섬유 A를 발생 병리학 적으로 변형 된 섬유 A의 장기간 및 고 진폭 활성의 형성에 관한 것으로, 이는 얼굴 및 구강 부위의 통증 발작에 의해 나타난다.

역학

전형적인 삼차 신경통은 5 번째 십년 동안 데뷔합니다. 여성은 더 자주 병이 있습니다 (인구 100,000 명당 5 명, 남성 100,000 명 당 2.7 명). 삼차 신경 신경통은 종종 오른쪽 (70 %), 왼쪽 (28 %), 드물게 양측 (2 %)이 될 수 있습니다.

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임상 사진 및 진단

고전적인 삼차 신경통의 전개 된 공격은 전형적인 임상상으로 특징 지어지며 대개 진단에 어려움이 없습니다. 통증 증후군의 가장 특징적인 특징.

• 전류 방전 환자와 비교하여 얼굴에 발작, 극도로 잔인한 총격 사건의 고통.
• 통증 발작의 기간은 2 분을 초과하지 않습니다 (보통 10-15 초).
• 2 번의 별도의 공격 사이에는 "약한"간격 (불응 기간)이 있으며, 그 지속 기간은 악화의 정도에 따라 다릅니다.
• 악화 기의 통증은 삼차 신경의 신경 분포 구역 내에서 수년 동안 현저하게 변화하지 않은 특정 국소화를 갖는다.
• 통증에는 항상 특정 방향이 있습니다. 통증은 얼굴의 한 부분에서 비롯되어 다른 부분으로 전달됩니다.
• 트리거 (트리거) 영역의 존재, 즉 얼굴과 구강 내 영역, 약한 자극은 전형적인 발작을 일으 킵니다. 트리거 영역의 가장 일반적인 위치는 비구 삼각형과 폐포 프로세스입니다.
• 트리거의 존재 - 일반적인 통증이있는 행동 또는 조건. 대부분의 경우 이러한 요소는 칫솔질, 칫솔질, 씹기, 말하기입니다.
• 공격 중 일반적인 행동. 일반적으로 환자는 울거나, 울거나, 움직이지 않으며, 공격에 의해 압류당하는 위치에서 동결하지 않습니다. 때로는 환자가 고통의 영역을 문지르거나 때리는 행동을하기도합니다.
• 통증 공격의 높이에서 때때로 (때문에이 기능은 거의 관찰되지 삼차 신경통의 항 경련제의 치료를 위해 사용으로 현재) 안면 경련 또는 저작 근육을 발생한다.
• 고통스러운 공격 영역에서 감각 결함 (표면 감도 상실)이 없다. 이 증상은 신경 안구 질환, retroasserial thermizoritomy 또는 에탄올 차단 후, hypostasis가 오랜 시간 동안 얼굴의 신경 출구 지점에 남아 있기 때문에 필요하지 않습니다.

많은 환자들이 시간이 지남에 따라 2 차 근육 근막 증후군 증후군을 일으 킵니다. 악화 기간과 완화 기간 중 삼차 신경 신경통을 앓고있는 모든 환자는 건강한 입의 절반을 사용하여 씹을 수 있습니다. 따라서, 안면 근육의 측면에 퇴행성 변화 전형적인 근육 씰 개발 발생할 gomolateralnoi (내부 날개 근의 근육 및 후면 복부 digastric 취약하다). 악마 관절의 청진으로, 때로는 전형적인 경련이 들립니다.

질병의 장기 과정은 신경통 신경 염성 단계 (이영)을 개발할 수 있습니다 때하는 공정 저작 근육의 위축과 사람의 영향을받는 부분에 감도의 감소가 있었다.

해당 지점의 신경 분포의 점진적 상승 터치 결핍 영역을 나타낼 수있는 증상에 고전 특발성 신경통 다른 증상 삼차 신경통 임상 증상, 질병 초기에 통증 발작 후 더 내화물 기간이없고,뿐만 아니라 뇌간 또는 관련 다른 초점 증상 병변의 모양 뇌신경 (안진 증, 운동 실조, 난청). 다발성 경화증 - 증상 삼차 신경통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 특히 의심스러운 다발성 경화증 발생 삼차 신경통 환자 젊은 연령층뿐만 아니라 변경 손 신경통.

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삼차 신경의 각 가지 신경통

나 지성 신경통

Nasociliary 신경통 (Charlene의 신경통)은 비교적 드뭅니다. 콧 구멍의 외부 표면에 닿았을 때 이마 중앙 부분에 방사선을 공급하여 통증을 찌르는 것으로 나타납니다.

수면 신경통

이 질환은 nasociliary neuralgia만큼 드물게 관찰됩니다. Supraorbital 절개 부위와 이마의 중간 부위, 즉 supraorbital 신경의 신경 분포 구역에서 발작 또는 영구적 인 통증이 특징입니다. 촉진 작용이 supraorbital 안심 부위에서 통증이 결정될 때.

삼차 신경의 다른 가지의 신경통

삼차 신경의 가지가 손상되거나 압박되면 신경통에 통증이 생길 수 있습니다.

• infraorbital 신경의 신경통 (neuropathy)는 일반적으로 증상이며 상악동 염증 과정이나 복합 치과 조작에서 신경 손상에 의해 발생합니다. 통증은 대개 가벼우 며, 윗턱과 점액낭 주변 점막의 감각이 압도적입니다.
• 설측 신경의 신경통의 원인은 보형물이있는 혀의 자극, 치아의 날카로운 모서리 등입니다. 혀의 절반에 해당하는 중등도의 통증은 영구적 인 성격을 지니 며 때로는 식사와 말하기, 날카로운 안면 운동으로 심화됩니다.
• 몇몇 치아의 1 단 제거하여 치아의 선단에 의해 상기 충전 재료의 외출시 신경통 (병증) 하치 신경 외상 및 하악의 염증성 질환에서 발생한다. 그것은 턱과 아래 립의 부위에있는 아래턱의 치아에 중간 정도의 영구적 인 통증이 특징입니다. 어떤 경우에는 하악 치조 신경 말단부의 신경 병증 인 턱 신경 (chin nerve)이 관찰됩니다. 그것은 턱과 아래 립의 영역에서 hypostasis 또는 감각 이상으로 나타납니다.
• 협측 신경의 신경 병증은 보통 하부 폐포 신경의 신경 병증과 병합됩니다. 통증 증후군은 없으며, 뺨의 점막의 전형적 감각 이상뿐만 아니라 입의 해당 각도의 피부입니다.
• 용어 "진드기 - 신경통"은 삼차 신경의 첫 번째 가지의주기적인 편두통 신경통과 신경통의 조합을 의미합니다.

삼차 신경의 대상 포진 신경통

삼차 신경의 대상 포진 후 신경통 (삼차 포진 후 신경 병증) - 감염의 발병 후 3 개월 이상 지속적 또는 반복적 인 안면 통증  대상 포진. 대상 포진 후 신경통, 삼차는 (- 유나 1000 인구 75 년간 1000 2, 사람의) 고전 삼차 신경통보다 더 자주 크게 관찰했다. 패배 삼차은 포진 15 %에서 언급 한 프로세스의 경우에 80 % (인해 뇌신경의 V II 및 III의 지점에 비해 그 하부에 수초) 시신경을 포함한다. 질병의 모양에 걸리기는 바이러스의 몸에서 장기 지속적인 활성화에 기여하고, 노인에 내성을 감소  수두 - 대상 포진. 질병의 발달은 여러 단계를 거칩니다 : prodromal, 이전 발진 (급성 통증, 가려움증); 일 측성 발진 (vesicles, pustules, crusts); 피부 치유 (2-4 주); 포진 후 신경통. 발진 아직,하지만 고통이 이미 나타난 경우 신경에 중요한 진단 위상을 전구 증상. 대상 포진 대상 포진이 가려움증, 화상, 통증이있는 영역에서 피부에 분홍색 반점을 드러내는 것을 허용합니다. 3-5 일 후, 홍반 배경이 사라지고 거품이 건강한 피부에 나타납니다. 발진이 나타난 후에도 진단은 어렵지 않습니다. 빵 껍질 환자의 불만을 주요 흉터의 요소로 피부의 치유를 멀리 떨어지는 후 포진 후 신경통, 삼차 신경의 경우의 경우 15 %에서 1 개월 나타나는 일정한 고통이되고, 올해 중입니다 - 25 %. 대상 포진 후 신경통의 위험 인자는 고령, 여성의 성별을 포함, 고통 전구 증상 단계와 급성기 및 표시 피부 발진의 존재를 표현하고 피부는 이후 흉터를 변경합니다. 포진 후 신경통의 진행 단계에서 나타나는 임상 증상은 매우 전형적입니다.

• 이마와 두피에있는 피부의 흉터 (과도 및 저 색소 침착의 배경).
• 두피 (빗의 증상), 이마, 눈꺼풀의 방아쇠 부위 유무.
• 영구 및 발작성 통증 증후군의 조합.
• 이질 통증, 감각 저하, 감각 저하, 통각 과민증, 과민증.

헌트 증후군

삼차 신경 게다가 헤르페스 감염, 또한 III, IV 및 / 또는 VI 뇌 신경이 영향을받을 수있는 경우, 감염성 병변에서 크랭크 신경 부전 월 얼굴 및 / 또는 신경 vestibulocochlear.

• 1 헌트 증후군 (신경통 크랭크 샤프트 조립체는 크랭크 샤프트 조립체 증후군,  포진 oticus 포진 oticus),  크랭크 어셈블리 병변에서 흐르는 포진의 형태 -에서, 1907 년 미국 신경 J. 헌트에 기재된. 이개 소프트 구개 팔라티노 편도선에 외이도에 편재 급성기 분출한다. 얼굴 동측에서 귀에 일방향 연속적 또는 간헐적 통증 이루어지는 포진 후 신경통 크랭크 어셈블리의 임상 증상은 외이도는, 안면 근육의 앞에 2/3 언어 중등도 말초 마비 장애 맛.
• 헌트 -2 증후군은 여러 척수 신경 - 척추 전방, 후 인두 인두, 미주 신경, 제 2 및 제 3 경추 신경의 감각 마디가 패배하여 발생합니다. 헤르페스 분출은 외이도 (앞면 2/3, 두피)에서 나타납니다. 구강 뒤쪽의 통증은 귀 뒤쪽, 목 뒤쪽으로 발산되며, 통증 장애, 수평 안진, 현기증이 동반됩니다.

Tholos 헌트 증후군

Tholos-Hunt 증후군은 갑자기 발생하며 주기적으로 궤도의 통증, 부종 및 하나 또는 여러 개의 뇌신경 (III, IV 및 / 또는 VI)의 패배를 특징으로합니다. 어떤 경우에는 질병이 완화와 악화의 교대로 발생합니다. 일부 환자의 경우 교감 신경 계통 위반이 있습니다.

뇌신경의 패배는 통증의 발생과 일치하거나 2 주 이내에 발생합니다. Tolosa-Hunt 증후군의 원인은 해면 정강, 상 안와 틈 또는 궤도 공동에서 육아 종성 조직의 증식입니다. 고통스러운 안구 마비 증은 또한 안와 궤도 틈새 부위의 종양 병변으로 가능합니다.

녹 인두 신경통의 신경통

고전 설인 신경 신경통 임상 삼차 신경통을 연상시키는 증상 (진단 오류의 원인은 종종입니다)하지만, 후자 (100,000 인구 당 0.5)보다 훨씬 덜 개발.

이 질병은 혀의 편이나 편도선에서 시작하여 구개막 커튼, 인두, 귀까지 이어지는 고통스러운 발작의 형태로 발생합니다. 통증이 가끔 아래턱, 눈, 목의 구석에 방사됩니다. 발작은 특히 혀 또는 편도선 (트리거 점)의 큰 소리로 말하기, 수신 뜨겁거나 찬 음식, 자극, 혀의 움직임에 의해 일반적으로, (1-3 분) 짧은 자극한다. 통증은 언제나 일방적입니다. 공격하는 동안 환자는 목구멍의 건조를 호소하고 공격 후에는 과도기가 나타납니다. 고통의 측면에 타액의 양은 항상 타액의 기간 동안 (건강한 측면과 비교하여) 감소됩니다. 통증의 측면에있는 타액은 점성이 더 높고, 점액 함유량의 증가로 인해 비중이 증가합니다.

어떤 경우에는, presinkopalnye 또는 실신 (단기 메스꺼움, 현기증, 혈압 강하, 의식 상실)을 개발하는 환자에서 공격시. 아마도, 이러한 조건의 개발이 자극과 연관된  N.  억압자  (IX 분기 뇌신경), 우울증 혈관 운동 중심 동맥 압력 강하가 발생된다.

변경의 신경통, 설인 신경 환자의 객관적인 검사는 일반적으로 공개하지 않습니다. 케이스의 소량 만이 하악과 (바람직하게는 공격시) 외측 (外耳道)의 각 부분의 부드러움 시야각을 가리키고, 텅의이면 세번째 소프트 구개의 이동성 맛 감도의 왜곡을 감소 개그 반사 감소 (모든 미각 자극이 쓴 것으로 인식되는) .

질병뿐만 아니라, 삼차 신경통은 악화와 관해 함께 진행된다. 여러 공격 후 때로는 1 년까지 다양한 길이의 사함을 축하합니다. 그러나, 원칙적으로 점차 더 자주 공격되고, 상기 통증의 강도를 증가시킨다. 다음은 다양한 인자들 (예를 들면, 삼)의 영향 하에서 악화 지속 통증, 나타날 수있다. 신경 분포 설인 신경 (신경 염성 단계 신경통, 설인 신경) 대응 손실의 증상이 나타날 수 몇몇 환자 - 혀의 후방 번째의 지각 감퇴, 영역 편도선 소프트 입천장 및 인두의 상부를 혀 루트의 맛 때문에 이하선에 (타액 분비 저하 ).

흔히있는 연수의 영역에서 용기의 신경 가지의 압축으로 인한 삼차 신경통과 같은 고전 설인 신경 신경통.

설인 신경 신경통 증상은 설인 신경의 신경 분포의 영역에서 공격이없는 기간에 일정한 아프고 통증 고전 자주 존재뿐만 아니라 진행성 감각 장애 다르다. Glossopharyngeal 신경의 증상 neuralgia의 가장 빈번한 원인은 두개 내 종양, 혈관 기형, styloid 과정의 지역에 volumetric 프로세스입니다.

고막 신경총 신경통

(드럼이 설인 신경의 가지더라도) 신경통 드럼 신경총 (Reichert에 증후군)는 크랭크 노드의 참여와 유사한 증상 발현. 이것은 드문 형태의 안면 통증이며 병인 및 병인은 여전히 불분명합니다. 감염과 혈관 인자의 역할에 대한 제안이 있습니다.

외이도 부근의 전형적인 급성 통증. 발작으로 나타나 점차적으로 가라 앉습니다. 통증은 명백한 외부 원인없이 발생합니다. 발병 빈도는 하루 5-6 회를 초과하지 않습니다. 이 질병은 악화와 함께 발생합니다. 악화는 몇 달간 지속되며, 그 다음에 퇴원 (몇 달 지속됨)으로 대체됩니다.

일부 환자의 경우,이 질환의 발병은 때때로 전체 얼굴에 퍼지는 외이도 영역에서 불쾌감을 유발할 수 있습니다. 객관적인 증상을 검사하는 것이 보통 발견되지 않을 때만, 어떤 경우에만 이도의 촉진시 통증을 기록하십시오.

신경통

중재 신경의 신경통은 귀 통과의 깊이에 통증이 짧은 발작을 특징으로하는 드문 질환입니다. 주요 진단 기준은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되는 귀 통로의 깊이에 통증이 주기적으로 발작하는 것입니다. 주로 발작 지대가있는 귀 통로의 뒷벽에 있습니다. 때로는 통증이 눈물, 타액 및 / 또는 미각 장애를 수반 할 수 있으며 종종 포진 대상 포진 과의 연관성  이 발견됩니다.

후두 신경의 상지 신경통

상 후두 신경 신경통 - 희귀 질환 삼키는 운동이 큰 소리로 이야기를 자극하거나 머리를 회전, 귀 인두, 턱밑 지역의 측벽에 아래에 강렬한 고통을 (발작성 통증이 몇 초에서 몇 분 지속) 나타난다. 트리거 영역은 갑상선 멤브레인 상기 인두의 측벽에 위치된다. 특발성 형태의 통증은 다른 원인과 관련이 없습니다.

프레야 증후군

프레이 증후군 (신경 병증 ushno 시간적 신경 ushno-시간 다한증) - 먹는 동안 이하선 지역에 약간의 무상 이하선 지역 및 다한증, 피부 충혈 통증을 특징으로하는 드문 질환. 대개이 질환의 원인은 외상이나 수술입니다.

근골격계 마비 증

골격 근육 근이있는 양측 골도염은 종종 악관절 관절과 근막 통증 증후군의 기능 장애와 관련이 있습니다.

저작 근육, 저작 근육의 고통스러운 경련, 하악 운동 제한의 조정 (기능) 손실 - 처음 용어 "TMD TMJ는"주요 증상을 설명 슈워츠 (1955), 소개되었다. (1969) 이후 러스킨은 다른 용어 제안 - 4 개 주요 증상의 할당과 '근막 통증 증후군 장애 사람 "악관절에서 이동할 때 얼굴에 통증을 씹는 근육, 입 개방 제한의 연구에서 통증, 클릭합니다. 장애와 저작 근육의 고통스러운 경련 사이의 기간 - 증후군의 개발에 2 시간을 할당합니다. 기간의 시작은 경련 저작 근육을 리플렉스로 이어지는 주요 심리 정서적 장애로 간주되는의 씹는 근육에 작용하는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 근육 경련 고통 영역 발생할 때 - 트리거 (방아쇠) 영역에있는 통증은 얼굴과 목의 인접 영역에 방사한다.

얼굴 근육 근막 통증 증후군의 특징적인 진단 기능은 이제, 이동성 (대신 46~56mm의 앞니 사이 15-25 MM은 정상 마우스 개구) 제한 클릭 아래턱의 움직임에 의해 악화 저작 근육 통증을 믿고 관절 우지직 아랫턱을 올리는 근육의 촉진에 개구 또는 구강 통증 동안 아랫턱의 방향으로 편향 S 자형. 촉진 씹는 근육 통증 시일 (근육 트리거 포인트)를 나타낸다. 연신 또는 이들 영역의 압축 얼굴, 머리, 목의 인접 영역에 확산 통증을 유발 (근육 통증 패턴 소위). 통증 패턴은 신경 신경 분포에 해당하는 것이 아니라 경화 경화의 특정 부분에 해당합니다.

근막 통증 역기능 증후군의 발달은 후속 이완없이 저작 근육의 긴장된 스트레스와 관련이 있습니다. 첫째, 잔류 응력이 근육에서 발생하고, 세포 간 공간에서 세포 간액이 myogloidal nodules로 변형되어 국부적 인 씰이 형성됩니다. 이 결절은 또한 병적 충동의 원천 역할을합니다. 대부분의 경우, 근육 트리거 포인트는 익상 근육에 형성됩니다.

그것은 근골격계 prosopalgia 이상의 비대칭 무치악 중년 개인의 일반적인뿐만 아니라 몇 가지 행동 습관 (스트레스 상황에서 턱의 물기가,지지 암의 턱, 턱은 앞으로 또는 측면에 추력) 것으로 나타났다. 이 경우 X 선 변화가 없을 수 있습니다. 많은 경우 심리적 원인 (우울증, hypochondria, neuroses)이 질병의 형성에있어서 가장 중요합니다.

Cervikoprozokranialgii

경추 언어 증후군 헤드의 급회전에서 상부 또는 발생의 후두부에 통증 발현 및 반 혀 불쾌한 감각 (dysesthesia, 마비 및 통증)을 동반한다.

언어의 통증이 반영되고 자궁 경부의 병리학으로 인해 발생합니다. 가장 흔하게는 아틀란토 - 후두부 관절의 아 탈구입니다. 이 증후군의 발달은 혀의 고유 감각 섬유가 두 번째 등쪽 경부 루트의 척수로 들어가고 설측 신경 및 설하 신경과 연결되어 있기 때문입니다. 이 사실은 C _2의 압축  (종종 atlantoaxial junction의 아 탈구에서 관찰 됨)을 가진 언어에서의 불쾌한 감각의 출현을 설명합니다 .

통증 또는 중성으로 발현 경상 돌기 증후군 한쪽 아래턱, 헤드 회전과 투영 영역 촉진 송곳-설골 인대 저하 삼키는 동안 발생하는 구강의 후면에 강도를 완화한다. 증후군은 석회화 송곳 - 설골 인대에 의해 발생뿐만 아니라 때 목 부상이나 하악골을 개발할 수 있습니다. 발작의 모양을 방지하기 위해 환자는 몇 제기 턱 (- "이글 증후군"질병 중 하나 따라서 이름)로, 똑바로 머리를 유지하려고합니다.

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얼굴의 중추 통증

중심 얼굴 통증은 통증 마취  (마취  dolorosa)  와 뇌졸중 후 중앙 통증을 포함합니다.

• 통증 마취면은 일반적으로 뇌 신경의 V 또는 thermocoagulation 반달 노드 nervekzereza 주연 분기 후에 발생하는 영구 통증, 삼차 신경의 신경 분포의 hyperpathia 영역 레코딩 나타난다.
• 뇌졸중 후 중앙 안면 통증은 대개 몸의 반대편에서 허혈감과 합쳐집니다.

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광택 거

인구의 발생 빈도는 0,7-2,6 %이며, 케이스의 85 %에서 폐경 후 여성에서 개발하고 있습니다. 흔히 위장관 병리와 병합됩니다. 불편 혀의 앞 2/3로 제한 또는 하드 미각, 아랫 입술의 점막을 전방으로 확산 될 수있다. 증상이 특징 "거울입니다."(어떤 변화를 감지 할 수있는 거울에 매일 보는 언어), (식사 중 감소되거나 종료 통증) "지배적의 음식", 침샘 기능 장애 (일반적으로 구강 건조증), 맛의 변화 (쓴 또는 금속 맛) 심리적 인 문제 (과민성, 공포, 우울증). 이 질환은 장기간의 경과가 특징입니다.

얼굴에 심인성 통증

신경과 의사의 수행에서의 심인성 안면 통증은 대개 우울 증후군이나 신경증 (히스테리)의 틀 내에서 자주 관찰됩니다.

• 환각 성 통증은 정신 분열증, 조울병 - 정신 분열증과 같은 정신병을 동반합니다. 그들은 구두의 특징을 이해하는 복잡성과 접근하기 어려움, 분명히 감각 작용이 강한 구성 요소 ( "뱀이 뇌를 삼키다", "웜은 턱을 따라 움직입니다"등)이 다릅니다.
• 히스테리 성 안면 통증은 대개 대칭이며, 종종 두통과 합쳐지며, 그 강도는 하루 종일 다양합니다. 환자는 그 (것)들을 "참담하고, 참을 수없는"것과 같이 기술한다, 그러나 매일 활동에 조금 효력이있다.
• 우울증이있는 얼굴 통증은 더 자주 양측 성이고, 보통 두통과 합쳐지며 종종 단순한 언어 적 특성으로 표현되는 감각 장애를 나타낸다. 우울증의 주요 증상 (운동 지연, bradyphrenia, 입의 낮은 모서리와 같은 우울증의 마커, Werhaut의 주름 등)과 결합하십시오.

얼굴에 비정형적인 통증

신경 인성, 식물성, 근골격계 골격근에 대한 설명에 맞지 않는 통증은 비정형적인 얼굴 통증에 기인합니다. 일반적으로 이들의 비정형 성은 여러 종류의 통증 증후군에 특징적인 징후가 동시에 나타나는 것과 관련되어 있지만, 일반적으로 정신 병리학 적 구성 요소가 지배적입니다.

비정형 안면 통증의 변이 중 하나는 영구적 인 특발성 안면 통증입니다. 통증은 얼굴, 외상, 치아 또는 잇몸에서 외과 적 개입에 의해 유발 될 수 있지만, 그 내구성은 국소 원인으로 설명 될 수 없습니다. 통증은 설명 된 형태의 뇌 신경통의 진단 기준에 해당하지 않으며 다른 병리와 관련이 없습니다. 처음에는 통증이 얼굴 한쪽면의 제한된 부위에서 발생합니다. 예를 들어 비강 지대의 영역이나 턱의 한쪽면에서 발생합니다. 어떤 경우에는 환자가 일반적으로 자신의 감정을 정확하게 현지화 할 수 없습니다. 통증의 영역에서는 감도 또는 기타 유기적 장애의 장애가 감지되지 않습니다. 추가 조사 방법은 임상 적으로 중요한 병리를 밝히지 않습니다.

비정형 안면 통증의 또 다른 형태는 비정형 치은 염좌입니다. 이 용어는 객관적인 병리가없는 상태에서 치아 추출 후 치아 나 침대에서의 지속적인 통증을 지칭하기 위해 사용됩니다. 이 증후군은 소위 "치아 성 plexalgia"에 가깝습니다. 환자들 중에 폐경기 여성들이 우세합니다 (9 : 1). 치아와 잇몸 부위의 전형적인 상처 불타는 통증. 흔히 반대편에 반향이 있습니다. 일부 환자 증후군은 치과 절차 (1 단 몇 치아의 제거 또는 치아의 끝 부분에 의해 충전재의 외출) 후 개발 있지만 치과 또는 신경 학적 장애의 목적 증상은 보통 결석. 어떤 경우에는 감정, 부적절한 기상 요소 및 저체온의 영향으로 음식 섭취 및 증진 중에 통증이 감소합니다.

따라서 자율 신경 (krylonobnym 노드와 교감 자궁 상위 노드)과 신경총 링크로 식물 증상 아마 발생하여 병변 상부 신경총 치과 통증 삼차 신경의 II 분기 따라 방출과 함께있다. 일반적으로, 출구 지점 및 삼차 신경 장애 감도의 지점에서 통증이 그의 II와 III의 신경 분포의 영역에서 표현은 나뭇 가지가 있습니다.

40 세가 지나면 양면 치아 al살은 거의 독점적으로 발생하며 장기간의 경과가 특징입니다. 불타는 통증은 대개 한쪽에 나타나지만 곧 반대편에 나타납니다. 거의 모든 환자는 1 년 이내에 양면 통증이 있습니다. 양측 통증의 동시 발생이 가능합니다. 일 측성 치골 뇨 요법과 마찬가지로, 상측 치아 신경 얼기는 하사보다 2 배 더 자주 영향을받습니다.

가능한 병인은 양자 치과 pleksalgy은 치아 근관을 통해 하악 운하에 충전재를 입력, 사랑니, 어금니와 어금니, 부분 마취, 골수염 우물, 턱에 수술 개입의 제거를 복잡하게 포함 요인 시간의 짧은 기간에 치아의 많은 수의 제거시 보철, 감염, 중독, 외상 등을위한 구강의 준비

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